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【摘要】 目的:觀察頭低位模擬失重狀態(tài)下正常人視覺(jué)電生理的變化。方法:男性健康志愿者6例,6°頭低位臥床模擬失重狀態(tài),在受試前、受試第2,5d測(cè)量雙眼的視覺(jué)誘發(fā)電位和視網(wǎng)膜電圖。按照國(guó)際視覺(jué)電生理協(xié)會(huì)的臨床電生理標(biāo)準(zhǔn)(2008年修訂),記錄高、中、低3種空間頻率下的圖形視覺(jué)誘發(fā)電位(PVEP),以及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)下的視桿細(xì)胞反應(yīng)、最大混合反應(yīng)、振蕩電位、視錐細(xì)胞反應(yīng)和30Hz閃爍光反應(yīng)。結(jié)果:PVEP中P100波潛伏期在各種空間頻率下均無(wú)顯著改變,波幅在高空間頻率下在受試前及受試第2,5d之間有顯著改變,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);視桿細(xì)胞反應(yīng)及最大混合反應(yīng)波的潛伏期在受試前及受試第2d之間有顯著改變(P0.05);振蕩電位總和波波幅在受試前后無(wú)顯著改變(P>0.05)。結(jié)論:頭低位臥床模擬失重狀態(tài)下可導(dǎo)致人視覺(jué)誘發(fā)電位及視網(wǎng)膜電圖的改變,從而影響正常人視覺(jué)功能。
【關(guān)鍵詞】 頭低位;視網(wǎng)膜電圖;視覺(jué)誘發(fā)電位
Abstract
AIM: To observe the influence of head down tilt simulated weightlessness on electrophysiology of vision.
METHODS: Headdown tilt for 6° was adopted in 6 healthy volunteers. Pattern visual evoked potential (PVEP) under different space frequency, flash electroretinography (ERG), including rod response, maximal response, cone response, oscillatory potentials (OPs) and 30Hz flicker were recorded, and the latency and amplitude from each wave were analyzed before, two days and five days after trial. The record procedure followed the ISCEV standard for fullfield clinical ERG (2008 update).
RESULTS: No significant difference was detected in the latencies of P100 under different space frequency. The amplitude of P100 had significant change under high space frequency between pretest and 2, 5 days after test (P0.05). The latencies were significantly prolonged in rod and maximal responses between pretest and 2 days after test (P0.05). There were no significant differences detected in the ∑OPs (P>0.05).
CONCLUSION: Headdown tilt simulated weightlessness induce the abnormality of VEP and ERG which influence the visual function of healthy people.
在航天飛行過(guò)程中,宇航員處于失重狀態(tài),對(duì)宇航員全身各系統(tǒng)均會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。而對(duì)于視功能的影響,不但涉及宇航員自身的身體和心理健康,而且關(guān)系到對(duì)航天儀器操控的及時(shí)性及準(zhǔn)確性,從而影響飛行安全。因此失重對(duì)于視功能的影響,一直是國(guó)內(nèi)外航天醫(yī)學(xué)研究人員關(guān)注的重要內(nèi)容之一。我們觀察健康人在頭低位(head down tilt, HDT)模擬失重狀態(tài)下視覺(jué)電生理的變化,探討在失重狀態(tài)下人眼視功能的變化,從而為宇航員的醫(yī)學(xué)監(jiān)督及醫(yī)學(xué)保障提供理論依據(jù)。
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象
青年男性志愿者6例,年齡18~20歲,經(jīng)嚴(yán)格的全身及眼科檢查,排除各種全身及眼科疾病,無(wú)既往病史。采取保持6°HDT模擬失重狀態(tài)。試驗(yàn)期間,除大便外,飲食、洗漱、小便等均在臥位下進(jìn)行,受試者可以沿身體縱軸變換活動(dòng),飲食由統(tǒng)一的營(yíng)養(yǎng)師配餐。室溫保持20℃~25℃。所有試驗(yàn)均在同一試驗(yàn)室內(nèi)完成,為避免日間生物節(jié)律對(duì)視覺(jué)電生理的影響,保證結(jié)果的可比性,試驗(yàn)時(shí)間均安排于下午14∶00~16∶00。視覺(jué)電生理儀器使用國(guó)特菲特醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的GT2000NV系統(tǒng),
1.2方法
檢查包括圖形視覺(jué)誘發(fā)電位(pattern visual evoked potential PVEP)和閃光視網(wǎng)膜電圖(flash electroretiongraphy,F(xiàn)ERG)。PVEP采用黑白棋盤格作為刺激圖形,按照儀器常規(guī)設(shè)置,刺激視野范圍18度,翻轉(zhuǎn)頻率1Hz,對(duì)比敏感度96%,亮度140cd/m2,每次反應(yīng)分析時(shí)間250ms,空間頻率采用高(1.00cpd)、中(2.01cpd),低(4.02cpd)3種空間頻率,每種空間頻率下反應(yīng)累加次數(shù)150次。電極為AgAgcl盤狀電極,記錄電極放置于Oz點(diǎn)(鼻根至枕骨粗隆連線分為10等份,枕骨粗隆上1等份處)。FERG按照國(guó)際視覺(jué)電生理協(xié)會(huì)的臨床電生理標(biāo)準(zhǔn)(2008年修訂)[1],記錄指標(biāo)包括視桿細(xì)胞反應(yīng)(rod response)、視錐細(xì)胞反應(yīng)(cone response)、最大混合反應(yīng)(max response)、閃爍光反應(yīng)(30Hz flicker response)、振蕩電位(oscillatory potentials, OPs)5項(xiàng)反應(yīng)。視桿細(xì)胞反應(yīng)背景光0cd/m2 ,閃光強(qiáng)度2.1cd/m2·s,分析時(shí)間250ms,采樣間隔2.70s;OPs反應(yīng)背景光0cd/m2,閃光強(qiáng)度2.0cd/m2·s,分析時(shí)間200ms,采樣間隔11.0s; 最大混合反應(yīng)背景光0cd/m2,閃光強(qiáng)度2.0cd/m2·s,分析時(shí)間250ms,采樣間隔11.1s;視錐細(xì)胞反應(yīng)背景光20 d/m2,閃光強(qiáng)度2.0cd/m2·s,分析時(shí)間250ms,采樣間隔1.70s;30Hz閃爍光反應(yīng)背景光20d/m2,閃光強(qiáng)度2.0cd/m2·s,分析時(shí)間200ms,刺激頻率30Hz。數(shù)據(jù)采集在受試前、受試第2,5d進(jìn)行,受試前數(shù)據(jù)采集在常規(guī)坐位下進(jìn)行,受試開(kāi)始后,數(shù)據(jù)采集在6°臥床狀態(tài)下進(jìn)行。首先進(jìn)行PVEP數(shù)據(jù)采集:在暗室環(huán)境,受試者自然瞳孔下進(jìn)行。刺激儀被6°水平放置,保持刺激屏縱軸與受試者身體縱軸平行。刺激屏中央紅色注視點(diǎn)位于受試者雙眼水平,受試時(shí)囑受試者盯住刺激屏中心標(biāo)記點(diǎn),以避免眼動(dòng)對(duì)結(jié)果的影響,同時(shí)使用同步攝像進(jìn)行眼位的監(jiān)測(cè),如發(fā)現(xiàn)眼位有較大移動(dòng),則放棄此次結(jié)果,重新進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。每個(gè)空間頻率采樣150次。刺激為單眼進(jìn)行,嚴(yán)密遮蓋另1眼,避免雙眼視覺(jué)引起枕葉電反應(yīng)改變。然后進(jìn)行FERG數(shù)據(jù)采集:檢查前使用復(fù)方托品酰胺滴眼液散大瞳孔至7 mm,使用密閉眼罩進(jìn)行30min暗適應(yīng),在弱紅色光線下取下眼罩,雙眼點(diǎn)用倍諾喜滴眼液進(jìn)行表面麻醉,放置角膜接觸電極(記錄電極),參考電極置于雙眼外眥部皮膚,地電極置于前額正中,刺激并記錄數(shù)據(jù),各反應(yīng)均取樣6次。PVEP標(biāo)記P100波,記錄P100波的波幅及潛伏期。FERG標(biāo)記Rod,Max,Cone的b波,記錄波幅及潛伏期,30Hz flicker和Ops記錄總和波,結(jié)果進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,使用重復(fù)測(cè)量的多因素方差分析,組間多重比較采用LSDt檢驗(yàn)。P
2結(jié)果
在各空間頻率下,雙眼P100波的潛伏期均無(wú)明顯變化。在高空間頻率下,雙眼P100波的波幅在試驗(yàn)開(kāi)始后有顯著的下降,差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)高空間頻率下雙眼P100波的波幅進(jìn)行進(jìn)一步兩兩比較分析發(fā)現(xiàn),受試第2,5d,P100波的波幅表現(xiàn)為明顯下降,與受試前比較差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
在空間環(huán)境下,理論上航天器內(nèi)處于零重力,但由于受到殘余大氣阻力,航天器自旋等因素影響,其內(nèi)部表現(xiàn)為微重力環(huán)境。在微重力條件下,可以導(dǎo)致心血管功能障礙、骨骼丟失、肌肉萎縮、免疫功能紊亂等多種生理病理改變。關(guān)于失重對(duì)人體的影響的相關(guān)研究,最理想的情況是將人體置于宇宙空間飛行失重環(huán)境下進(jìn)行,但受實(shí)驗(yàn)條件限制,目前相關(guān)的研究工作都在地面進(jìn)行。人體地面模擬失重的方法主要有臥床、浸水和下身正壓。大量實(shí)驗(yàn)表明6°HDT臥床下的生理變化與航天時(shí)情況最為接近,且方法簡(jiǎn)便,費(fèi)用低,并可以進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間模擬實(shí)驗(yàn),因此目前成為失重相關(guān)研究使用最為廣泛的一種模擬失重的方法。航天中腦功能的變化已經(jīng)引起了足夠的關(guān)注,失重對(duì)于腦功能會(huì)產(chǎn)生影響已經(jīng)得到了大量實(shí)驗(yàn)的證實(shí)[2,3]。從某種意義上說(shuō),視功能是腦功能的延伸,因此對(duì)于腦功能有著影響的失重因素,很可能對(duì)視功能存在同樣的影響,這是我們的研究的理論基礎(chǔ)。VEP可以反映自視網(wǎng)膜至枕葉皮質(zhì)整個(gè)視路的功能情況,對(duì)于視路任何位置的影響都可以在VEP中表現(xiàn)出來(lái)。P100波的波形穩(wěn)定,可重復(fù)性高,其潛伏期及波幅的改變,已經(jīng)成為臨床上診斷視路疾病及評(píng)價(jià)治療效果的重要客觀指標(biāo),具有較高研究?jī)r(jià)值;ERG是一項(xiàng)客觀反應(yīng)視網(wǎng)膜功能的檢查,能夠敏感地反映視網(wǎng)膜功能的變化。五種國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)反應(yīng)中,Cone及30Hz flicker主要反映視網(wǎng)膜的明視功能;Rod反映視網(wǎng)膜暗視功能;Max為視錐細(xì)胞及視桿細(xì)胞的混合反應(yīng),反映視網(wǎng)膜的綜合功能;振蕩電位在評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜血管性病變因缺血發(fā)展為增生性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)性和指導(dǎo)激光治療方面最具有價(jià)值。
高空間頻率下誘發(fā)的P100波體現(xiàn)的是精細(xì)視覺(jué),更具有研究?jī)r(jià)值。結(jié)論顯示,在高空間頻率下,雙眼P100波的波幅有顯著的下降(P
我們證實(shí),采用的實(shí)驗(yàn)?zāi)P褪沁m宜的,而且已經(jīng)初步證實(shí)了模擬失重對(duì)人眼視功能存在一定的影響,為進(jìn)一步的研究奠定了基礎(chǔ)。至于視功能下降的機(jī)制,可能與失重狀態(tài)下,腦供血情況的改變有關(guān)[5],也可能與視網(wǎng)膜供血改變有關(guān)[4],也可能為繼發(fā)于腦功能的改變,確切的機(jī)制需要進(jìn)一步的相關(guān)研究來(lái)證實(shí)。
參考文獻(xiàn)
1 Marmor MF, Fulton AB, Holder GE, et al. ISCEV standard for fullfield clinical electroretinography (2008 update). Doc Ophthalmol 2009;118(1):6977
2趙侖,魏金河.模擬失重對(duì)快慢反應(yīng)被試視覺(jué)選擇注意ERPs的不同影響.航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程 2005;18(6):422426
3宋為群,羅躍嘉.視覺(jué)空間注意的早期ERPs等級(jí)效應(yīng).航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程 2003;16(6):452454
某個(gè)回不來(lái)的人消失了。
某個(gè)離不開(kāi)的人離開(kāi)了。
也沒(méi)關(guān)系。時(shí)間會(huì)帶你去最正確的人身邊。
請(qǐng)你先好好愛(ài)著自己。
然后那個(gè)還不知道在哪里的人。
會(huì)來(lái)接你。
I missed you but I missing you. I missing you but I missed you .I see you but I seeing you . I seeing you but I see you
——明明已經(jīng)錯(cuò)過(guò)你,但我卻還在想念你。
當(dāng)我想念你的時(shí)候,但我不能再擁有你。
明明已經(jīng)別離,卻又再次相遇。
當(dāng)我們?cè)俅蜗嘤鰰r(shí),卻不得不說(shuō)再見(jiàn)。
世界上最心痛的感覺(jué),
不是失戀,
而是我把心給你的時(shí)候,
你卻在欺騙我
Leave a place, scenery is no longer belong to you, Miss a person, blessed is the man that has nothing to do with you.
離開(kāi)一個(gè)地方,風(fēng)景就不再屬于你;錯(cuò)過(guò)一個(gè)人,那人便與你無(wú)關(guān)。
The worst feeling ever is not knowing whether you should wait or give up.
最糟糕的感覺(jué),莫過(guò)于不知道應(yīng)該等待還是放棄。
因?yàn)閻?ài)情的緣故,
兩個(gè)陌生人可以突然熟絡(luò)到睡在同一張床上。
然而,相同的兩個(gè)人,
在分手時(shí)卻說(shuō),
我覺(jué)得你越來(lái)越陌生。
愛(ài)情將兩個(gè)人由陌生變成熟悉,
又由熟悉變成陌生。
愛(ài)情正是一個(gè)將一對(duì)陌生人變成情侶,
又將一對(duì)情侶變成陌生人的游戲
這個(gè)世界上我還可以遇到很多人,
我的愛(ài)也不是非給你不可,
只不過(guò)我都給了你就不能給別人了。
我不是非等你不可,
只不過(guò)我等了你就不能等別人了。
我也不是不能忘掉你,
只不過(guò)你讓我死一樣的痛過(guò)罷了。
讓人想念,總比想念別人好。
一輩子,就做一次自己。
這一次,我想給你全世界。
這一次,遍體鱗傷也沒(méi)關(guān)系。
這一次,用盡所有的勇敢。
這一次,可以什么都不在乎。
但只是這一次就夠了。
因?yàn)樯僖渤惺懿黄疬@么重的愛(ài)情。
愿意為你丟棄自尊,放下矜持,不管值不值,不管愛(ài)得多卑微。
我愛(ài)你,沒(méi)有什么目的。
A miss is avoided disappear.
有一種想念叫避而不見(jiàn)
Maybe God wants you to meet many wrong people before you meet the right one, so when this happens, youl will be thankful.
也許上帝讓你在遇見(jiàn)那個(gè)合適的人之前遇見(jiàn)很多錯(cuò)誤的人,
所以,當(dāng)這一切發(fā)生的時(shí)候,你應(yīng)該心存感激。
有多少人、多少份感情,
并不是敗給了距離,
也不是輸給了時(shí)間,
只是缺乏了一份勇敢面對(duì)的勇氣,
錯(cuò)失了最佳的時(shí)機(jī)。
感情與生活不同,
在感情的世界里,
我們可以拘謹(jǐn),
但不能太拘束,
很多時(shí)候都需要你理直氣壯地說(shuō)出來(lái),
而不能萎縮在一旁沉默,
沉默只能塑造出一個(gè)個(gè)不解之迷,
永遠(yuǎn)也不能讓彼此心知肚明。
I acted like it wasn't a big deal, when really it was breaking my heart。
我裝作一切都無(wú)所謂,雖然我已心力交瘁。
與你無(wú)緣的人,
你與他說(shuō)話再多也是廢話。
與你有緣的人,
你的存在就能驚醒他所有的感覺(jué)。
有些人即使在認(rèn)識(shí)數(shù)年之后都是陌生的,
彼此之間總似有一層隔膜存在,
仿佛盛開(kāi)在彼岸的花朵,
遙遙相對(duì),不可觸及。
Sometimes God doesn't give you what you want, not because you don't deserve it, but because you deserve more
——有時(shí)候,上天沒(méi)有給你想要的,
不是因?yàn)槟悴慌?,而是你值得擁有更好的?/p>
一個(gè)人最幸福的時(shí)刻,
就是找對(duì)了人,
他縱容你的習(xí)慣,
并愛(ài)著你的一切。
In the end you'll see who's fake, who's true and who would risk it all just for you.
詞:王藍(lán)茵
曲:王藍(lán)茵
編曲:吳薇薇
制作人:吳薇薇/林邁可
2、歌詞:
我找不到很好的原因
去阻擋這一切的親密
這感覺(jué)太奇異
我抱歉不能說(shuō)明
我相信這愛(ài)情的定義
奇跡會(huì)發(fā)生也不一定
風(fēng)溫柔的侵襲
也許飄來(lái)好消息
一切新鮮 有點(diǎn)冒險(xiǎn)
請(qǐng)告訴我怎么走到終點(diǎn)
沒(méi)有人了解
沒(méi)有人像我和陌生人的愛(ài)戀
我想我會(huì)開(kāi)始想念你
可是我剛剛才遇見(jiàn)了你
我懷疑這奇遇只是個(gè)惡作劇
我想我已慢慢喜歡你
因?yàn)槲覔碛袗?ài)情的勇氣
我任性投入你給的惡作劇
你給的惡作劇
我找不到很好的原因
去阻擋這一切的親密
這感覺(jué)太奇異
我抱歉不能說(shuō)明
我相信這愛(ài)情的定義
奇跡會(huì)發(fā)生也不一定
風(fēng)溫柔的侵襲
也許飄來(lái)好消息
我才發(fā)現(xiàn) 你很耀眼
請(qǐng)讓我再瞧瞧你的雙眼
沒(méi)有人了解
沒(méi)有人像我和陌生人的愛(ài)戀
我想我會(huì)開(kāi)始想念你
可是我剛剛才遇見(jiàn)了你
我懷疑這奇遇只是個(gè)惡作劇
我想我已慢慢喜歡你
因?yàn)槲覔碛袗?ài)情的勇氣
我任性投入你給的惡作劇
仿佛上個(gè)世界我把你弄丟了,這個(gè)世界,我尋尋覓覓,在人群中一眼就想把你當(dāng)家里人寵愛(ài)。
2018.11.04.11:58親愛(ài)的少年,我該以怎樣的方式呼喚你,醞釀了多年愛(ài)戀的眼神,是否能在對(duì)視的那一瞬將情義傳達(dá)。好喜歡你成了最真最簡(jiǎn)單的表達(dá),但是我于你來(lái)說(shuō),并不會(huì)隨著時(shí)間的增加,從陌生人變成朋友,再變成親人。
曾經(jīng)只要能看到你就心滿意足,哪怕下一秒是傾盆大雨,上一秒能看到你在籃球場(chǎng)的石椅上安靜地玩手機(jī),并等待打羽毛球的同伴,便心滿意足??上Ш髞?lái)我們都成為了肥宅哦,明明近在咫尺,但相見(jiàn)卻兩難。我多少次寫下:我們呼吸著同一片天的空氣,但卻無(wú)法相擁。從我們是每天都會(huì)見(jiàn)面的陌生人,到我們是無(wú)法見(jiàn)面的陌生人。
所以,我只能把想念形象化,寫一本本有關(guān)你的日記,寫一封封無(wú)法寄出的收件人是你的信,寫無(wú)數(shù)個(gè)以你為主角的故事,寫一段段圍繞著你轉(zhuǎn)的心情記。我希望,我們不只是過(guò)客。
可能我喜歡的真的不是你,可能我真的只是喜歡當(dāng)初每天堅(jiān)持六點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)起床,每天風(fēng)雨無(wú)阻堅(jiān)持打羽毛球,懷念當(dāng)初那個(gè)不用每個(gè)星期往醫(yī)院跑的自己,可能只是喜歡你給我?guī)?lái)的穩(wěn)定感。但,那份自己跟自己的較真,已換來(lái)相見(jiàn)時(shí)的怦然心動(dòng),哪怕這一場(chǎng)戲,我只能自導(dǎo)自演。
2、被特別在乎的人忽略,會(huì)很難過(guò),而更難過(guò)的是你還要裝作你不在乎。
3、一個(gè)人挺好的,除了孤獨(dú)點(diǎn),都挺好的。
4、可見(jiàn)似錦繁華的夜,處處有寂寞的信徒。
5、不聯(lián)系不代表不想念而是想念了又能如何。
6、和喜歡的人像陌生人一樣擦肩而過(guò)會(huì)很難受吧。
7、有時(shí)候,失望到一定程度后,反而會(huì)開(kāi)出一朵花來(lái),那朵花的名字叫,無(wú)所謂。
8、最大的遺憾是,連分手都不能當(dāng)面說(shuō)清,或許一個(gè)擁抱就能解決的事情,最后卻是沒(méi)有任何解釋的形同陌路。