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老年護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文第1篇

【摘要】目的 研究原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)的性別差異。方法 分別對(duì)男性和女性患者進(jìn)行常規(guī)治療、藥物護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、生活護(hù)理干預(yù)等，比較不同護(hù)理措施對(duì)兩性的區(qū)別。結(jié)果 男女兩性患者入院前分別為162.7±10.4 / 100.3±9.6mmHg、163.1±10.3/99.5±9.5mmHg。經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)，患者血壓表現(xiàn)出不同程度下降。男性或女性在進(jìn)行藥物護(hù)理干預(yù)后都會(huì)顯著降低血壓126.8±8.4/76.3±6.2mmHg或128.3±6.3/77.9±6.8mmHg（P

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓 老年 護(hù)理 干預(yù)

原發(fā)性高血壓是由于各種原因?qū)е伦枇ρ苎髯枇υ龃髲亩鴮?dǎo)致血壓特別是舒張壓升高的一種疾病，隨著我國飲食結(jié)構(gòu)的變化，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率逐年升高，并呈現(xiàn)出年輕化。原發(fā)性高血壓還是導(dǎo)致各種心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量和壽命。原發(fā)性高血壓雖然其機(jī)制不明，但是與患者的生活習(xí)慣、心理變化、用藥都有重要關(guān)系，由于生理和心理的不同，原發(fā)性高血壓在男性和女性群體中的發(fā)病時(shí)間及其機(jī)制上有所區(qū)別，但臨床護(hù)理一般采用相同方法，沒有分別對(duì)待，本人擬通過本院收治的原發(fā)性高血壓病例進(jìn)行分析，觀察兩性在高血壓護(hù)理上的差異，為臨床原發(fā)性高血壓護(hù)理提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇本校教學(xué)醫(yī)院原發(fā)性高血壓病例206例，其中男性病例106例，女性病例100人，年齡65.4±7.3歲。入選病例符合1999年WHO/ISH高血壓診斷新標(biāo)準(zhǔn)， 收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg；惡性高血壓、繼發(fā)性高血壓、合并心肌梗死、腦卒中、腎病、肝功能異常、不能配合護(hù)理干預(yù)及出院后隨訪者不能入選。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷掌握患者基本情況，調(diào)查內(nèi)容包括：年齡、性別、民族、婚姻、職業(yè)、教育程度、對(duì)本人疾病的了解情況、用藥情況、藥物依賴、藥物副作用等十項(xiàng)內(nèi)容。206例患者男、女兩大組，其中男性對(duì)照治療組20例，心理干預(yù)32例，生活習(xí)慣干預(yù)32例，用藥干預(yù)32例；女性對(duì)照治療組19例，心理干預(yù)27例，生活習(xí)慣干預(yù)27例，用藥干預(yù)27例。在分組時(shí)遵循隨機(jī)原則，抽樣后無論男女兩組之間還是男性分組、女性分組內(nèi)在年齡、婚姻、教育、民族等方面均無顯著性差異（P> 0.05）。

1.2 方法 男性組和女性組患者按患者個(gè)體血壓變化及病情進(jìn)行個(gè)體化治療，使用的藥物為ACEI、利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、α受體阻斷劑、ACE受體阻斷劑等，除此外不做其他降壓藥物治療措施。對(duì)照組不對(duì)其服藥、生活、心理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。兩組分別在入院第一天7:00、13:00、19:00測(cè)量血壓，取平均值作為對(duì)照組參照，并在完成治療或護(hù)理干預(yù)后取相同時(shí)間點(diǎn)測(cè)量血壓取平均值，作為常規(guī)治療、服藥干預(yù)、生活干預(yù)、心理干預(yù)后血壓參考值。測(cè)量血壓時(shí)，先休息30分鐘，應(yīng)保持患者相同狀態(tài)、相同部位、相同護(hù)理人員等，減小測(cè)量誤差。

1.2.1 服藥護(hù)理干預(yù) 首先讓患者了解原發(fā)性高血壓的發(fā)病及本人的血壓情況，著重讓患者理解原發(fā)性高血壓需要終身服藥，不能自覺沒有感覺就停藥，會(huì)造成血壓的反彈，對(duì)靶器官造成更大傷害。由于老年原發(fā)性高血壓患者普遍依從性差，原因有服藥時(shí)間過長，自覺血壓正常而減少或停止服藥；用藥過貴，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重；有些降壓藥有搔癢、水腫等不良反應(yīng)等[1.2]。本服藥干預(yù)組患者男性78%服藥依從性差，5%經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不了，17%出現(xiàn)輕度藥物不良反應(yīng)；女性73%服藥依從性差，7%經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不了，20%出現(xiàn)輕度藥物不良反應(yīng)。通過具體病例的分析，加強(qiáng)服藥依從性教育、盡量簡(jiǎn)化治療方案、及時(shí)更改出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物，出院后每周隨訪一次，督導(dǎo)患者按時(shí)定量服藥并及時(shí)了解病人的血壓變化。

1.2.2 生活護(hù)理干預(yù) 讓患者了解健康的生活習(xí)慣對(duì)原發(fā)性高血壓的影響，特別是高鹽飲食、過量飲酒、吸煙、高脂飲食、生活不規(guī)律等是引起高血壓的重要因素[4.5]。指導(dǎo)患者合理膳食，特別注意低鹽、低脂、低膽固醇、禁煙、限酒，生活作息規(guī)律，少吃多餐，選擇富含維生素、鉀、鈣等微量元素的食物，多吃綠色粗纖維食物。嚴(yán)格控制食鹽攝入量（每日

1.2.3 心理護(hù)理干預(yù) 了解患者對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)，了解患者的性格特征。經(jīng)分析男性患者16%出現(xiàn)長時(shí)間患病不能治愈導(dǎo)致的焦躁、擔(dān)心自己不能正常生活，45%由于了解原發(fā)性高血壓不能治愈，出現(xiàn)悲觀、抑郁傾向，29%不了解自己的疾病情況，不管不問，任疾病發(fā)展；女性患者的相應(yīng)比例分別為25%，39%，36%。對(duì)不同心理狀態(tài)的患者采取相應(yīng)的心理干預(yù)，對(duì)情緒焦躁的患者，向其講述原發(fā)性高血壓的防治知識(shí)，雖然患者指導(dǎo)高血壓雖然不能治愈但如果正確治療控制血壓并不會(huì)出現(xiàn)影響正常生活；對(duì)情緒悲觀、抑郁患者，通過暗示、說服，讓患者理解高血壓并不是患者想象中那么嚴(yán)重，鼓勵(lì)患者建立積極的治療和生活心態(tài)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；對(duì)消極治療的患者，應(yīng)讓其學(xué)習(xí)高血壓的發(fā)病情況，如果不進(jìn)行控制會(huì)出現(xiàn)冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥，讓患者能夠積極配合治療。出院后每周隨訪一次，鼓勵(lì)患者建立積極的治療、生活心態(tài)[7]。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，男女兩組間比較采用t檢驗(yàn)，男性或女性組內(nèi)比較采用單因素方差分析，P < 0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 男性原發(fā)性高血壓各組患者血壓變化（表1）

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出常規(guī)治療組相對(duì)入院前收縮壓和舒張壓都有顯著性下降（P

表1 男性原發(fā)性高血壓各組血壓變化

2.2 女性原發(fā)性高血壓各組患者血壓變化（表2）

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)與男性相似常規(guī)治療組相對(duì)入院前收縮壓和舒張壓都有顯著性下降（P

表2 女性原發(fā)性高血壓各組血壓變化

2.3 男女兩性護(hù)理干預(yù)血壓變化百分比（以常規(guī)治療為對(duì)照）（表3）

由男女兩性護(hù)理干預(yù)的血壓變化百分比比較發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行藥物護(hù)理干預(yù)后，無論收縮壓或者舒張壓的變化百分比兩性沒有顯著性差別（P>0.05）。但是當(dāng)只對(duì)男女兩性進(jìn)行生活護(hù)理干預(yù)時(shí)，男性收縮壓和舒張壓較常規(guī)治療組減小的比例均大于女性（P>0.05）；同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)男女兩性心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，女性收縮壓和舒張壓較常規(guī)治療組減小的比例均大于男性（P>0.05）。

表3 男女兩性護(hù)理干預(yù)血壓變化百分比（以常規(guī)治療為對(duì)照）

3 討論

原發(fā)性高血壓威脅人類生命健康的主要疾病之一，在我國高血壓的患病率為11.88%（1991年成人血壓普查），老年人（60歲以上）人群高血壓病發(fā)病率為40%～45%。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我們?cè)谂R床護(hù)理中采用了藥物護(hù)理干預(yù)、生活護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)等措施分別觀察其對(duì)兩性的區(qū)別。從我們的研究發(fā)現(xiàn)，無論男性或女性加強(qiáng)藥物護(hù)理干預(yù)后均能顯著提高治療效果，但是生活護(hù)理干預(yù)對(duì)男性患者跟有效，而女性患者在加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)后治療效果更好。

督導(dǎo)用藥是原發(fā)性高血壓最為有效的治療方式。一般原發(fā)性高血壓患者大多為中老年，其用藥隨意性較大，自覺血壓恢復(fù)正常就停止用藥。這不僅會(huì)造成血壓大幅度波動(dòng)，還會(huì)造成血壓的反彈，對(duì)患者的治療非常不利[8]。從我們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不論男性或女性在加強(qiáng)藥物護(hù)理干預(yù)后比常規(guī)治療組都會(huì)顯著降低血壓。

對(duì)于生活護(hù)理干預(yù)和心理護(hù)理干預(yù)，其對(duì)男性和女性患者的作用有很大差別?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，由于男性和女性在生理、心理和社會(huì)分工的區(qū)別，造成男性和女性在產(chǎn)生高血壓的原因上有所區(qū)別。本實(shí)驗(yàn)的研究發(fā)現(xiàn)，女性患者對(duì)心理護(hù)理干預(yù)的效果更好，而男性對(duì)生活護(hù)理干預(yù)的效果更好。其原因可能是女性患者更容易會(huì)接受心理暗示，積極的態(tài)度和良好的護(hù)理關(guān)系更能提高治療效果；男性患者可能是由于社會(huì)角色的不同，生活不規(guī)律或長期養(yǎng)成不良生活習(xí)慣，而當(dāng)對(duì)其加強(qiáng)生活護(hù)理干預(yù)時(shí)，對(duì)其治療的效果更好。

我們的研究提示原發(fā)性高血壓的護(hù)理措施不同對(duì)男女兩性應(yīng)該區(qū)別對(duì)待，不論男女兩性都應(yīng)該加強(qiáng)藥物護(hù)理干預(yù)，而對(duì)女性應(yīng)該更側(cè)重心理護(hù)理干預(yù)，而對(duì)男性應(yīng)該側(cè)重生活護(hù)理干預(yù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]馬山珊，鄭紅薇，王蓓.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素. 中華護(hù)理雜志，2007，42(4)：363～365.

[2]葉曉青，林芳宇，陳維清.高血壓病患者藥物治療依從性影響因素的研究.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34(3)：494～496.

[3]周超，雷燕，楊春霞等.飲酒、吸煙和嗜鹽等生活方式與高血壓發(fā)病關(guān)聯(lián)的NETO分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，33 (4)：488～490.

[4]葉國鴻，羅發(fā)強(qiáng)，陳啟華等.心血管病的社區(qū)健康教育. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，(31).

[5]黃月英，邱麗娜，洪蝶玟.健康教育在心血管疾病患者中的實(shí)施及效果. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，(08).

[5]劉志誠.改善飲食營養(yǎng)習(xí)慣預(yù)防慢性病.中國慢性病預(yù)防與控制，1992，2(2)：11.

[6]張福金，張淑閣.高血壓運(yùn)動(dòng)療法.國外醫(yī)學(xué).康復(fù)學(xué)分冊(cè)，1998，18(1)：31.

老年護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文第2篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)慢性病；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0274-02 隨著我國人口老齡化問題的不斷加劇，社區(qū)慢性病患者的護(hù)理管理已經(jīng)成為現(xiàn)階段我國面臨的一個(gè)主要社會(huì)話題?，F(xiàn)階段，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者的醫(yī)療服務(wù)工作中的應(yīng)用越來越廣泛，為老年慢性病患者的衛(wèi)生保健提供了方法和途徑。本文通過對(duì)近年來本區(qū)收治的88名慢性病患者采取綜合護(hù)理手段以及常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行分組管理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 隨機(jī)抽取近幾年本社區(qū)收治的88名慢性疾病病人作為本次研究的對(duì)象，將88名病人分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組人數(shù)各為44例，其中對(duì)照組病人中男性病人有24例，女性病人有20例，對(duì)照組研究對(duì)象的年齡跨度均在56歲到81歲之間。實(shí)驗(yàn)組44例病人中，男性病人有28例，女性病人16例，本組研究對(duì)象的年齡跨度均在59歲到80歲之間。兩組病人在年齡、性別以及病史等一般資料的對(duì)比無明顯區(qū)別（P

1.2 方法： 針對(duì)實(shí)驗(yàn)組的44名慢性病病人開展綜合護(hù)理干預(yù)，針對(duì)對(duì)照組病人開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組病人護(hù)理后的衛(wèi)生行為的改善程度以及生活質(zhì)量的提高幅度進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理干預(yù)： 針對(duì)社區(qū)老年慢性病病人，給予注射治療以及藥物治療，定期對(duì)病人進(jìn)行病情監(jiān)督控制，通過常規(guī)護(hù)理手段控制病人的病情發(fā)展。

1.2.2 綜合護(hù)理干預(yù)： 首先，重視對(duì)慢性病病人的基礎(chǔ)護(hù)理，針對(duì)那些無法到醫(yī)院接受實(shí)地治療的老年病人，給予他們注射治療，進(jìn)行換藥護(hù)理，開展導(dǎo)尿工作，通過傳統(tǒng)社區(qū)護(hù)理方法對(duì)病人的病情進(jìn)行有效控制。其次，對(duì)實(shí)驗(yàn)組病人實(shí)施康復(fù)護(hù)理以及心理護(hù)理，針對(duì)那些存在腦血管后遺癥的病人或者手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥的病人，要鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們進(jìn)行康復(fù)鍛煉。針對(duì)那些存在心理障礙的老年慢性病病人，要對(duì)他們的心理狀況及文化層次、個(gè)性特征等進(jìn)行綜合分析，讓他們了解慢性病的誘發(fā)原因和可能會(huì)造成的后果，耐心地跟他們解釋慢性疾病的相關(guān)醫(yī)療知識(shí)和治療進(jìn)展，重建他們的治療信心。最后，開展社區(qū)健康教育工作，有規(guī)律地面向社區(qū)老年慢性病病人組織健康教育講座，宣傳常見慢性疾病的主要種類以及治療手段，并提供相關(guān)咨詢服務(wù)，充分利用社區(qū)的公告欄以及宣傳欄向社區(qū)老年群體灌輸健康知識(shí)[1]。

1.3 評(píng)估指標(biāo)： 比較和分析社區(qū)慢性病病人在接受護(hù)理前后的生理指標(biāo)變化，對(duì)其生活質(zhì)量的改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要從病人生理、精神、環(huán)境和社會(huì)這四個(gè)角度對(duì)其開展評(píng)定工作，將評(píng)估結(jié)果劃分為優(yōu)、良、一般、差、很差這幾個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 本次研究通過使用SPSS15.0軟件包開展組間數(shù)據(jù)處理分析工作，通過（x±s）表示組間計(jì)量資料，通過x2進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比，若P

2 結(jié)果

2.1 衛(wèi)生情況對(duì)比： 實(shí)驗(yàn)組的44名病人在接受護(hù)理干預(yù)之后的衛(wèi)生行為大大優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組病人接受護(hù)理干預(yù)前后的衛(wèi)生情況對(duì)比n（100%）

組別 例數(shù) 堅(jiān)持鍛煉 合理膳食 檢測(cè)和檢查 遵醫(yī)用藥實(shí)驗(yàn)組 干預(yù)前 44 25（56%） 21（47%） 19（44%） 26（59%）干預(yù)后 44 40（91%） 37（85%） 41（94%） 43（97%）對(duì)照組 干預(yù)前 44 26（59%） 19（44%） 36（82%） 27（62%）干預(yù)后 44 31（70%） 25（56%） 41（94%） 36（82%）2.2 兩組病人生活質(zhì)量對(duì)比： 實(shí)驗(yàn)組病人接受綜合護(hù)理干預(yù)之后的生活質(zhì)量改善狀況大大優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組病人接受護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量對(duì)比

組別 例數(shù) 優(yōu) 良 一般 差 很差實(shí)驗(yàn)組 干預(yù)前 44 4 13 19 6 2 干預(yù)后 44 10 20 10 4 0對(duì)照組 干預(yù)前 44 4 12 12 12 4 干預(yù)后 44 4 16 18 10 03 討論

隨著老年慢性病發(fā)病率在我國的不斷上升，我國對(duì)于公共衛(wèi)生問題的重視度也越來越高?，F(xiàn)階段我國的慢性病護(hù)理管理主要由單病種干預(yù)以及慢性病綜合干預(yù)這兩類方法構(gòu)成。單病種護(hù)理管理的對(duì)象一般為高血壓病人等，慢性病綜合護(hù)理管理則主要針對(duì)冠心病、高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等疾病[2]。

總而言之，通過對(duì)老年慢性病病人進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可以較好地解決他們?cè)谏矸矫嬉约靶睦矸矫娴睦Щ蠛碗y題，促進(jìn)病人生活質(zhì)量的提高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

老年護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文第3篇

【關(guān)鍵詞】高職院校 護(hù)理服務(wù) 必要性

一、前言

隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化步伐的進(jìn)程，服務(wù)業(yè)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中扮演著越來越重要的角色。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球服務(wù)業(yè)增加值占國內(nèi)生產(chǎn)總值比重達(dá)到60%以上，主要發(fā)達(dá)國家達(dá)到70%以上，即使是中低收入國家也達(dá)到了43%的平均水平。服務(wù)業(yè)的發(fā)展本質(zhì)上來源于社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)分工的專業(yè)化需求。重視發(fā)展服務(wù)業(yè)以促進(jìn)國內(nèi)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)發(fā)展已成為很多發(fā)達(dá)國家的共識(shí)。

護(hù)理服務(wù)是生活服務(wù)業(yè)中的一個(gè)重要分支。隨著快節(jié)奏的生活方式及人們對(duì)生活科學(xué)意識(shí)的提升，市場(chǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求越來越大，護(hù)理服務(wù)模式將逐漸成為人們生活的一種必須，并將成為21世紀(jì)我國第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要領(lǐng)域。目前我國大多數(shù)城市護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷水平較低，服務(wù)意識(shí)淡薄，服務(wù)專業(yè)技能不高，無法滿足人們護(hù)理服務(wù)需求。這意味著我國護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)需求和市場(chǎng)供給之間存在著質(zhì)和量的巨大差距。

職業(yè)院校的辦理念是立足市場(chǎng)服務(wù)社會(huì)，并且以前瞻性的目光，審時(shí)度勢(shì)，其發(fā)展要與市場(chǎng)發(fā)展同步。筆者結(jié)合我國的實(shí)際情況和辦學(xué)條件，提出了高職院校應(yīng)承擔(dān)護(hù)理服務(wù)人才培養(yǎng)的必要性。

二、高職院校增設(shè)護(hù)理服務(wù)專業(yè)的必要性

（一）護(hù)理服務(wù)不等于醫(yī)院護(hù)理

有專家提出：護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)新的領(lǐng)域，應(yīng)該區(qū)別于目前的醫(yī)院護(hù)理。這個(gè)區(qū)別主要表現(xiàn)在：

1.在服務(wù)地點(diǎn)上。護(hù)理服務(wù)應(yīng)該以社區(qū)為依托，以家庭為單位，而醫(yī)院護(hù)理以醫(yī)院為依托，以病床為單位。

2.在工作對(duì)象上。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象比較寬泛，包括需要治療和康復(fù)的患者，更包括老人、兒童、婦女等需要健康護(hù)理的人群，主要以保健為目的。而醫(yī)院護(hù)理僅僅以患者為服務(wù)對(duì)象，以治病救人為目的。

3.在工作內(nèi)容上，護(hù)理服務(wù)主要包括基礎(chǔ)的健康護(hù)理、心理咨詢、健康指導(dǎo)、生活服務(wù)等，而醫(yī)院護(hù)理僅僅圍繞疾病護(hù)理為核心。

另外，《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》明確指出：“護(hù)理服務(wù)不斷適應(yīng)人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求，服務(wù)領(lǐng)域逐步向家庭、社區(qū)延伸，在老年護(hù)理、慢性病護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面發(fā)揮積極作用，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展?！蹦壳埃覈o(hù)理服務(wù)已經(jīng)從簡(jiǎn)單單一的打針、輸液走向了多層次、多功能、全方位的護(hù)理服務(wù)。如健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、病人及健康人的營養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼及老年人保健和心理咨詢等，在當(dāng)前市場(chǎng)，母嬰護(hù)理、老人護(hù)理專業(yè)人才出現(xiàn)特別緊缺的狀態(tài)。這就要求學(xué)校教育應(yīng)培養(yǎng)具有多方面知識(shí)和技能的，適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展需求的護(hù)理服務(wù)性類人才，借助這類人才能夠起到向社區(qū)、家庭提供咨詢、預(yù)防、保健、護(hù)理為一體化的服務(wù)作用。而這一主導(dǎo)思想的實(shí)現(xiàn)僅僅靠以臨床為主的醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

（二）護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)現(xiàn)狀

近年來，世界各國社區(qū)護(hù)理服務(wù)蓬勃發(fā)展，很多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)形成了系統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)和全社會(huì)參與，全民受益的新格局。例如，美國從上個(gè)世界60年代初就通過了聯(lián)邦政府醫(yī)療資助項(xiàng)目，將家庭健康護(hù)理擴(kuò)展到社區(qū)健康護(hù)理。成為世界上首次重視護(hù)理服務(wù)的國家之一。日本也從上個(gè)世紀(jì)60年代開始，社區(qū)護(hù)理走向正規(guī)、完善，其中護(hù)理服務(wù)的重心是老年人保健與母子保健。英國從上個(gè)世紀(jì)80年代初，將醫(yī)療保健的重點(diǎn)從疾病治療為主轉(zhuǎn)向健康維護(hù)和健康促進(jìn)模式。護(hù)理內(nèi)容包括家庭護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，以及嬰幼兒和老人的預(yù)防和健康教育等。加拿大從上個(gè)世紀(jì)90年代就衛(wèi)生工作的重點(diǎn)從醫(yī)院轉(zhuǎn)向了社區(qū)護(hù)理。

我國從上個(gè)世紀(jì)末開始借鑒外國的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展具有中國特色的護(hù)理服務(wù)。上世紀(jì)90年代，我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)逐步興起，一些大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心，社區(qū)為范圍，家庭為單位，預(yù)防、醫(yī)療、保健、護(hù)理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)服務(wù)模式。目前我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)發(fā)展較快的城市有上海、北京、天津等，它們都根據(jù)自身的情況制定了相關(guān)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。但是，在這些項(xiàng)目里，大多側(cè)重于醫(yī)療保健護(hù)理，僅少數(shù)機(jī)構(gòu)提供心理、生活護(hù)理服務(wù)。服務(wù)對(duì)象僅僅局限于有生理疾病的患者，而忽略了生理疾病之外的其他人群的服務(wù)需求，特別是對(duì)老人、兒童及婦女（尤其是處在圍產(chǎn)期的婦女及新生兒）護(hù)理服務(wù)。因此，我國的護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)具有極大的發(fā)展?jié)摿涂臻g，急需建立不拘形式的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)，迅速擴(kuò)大社區(qū)護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)。

（三）社會(huì)需要高素質(zhì)高學(xué)歷的護(hù)理服務(wù)人才

護(hù)理服務(wù)人才必須要有良好的責(zé)任感和服務(wù)態(tài)度，應(yīng)具有豐富的學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能，能靈活處理各種復(fù)雜的健康問題，適應(yīng)錯(cuò)綜復(fù)雜的環(huán)境，學(xué)習(xí)社會(huì)和人文科學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)與人交流、觀察、咨詢等各種新技能。但從當(dāng)前看，各大城市普遍存在護(hù)理服務(wù)人才短缺，從業(yè)人員學(xué)歷偏低，知識(shí)文化、業(yè)務(wù)水平不高、應(yīng)變能力較差、協(xié)調(diào)能力欠缺等。就母嬰護(hù)理來說，根據(jù)有關(guān)報(bào)道的抽樣調(diào)查顯示，擁有?？茖W(xué)歷的不足1%。45%的護(hù)理人員僅有小學(xué)文化，受過專業(yè)系統(tǒng)母嬰護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)理人員幾乎為零。

2002年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，提供社區(qū)護(hù)理服務(wù)的人員中中專學(xué)歷占到了73.3%，他們均是衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，對(duì)護(hù)理服務(wù)的理解仍停留在傳統(tǒng)醫(yī)院護(hù)理模式。他們所學(xué)的知識(shí)及知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足社區(qū)護(hù)理的需要。中華人民共和國衛(wèi)生部在《2005年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》中指出我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)提供方學(xué)歷偏低。施永興、賀金仙等人在《社區(qū)護(hù)理工作有效性分析》一文中指出，我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)人員普遍存在短缺現(xiàn)象。從目前來看，國家就護(hù)理服務(wù)專業(yè)尚未建立完善的學(xué)歷教育制度，至今沒有一所正規(guī)院校培養(yǎng)專門的護(hù)理服務(wù)人才。

所以，目前社區(qū)護(hù)理服務(wù)人才短缺、學(xué)歷偏低成了制約社區(qū)護(hù)理服務(wù)發(fā)展的瓶頸?；诖?，有專家提出，通過全日制學(xué)歷教育培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)人才是破解該瓶頸的唯一途徑。

眾所周知，高職院校是以就業(yè)為導(dǎo)向，面向產(chǎn)業(yè)第一線，培養(yǎng)與我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)的，掌握本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專門知識(shí)，具有從事本專業(yè)實(shí)際工作的全面素質(zhì)和綜合職業(yè)能力，在生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)等第一線工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性人才，其中培養(yǎng)服務(wù)型人才是它的要?jiǎng)?wù)之一。所以，職業(yè)院校可以緊跟社會(huì)形勢(shì)的發(fā)展，利用自己的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，增設(shè)護(hù)理服務(wù)專業(yè)可以使學(xué)院的辦學(xué)理念和辦學(xué)方式更吻合當(dāng)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙文婷，唐四元，張鋒.從國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀談我國社區(qū)護(hù)理教育的改革 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，（8）.

[2]鄭悅平，李映蘭.我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展需求 [J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，（6）.

老年護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文第4篇

[關(guān)鍵詞]西部地區(qū)；失能老年人；長期護(hù)理保險(xiǎn)

1長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施背景

從21世紀(jì)開始，中國就進(jìn)入了一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡化社會(huì)。在未富先老的社會(huì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)及嚴(yán)峻的老齡化社會(huì)的背景下，與老年人相關(guān)的各種社會(huì)問題就逐漸凸顯出來，首當(dāng)其沖的便是老年人的照料問題。據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告2013》顯示：2012年，我國3600萬失能老人；2013年，失能老年人規(guī)模增加到3750萬人；預(yù)計(jì)到2050年，我國將有1億的失能老年人。這部分老年人群體缺乏獨(dú)自照料自己的能力，需要借助外部力量來達(dá)到照料自身的需求。但隨著我國獨(dú)生子女成為家庭主力的時(shí)代到來，傳統(tǒng)家庭照料的人力資源出現(xiàn)人力匱乏問題，我國幾千年來家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式將面臨巨大挑戰(zhàn)。鑒于此，失能老年人的照護(hù)需求也成為了老齡化趨勢(shì)下亟需解決的社會(huì)問題。在這樣的背景下，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)運(yùn)而生。

2西部地區(qū)老年人特點(diǎn)以及長期護(hù)理保險(xiǎn)建設(shè)設(shè)想

西部地區(qū)作為全國范圍內(nèi)老年人及其失能老年人比重較大的地區(qū)，對(duì)于長期護(hù)理保險(xiǎn)的需求較迫切，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政壓力、基礎(chǔ)設(shè)施等因素的影響，西部地區(qū)的長期護(hù)理保險(xiǎn)的開展較艱難。尤其是西部地區(qū)失能老年人居住在農(nóng)村社區(qū)的占較大比重，需要從西部地區(qū)實(shí)際情況出發(fā)，制定符合特點(diǎn)的長期護(hù)理保險(xiǎn)，確保政策落到實(shí)處。

2.1西部地區(qū)老年人特點(diǎn)

2.1.1老齡人口比重較大。從西部地區(qū)各省區(qū)市老齡化程度來看，重慶和四川65歲以上的老年人最多，老齡化程度最高，分別高達(dá)12.4%和12%；與2017年測(cè)算的全國老齡化率平均值13%基本持平。

2.1.2老年人多集中在農(nóng)村，農(nóng)村失能老年人數(shù)量大于城市?！段鞑克{(lán)皮書：中國西部發(fā)展報(bào)告（2015）》的西部地區(qū)老年人生活狀況調(diào)查研究課題組調(diào)查結(jié)果顯示，在調(diào)查的西部老年人中，農(nóng)業(yè)戶口占78.3%，非農(nóng)業(yè)戶口占21.4%。數(shù)據(jù)表明，在問卷調(diào)查對(duì)象中，大多數(shù)的老年人居住的地方是在農(nóng)村社區(qū)（72.5%）。從城鄉(xiāng)區(qū)別角度看，我國西部地區(qū)城鎮(zhèn)和農(nóng)村完全失能老年人占老年人的比例分別為5.0%和6.9%，農(nóng)村高于城市。其中，農(nóng)村輕度完全失能老年人的比重高于城市13個(gè)百分點(diǎn)，而城市中度和重度完全失能老年人的比重分別比農(nóng)村高出5個(gè)百分點(diǎn)和8個(gè)百分點(diǎn)。

2.1.3經(jīng)濟(jì)發(fā)展較落后，老年人參保能力、意識(shí)弱。相較于中部地區(qū)和東部地區(qū)，西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較落后，經(jīng)濟(jì)實(shí)力不強(qiáng)。同時(shí)由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響導(dǎo)致西部地區(qū)城鄉(xiāng)差距較大，老年人作為弱勢(shì)群體，勞動(dòng)能力弱甚至是沒有勞動(dòng)能力，經(jīng)濟(jì)實(shí)力大打折扣，也就意味著他們的參保能力相應(yīng)的與經(jīng)濟(jì)實(shí)力成正比。相對(duì)于城市，農(nóng)村地區(qū)對(duì)于保險(xiǎn)的短視行為嚴(yán)重，不能正確地評(píng)估自身照護(hù)需求。另外，傳統(tǒng)非正式照料模式和養(yǎng)兒防老觀念根深蒂固，老人在觀念上希望得到傳統(tǒng)的家庭照護(hù)。

2.2西部地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)建設(shè)設(shè)想

基于西部地區(qū)老年人的特點(diǎn)，西部地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建設(shè)還需要走很長的路，經(jīng)過不斷的實(shí)踐去完善，最后形成具有西部地區(qū)特色的、適宜的長期護(hù)理保險(xiǎn)。根據(jù)2016年國家人保部公布的15個(gè)試點(diǎn)城市，以成都、重慶、新疆三個(gè)西部地區(qū)省市為代表的西部地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展較于東中部地區(qū)發(fā)展滯后，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架、護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、長期護(hù)理管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制都還在不斷地探索當(dāng)中。筆者根據(jù)西部地區(qū)老年人的特點(diǎn)，提出西部地區(qū)關(guān)于老年人長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的構(gòu)想，希望能給西部地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)的建設(shè)提供值得借鑒的意見。

2.2.1結(jié)合西部地區(qū)老年人特點(diǎn)，提供“訂單式、組合式”照護(hù)項(xiàng)目。綜合對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)有較大需求的老年人群體的特點(diǎn)，可以把老年人的護(hù)理需求分為關(guān)懷型、醫(yī)療型、生活型、技能型；并且劃分清楚這四種類型所對(duì)應(yīng)的照料項(xiàng)目。同時(shí)，四種類型可以根據(jù)老人的實(shí)際需求進(jìn)行“訂單式”、“組合式”的針對(duì)性的提供。關(guān)懷型的護(hù)理項(xiàng)目主要包括對(duì)老人們精神上的一種關(guān)懷和慰藉，有效緩解以及治療老年人的心理健康問題。醫(yī)療型的護(hù)理項(xiàng)目主要包括定期體檢、上門巡診、健康管理、保健咨詢等，這種類型的護(hù)理項(xiàng)目主要是針對(duì)失能程度低的老年人，不僅可以方便老人們及時(shí)得到治療，也能減輕其所在家庭的照護(hù)成本，提升老人的幸福感。生活型的護(hù)理項(xiàng)目主要包括對(duì)老人的生活照料方面，這類護(hù)理類型主要是針對(duì)由于高齡或者慢性病導(dǎo)致的腿腳不方便的老年人。技能型主要包括專業(yè)化程度比較高的護(hù)理項(xiàng)目，主要是針對(duì)有專業(yè)化護(hù)理需求的中度失能或者是高度失能的老年人，大多數(shù)由專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)來提供，老人們可以選擇住進(jìn)護(hù)理機(jī)構(gòu)或者是護(hù)理人員上門提供服務(wù)。既方便失能老年人的護(hù)理需求，又可以優(yōu)化配置護(hù)理資源，這四類護(hù)理類型可以根據(jù)老年人的實(shí)際需求進(jìn)行組合，真正把“訂單式”需求落到實(shí)處。

2.2.2加強(qiáng)西部地區(qū)農(nóng)村的護(hù)理人員以及護(hù)理機(jī)構(gòu)的有效供給。由于二元結(jié)構(gòu)的性質(zhì)，城鄉(xiāng)失能老年人自身的資源稟賦有很大差異。城市中公共產(chǎn)品資源豐富等方面的優(yōu)勢(shì)，城市失能老人在尋求社會(huì)幫助中有更多的選擇。而農(nóng)村地區(qū)居住分散，傳統(tǒng)家庭照料能為失能老年人提供的支持單一而且薄弱。在設(shè)計(jì)西部地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度時(shí)，應(yīng)該充分考慮農(nóng)村老年人的需求現(xiàn)狀，合理配置護(hù)理資源，制定政策鼓勵(lì)養(yǎng)老及護(hù)理機(jī)構(gòu)向農(nóng)村地區(qū)發(fā)展，鼓勵(lì)企業(yè)盤活農(nóng)村閑置用地建造養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)。除此之外，還應(yīng)提供補(bǔ)助鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)有護(hù)理需求的老年人向城市護(hù)理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。

2.2.3加強(qiáng)政策宣傳，提升老年人保險(xiǎn)意識(shí)。老年人群體存在著接受新鮮事物程度低的現(xiàn)象，對(duì)于長期護(hù)理保險(xiǎn)這個(gè)新興事物的接受程度比常見的醫(yī)療保險(xiǎn)以及養(yǎng)老保險(xiǎn)等低得多。在保險(xiǎn)實(shí)施的過程中可能會(huì)出現(xiàn)排斥的情況，在政策施行之前，應(yīng)該通過公益講座、知識(shí)講堂以及各種宣傳手段加強(qiáng)老人們對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)程度，打消老人們的疑慮。

2.2.4增加護(hù)理培訓(xùn)，重視輕度失能老年人的非正式照顧。對(duì)于一些輕度失能老年人來說，他們并不需要專業(yè)化強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目以及過長的護(hù)理時(shí)間，不一定要到專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)去接受服務(wù)，而是可以選擇非正式照顧的方式，通過家庭其他成員、鄰居或者其他親人來提供護(hù)理服務(wù)，這種方式不僅可以滿足大多數(shù)老年人想在家里接受護(hù)理的需求，也不會(huì)對(duì)其所在家庭造成較大的負(fù)擔(dān)。荷蘭在長期護(hù)理保險(xiǎn)的制度安排中，就很重視對(duì)于失能老年人的非正式照顧，并對(duì)這種居家護(hù)理的方式負(fù)責(zé)部分費(fèi)用。由于西部地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)需求群體在農(nóng)村地區(qū)有較大的分布，基于農(nóng)村地區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)較少，以及老年人傳統(tǒng)觀念的影響。在西部地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)的過程中，就可以對(duì)有此種意愿且失能程度不高的患者采取非正式照顧的方式，適當(dāng)給其所在的家庭相應(yīng)的補(bǔ)貼，同時(shí)重視對(duì)非正式照顧提供者專業(yè)的培訓(xùn)，確?；颊呖梢缘玫较鄳?yīng)的護(hù)理照護(hù)。

老年護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)醫(yī)療;護(hù)理;健康教育

[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2009)28-85-02

隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的要求也越來越高[1]。特別是隨著我國人口年齡結(jié)構(gòu)向老年型轉(zhuǎn)化,對(duì)老年人的衛(wèi)生服務(wù)也更為重要。它不僅直接影響著老年人的生活質(zhì)量,而且直接關(guān)系到老年人家庭成員的負(fù)擔(dān),已成為一個(gè)較為突出的社會(huì)問題。

為適應(yīng)這一社會(huì)衛(wèi)生需求,徐州市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所從1996年起嘗試開展了社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理等衛(wèi)生服務(wù),設(shè)立了家庭病房,在不斷實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上于1999年在江蘇省徐州市泉山區(qū)和平社區(qū)正式成立了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)門診部,10余年來共接診病人15萬余人次,取得了一定的經(jīng)濟(jì)效益和良好的社會(huì)效益。

1社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求狀況調(diào)查

為了滿足社區(qū)居民的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求,我所就社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求及存在的衛(wèi)生問題對(duì)徐州市泉山區(qū)和平社區(qū)進(jìn)行了入戶抽樣調(diào)查,調(diào)查結(jié)果如下。

1.1社區(qū)人口構(gòu)成情況

該社區(qū)居民中工人占50.6%,一般干部占11.0%,教師占4.3%,個(gè)體職業(yè)者占15.1%,在校中小學(xué)生占12.8%,其他職業(yè)人口占6.2%,60歲及以上老年人占24.6%[2]。

1.2社區(qū)居民文化程度

該社區(qū)大專及以上學(xué)歷占9.4%,高中及中專占32.2%,初中為29.7%,小學(xué)占14.3%,文盲及半文盲占8.7%,學(xué)齡前兒童為5.7%。

1.3居民兩周患病情況

該社區(qū)被調(diào)查居民兩周患病率為370.1‰,其中男性兩周患病率為360.1‰,女性為384.0‰,有病未就診率為70.9‰。

1.4居民慢性病患病情況

按該社區(qū)被調(diào)查人口半年內(nèi)患慢性病比例數(shù)計(jì)算,患病率為579.8‰,按患病人數(shù)計(jì)算患病率為441.4‰。排序前6位慢性病依次為高血壓、高血脂、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、腰腿痛、冠心病。

1.5居民對(duì)健康教育需求情況

糖尿病患者需求率為96.18%,高血壓患者為90.02%,高血脂患者為83.17% 健康居民為82.36%,冠心病患者為76.08%,腰腿痛患者為62.37%。

2調(diào)查結(jié)果分析及對(duì)策

通過對(duì)該社區(qū)居民入戶抽樣調(diào)查分析,初步得出下列結(jié)論。

徐州市和平社區(qū)為一般居民(老城區(qū))社區(qū),有病到醫(yī)院就診率較低,居民健康教育需求率較高,因此通過開辦社區(qū)醫(yī)療護(hù)理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)行就近看病或者上門服務(wù)是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)改革的一種良好選擇。

該社區(qū)居民老齡化程度相對(duì)較高,一些老年疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等較為多見,且老年人行動(dòng)不便,自我保護(hù)能力差。因此在社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中要加強(qiáng)老年常見病的防治工作,同時(shí)老年病的家庭護(hù)理問題、飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)也必須得到重視。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中,要以防治多發(fā)病、常見病為主。在發(fā)病人群中,感冒、發(fā)燒、消化道疾病、呼吸道疾病較多,而這些病在社區(qū)醫(yī)療中完全可以解決,不必花高昂的費(fèi)用及大量時(shí)間到大醫(yī)院就診。

3開展社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)實(shí)踐重點(diǎn)掌握方面

基于上述調(diào)查分析,我所在開展社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作實(shí)踐中重點(diǎn)掌握以下幾點(diǎn)。

3.1服務(wù)對(duì)象

①患多發(fā)病、常見病的病人。②老、弱、病、殘及到醫(yī)院就診困難的病人。③心腦血管疾病、糖尿病等慢性病恢復(fù)期仍要繼續(xù)治療康復(fù)的病人。④需住院治療,但因種種原因不能住院、病情較穩(wěn)定的病人。

3.2服務(wù)內(nèi)容

①診療多發(fā)病、常見病,結(jié)合我所專業(yè)特長重點(diǎn)治療老年常見病如高血壓、糖尿病、冠心病等;②為社區(qū)病人提供基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù),如換藥、靜脈注射、肌肉注射、送藥等;③對(duì)社區(qū)居民及病人提供健康咨詢、衛(wèi)生宣教和用藥指導(dǎo)等。

3.3服務(wù)方式

①我所臨床部及我市和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門珍部承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理工作;②根據(jù)病人需求醫(yī)護(hù)人員提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù);③在我所和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門診部提供日間服務(wù),我所臨床部在提供24h醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上根據(jù)病人要求隨時(shí)設(shè)立家庭病床。

3.4對(duì)該社區(qū)居民定期開展各種形式的健康教育

①醫(yī)護(hù)人員定期專題講座;②發(fā)放健康宣傳手冊(cè)及現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn);③社區(qū)辦宣傳欄和播放錄像等。

4開展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的幾點(diǎn)體會(huì)

4.1開展社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)勢(shì)在必行

開展社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)不僅可以節(jié)省大量住院費(fèi)用,而且方便病人,提高有病就診率,提高社區(qū)居民的健康水平。隨著我國人口老齡化、疾病譜與死亡譜的改變,社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求也不斷提高,不僅希望消除疾病,而且希望延年益壽,僅靠在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)居民多層次,全方位的需求量,就必須通過開展社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)來適應(yīng)社區(qū)居民日益增長的對(duì)衛(wèi)生健康知識(shí)的需求[3]。在當(dāng)前已全面實(shí)行醫(yī)療制度改革的形式下,實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療制度改革的一項(xiàng)重要途徑。

4.2社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要同醫(yī)院門診相區(qū)別

社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)不能貪大求全、好高騖遠(yuǎn),必須從方便社區(qū)居民出發(fā),立足于治療常見病、多發(fā)病、特別要注意老年性常見病的防治工作。一方面,目前社區(qū)居民大多數(shù)老年人均由家庭成員照顧,而老人的子女及配偶承擔(dān)半數(shù)以上的照顧任務(wù),這一部分照顧對(duì)疾病的護(hù)理方法、用藥知識(shí)、飲食護(hù)理及預(yù)防保健等知識(shí)均未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過;因此我們社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作者通過采取多種途徑的健康教育形式,一方面可以幫助未患病的社區(qū)居民糾正不良的生活習(xí)慣和不健康的行為方式,提高自我保健意識(shí)和能力,以達(dá)到減少疾病的目的;另一方面指導(dǎo)患病的居民自覺遵守正確用藥、選擇合理飲食和合適的鍛煉方式,以促進(jìn)疾病早日康復(fù)。

4.3必須注意提高社區(qū)醫(yī)療護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)

社區(qū)醫(yī)療護(hù)理是以多學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)的,醫(yī)療、護(hù)理模式也由病房向社區(qū)轉(zhuǎn)換,社區(qū)醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)具備較全面的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和技術(shù),要成為“全科醫(yī)生”、“全科護(hù)士”。

社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作已成為我國社會(huì)醫(yī)療工作的重要組成部分,即解決了社區(qū)居民“看病難,看病貴”的實(shí)際困難,又提高了社區(qū)居民對(duì)健康保健預(yù)防疾病的意識(shí),必將在社會(huì)醫(yī)療體系中發(fā)揮越來越大的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 莊芹,程曉鳴,孫任苓,等. 社區(qū)高血壓病和糖尿病患者健康教育需求調(diào)查分析[J]. 護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(21):57-58.

[2] 董華,崔偉,龐永新,等. 徐州市市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和對(duì)策研究[J].中國衛(wèi)生資源,2002,5(2):3-4.