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父愛短詩范文第1篇

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2012）08A-0087-01

小學(xué)生的思維處于逐步由形象思維轉(zhuǎn)向抽象思維的過渡期，思維缺乏縝密性、完整性。因此小學(xué)生在思考問題時往往不太全面，也不能富有邏輯性地分析問題，這就是心理學(xué)上的短視性思維障礙。這些障礙的造成可能來自于老師的教學(xué)，更多的是來自于學(xué)生本身不完善的知識結(jié)構(gòu)和不健全的思維模式。因此，在平時的課堂教學(xué)中我們要有意識地關(guān)注學(xué)生的短視性思維障礙，進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，以提高課堂教學(xué)的效率。

一、短視性思維障礙的幾種表現(xiàn)

1.看錯題目。例如口算題24×5，很多學(xué)生都容易算成100。是學(xué)生不會嗎？顯然不是，其實(shí)是學(xué)生觀察不仔細(xì)，誤以為是25×4，就算成100了。

2.看不到隱含條件。例如，一個正方形的面積是20平方厘米，在這個正方形中畫一個最大的圓，圓的面積是多少平方厘米？解題時學(xué)生認(rèn)為無法求出圓的半徑，這道題不好計(jì)算。其實(shí)這道題中隱含了一個條件：如果把正方形平均分成4個小正方形，每個小正方形的面積就是圓的半徑乘半徑，從而就能算出圓的面積。

3.缺乏有序思考的習(xí)慣。例如，做實(shí)驗(yàn)時有2克、5克、10克的砝碼各一個，挑選若干個放在天平的一端，能稱出幾種不同質(zhì)量的物體？學(xué)生會出現(xiàn)5個、3個等錯誤答案，就是由于沒能有序思考，分為一個、兩個、三個這三種情況來考慮，導(dǎo)致答案少了。

4.思維定勢。例如，在學(xué)習(xí)了列方程解決問題后，出示六年級的學(xué)生在植樹節(jié)栽了150棵松樹，栽的柏樹的棵數(shù)比松樹的2倍多30棵，柏樹栽了多少棵？有20%的學(xué)生第一反應(yīng)都是用方程解答。老師一追問，為什么用方程？才發(fā)現(xiàn)自己錯了。這都是思維定勢惹的禍。

二、解決的對策

我們已經(jīng)認(rèn)識到學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的短視性思維障礙，認(rèn)識后更需要我們制定相應(yīng)的措施，長期關(guān)注，從而克服障礙。下面就談?wù)勎易约旱囊恍┳龇ǎ?/p>

1.注重過程性知識教學(xué)，夯實(shí)基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)好比蓋房子，只有夯實(shí)基礎(chǔ)，才能進(jìn)行數(shù)學(xué)化的思維，在平時的教學(xué)過程中教師不僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)習(xí)的過程。首先，可以讓學(xué)生了解數(shù)學(xué)知識產(chǎn)生的背景，把學(xué)習(xí)變成發(fā)自內(nèi)心的需要。例如在學(xué)習(xí)字母的簡寫規(guī)則時，出示X×X，學(xué)生發(fā)現(xiàn)字母X和×很相像，自發(fā)地產(chǎn)生簡寫的需要，在以后的練習(xí)中學(xué)生也就能自發(fā)地省略乘號了。其次，讓學(xué)生經(jīng)歷知識的形成過程，突出知識的本質(zhì)屬性。比如認(rèn)識素?cái)?shù)和合數(shù)，可以出示幾個數(shù)，讓學(xué)生找出各自的因數(shù)，觀察后，學(xué)生可以發(fā)現(xiàn)只有自然數(shù)1有1個因數(shù)。經(jīng)歷這樣的過程對于“1既不是素?cái)?shù)也不是合數(shù)”的印象就非常深刻了。當(dāng)然，要夯實(shí)基礎(chǔ)，更離不開鞏固練習(xí)。對于可以預(yù)見的障礙或練習(xí)中容易出現(xiàn)的思維障礙，可以有針對性地加強(qiáng)練習(xí)，出一些對比題、辨析題，反復(fù)練習(xí)，多角度強(qiáng)化。例如，可安排這樣的對比題：（1）比24米多米是多少米？（2）比24米多是多少米？當(dāng)然在練習(xí)的時候不僅要學(xué)生動手做，還要動口說，說說題目的關(guān)鍵句，說說解題的依據(jù)。這樣可以更好地讓學(xué)生克服學(xué)習(xí)中的短視性思維障礙。

2．注重邏輯思維訓(xùn)練，優(yōu)化方法。數(shù)學(xué)課堂并不是僅僅教會學(xué)生數(shù)學(xué)知識，更多的是教會學(xué)生邏輯思維能力。不難發(fā)現(xiàn)，會思維的同學(xué)，產(chǎn)生短視性思維障礙的可能性要小很多，所以在教學(xué)過程中，教師要有意識地教學(xué)生分析問題、思考問題的方法。比如，在講解“一個單位精簡后有工作人員120人，比原來少了30人，精簡了百分之幾？”這道題目時就可以引導(dǎo)學(xué)生從問題出發(fā)，思考精簡了百分之幾就是現(xiàn)在比原來精簡了百分之幾，只要用精簡的人數(shù)除以原來的人數(shù)就行了。這樣從問題出發(fā)思考，給學(xué)生指明了方向，讓學(xué)生養(yǎng)成了分析問題的習(xí)慣，潛移默化中訓(xùn)練了學(xué)生的思維。

3．注重?cái)?shù)學(xué)思想方法，提升能力。小學(xué)數(shù)學(xué)思想方法主要有觀察法、實(shí)驗(yàn)法、歸納法、類比法等。學(xué)生掌握這些方法，可以更好地探究新知、解決問題。數(shù)學(xué)思想方法的培養(yǎng)需要平時在教學(xué)過程中的滲透，更需要針對性地強(qiáng)化練習(xí)。例如，在復(fù)習(xí)倍比應(yīng)用題的時候可以出示這樣一組題：

六（1）班一共有50人，根據(jù)給定的條件分別求出女生的人數(shù)。

男生人數(shù)比全班人數(shù)少28人。（說理法）

男生人數(shù)是女生人數(shù)的。（轉(zhuǎn)化法、方程法）

男生人數(shù)比女生的2倍少4人。（畫圖法）

父愛短詩范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 經(jīng)頸胸腹三切口; 中上段食管癌; 手術(shù)治療

[中圖分類號] R735.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)27-175-02

食管癌是常見的疾病,我國食管 癌的發(fā)病率已上升至所有腫瘤的第4位[1]。手術(shù)是治療食管癌的主要手段,由于食管癌手術(shù)創(chuàng)傷大、操作復(fù)雜、并發(fā)癥多,中上段食管癌手術(shù)治療更為困難[2],我院采用經(jīng)頸胸腹三切口治療中上段食管癌取得良好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2004～2006年我院治療中上段食管癌122例。男85例,女37例,年齡37～79歲,平均年齡63歲。其中頸段食管癌32 例,上段40例,中段50例。病變范圍2～10cm,平均6cm。臨床TNM分期:Ⅱ期31例,Ⅲ期79例,Ⅳ期12例。將122例中上段食管癌隨機(jī)分為治療組62例和對照組60例,兩組在年齡、性別、病變部位、程度無明顯差異,具有可比性。

1.2 手術(shù)方式

對照組采用經(jīng)左胸食管癌切除,食管、胃弓上、胃弓下和左頸部吻合術(shù)。

治療組采用經(jīng)頸胸腹三切口術(shù)式。全麻左雙腔插管,靜脈復(fù)合麻醉。取左側(cè)臥位,右第五肋床或第五肋間進(jìn)胸。先結(jié)扎切斷奇靜脈弓,游離胸段食管及清掃食管旁、肺門、氣管隆突下、右縱隔食管氣管旁溝淋巴結(jié),向上鈍性分離食管至頸部,向下至賁門部,擴(kuò)張膈肌裂孔至可容四指,將全胸段食管全部游離后,食管膈裂孔上緣切斷食管,然后置胸管關(guān)胸,行上腹正中切口,游離全胃,清除腹腔淋巴結(jié),切除下段食管.縫縮胃腔呈管狀,于左胸鎖乳突肌前內(nèi)側(cè)緣做頸斜縱切口,游離頸段食管,將管狀胃通過膈食管裂孔置于后縱隔食管床提至頸部,行食管胃頸部吻合術(shù),手術(shù)者雙手于頸胸切口內(nèi)輔助擺正胃的位置,以避免扭曲。胸內(nèi)胃底組織與胸頂胸膜組織環(huán)形固定4～6 針,以利吻合口減張,保持吻合口無張力。

1.3 觀察項(xiàng)目

隨訪3年對兩組進(jìn)行評價(jià),觀察兩組手術(shù)根治性切除率;術(shù)后并發(fā)癥(吻合口瘺,反流,吻合口狹窄,心肺并發(fā)癥)發(fā)生率;生存時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對122例中上段食管癌患者進(jìn)行術(shù)后觀察及隨訪,見表1。

3 討論

食管癌的手術(shù)方法較多,各醫(yī)院采用的術(shù)式不盡相同,合理的手術(shù)方式應(yīng)盡量滿足腫瘤徹底切除及減少并發(fā)癥發(fā)生。頸段食管癌和胸上段及部分中段食管癌與氣管、喉返神經(jīng)、主動脈弓等重要器官毗鄰,手術(shù)創(chuàng)傷大、切除率低、術(shù)后并發(fā)癥多、死亡率高、遠(yuǎn)期療效差,對外科醫(yī)生要求較高。右側(cè)開胸,食管病變顯露更充分,無主動脈弓遮擋,便于操作,可直視下分離切除與氣管粘連的腫瘤,清除氣管旁、隆突下、上腔靜脈旁的淋巴組織,提高切除率[3]。由于中、上段食管偏右行走,無主動脈弓及其降部遮擋,手術(shù)顯露滿意。直視下解剖結(jié)扎切斷奇靜脈弓,即使腫瘤與奇靜脈浸潤,也可行奇靜脈部分切除。而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度是影響預(yù)后最重要的因素之一[4]。病變部位和全胸段食管以及周圍組織顯露良好,既利于解剖游離,又能對頸、胸、腹三野淋巴結(jié)徹底清掃,減少了潛在的癌細(xì)胞擴(kuò)散、復(fù)發(fā)。

通過本組病例觀察,治療組手術(shù)切除率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、生存率明顯優(yōu)于對照組?？偨Y(jié)本術(shù)式有以下優(yōu)點(diǎn):無主動脈弓遮擋,游離食管方便,直視下能夠做食管廣泛切除,減少癌殘留可能;胸內(nèi)操作和開胸時間短,減少開胸后呼吸循環(huán)的生理紊亂;不切開膈肌,呼吸功能影響小;胃呈管型,位居后縱隔食管床內(nèi),符合生理要求;能夠徹底清掃頸、胸、腹淋巴結(jié)[5]。頸部一旦發(fā)生吻合口瘺便于及時引流,感染范圍較局限,經(jīng)處理后往往能自愈。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王樹欽,黃金球,陳君濤,等. 高齡食管癌賁門癌患者的臨床特征及圍手術(shù)期處理[J]. 中國綜合臨床,2005,21(6):542-543.

[2] 烏立暉,徐志飛,趙學(xué)維,等. 高齡低肺功能食管、賁門癌患者的外科治療[J]. 中國胸心外科臨床雜志,2005,12(4):293-294.

[3] 黃宏偉,林作仁,王永惜,等. 食管癌切除食管胃頸部置入吻合術(shù)體會[J]. 中華胸心血管外科雜志,1996,12(6):28-29.

[4] 陳建華,衛(wèi)功銓,陳明耀,等. 食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)后評價(jià)(212 例分析)[J]. 中華腫瘤雜志,1994,16(6):441.

父愛短詩范文第3篇

關(guān)鍵詞 艾滋病 病例 基層醫(yī)院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.162

典型病例

例1:患者,男,56歲,因發(fā)熱、咳嗽、少痰、胸痛1個月余,在本院門診做CT提示肺部感染,化驗(yàn)血糖7.43mmol/L,而于2008年11月17日以糖尿病合并肺部感染住內(nèi)分泌科,1周后仍發(fā)熱,病情加重,復(fù)查肺部CT示兩肺彌漫性病變而轉(zhuǎn)呼吸內(nèi)科。查體:體溫38.5℃,脈膊90次/分,呼吸22次/分,血壓120/70mmHg;神志清楚,精神可,消瘦,外周淋巴結(jié)不腫大,口角輕度潰爛,氣管居中,胸廓對稱,兩肺叩診清音,呼吸音增強(qiáng),無明顯干濕性音;心率90次/分,律齊,無雜音,腹部及肢體檢查無何異;血常規(guī)白細(xì)胞6.3×109/L,中性粒細(xì)胞5.1×109/L,淋巴細(xì)胞0.7×109/L,單核細(xì)胞0.5×109/L,紅細(xì)胞3.51×109/L,血紅蛋白109g/L,血小板235×109/L,尿糖(+),血沉100mm/小時,3次痰中找結(jié)核菌均陰性,痰普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長,心電圖竇性心律,腹部B超未見何異,肺部CT掃描(11月15日)兩肺散在點(diǎn)狀及片狀影,部分區(qū)域毛玻璃狀,(11月25日)兩肺彌漫性病變,分布尚均勻,考慮間質(zhì)性肺炎,入科后先后給予頭孢他啶、阿奇霉素、左氧氟沙星、甲基強(qiáng)的松龍等治療,并輔以控制血糖治療,體溫基本得到控制,癥狀有所改善,12月5日肺CT掃描示病灶明顯吸收,但激素減量后,體溫又上升。12月14日轉(zhuǎn)入省醫(yī)院住院,查血常規(guī)白細(xì)胞2.8×109/L,尿蛋白(+),血小板80×109/L,免疫學(xué)檢查T細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)下降,CD4(+),T淋細(xì)胞計(jì)算0.6×109/L,CD4/CD8 0.7,血清學(xué)檢查(出篩)HIV抗體陽性。初步診斷:艾滋病;肺部感染。住院1周病情急劇惡化而死亡。

例2:患者,男,55歲,因間斷發(fā)熱,咳嗽,胸悶,右胸痛2個月余,于2008年9月16日入院。入院前曾多次以一般感冒發(fā)熱診治,入院查體,體溫37.6℃,脈膊76次/分,呼吸23次/分,血壓120/80mmHg,消瘦,外周淋巴結(jié)不腫大,口腔黏膜輕度糜爛,氣管居中,胸廓對稱,右下肺觸診語顫減弱,叩診濁,呼吸音低,未聞及明顯音,心臟和腹部檢查無何異,肢體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,入院后查血常規(guī)白細(xì)胞3.6×109/L,紅細(xì)胞3.5×109/L,血紅蛋白104.4kg/L,血小板145×109/L,肝功能ALT 68,γ-GT 191,AKP 145,ESR 55mm/小時,結(jié)核抗體陽性,胸片示右上肺硬化結(jié)節(jié)病灶,右側(cè)胸腔積液,肺CT示雙上肺結(jié)核可能性大,右側(cè)胸腔積液,三次痰找抗酸桿菌(-),胸水常規(guī),淡黃,李凡他試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞250×106/L,紅細(xì)胞1×109/L,單核60%,粒細(xì)胞40%,胸水找抗酸桿菌(-)。

入院后考慮肺結(jié)核,結(jié)核性胸膜炎,經(jīng)左氧氟沙星治療及抽胸水后,病情有所緩解,但考慮抗結(jié)核藥物過敏而轉(zhuǎn)上海某家醫(yī)院行脫敏治療也不成功。

11月25日轉(zhuǎn)入省肺科醫(yī)院住院治療,經(jīng)血清學(xué)初篩,HIV抗體陽性,省疾控中心復(fù)查確診,目前正在保護(hù)性治療。

討 論

艾滋病(AIDS)的中文全稱是“獲得性免疫缺乏綜合征”,它是人類免疫缺陷病毒(HIV)所引起,這種病終身傳染。破壞人的免疫系統(tǒng),使免疫功能部分或全部喪失,出現(xiàn)嚴(yán)重的機(jī)會性感染。有資料顯示[1],以無業(yè)和外出務(wù)工人員為主,男女比例為1.7:1,傳染途徑以性傳播為主,但這僅僅只是普遍現(xiàn)象。本2例患者均在50歲以上,機(jī)關(guān)工作人員,具有一定的特殊性,容易被一般醫(yī)務(wù)人員所忽視。艾滋病的臨床表現(xiàn),潛伏期長,一般認(rèn)為2～10年可以發(fā)展為艾滋病[2],HIV浸入人體后可分為4期,即急性感染、無癥狀感染、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征、艾滋病,而目前CDC與世界衛(wèi)生組織(WHO)提出HIV感染臨床分為三大類:即A類,包括原發(fā)臨床HIV感染(急性HIV感染)無癥狀HIV感染和持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征;B類為HIV相關(guān)細(xì)胞免疫缺陷所引起的臨床表現(xiàn),包括繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或腦膜炎、咽部或陰道念珠菌病、頸部腫瘤、口腔毛狀白斑、復(fù)發(fā)性帶狀皰疹、肺結(jié)核、特發(fā)性血小板減少性紫瘢,不能解釋的體質(zhì)性病癥等;C類,包括出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,各種機(jī)會性病原體感染,因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤及并發(fā)的其他疾病。根據(jù)臨床特點(diǎn),一般HIV患者大多數(shù)是B類情況時來醫(yī)院就診,很容易被繼發(fā)的疾病來掩蓋原發(fā)性(HIV),本2例患者就是如此,近60歲的男性機(jī)關(guān)工作人員,1例以糖尿病繼發(fā)肺部感染住院,另1例以肺結(jié)核,結(jié)核性胸膜炎,胸腔積液住院且經(jīng)對癥治療后,癥狀均曾改善、好轉(zhuǎn)。這在一般基層綜合性醫(yī)院很易漏診,這引起我們今后足夠的重視。另外基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對HIV的總體認(rèn)識不足,也出于對患者醫(yī)療隱私的保護(hù)。一般情況下不愿做HIV抗體的篩查,這也是導(dǎo)致誤診和漏診的原因。本2例患者在采集病史時均不便問及性生活史,導(dǎo)致不警惕HIV,因此,建議基層醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí),全面提高對HIV病的認(rèn)識。對一些慢性腹瀉持續(xù)性發(fā)熱,消瘦,口腔潰瘍因體質(zhì)弱而繼發(fā)的肺結(jié)核、肺炎等,作HIV抗體初篩,以提高HIV病的診斷,早期切斷傳染源。艾滋病的肺部感染以各種細(xì)菌、真菌或原蟲為主。影像學(xué)表現(xiàn)有一定的特征性[3],一般病變范圍廣泛,以中、下肺多,肺尖可不受累,可能與通氣或血流量較少所致,呈小葉狀分布或融合成大片狀。本文例1為較典型的繼發(fā)肺部感染表現(xiàn),但有時在基層醫(yī)院很難明確病原體,尤其是肺囊蟲病,這也是束縛基層醫(yī)務(wù)人員手腳,造成艾滋病的漏診原因。

參考文獻(xiàn)

1 劉莉,管小琴,吳小川.重慶市HIV/AIDS流行特征及合并感染分析.重慶醫(yī)科大學(xué)報(bào),2007,32(6):632-634.

父愛短詩范文第4篇

—題記

“母親??！天上的風(fēng)雨來了，鳥兒躲到它的巢里；心中的風(fēng)雨來了，我只能躲到你的懷里。”

這是冰心寫的一首短詩，也是對母愛的贊頌，表達(dá)對母親的愛。但是，我想把這首小詩中的“母親”改為“父親”。因?yàn)楦笎垡餐笎垡粯诱滟F，也是我們不可或缺的。

當(dāng)我裸地來到這世界上，降臨到這個溫馨可愛的家庭時，我就成為了這個家的一名新成員。當(dāng)我再把我那嫩稚稚的小手伸向您和媽媽的那一刻起，你們就將注定了要一輩子對我負(fù)責(zé)；一輩子為我牽腸掛肚；一輩子守護(hù)在我身邊……照應(yīng)了那句“養(yǎng)兒一百歲，長憂九十九”。

爸爸，我現(xiàn)在讀初中了，就不再是以前那個幼稚、不懂事的小屁孩兒啦，我可以自己照顧好自己，也可以照顧您和媽媽。所以爸爸，我現(xiàn)在可以幫您分擔(dān)一些家務(wù)，并盡我最大的努力取得優(yōu)異的成績來回報(bào)您對我的愛。

爸爸，當(dāng)您晚上下了班，拖著疲憊不堪的身子回到家中，我必定會為您換上拖鞋、拿公文包。然后讓您坐下來，靜心等待我親手為您沏的茶。您也許不知道，為了能夠沏杯好茶給您喝，我特地請教了媽媽，讓她教我怎樣才能沏壺好茶。爸爸，也許我們父女倆之間并沒有太多的時間說笑、溝通，因?yàn)槟斯ぷ骶褪枪ぷ?，我又整天在外面讀書，我們見面的時間都變得少了，我已經(jīng)許久都沒有看到過您臉上那燦爛的笑容了，反而更多的是那一絲絲惹人討厭的“蜘蛛絲”。

終于有一天，我可以再看到您臉上那以往的笑容了，依舊是那樣的燦爛、開心，我的心暖融融的。

有一次，我讀了冰心寫的《繁星春水》這本書，從這本書里面，我對父愛與母愛有了進(jìn)一步的認(rèn)識，還有父母對孩子的愛是多么的偉大、無私。于是我從那一刻起就下定決心：我要孝順我的爸爸媽媽。所以，我第二天就早早地起床，把所有力所能及的家務(wù)都搞定了，還把早餐給買了回來。晚上，您回到家后，我為您捶捶背……那天，您對我的所作所為感到很滿意。爸爸，當(dāng)您對我說“晚安”的那一刻我是多么的開心，多么欣慰啊，我覺得自己簡直就像在蜜糖里面泡著一樣甜，我多么希望時間永遠(yuǎn)都停留在那一刻，不轉(zhuǎn)動——

人們常說親情是講緣分的，有了今生就可能會無來世了。因此，我現(xiàn)在就要好好地珍惜你們，報(bào)答你們對我的愛、對我的好。