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哲狐旅行范文第1篇

鐘情環(huán)保探險(xiǎn)游

自1982年以來(lái)，她基本上游遍了除港澳臺(tái)以外的旅游景點(diǎn)，從漠河到三亞，從綏芬河到喀什。

自2002年起，鐘情于探險(xiǎn)游。2004年獨(dú)自一人，游歷黃河源頭巴顏喀拉山、三江源牛頭碑；騎自行車走青藏線、阿里古國(guó)、班公錯(cuò)；騎馬進(jìn)長(zhǎng)江源頭格拉丹東雪山；搭順風(fēng)車穿越藏北大草原、岡仁波齊神山、瑪邦雍措圣湖、珠峰大本營(yíng)、樟木、拉薩、納木措等地；徒步穿越雅魯藏布江大峽谷；三進(jìn)可可西里無(wú)人區(qū)。2006年參加中國(guó)新聞媒體組織的“尋找彭加木，環(huán)保羅布泊”的探險(xiǎn)活動(dòng)。2007年參加無(wú)錫組織的“千里走運(yùn)河”環(huán)保旅游活動(dòng)。

尋找彭加木，走進(jìn)羅布泊

羅布泊，謎一樣的存在。東晉高僧法顯路過(guò)此地時(shí)，曾經(jīng)寫到“沙河中多有惡鬼熱風(fēng)，遇者則死，無(wú)一全者?！惫磐駚?lái)，羅布泊地區(qū)吸引著眾多的探險(xiǎn)愛(ài)好者去朝圣，然而很多人去了，卻再也沒(méi)有機(jī)會(huì)離開。1980年6月17日上午10時(shí)，科學(xué)家彭加木在羅布泊不幸失蹤。官司方出動(dòng)了飛機(jī)、軍隊(duì)、警犬，進(jìn)行地毯式搜救，卻一無(wú)所獲。

26年之后，也就是2006年，劉窮參與了第六次尋找彭加木的行動(dòng)。在羅布泊她遇到了一個(gè)老鄉(xiāng)，老鄉(xiāng)說(shuō)在羅布泊的邊緣找到了一具尸體，可能就是彭加木，所以就想賣給新疆博物館，但因?yàn)槭w太臭，就將其扔到敦煌。大伙聽說(shuō)后，還是很興奮，立馬把尸體找到，運(yùn)了回來(lái)，進(jìn)行研究，最后發(fā)現(xiàn)，并不是彭加木，這次尋找還是毫無(wú)結(jié)果。

失望是可想而知的，但是羅布泊卻越發(fā)神秘。有一天，劉窮再次見證了羅布泊魅力。那是一個(gè)叫魔鬼城的地方，風(fēng)沙將丘陵吹得奇形怪狀，像船也像寶塔，往里走，就會(huì)發(fā)出一陣陣的嗷叫聲，類似魔鬼的聲音。

“那里的沙子從遠(yuǎn)處看，和普通的沙子沒(méi)有什么區(qū)別，但細(xì)細(xì)看，會(huì)發(fā)現(xiàn)，卻是由五顏六色的沙粒組成的。加之在風(fēng)沙的吹動(dòng)下，沙子從高往低滾動(dòng)，就會(huì)形成蔚為壯觀的‘沙瀑’，再配上沙沙沙的聲音，用奇觀來(lái)形容一點(diǎn)也不為過(guò)?！弊龊米顗拇蛩愕膭⒏F，是幸運(yùn)的，她活著走出了死亡之地羅布泊。

三進(jìn)可可西里，保護(hù)藏羚羊的傳奇

“一走進(jìn)可可西里，心中就會(huì)永遠(yuǎn)牽掛著那些藏羚羊和巡山隊(duì)員”，這是劉窮再次進(jìn)入可可西里時(shí)所發(fā)出的感慨。

劉窮第一次是因?yàn)槿サ臅r(shí)候，知道了可可西里無(wú)人區(qū)，因?yàn)閭€(gè)人是進(jìn)不去的，所以劉窮對(duì)此一直耿耿于懷。而第一次真正進(jìn)入到可可西里卻是一次很偶然的機(jī)會(huì)。

“一天，我從報(bào)紙上看到了‘可可西里自然保護(hù)區(qū)’在全國(guó)各地招募志愿者的消息，我曾經(jīng)去過(guò)，對(duì)留下了很深刻的印象，想在有生之年再把青藏高原走一遍。那個(gè)地方有個(gè)無(wú)人區(qū)，突然看到這個(gè)信息，我很興奮，就去報(bào)名，可是年齡要求在45周歲以下，要知道當(dāng)時(shí)我已經(jīng)是五十多歲的人了，好在我長(zhǎng)得比較瘦弱，讓我看起來(lái)比實(shí)際年齡要小很多。于是，給自己“減去10歲”報(bào)了名。就這樣，我來(lái)到了可可西里無(wú)人區(qū)，當(dāng)了一個(gè)月志愿者?！?/p>

腹瀉、發(fā)燒、嘔吐、高原缺氧，是劉窮進(jìn)入可可西里后面臨的最大挑戰(zhàn)。雖然可可西里無(wú)時(shí)無(wú)刻不在挑戰(zhàn)我生命的極限，但那些奔跑著的藏羚羊，滑翔著的斑頭雁，它們就像一塊吸鐵石，緊緊地吸引著劉窮。

在這些美景之下，是眾多人艱辛的付出?！澳沁叺那闆r非常艱苦，隊(duì)員過(guò)著茹毛飲血很原始的生活。比如進(jìn)入腹地巡山，一日三餐只能啃啃干糧，干糧在零下二三十度都凍得很硬了，喝的是雪水，喝下去是透心涼，有時(shí)還吃生的羊肉?！?/p>

哲狐旅行范文第2篇

“央視+網(wǎng)絡(luò)”在線旅游營(yíng)銷模式新拓展

央視無(wú)論是新聞節(jié)目、娛樂(lè)節(jié)目，還是其他類型的節(jié)目在消費(fèi)者心目中都有著很強(qiáng)的影響力和公信力，是我們國(guó)內(nèi)絕對(duì)的第一傳媒品牌，深得商家信賴，是國(guó)際大品牌的集中展示臺(tái)，許多企業(yè)和品牌通過(guò)央視，一躍而成為全國(guó)旺銷的一線大品牌。

央視雖好，卻伴隨著巨額廣告費(fèi)的代價(jià)，讓不少網(wǎng)站望而卻步。細(xì)數(shù)2008年－2011年聯(lián)手央視的網(wǎng)站屈指可數(shù)，分別是搜狐(2008年央視奧運(yùn))、淘寶(2010年央視世界杯)、趕集網(wǎng)(2011年央視春節(jié)廣告)，這三家網(wǎng)站就目前看來(lái)都因此獲得了不錯(cuò)的業(yè)績(jī)。

此次繼趕集網(wǎng)之后在央視多頻道隆重登場(chǎng)的樂(lè)途旅游網(wǎng)，據(jù)相關(guān)專業(yè)人士分析，可能會(huì)在營(yíng)銷上更多借鑒“電視+網(wǎng)絡(luò)”營(yíng)銷案例的成功經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新性拓展新的營(yíng)銷模式，其用戶拓展從on line向off lineN伸過(guò)渡。屆時(shí)，樂(lè)途旅游網(wǎng)的合作品牌都將有機(jī)會(huì)“擠”進(jìn)央視，其中可能惠利更多的是樂(lè)途旅游網(wǎng)的會(huì)員企業(yè)，他們有可能會(huì)借助“央視+樂(lè)途旅游網(wǎng)”平臺(tái)獲得點(diǎn)擊量和銷售量大幅增長(zhǎng)。據(jù)悉，樂(lè)途旅游網(wǎng)僅春季的央視投放就將覆蓋國(guó)內(nèi)3.9億消費(fèi)者。張春雨介紹，目前央視的廣告投放取得了良好的預(yù)期，整體的詳細(xì)效果評(píng)估目前仍在進(jìn)行中。

樂(lè)途旅游網(wǎng)在央視完成首輪春季品牌告知階段計(jì)劃后，將全力以赴啟動(dòng)第二輪品牌強(qiáng)勢(shì)化階段計(jì)劃，而此階段的策略將以創(chuàng)意活動(dòng)為主要形式，并伴隨暑期旅游的不斷升溫，將強(qiáng)力占領(lǐng)全國(guó)旅游消費(fèi)者市場(chǎng)。

多種傳播方式跟進(jìn)相得益彰

哲狐旅行范文第3篇

【關(guān)鍵詞】拇外翻手術(shù) 術(shù)前焦慮 護(hù)理干預(yù)

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）1-158-02

拇外翻是臨床的一種常見病，多發(fā)于中老年女性，主要表現(xiàn)為第一跖骨內(nèi)翻，拇指外翻，伴隨籽骨脫位，合并拇囊炎時(shí)，拇囊紅、腫、疼痛，患者往往無(wú)法穿鞋，導(dǎo)致日常生活及步行走動(dòng)受限，其主要治療方法為手術(shù)矯形。但由于手術(shù)不僅對(duì)身體創(chuàng)傷較大，而且對(duì)精神、心理也有較大的負(fù)面影響，不少患者會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒[1]。近2年來(lái)，我科對(duì)聯(lián)合阻滯麻醉下拇外翻矯形術(shù)的患者給與護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年6月至2011年6月收治的拇外翻患者60例，其中男10例，女50例，年齡22-68歲，平均年齡 （46.3±3.0）歲，病例選擇標(biāo)準(zhǔn):（1）意識(shí)清晰，交流無(wú)困難，即往無(wú)精神疾病，自愿參加本研究。（2）無(wú)嚴(yán)重慢性系統(tǒng)疾病，無(wú)重大手術(shù)病史。（3）本次手術(shù)均為首次單足拇外翻手術(shù)。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和干預(yù)組各30人，兩組患者的性別、年齡、病情、治療等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 患者入院時(shí)填寫調(diào)查表，內(nèi)容包括：（1）患者的基本狀況，包括年齡、性別、婚姻狀況、學(xué)歷、本次住院結(jié)算方式。（2）拇外翻的基本疾病知識(shí)的認(rèn)知、手術(shù)目的、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)后、手術(shù)配合的注意事項(xiàng)，術(shù)后功能鍛煉。對(duì)照組于患者入院后給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上，于患者入院后第二日結(jié)合調(diào)查表情況進(jìn)行宣教，由手術(shù)室護(hù)士和病房護(hù)士共同完成護(hù)理干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容包括：（1）溝通干預(yù)：首先要建立良好信任的護(hù)患關(guān)系，患者入院后，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)到病室向患者做自我介紹，傾聽患者的主訴，了解患者的病史和心理狀態(tài)、根據(jù)調(diào)查表情況向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、手術(shù)前相關(guān)檢查、手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。護(hù)士要告知患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士會(huì)伴隨在患者身邊，通過(guò)手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、患者的共同配合、患者會(huì)在無(wú)痛、安全的情況下完成手術(shù)。（2）疾病知識(shí)的認(rèn)知干預(yù)：拇外翻患者往往在初期否認(rèn)患病，而忽略了治療，后期疼痛、畸形加重影響行走，造成生活質(zhì)量下降時(shí)才就醫(yī)，因此患者對(duì)手術(shù)及預(yù)后的心理負(fù)擔(dān)較重。護(hù)士可將此病種患者集中病室收治，通過(guò)圖片、多媒體，同室病人間交流等形式給予患者講解，介紹拇外翻疾病知識(shí)、手術(shù)目的、麻醉方式及配合要點(diǎn)、手術(shù)過(guò)程及配合的注意事項(xiàng)、預(yù)后、術(shù)后功能鍛煉等，在講解過(guò)程中，應(yīng)避用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言通俗易懂，并結(jié)合患者入院調(diào)查表情況進(jìn)行個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)。（3）情緒干預(yù)：患者對(duì)手術(shù)的恐懼、預(yù)后的擔(dān)憂、手術(shù)造成暫時(shí)性生活自理能力受限均將造成焦慮、抑郁心理，護(hù)士應(yīng)告知家屬用樂(lè)觀、積極的態(tài)度去影響患者，給予細(xì)心的照料和陪伴，同時(shí)教會(huì)患者通過(guò)聽音樂(lè)、肌肉松弛訓(xùn)練等方法消除患者的焦慮情緒，以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。

1.3 評(píng)價(jià)方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。主管護(hù)師于患者入院后第一日（干預(yù)前）和術(shù)前一日（干預(yù)后）進(jìn)行焦慮抑郁評(píng)價(jià)。（1）焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定[2]：該表由20個(gè)項(xiàng)目組成，每個(gè)癥狀1-4級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明焦慮程度越重，以得分>40分為有焦慮狀態(tài)。（2）漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定[3]：該表由24項(xiàng)組成，采用0-4分的5級(jí)評(píng)定。各級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分表示無(wú)抑郁；1分表示輕度抑郁；2分表示中度抑郁；3分表示重度抑郁；4分表示極重度抑郁。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s,分）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后2組患者焦慮狀態(tài)比較。對(duì)照組干預(yù)前后SAS總分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，干預(yù)組在干預(yù)前后和對(duì)照組比較降低顯著，P＜0.05。結(jié)果見表1。

表1 兩組焦慮評(píng)分比較（x±s,分）

2.2 干預(yù)前后2組患者抑郁狀態(tài)比較。對(duì)照組干預(yù)前后HAMD總分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，干預(yù)組在干預(yù)前后和對(duì)照組比較降低顯著，P＜0.05。結(jié)果見表2。

表2 兩組抑郁評(píng)分比較（x±s,分）

3 討論

拇外翻的患者通常在病情發(fā)展到腳底的肌腱與筋膜僵硬、感染、及尖刺般的壓痛感，無(wú)法穿鞋，日常生活及步行走動(dòng)都受到很大影響[4]才住院治療，由于畸形嚴(yán)重，造成手術(shù)難度增加，術(shù)后外形恢復(fù)差。患者對(duì)手術(shù)的恐懼、預(yù)后的擔(dān)憂等因素造成焦躁不安、顧慮重重，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的言行敏感，此時(shí)，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施可以使患者在心理、生理上達(dá)到愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度，最終讓患者身心處于最佳狀態(tài)，更好地配合治療，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。因此，我們?cè)谑中g(shù)前根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，建立良好信任的護(hù)患關(guān)系，使患者充分了解疾病及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，正確面對(duì)預(yù)后，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，克服對(duì)手術(shù)的恐懼焦慮心理。

我們通過(guò)觀察總結(jié)，在對(duì)所選的病例實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理，可有效降低患者的焦慮抑郁情緒。（1）疾病知識(shí)的認(rèn)知：拇外翻由于站立過(guò)久、行走過(guò)多、經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋等原因引起，穿合適的鞋子可有效預(yù)防拇外翻的發(fā)生和發(fā)展，早期可采用第1、2趾間夾棉墊等方法，但疼痛、畸形嚴(yán)重時(shí)應(yīng)手術(shù)矯形治療。（2）預(yù)后：拇外翻矯形術(shù)并非整形手術(shù)，手術(shù)方式根據(jù)病情嚴(yán)重程度發(fā)生改變，手術(shù)部位外形的恢復(fù)等問(wèn)題，患者應(yīng)在手術(shù)前有充分的認(rèn)識(shí)。（3）術(shù)后疼痛：拇外翻矯形術(shù)根據(jù)病情可行拇囊炎切除術(shù)、內(nèi)收肌腱切斷術(shù)、第1跖骨截骨術(shù)等術(shù)式，手術(shù)后患者疼痛癥狀嚴(yán)重。因此，手術(shù)前通過(guò)與患者的交流，評(píng)估患者對(duì)疼痛的耐受性，選擇恰當(dāng)?shù)男g(shù)后鎮(zhèn)痛方式，可有效減輕疼痛帶來(lái)的焦躁情緒。（4）功能鍛煉的有效實(shí)施：手術(shù)后由于疼痛等原因患者會(huì)出現(xiàn)恐懼，甚至拒絕功能鍛煉，術(shù)前有效的護(hù)理干預(yù)可以使患者充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，積極配合。（5）暫時(shí)性的生活自理能力受限：手術(shù)后患者暫時(shí)不能下地行走，造成入廁，洗簌等困難，護(hù)士應(yīng)告知家屬悉心照料，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，注意保護(hù)患者的隱私。術(shù)前有效的護(hù)理干預(yù)，可以減低患者的焦躁情緒，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和疾病的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐君.手術(shù)患者術(shù)前焦慮評(píng)估與心理護(hù)理.職業(yè)與健康，2008，11（24）：1111-1112.

[2] 張國(guó)圓.精神科評(píng)定量表手冊(cè).長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998：35-38.

[3] 張國(guó)圓.精神科評(píng)定量表手冊(cè).2版.長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998：133-137.

哲狐旅行范文第4篇

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組10例患者，男7例，女3例，年齡28～67歲。均有室速（室顫）發(fā)作病史，其中有暈厥發(fā)作史4例，電復(fù)律搶救3例，合并Ⅰ～Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯2例。除4例心律失常型未查出器質(zhì)性心臟病外，擴(kuò)張型心肌病3例，陳舊性心肌梗死1例，肥厚型心肌病1例，高血壓心臟病1例，此6例均為心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)心衰患者（根據(jù)Killip分級(jí)）。選用美敦力公司產(chǎn)品8例，圣猶達(dá)公司產(chǎn)品2例，其中單腔ICD 7例，雙腔ICD 3例。

1.2 手術(shù) 患者平臥，常規(guī)消毒鋪無(wú)菌巾，給予1%利多卡因局麻，選左鎖骨下1.5cm處切開皮膚作囊袋，Seldinger’s法穿刺左鎖骨下靜脈，送導(dǎo)絲至下腔靜脈，沿導(dǎo)絲送入ICD螺旋電極至右室近心尖部。調(diào)整位置，獲得滿意參數(shù)，測(cè)定起搏閾值阻抗感知參數(shù)。囑患者深呼吸后電極無(wú)移位，重測(cè)上數(shù)參數(shù)，縫合固定電極，植入ICD脈沖器，異丙酚靜脈麻醉后，程控儀誘發(fā)室顫，ICD識(shí)別并1次放電成功除顫，拔出臨時(shí)起搏電極，常規(guī)拍片，回CCU監(jiān)護(hù)室。

1.3 結(jié)果 10例安置ICD患者有1例在植入術(shù)后有皮下氣腫，1例出現(xiàn)囊袋積液，1例有傷口滲血，此3例患者出院時(shí)均治愈。術(shù)后半年、一年隨訪資料結(jié)果顯示，4例心律失常型患者全身情況均好，起搏器工作正常，僅1例女性患者因起搏器放電治療有恐懼心理再次入院；6例心衰患者中2例死亡，其中1例擴(kuò)張型心肌病患者死于嚴(yán)重心力衰竭，1例陳舊性心肌梗死患者死因不明，余4例患者均無(wú)ICD植入相關(guān)并發(fā)癥，生活良好。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 患者一般有嚴(yán)重的、危及生命的心律失常，對(duì)手術(shù)不了解，又要負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用，因而會(huì)產(chǎn)生許多心理，如恐懼、擔(dān)心、害怕、不安等［1］?？謶稚型{，又要面對(duì)生與死的體驗(yàn)；擔(dān)心治療效果不佳又花了錢給家里帶來(lái)困難；害怕疾病自己以后的生活。因此，術(shù)前做好患者的心理護(hù)理尤為重要，應(yīng)多與患者及其家屬溝通解釋，用通俗易懂的語(yǔ)言說(shuō)明ICD的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)的必要性、手術(shù)的大致過(guò)程及術(shù)后可能出現(xiàn)的反應(yīng)及術(shù)后的注意事項(xiàng)，并認(rèn)真聽取患者及家屬的想法，了解其心理問(wèn)題所在。特別是合并有器質(zhì)性疾病患者，心功能不好，ICD只能控制惡性心律失常發(fā)生，并不能治愈心律失常和基礎(chǔ)心臟病。因此更要充分做好此類患者的疾病知識(shí)宣教，使其了解ICD的性能與所患疾病，從患者角度出發(fā)講明植入ICD的獲益等，建立良好的醫(yī)患護(hù)關(guān)系，幫助患者以樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)各種困難。

2.1.2 維護(hù)心功能 當(dāng)心力衰竭加重時(shí)，容易發(fā)生惡性心律失常［2］。本組6例有器質(zhì)性心臟病患者，均伴有不同程度的心功能不全，術(shù)前遵醫(yī)囑使用利尿擴(kuò)管輔助心功能及抗心律失常藥物；同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，保持血鉀在4.0mmol/L以上；記錄好患者的出入量，保持出入負(fù)平衡；保持大便通暢。本組中有1例患者兩次均在大便時(shí)發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，使用可達(dá)龍靜脈推注及泵入后均糾正。

2.1.3 術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 術(shù)前一日做好術(shù)前宣教和準(zhǔn)備工作，為患者備皮，范圍為雙側(cè)頸胸部（包括兩側(cè)腋窩）、雙側(cè)腹股溝，備皮后沐浴或清洗干凈；做青霉素皮試；指導(dǎo)進(jìn)行床上排大小便的訓(xùn)練；術(shù)前晚可給予舒樂(lè)安定等鎮(zhèn)靜藥，保證患者充足睡眠；術(shù)晨進(jìn)食少量半流質(zhì)飲食；左手建立留置針靜脈通道，平車送患者至介入中心。

2.2 術(shù)后護(hù)理

哲狐旅行范文第5篇

中圖分類號(hào)：R472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）12-0177-02

血液透析作為尿毒癥患者的一種治療手段需要長(zhǎng)期不間斷地進(jìn)行，長(zhǎng)期透析對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一種嚴(yán)重的身體及心理適應(yīng)上的改變，焦慮癥在維持性血液透析患者中較為普遍。

1透析初期的血液透析患者經(jīng)常面臨的影響因素

1.1 身體不適因素

1.1.1 透析過(guò)程中高血壓、低血壓、透析失衡綜合征、頭疼、惡心、嘔吐、貧血、營(yíng)養(yǎng)狀況不良、疲倦。

1.1.2 一些患者因長(zhǎng)期動(dòng)靜脈穿刺恐懼心理引起失眠等癥狀。

1.1.3 自身患有多種慢性疾病引起身體不適。

1.2 家庭因素困擾

1.2.1 寧夏地區(qū)相對(duì)偏遠(yuǎn)落后，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)。

1.2.2 大多數(shù)單身、有家庭或上有老下有小的透析患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)相當(dāng)嚴(yán)重。

1.2.3 身體上不適，工作上、精神上、經(jīng)濟(jì)壓力造成透析患者焦慮。

1.3 生活上的困擾

1.3.1 一部分血液透析患者害怕干體重控制不好，害怕高磷高鉀。

1.3.2 想吃的食物不敢吃，飲食不當(dāng)易造成透析中血壓偏高、偏低、腿抽筋等癥狀。

1.3.3 患者經(jīng)常感覺(jué)煩躁、懊惱、心情沮喪、表情淡漠。

1.3.4 醫(yī)護(hù)人員與之溝通困難，患者易發(fā)怒、激動(dòng)。

2針對(duì)以上維持性血液透析患者的表現(xiàn)，心理護(hù)理顯得尤為重要

2.1 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

保持心情愉快，早睡早起，生活規(guī)律，飲食合理搭配，對(duì)任何事情都能夠保持積極樂(lè)觀向上的態(tài)度。

2.2 加強(qiáng)與患者溝通

增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感。血液透析室的護(hù)士要懷有高度的責(zé)任心，還要善于與患者溝通。利用治療完成后的時(shí)間和患者親切交談與溝通，宣傳疾病知識(shí)，做好解釋工作。使其認(rèn)識(shí)到顧慮重重不利于疾病的恢復(fù)，只能增加并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于某些有敵對(duì)情緒，不合作的患者，應(yīng)耐心、仔細(xì)聆聽患者的傾訴，了解患者的想法，通過(guò)了解患者的家庭、社會(huì)關(guān)系及工作情況，努力尋找原因，調(diào)動(dòng)一切因素，用自己的行為、語(yǔ)言去感化患者，增進(jìn)彼此間的信任，解除患者的焦慮，消除患者的敵對(duì)心理。

2.3 要不斷更新理論知識(shí)，熟練掌握操作技能

為了減輕患者的焦慮情緒，血液透析室的護(hù)士要不斷更新理論知識(shí)，熟練掌握操作技能，針對(duì)患者透析過(guò)程中出現(xiàn)的各種不適，能做出及時(shí)準(zhǔn)確的判斷，并能迅速解決處理問(wèn)題，從而增加醫(yī)患之間的信任感，使透析患者以積極的心態(tài)配合治療。

2.4 加強(qiáng)與透析患者家屬的溝通，告知家庭支持的重要性

患者由于長(zhǎng)期的血液透析，疾病治療病程長(zhǎng)，長(zhǎng)期缺少與外界的接觸，易產(chǎn)生焦慮的情緒，因此應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬不要孤立患者，經(jīng)常與患者溝通，安慰孤立患者，減少后顧之憂，減輕患者焦慮等不良情緒的發(fā)生。

2.5 多接受陽(yáng)光與運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)身體可以使人的心情放松

3護(hù)理體會(huì)

維持性血液透析患者進(jìn)行一些家庭和社會(huì)力所能及的勞動(dòng)，增加經(jīng)濟(jì)收入，減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)完善自己，分散血液透析過(guò)程中產(chǎn)生的不適，增加自信心，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，保持健康積極的心態(tài)，消除焦慮，提高生活質(zhì)量，使維持性血液透析患者早日回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)