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夜晚的父愛(ài)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】艾迪注射液；婦科腫瘤；晚期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0132-02

宮頸癌、卵巢癌是世界范圍內(nèi)危害女性健康的常見(jiàn)惡性腫瘤，占世界女性惡性腫瘤的第 2、3位，占發(fā)展中國(guó)家惡性腫瘤的第 1位[1]。盡管手術(shù)聯(lián)合放化療治愈、緩解了不科惡性腫瘤患者，但對(duì)于中晚期患者的療效仍難以令人滿(mǎn)意。許多醫(yī)療、科研人員一直在尋求有效方法來(lái)緩解病癥、延長(zhǎng)生命，有研究表明，使用活性植物抗癌藥可明顯延長(zhǎng)患者生存期、改善臨床癥狀。艾迪注射液具有清熱解毒，消瘀散結(jié)作用，臨床用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等疾病。為觀(guān)察艾迪注射液在治療中晚期婦科腫瘤中的療效，我們選取32例中晚期婦科腫瘤患者進(jìn)行治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年11月至2013年11月收治的中晚期婦科腫瘤32例，年齡51～83歲，其中卵巢癌20例，宮頸癌12例，以上患者均有盆腹腔轉(zhuǎn)移，伴腹痛、腹脹、食欲減低、消瘦等癥狀，因病情或患者意愿行保守治療。

1.2方法 艾迪注射液100 ml加入0.9%氯化鈉注射液500 ml靜脈滴注，日 1 次，2周為1療程，間隔 3天后重復(fù)1療程，共2個(gè)療程。

觀(guān)察患者食欲、腹痛、腹脹情況及用藥期間不良反應(yīng)。首次用藥給藥速度開(kāi)始15滴/分，30分鐘后如無(wú)不良反應(yīng)，給藥速度控制50滴/分。

2 結(jié)果

32例患者腹痛、腹脹癥狀減輕者26例，占81.3%，食欲增加者24例占75%。所有患者均無(wú)面紅、蕁麻疹、發(fā)熱、心悸、胸悶、惡心等不良反應(yīng)。

3 討論

艾迪注射液是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法，將中藥人參、黃芪、刺五加、斑蝥中所含的抗腫瘤的免疫活性物質(zhì)提純制成的純中藥抗癌針劑。經(jīng)藥理研究證明，人參皂甙能增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞及B細(xì)胞功能，抑制癌細(xì)胞的浸潤(rùn)，抑制細(xì)胞生長(zhǎng)因子VEGF和bFGF，增強(qiáng)LAK細(xì)胞及NK細(xì)胞的活性[2]，有升高白細(xì)胞及解毒功效；黃芪多糖能增強(qiáng)T細(xì)胞、NK細(xì)胞、白細(xì)胞介素2抗癌活性，其有效成分F3能增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷能力[3] ，并具有補(bǔ)氣安神功效，；刺五加可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，具有提高機(jī)體適應(yīng)性和耐受性、抗腫瘤等藥理作用[4]。斑蝥是活血化瘀類(lèi)中草藥，其可通過(guò)干擾細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，促進(jìn)造血干細(xì)胞向粒-單核細(xì)胞分化而使白細(xì)胞增加[5]；四藥合為一體，共同達(dá)到抗癌及免疫調(diào)節(jié)的雙重作用，因此，在改善患者主要臨床癥狀、增加食欲等方面短期達(dá)到良好的療效，這與本組研究結(jié)果相一致。因本品含有微量斑蝥素，外周靜脈給藥時(shí)注射部位靜脈有一定刺激，可在靜滴本品前后給予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴。如有不良反應(yīng)發(fā)生應(yīng)停藥并作相應(yīng)處理。再次應(yīng)用時(shí)，艾迪注射液用量從20～30ml開(kāi)始，加入0.9%氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射400～450ml，同時(shí)可加入地塞米松注射液5～10mg。

中晚期婦科腫瘤，無(wú)論是初治還是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，預(yù)后均不佳，對(duì)于一些年齡大、伴有慢性肝腎疾病、心臟病的患者更是無(wú)法承受手術(shù)以及放化療的打擊二喪失了治療的機(jī)會(huì)，如何提高患者的生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期成為治療的主要目標(biāo)。臨床許多實(shí)踐顯示，艾迪注射液和抗癌藥5-Fu、CTX聯(lián)合應(yīng)用及與放療同步治療有協(xié)同增效作用，能使白細(xì)胞和血小板保持在正常范圍；在介入治療中也可起到良好的作用。祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為惡性腫瘤的發(fā)病多因陰陽(yáng)失調(diào)，正氣虛損，邪氣內(nèi)盛，后期導(dǎo)致正氣衰竭而危及生命，而扶正治療是提高惡性腫瘤治療效果的重要原則和途徑，值得我們?cè)谂R床中總結(jié)和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]曲秀平，夏蓓，老年婦科疾病 538 例臨床分析[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2009，23（ 2）：140 -142.

[2]任莉莉，魏影非，杜惠蘭.人參抗腫瘤作用研究進(jìn)展[J].中成藥，2005，（8）：947-950祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為惡性腫瘤的發(fā)病多因陰陽(yáng)失調(diào)，正氣虛損，邪氣內(nèi)盛，后期導(dǎo)致正氣衰竭而危及生命，而扶正治療是提高惡性腫瘤治療效果的重要原則和途徑.

[3]桑國(guó)優(yōu)，韋世秀，劉成軍.黃芪抗腫瘤作用機(jī)制和臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2008，（12）：3032-3034.

夜晚的父愛(ài)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方苦參注射液;非小細(xì)胞肺癌;介入化療

介入化療是近年來(lái)治療惡性腫瘤的重要手段之一,我們應(yīng)用中藥復(fù)方苦參注射劑聯(lián)合介入化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌,觀(guān)察其對(duì)患者臨床療效、生存率等方面的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2006年1月至2008年7月我院收治59例晚期非小細(xì)胞肺癌,具有病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷,影像學(xué)可評(píng)價(jià)病灶,Karnofsky評(píng)分≥50,預(yù)計(jì)存活期≥3個(gè)月。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組30例:復(fù)方苦參注射液(山西振東制藥生產(chǎn))+介入化療(男22例,女8例),年齡41~79歲,平均(60.35±7.26)歲,臨床分期:ⅢB期6例,Ⅳ期24例;對(duì)照組29例:單純介入化療(男20例,女9例),年齡41~79歲,平均(60.82±8.40)歲,臨床分期:ⅢB期6例,Ⅳ期23例。兩組病例在年齡、性別、分期、Karnofsky評(píng)分等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予支氣管動(dòng)脈灌注化療,采用Seldinger技術(shù),局麻下經(jīng)一側(cè)股動(dòng)脈穿刺插管,將4-5F Cobra導(dǎo)管置于支氣管動(dòng)脈行DSA,觀(guān)察腫瘤供血情況及支氣管動(dòng)脈走行特點(diǎn)。確認(rèn)腫瘤血管后緩慢注入化療藥物,化療藥物可選用吉西他濱0.2~1.0 g,卡鉑100~300 mg,表阿霉素20~40 mg,5-Fu 0.75~1.0 g,根據(jù)病理分型選用以上2~3種藥物的不同組合。給藥后拔出導(dǎo)管,穿刺點(diǎn)加壓包扎,絕對(duì)平臥24 h。4~5周進(jìn)行1次介入化療。

實(shí)驗(yàn)組同時(shí)加用復(fù)方苦參注射液20 ml溶于生理鹽水250 ml中靜脈滴注,1次/d,連用14 d為1 療程,間歇2~3周。所有病例至少完成2 個(gè)療程進(jìn)行療效評(píng)價(jià),并且隨訪(fǎng)2年。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照RECIST實(shí)體瘤近期療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1],分為完全緩解(CR),部分緩解(PR),穩(wěn)定(SD),進(jìn)展(PD)。生存期計(jì)算從治療之日起至死亡或失訪(fǎng)。有效率RR=CR+PR,臨床獲益率CB=CR+PR+SD。毒副反應(yīng)按WHO標(biāo)準(zhǔn)分為0~Ⅳ度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,率的比較采用χ2 檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 療效觀(guān)察 兩組患者治療后近期療效見(jiàn)表1。

2.2 生存率比較 實(shí)驗(yàn)組患者6、12、24個(gè)月生存例數(shù)分別為29、19和6,生存率分別為96.7%,63.3%,20.0%;對(duì)照組生存例數(shù)分別為21、16和5例,生存率分別為72.4%、55.2%和17.2%。實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月生存率高于對(duì)照組(96.7%vs 72.4%),兩組間差異有顯著性(P0.05)。

2.3 近期藥物毒副反應(yīng) 兩組化療毒副反應(yīng)以白細(xì)胞下降、胃腸道反應(yīng)為主。實(shí)驗(yàn)組30例中,白細(xì)胞下降5例(16.6%),其中Ⅱ°1例、Ⅰ°4例,胃腸道反應(yīng)9 例(30.0%),其中Ⅱ°3例、Ⅰ°6例;對(duì)照組29 例中,白細(xì)胞下降14 例(48.3%),其中Ⅲ°1例、Ⅱ°5例、Ⅰ°8例,胃腸道反應(yīng)16 例(55.2%),其中Ⅲ°2例、Ⅱ°7例,Ⅰ°7例。兩組白細(xì)胞下降與胃腸道反應(yīng)發(fā)生率比較均有顯著性差異(P

3 討論

晚期非小細(xì)胞肺癌由于大多數(shù)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),治療的主要目的則是如何提高有效率、延長(zhǎng)患者生存期,盡可能保證較高的生活質(zhì)量。介入化療因其特有的優(yōu)勢(shì)在惡性腫瘤中的應(yīng)用日益廣泛,它是通過(guò)導(dǎo)管選擇性將化療藥物直接注入腫瘤的一支或多支供血?jiǎng)用}內(nèi),以達(dá)到提高腫瘤組織藥物濃度、增加抗腫瘤作用的目的。但是,由于介入治療本身的并發(fā)癥以及化療藥物產(chǎn)生的毒副反應(yīng),嚴(yán)重影響了臨床療效及患者的生活質(zhì)量。如何能降低這些不良反應(yīng),提高介入治療的療效是當(dāng)前面臨的重要問(wèn)題。

復(fù)方苦參注射液是苦參、白土茯苓等多種中藥的復(fù)方制劑,其主要成份苦參堿,氧化苦參堿能夠直接殺傷腫瘤細(xì)胞、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化和促凋亡,其與抗腫瘤化療藥物合用有協(xié)同增效作用。而白土茯苓清熱、解毒,可較好地緩解或減輕化療藥物的不良反應(yīng),并能提高腫瘤患者免疫功能[2],達(dá)到增效解毒的效果。本研究應(yīng)用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合介入化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌,結(jié)果顯示,雖然兩組患者在有效率上無(wú)明顯差異,但實(shí)驗(yàn)組臨床獲益率卻有顯著提高,主要表現(xiàn)為穩(wěn)定的患者增多;從生存率來(lái)看,12個(gè)月和24個(gè)月的生存率無(wú)明顯變化,但6個(gè)月的生存率實(shí)驗(yàn)組有明顯提高,而且毒副反應(yīng)較對(duì)照組明顯減輕,特別是白細(xì)胞下降明顯減少。以上結(jié)果說(shuō)明復(fù)方苦參注射液配合介入化療能夠穩(wěn)定腫瘤病灶,減少介入化療的毒副反應(yīng)、提高近期生存率。我們分析應(yīng)與下列因素有關(guān):①有效緩解了臨床癥狀晚期肺癌患者大都伴有疼痛、咯血、發(fā)熱、食欲下降、睡眠不佳等癥狀。這些癥狀嚴(yán)重影響了患者的生理功能和心理狀態(tài),從而促進(jìn)了腫瘤進(jìn)展,降低了療效。有研究[3]報(bào)道復(fù)方苦參注射液聯(lián)合硫酸嗎啡控釋片治療晚期惡性腫瘤患者,84.4%的病例可減少嗎啡的用量,口干、便秘等不良反應(yīng)的發(fā)生減少,77.6%的患者精神、食欲、睡眠等有明顯改善。這些癥狀的改善提高了患者的生活質(zhì)量,使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,進(jìn)而提高治療的依從性;②提高機(jī)體的免疫功能惡性腫瘤患者細(xì)胞免疫功能缺陷與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及其預(yù)后密切相關(guān)。馮柏[4]等研究發(fā)現(xiàn)復(fù)方苦參注射液能夠激活肺癌患者本身已受抑制或受化療藥物影響而功能低下的免疫系統(tǒng),使機(jī)體細(xì)胞的免疫功能增強(qiáng),間接發(fā)揮對(duì)腫瘤細(xì)胞的抑制和殺傷作用。3.降低化療藥物的毒副反應(yīng)。有研究[5]報(bào)道復(fù)方苦參注射液配合化療應(yīng)用,不僅可有效地減輕化療的毒副作用,而且能改善患者骨髓造血功能,升高白細(xì)胞,從而提高了化療的耐受性。

本研究也顯示遠(yuǎn)期生存率未見(jiàn)明顯提高,考慮研究入組者均為晚期患者,一般情況較差,且治療時(shí)機(jī)較晚,如能早期發(fā)現(xiàn)給予中藥干預(yù),配合其他治療,療效將有進(jìn)一步提高。此外,缺乏大樣本的隨機(jī)對(duì)照研究可能也是原因之一。以上觀(guān)點(diǎn)均有待進(jìn)一步研究證明。

綜上所述,在介入化療治療非小細(xì)胞肺癌的同時(shí),應(yīng)用復(fù)方苦參注射液能夠起到穩(wěn)定腫瘤病灶、提高近期生存率,降低毒副反應(yīng)、提高生活質(zhì)量的作用,值得臨床推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 孫燕,石遠(yuǎn)凱.臨床腫瘤內(nèi)科手冊(cè).人民衛(wèi)生出版社,2007:152.

[2] 王友春,馬建黨.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療胃癌的作用機(jī)制探討.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(17):22-23.

[3] 朱梅,丁曄,鄭建英.復(fù)方苦參注射液緩解惡性腫瘤晚期疼痛療效觀(guān)察.山東醫(yī)藥,2009,49(41):86-87.

夜晚的父愛(ài)范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 肺癌；參芪扶正；免疫；中醫(yī)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2011）04（a）-083-02

非小細(xì)胞肺癌（non-small-cell carcinoma，NSCLC）患者占肺癌的70%~80%，主要靠化學(xué)治療。盡管化療新藥不斷涌現(xiàn)，使NSCLC的治療取得了一些進(jìn)展，但NSCLC的治療效果仍不容樂(lè)觀(guān)[1]。而且化療也給患者帶來(lái)很多毒副作用，使患者的免疫力下降，導(dǎo)致腫瘤的惡化[2-3]，因而在治療過(guò)程中提高機(jī)體免疫功能具有重要臨床意義。本文觀(guān)察參芪扶正注射液對(duì)NSCLC患者免疫功能的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

2007年10月~2010年9月共入選NSCLC患者100例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，所有入選患者均經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診為NSCLC，臨床分期按2002年國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）公布的修訂后的肺癌國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn)，男51例，女49例，年齡43~72歲，中位年齡57.1歲，Ⅱb期22例，Ⅲ期56例，Ⅳ期22例，其中，鱗癌48例，腺癌42例，大細(xì)胞癌6例，其他4例。兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均以PD方案化療：TXT（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）75 mg/m2 d1；DDP（云南個(gè)舊生物藥業(yè)有限公司）75 mg/m2 d1，每21天為1個(gè)周期。實(shí)驗(yàn)組于初診應(yīng)用化療第1天開(kāi)始連續(xù)每天靜脈滴注參芪扶正注射液（麗珠集團(tuán)利民制藥廠(chǎng)）250 ml，滴注14 d，間歇7 d，21 d為1個(gè)周期，觀(guān)察時(shí)間為2個(gè)周期。對(duì)照組僅給予標(biāo)準(zhǔn)的化療。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

治療開(kāi)始第1天及第43天各抽取空腹靜脈血1次，對(duì)IL-2、TNF-α含量及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率進(jìn)行觀(guān)察，流式細(xì)胞儀測(cè)定CD3+、CD4+、CD8+、NK細(xì)胞。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)資料采用x±s描述，治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

見(jiàn)表1。

3討論

參芪扶正注射液是以黨參、黃芪為主要原料的純中藥?kù)o脈型大輸液[4]。黃芪具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表之功效，擅長(zhǎng)補(bǔ)中益氣，為補(bǔ)氣藥之長(zhǎng)，補(bǔ)力較強(qiáng)，為君藥；黨參具有益氣生津養(yǎng)血的功效，輔助黃芪起到扶正固本、益氣補(bǔ)虛的功效。黃芪專(zhuān)于氣分而達(dá)肌表，黨參益氣生血長(zhǎng)于止瀉，一表一里，相互為用，其扶正補(bǔ)氣之功更加顯著[5-6]。該藥具有扶正固本、益氣健脾、抗疲勞、提高機(jī)體免疫功能之功效，是一種理想的免疫調(diào)節(jié)劑。

本研究通過(guò)參芪扶正注射液聯(lián)合多西他賽治療中晚期非小細(xì)胞肺癌，發(fā)現(xiàn)參芪扶正注射液可提高中晚期NSCLC化療患者體內(nèi)IL-2含量，增強(qiáng)NK細(xì)胞、T殺傷細(xì)胞的活性，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，對(duì)其免疫功能有較好的調(diào)節(jié)作用。該藥可提高患者對(duì)肺癌化療的耐受性，不影響化療療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Fukuoka M, Yano S, Giaccone G, et al. Final results from a phase II trial of ZD1839 (Iressa) for patients with advanced norr-small cell lung cancer(IDEAL 1) [J].Proc Am Soc Clin Oncol, 2002, 21:298a.

[2]孫呈祥,李春燕,孫寶蘭.參芪扶正注射液輔助化療治療晚期惡性腫瘤48 例[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2004,2(4):270,303.

[3]董亭方,趙化勇.,56例非小細(xì)胞肺癌的藥物治療與分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(12):97-98.

[4]劉城林,陳為平,崔書(shū)中,等.參芪扶正注射液輔助化療老年非小細(xì)胞肺癌臨床觀(guān)察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,24(10):901-903.

[5]史紹麗.復(fù)方苦參注射液＋化療治療老年非小細(xì)胞肺癌的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(25):68-69.

[6]王本祥.現(xiàn)代中醫(yī)藥藥理學(xué)[M]天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1997:1005-1007.

夜晚的父愛(ài)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】晚期結(jié)直腸癌；化療；奧沙利鉑

大腸癌是常見(jiàn)惡性腫瘤之一，在我國(guó)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，因大腸癌早期無(wú)特殊癥狀，多數(shù)患者就診時(shí)已屬晚期，故而治療效果差。迄今，化療仍是晚期結(jié)直腸癌的主要治療手段，尤其是近年來(lái)抗腫瘤新藥的不斷出現(xiàn)和對(duì)傳統(tǒng)化療藥物臨床運(yùn)用方法的改進(jìn)，使結(jié)直腸癌的治療效果有了進(jìn)一步的提高，臨床化療療效和可耐受性均取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步[1]。特別是奧沙利鉑應(yīng)用于臨床后，使結(jié)直腸癌的治療療效又有了新的提高，單藥治療結(jié)直腸癌有效率為18%[2]。白城醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院自2004年1月至2007年12月以國(guó)產(chǎn)奧沙利鉑（L-OHP）聯(lián)合亞葉酸鈣（CF）及氟尿嘧啶（5-FU）作為一線(xiàn)方案治療晚期結(jié)直腸癌51例，取得了較好的臨床療效，且副作用較小，患者可以耐受?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1．1 病例資料 全組51例患者均為我院2004年1月至2007年12月收治的晚期結(jié)直腸癌患者，均經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診，其中男33例，女18例；年齡37~72歲，中位年齡59歲；低分化腺癌24例，中分化腺癌13例，黏液腺癌8例，低分化鱗癌2例，中分化鱗癌2例，印戒細(xì)胞癌2例；初治20例，復(fù)治31例。所有的患者Karnofsky評(píng)分≥60分，心、肝、腎功能正常，無(wú)化療禁忌證，預(yù)計(jì)生存期≥3個(gè)月，1個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)任何抗腫瘤治療，全部患者治療前均有客觀(guān)觀(guān)察指標(biāo)。

1．2 治療與觀(guān)察方法 奧沙利鉑130 mg/m2加入5%葡萄糖500 ml，靜脈滴注2 h,第1天；亞葉酸鈣：200 mg/次，加入生理鹽水250 ml中靜脈滴注2 h（在5-FU之前用），第2~6天；5-FU 500 mg/m2加入5%葡萄糖500 ml，靜脈滴注6 h,第2~6天；化療前30 min用恩丹西酮止吐治療，化療期間忌食冷飲，給予軀體保暖，21 d為1周期，2周期以上評(píng)價(jià)療效。

1．3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 全部患者治療前均經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及全面的體格檢查，完成必要的輔助檢查，包括血、尿常規(guī)、糞常規(guī)潛血檢查，肝、腎功能，心電圖，胸部X線(xiàn)片或CT、腹部B超或CT，癌胚抗原、腫瘤標(biāo)志物檢查，化療期間每周檢查血常規(guī)2次，化療結(jié)束后檢查肝、腎功能1次?？陀^(guān)療效評(píng)價(jià)按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進(jìn)展（PD），以CR+PR為有效；毒副反應(yīng)按WHO抗癌藥物急性及亞急性毒副反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為0~IV級(jí)。

2 結(jié)果

2．1 近期療效 全組51例患者，其中完全緩解2例（占3．9%），部分緩解17例（占33．3%），穩(wěn)定20例（占39．2%），進(jìn)展12例（占23．5%），總有效率37．2%。

2．2 毒副反應(yīng) 本方案毒副反應(yīng)較輕，主要毒性為1~2級(jí)的神經(jīng)毒性，惡心、嘔吐、腹瀉、骨髓抑制、口腔潰瘍、肝功能異常、便秘等。奧沙利鉑的神經(jīng)毒性為劑量相關(guān)性、蓄積性、可逆轉(zhuǎn)的外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為感覺(jué)遲鈍和（或）感覺(jué)異常，遇冷加重，停藥后癥狀緩解。除2例出現(xiàn)III級(jí)白細(xì)胞下降，1例出現(xiàn)III級(jí)血小板下降以外，其余均限于I~II級(jí)毒性反應(yīng)，經(jīng)對(duì)癥治療后緩解，無(wú)治療相關(guān)的過(guò)敏反應(yīng)和死亡，無(wú)因此中斷化療者。具體見(jiàn)表1。

3 討論

結(jié)直腸癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢(shì)，而且發(fā)病年齡向年輕化發(fā)展，因此結(jié)直腸癌治療已經(jīng)成為十分嚴(yán)峻的公眾健康問(wèn)題?；熓墙Y(jié)直腸癌綜合治療的重要治療手段之一，而晚期結(jié)直腸癌的治療方法尤以化療為主。既往采用常規(guī)化療方法治療結(jié)直腸癌，其表現(xiàn)出較強(qiáng)的抵抗力，治療效果不理想，尤其是晚期和復(fù)發(fā)性結(jié)直腸癌的治療十分棘手。但近年來(lái)隨著新一代細(xì)胞毒性藥物的開(kāi)發(fā)和對(duì)藥物應(yīng)用方法的改進(jìn)，上述局面以大為改善。

奧沙利鉑是繼順鉑和卡鉑之后的第三代鉑類(lèi)抗癌藥，其主要作用機(jī)制為通過(guò)與DNA形成化合物抑制細(xì)胞增殖，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與順鉑的差異在于氨基酸被1．2-二氨環(huán)已烷基因所代替，故與順鉑在DNA復(fù)合體構(gòu)成和抗瘤譜上大不相同，與DNA結(jié)合速率較順鉑快10倍以上，抑制DNA作用更牢固，有更強(qiáng)的細(xì)胞毒作用，它對(duì)結(jié)直腸癌細(xì)胞株及其順鉑耐藥的細(xì)胞株均有顯著的抑制作用，與5-FU具有明顯的協(xié)同作用，而且對(duì)5-FU耐藥的腫瘤依然有效。這種第三代的鉑類(lèi)抗癌藥物不會(huì)引起腎毒性和脫發(fā)。骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)是主要的急性毒副作用。劑量限制毒性為速發(fā)型和遲發(fā)型末梢神經(jīng)毒性，速發(fā)型感覺(jué)異常比較常見(jiàn)，80%左右患者可于給藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)癥狀，但持續(xù)時(shí)間較短，這類(lèi)急性癥狀與注射過(guò)程中藥物的血漿峰值（Cmax）相關(guān)，其病情表現(xiàn)多屬于可逆性的神經(jīng)膜功能反應(yīng)現(xiàn)象，而不是神經(jīng)組織直接損傷，這些癥狀多于數(shù)日內(nèi)消失。遲發(fā)型感覺(jué)神經(jīng)障礙與累積劑量相關(guān)，當(dāng)總用藥量達(dá)6個(gè)周期（780~850 mg/m2）時(shí)，10%~15%的患者出現(xiàn)持續(xù)性癥狀，而且通常是在病情出現(xiàn)緩解情況下出現(xiàn)，蓄積性遲發(fā)感覺(jué)神經(jīng)障礙一般在停藥后會(huì)逐漸恢復(fù)，通常中位恢復(fù)期為15周。5-FU自20世紀(jì)50年代上市以來(lái)，至今已在臨床使用了近50年，一直是結(jié)直腸癌的首選藥物，也是聯(lián)合化療的基礎(chǔ)藥物之一。其細(xì)胞毒作用的主要機(jī)制是5-FU在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏っ撗鹾塑账?，與胸腺嘧啶核苷酸合成酶特異性結(jié)合，影響細(xì)胞DNA的合成，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。由于5-FU的臨床使用方法很多，其療效也有很大的差異，研究發(fā)現(xiàn)，單藥5-FU以傳統(tǒng)方式（每一化療周期最初數(shù)日分次單獨(dú)靜脈滴注）治療結(jié)直腸癌有效率為10%~15%，但持續(xù)滴注（>4周）有效率為40%。5-FU半衰期短，約10~20 min，為細(xì)胞周期特異性藥物，有顯著的時(shí)間依賴(lài)性特點(diǎn)，對(duì)增殖周期中各時(shí)相均有作用，但主要作用于細(xì)胞周期的S期（DNA合成期），而且5-FU的活性物質(zhì)與癌細(xì)胞結(jié)合量低，抗癌作用弱，因此長(zhǎng)期持續(xù)滴注使腫瘤細(xì)胞暴露于5-FU的時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)胸腺嘧啶核苷酸合成酶抑制時(shí)間延長(zhǎng)，從而能維持恒定的血藥濃度而增加抗癌活性，因此長(zhǎng)期持續(xù)滴注5-FU是一種提高治療效果的手段之一。此外，由于5-FU的緩慢進(jìn)入體內(nèi)，使得其分解、代謝等一系列作用均發(fā)生緩慢，其血液學(xué)毒性也較一次性靜脈推注為低。對(duì)5-FU進(jìn)行生化調(diào)節(jié)是當(dāng)今公認(rèn)的增效方法，臨床上的生化調(diào)節(jié)劑有很多，但其中應(yīng)用較多、機(jī)理較清楚的是亞葉酸鈣（CF）。CF增強(qiáng)5-FU抗癌活性的機(jī)理，即在體內(nèi)代謝為還原型四氫葉酸，提高了三元復(fù)合物的穩(wěn)定性，增加5-FU對(duì)胸腺嘧啶核苷酸合成酶的抑制。CF的劑量到底多大為好，多數(shù)研究認(rèn)為，CF 劑量以每天200 mg/次 為佳，大于此劑量，療效無(wú)明顯增加，但不良反應(yīng)增加明顯，低于此劑量則療效降低。葉酸在肝臟被葉酸還原酶及二氫葉酸還原酶還原成四氫葉酸，后者能增加5-FU的抗癌活性，兩藥聯(lián)合具有協(xié)同抗癌作用，能明顯提高結(jié)直腸癌的化療效果。三元復(fù)合物的穩(wěn)定性與CF血漿濃度和維持時(shí)間有直接關(guān)系。葉酸口服吸收不能很快達(dá)到有效的血漿濃度，因此我們首先靜脈內(nèi)給予一次CF，以使細(xì)胞內(nèi)取得一個(gè)飽和的葉酸池，隨后每天給予一次葉酸以維持血藥濃度。

本研究采用上述方法，治療51例晚期結(jié)直腸癌患者，總有效率為37．2%，與國(guó)內(nèi)外報(bào)道的XELOX方案結(jié)果相接近。全組中31例復(fù)發(fā)患者應(yīng)用本療法治療后仍有29．3%的有效率，提示本方案對(duì)曾經(jīng)化療過(guò)的患者仍有較高的有效率。本研究結(jié)果顯示該方案毒副反應(yīng)主要為Ⅰ~Ⅱ級(jí)惡心、嘔吐胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞下降、骨髓抑制反應(yīng)和末梢神經(jīng)異常，停藥或?qū)ΠY處理后恢復(fù)較快，患者耐受性好，全組患者中無(wú)手足綜合征副反應(yīng)發(fā)生。治療中需注意的就是奧沙利鉑只能用葡萄糖液配制，不可用生理鹽水配制，且治療時(shí)避免接觸冷物品，忌食涼冷食品，服用維生素B1、B6等以降低神經(jīng)毒性反應(yīng)。

本研究結(jié)果表明，奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣及氟尿嘧啶治療晚期結(jié)直腸癌，無(wú)論初治或復(fù)治病例，均有較好效果，毒副反應(yīng)輕，患者可耐受，安全性較好，無(wú)一例患者因藥物毒副反應(yīng)而終止治療，且治療成本較低，值得臨床進(jìn)一步研究及推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］郁寶銘.大腸癌化學(xué)治療的進(jìn)展.中國(guó)癌癥雜志，2004，14（5）：401-405.

夜晚的父愛(ài)范文第5篇

關(guān)鍵詞：宮頸癌；復(fù)方苦參注射液；新輔助化療

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年1月～12月在我院住院治療的局部晚期宮頸癌患者44例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各22例。治療組22例，年齡22～54歲，平均年齡（38.47±6.47）歲；病理類(lèi)型：鱗癌10例，腺癌11例，其它1例；FIGO分期：Ⅱa期8例，Ⅱb期9例，Ⅲa期5例。對(duì)照組22例，年齡24～55歲，平均年齡（39.24±6.15）歲；病理類(lèi)型：鱗癌8例，腺癌12例，其它2例；FIGO分期：Ⅱa期9例，Ⅱb期10例，Ⅲ期3例。兩組患者年齡、病理類(lèi)型、FIGO分期等一般資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理證實(shí)的宮頸癌患者；②宮頸腫瘤的直徑≥4cm；③FIGO分期Ⅱ～Ⅲa期；④KPS>70分；⑤患者和家屬對(duì)研究知情并簽署知情同意書(shū)，同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者嚴(yán)重的肝腎功能障礙；②患者有化療禁忌征，不能接受化療治療；③患者合并其它部位惡性腫瘤；④患者有精神疾患，不能正確理解研究者；⑤患者正在接受其他臨床研究者。

1.3治療方法 兩組患者化療前均常規(guī)給予止吐藥物和抗過(guò)敏藥物，對(duì)照組采用靜脈滴注紫杉醇（浙江九旭藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067715，規(guī)格：5ml：30mg）135mg/m2 3h，d1，順鉑（南京制藥廠(chǎng)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030675，規(guī)格：20ml∶20mg）75mg滴注，d1～3，間隔20d為1療程，患者均完成2個(gè)療程的化療。治療組化療方法和對(duì)照組相同，加用復(fù)方苦參注射液（山西振東制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z14021231，規(guī)格：5ml）30ml加生理鹽水250ml，于化療第1～14d進(jìn)行滴注，每周期用藥14d，和化療一樣連用2個(gè)周期。兩組患者均于化療停止后2～3w對(duì)患者進(jìn)行廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

1.4觀(guān)察指標(biāo) ①治療前后治療后1w清晨抽取患者靜脈血，檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群；②對(duì)患者抽取靜脈血檢查血常規(guī)2次/w，治療前后治療后檢測(cè)1次/w患者的肝腎功能，毒副作用按照WHO規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)，分0～Ⅳ級(jí)[1]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，兩組均以P

2結(jié)果

2.1免疫功能 治療前兩組的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后兩組的CD3+無(wú)明顯差異（P>0.05），但治療組CD4+和CD4+/CD8+的比較均高于對(duì)照組（P

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組治療后不良反應(yīng)對(duì)比，治療組白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血紅蛋白減少和胃腸道反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P0.05），見(jiàn)表2。

3討論

術(shù)前輔助化療可使局部晚期宮頸癌腫瘤體積縮小，化療后可改善腫瘤浸潤(rùn)，降低宮頸癌的分期，可使原來(lái)不適合手術(shù)治療的患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。術(shù)前化療在手術(shù)破壞患者的血管網(wǎng)前，可更好的發(fā)揮治療的效果，同時(shí)可消滅微轉(zhuǎn)移灶，有助于減少手術(shù)后的播散和術(shù)后的轉(zhuǎn)移[2]。目前，紫杉醇聯(lián)合順鉑的化療方案已經(jīng)成為宮頸癌的主要治療方案，但于紫杉醇和順鉑的毒副反應(yīng)較大，對(duì)患者的生存質(zhì)量和機(jī)體免疫力影響較大，會(huì)影響患者的耐受性和依從性，降低治療的效果[6]。所以說(shuō)在化療的同時(shí)，受傷腫瘤細(xì)胞和減少化療毒副作用、保護(hù)免疫功能同樣重要。

復(fù)方苦參注射液是從苦參和白土苓中提取的中藥制劑，含有苦參堿等多種抗腫瘤成份，苦參堿具有廣譜抗腫瘤的作用，還可提升機(jī)體免疫力。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)[4]顯示，苦參堿聯(lián)合順鉑對(duì)宮頸癌U14移植瘤有較好的抑制作用，且苦參堿在抑瘤的同時(shí)，還可增強(qiáng)荷瘤宿主的免疫功能，增加實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的胸腺指數(shù)和脾臟指數(shù)?？鄥A抑瘤和增強(qiáng)免疫的雙重特性為腫瘤治療提供了更多的選擇。

本研究顯示，局部晚期宮頸癌患者采用TP方案化療中聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方苦參注射液，可降低主要不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的免疫力，和有關(guān)報(bào)道一致，為臨床宮頸癌化療提供了新選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]王哲海.腫瘤化療不良反應(yīng)與對(duì)策[M].濟(jì)南：山東科技出版社，2002：4-5.

[2]黃俊平.病灶小于5cm 宮頸癌26 例術(shù)前化療效果觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（26）：302.