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一、目前疫情狀況：

甲型h1n1流感是一種新型的流行性感冒；我國于2009年5月1日將其列為法定乙類傳染病，并按照甲類傳染病進行防控。截止到9月23日我國已經(jīng)報告14581例確診病例。目前防控形勢十分嚴峻。

二、縣衛(wèi)生局開展甲型h1n1流感防控工作的主要做法

（一）高度重視，成立組織，認真安排布署防控工作。

進入5月份以來，縣衛(wèi)生局加強了對春季呼吸道和腸道傳染病防控工作的安排布署。利用每月的防保例會對各基層衛(wèi)生院提出了加強春季呼吸道傳染病監(jiān)測報告的要求，并以文件形式下發(fā)了《關(guān)于進一步加強手足口病等呼吸道、腸道傳染病防控工作的通知》，隨時準備應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。4月30日縣衛(wèi)生局成立了防控甲型h1n1流感疫情的領(lǐng)導(dǎo)組織和預(yù)防控制、醫(yī)療救治及健康教育專家組。具體負責(zé)開展指導(dǎo)疫情報告、醫(yī)療救治、健康宣傳等工作?？h衛(wèi)生局作為防控甲型h1n1流感疫情的牽頭部門，5月2日以縣政府名義制定了《*縣防控甲型流感工作方案》。在方案中明確了各相關(guān)部門的工作職責(zé)，衛(wèi)生、交通、農(nóng)業(yè)、牧業(yè)、旅游、商務(wù)等部門加強信息溝通，形成聯(lián)防聯(lián)控的工作機制，同時成立了由政府一把手為組長的*縣防控甲型流感工作領(lǐng)導(dǎo)組織。

（二）完善預(yù)案，加強監(jiān)管，周密考慮可能發(fā)生的疫情。

4月30日縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦制定并下發(fā)了《*縣防治甲型h1n1流感疫情應(yīng)急處置預(yù)案》。衛(wèi)生局醫(yī)政科同時下發(fā)了醫(yī)療救治方案。在全縣各醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立了門診預(yù)檢分診處。進一步明確了甲型h1n1流感疫情防治工作的原則、組織指揮體系及職責(zé)任務(wù)、疫情監(jiān)測、報告、患者救治、轉(zhuǎn)運、宣傳、物資保障等措施和要求。同時調(diào)整了預(yù)防控制專家隊，醫(yī)療救治專家隊、健康教育物資保障隊的部分成員，使這三支隊伍人員防治知識更加合理，人員更加精煉，便于及時應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。從5月1日早7：30起實行了甲型h1n1流感疫情“零”病例報告制度，加強了應(yīng)急值守，安排專人24小時值班，保證聯(lián)絡(luò)暢通，反應(yīng)迅速。同時嚴格實行首診負責(zé)制，發(fā)生疑似病例和確診病例，要求做好登記、轉(zhuǎn)診、上報及消毒工作。除正常監(jiān)管外，對托幼機構(gòu)、學(xué)校等重點區(qū)域、重點人群的疫情，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即采取流調(diào)、消毒、封園、隨訪等有效措施，及早進行干預(yù)。

（三）加強培訓(xùn)，開展演練總結(jié)，全面提高應(yīng)對突發(fā)疫情的處置能力。

甲型流感疫情出現(xiàn)后，縣衛(wèi)生局防疫科多次組織對業(yè)務(wù)副院長、防保站長、門診、兒科、院內(nèi)感染科、社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所醫(yī)護人員及cdc、監(jiān)督所相關(guān)人員進行了防治甲型h1n1流感疫情知識培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使相關(guān)人員進一步提高了甲型h1n1流感疾病的臨床特征、診斷標準、治療原則、防護措施、流調(diào)、疫情處置、現(xiàn)場消殺、個人防護等能力。5月9日，縣疾控中心組織16名機動隊員分三組針對甲型h1n1流感疫情防控工作的流調(diào)、消殺、現(xiàn)場采樣等進行了模擬演練。6月29日又進一步召開了全系統(tǒng)直屬單位一把手及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長會議，學(xué)習(xí)了“市局防控甲型流感應(yīng)急演練情況的通報”，對甲型流感防控工作進行了再部署、再落實。

（四）廣泛宣傳，正確引導(dǎo)，普及提高全民的科學(xué)防控水平。

為加強健康宣傳教育工作，縣衛(wèi)生局采取電視、宣傳單（畫）等有效手段，廣泛開展宣傳活動，先后二次印刷甲型h1n1流感宣傳單16萬張，下發(fā)給相關(guān)單位和居民，每戶至少一張。并在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯張貼了甲型h1n1流感防治知識宣傳畫。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都出了宣傳板報，在*電視臺連續(xù)播放甲型h1n1流感防治知識長達100分鐘，還制作了一期專家訪談，分別在衛(wèi)生局網(wǎng)站和*電視臺了一期預(yù)警公告。有效地提高了公眾對甲型h1n1流感防控知識水平。

（五）提前謀劃，儲備物資，積極做好疫區(qū)處理和甲型h1n1流感密切接觸者的追蹤工作。

為更好應(yīng)對突發(fā)疫情，縣政府及時先行撥付資金10萬元用于購買消毒藥物、防護服等防護用品。到目前共儲備含氯消毒劑1500kg、防護服150套、口罩500個、過氧乙酸30件、噴霧器24個、乳膠手套150副、防護眼罩150個、防護靴60雙。

（六）密切關(guān)注疫情發(fā)展態(tài)勢，做好重點場所的疫情防控工作。

根據(jù)近一段時期（學(xué)生開學(xué)返校之際）疫情的發(fā)展態(tài)勢，縣衛(wèi)生局有針對性地制定、完善相關(guān)工作方案，調(diào)整工作重點，嚴格落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”的疫情防控制度。加大了對車站、學(xué)校、社區(qū)、商場、醫(yī)院、電視場所等人群流動和聚集場所的監(jiān)管力度，借助9月10日全國防控甲型h1n1流感電視電話會議之際，連續(xù)召開了*縣防控甲型流感擴大會議，再次強調(diào)安排布署了各部門的職責(zé)，突出落實聯(lián)絡(luò)員責(zé)任制和聯(lián)防聯(lián)控制度。強電視校防控工作的主體責(zé)任，按照《教育部辦公廳衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好學(xué)校秋季開學(xué)甲型h1n1流感防控工作的意見》，在8月14日與教育局聯(lián)合下發(fā)了東教聯(lián)發(fā)[2009]6號文件《關(guān)于做好學(xué)校秋季開學(xué)甲型h1n1流感防控工作的通知》，明確學(xué)校要全面落實晨檢、通風(fēng)、消毒、零病倒報告等防控措施，并將責(zé)任落實到每個班級、每個班主任。一旦發(fā)生疫情，按照專家建議，科學(xué)合理地實施停課等措施，嚴防聚集性疫情爆發(fā)。同時切實加強對農(nóng)村和城鎮(zhèn)社區(qū)的疫情防控工作，在居委會、村委會等基層組織配合下，再次入戶宣傳，不走過場，不留死角。另一方面，在前一階段工作的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強醫(yī)療機構(gòu)對甲型h1n1流感診斷、治療、消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，切實提高了全體醫(yī)療衛(wèi)生人員對甲型h1n1流感疫情的防控能力。

（七）加強督導(dǎo)，落實責(zé)任，有效糾正防控工作中出現(xiàn)的漏洞和不足。

為使防控各項工作落到實處，衛(wèi)生局先后多次組織召開會議，進一步明確疾控、監(jiān)督、保健站及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作職責(zé)和工作任務(wù)。5月衛(wèi)生局分管醫(yī)政、防病的副局長分別帶領(lǐng)相關(guān)科室人員對全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位、中小學(xué)校、托幼園所等76家單位的預(yù)檢分診措施落實情況；醫(yī)療垃圾的處理情況；控制院內(nèi)感染措施落實情況；學(xué)校、托幼園所通風(fēng)、消毒、晨檢等項工作開展落實情況；24小時值班、值宿情況；疫情報告、應(yīng)急處置等情況進行了督導(dǎo)檢查。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出了整改意見。為保證發(fā)現(xiàn)的問題整改落實到位，7月初衛(wèi)生局再次對各醫(yī)療單位的預(yù)檢分診情況、值班值宿、醫(yī)院感染控制情況進行了督導(dǎo)檢查，并以督導(dǎo)筆錄的形式留存了指導(dǎo)意見書。近日按照省衛(wèi)生廳吉防辦[2009]17號文件要求，從9月22日起，由衛(wèi)生局防控辦牽頭，抽調(diào)疾控中心和監(jiān)督所相關(guān)業(yè)務(wù)人員協(xié)調(diào)教育部門組成專門督導(dǎo)組，對全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中小學(xué)校（包括一高、二高和職業(yè)中學(xué)）和幼兒園進行傳染病防控工作（包括對學(xué)校食品安全和學(xué)生生活飲用水）進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查。政府分管縣長抽時間也親自參與了對部分學(xué)校的檢查。檢查督導(dǎo)工作中，督導(dǎo)組詳細制定了檢查內(nèi)容和通風(fēng)、消毒等方面的統(tǒng)一標準，以確保學(xué)校、幼兒園兩節(jié)期間的防病安全和飲食安全。目前督導(dǎo)檢查工作正在進行中。

（八）高效反應(yīng)，各方聯(lián)動，快速行動，有效控制疫情。

9月26日我縣*學(xué)校09.1班學(xué)生，被確診為我縣第一例甲型流感患者。接到通知后，我縣立即啟動了《甲型流感疫情應(yīng)急處理預(yù)案》，衛(wèi)生、交通、電視、廣電、教育、渭津鎮(zhèn)政府等部門迅速行動，分別采取消毒、居家醫(yī)學(xué)隔離觀察、隨訪、公告追蹤查找密切接觸者、加大力度宣傳等措施，有效地控制疫情。

9月30日縣政府再次組織召開全縣甲型h1n1流感防控會議，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，縣直各部門、衛(wèi)生系統(tǒng)各單位共計100余人參加了會議。防控辦連續(xù)轉(zhuǎn)發(fā)、下發(fā)了“國慶節(jié)期間甲型h1n1流感防控工作實施方案”、“向?qū)W校、托幼機構(gòu)派駐防控監(jiān)督指導(dǎo)員”、“*縣聯(lián)防聯(lián)控甲型h1n1流感工作相關(guān)部門職責(zé)”等六個文件加大了學(xué)校和節(jié)日期間甲型h1n1流感防控工作的力度。節(jié)后轄區(qū)各部位、各部門分別對各自部門甲型h1n1流感防控工作進行了排查，衛(wèi)生部門抽調(diào)30人派駐各學(xué)校，督導(dǎo)學(xué)校和托幼機構(gòu)的防控工作，并對發(fā)熱病例進行篩查。目前我縣甲型h1n1流感確診病例以及密切接觸者，全部實行居家醫(yī)學(xué)觀察，現(xiàn)居家觀察者已全部解除隔離觀察。

三、下一步工作打算

一是進一步加強培訓(xùn)，通過多層次培訓(xùn)使相關(guān)醫(yī)務(wù)人員更全面的了解和掌握甲型h1n1流感的診療、防護防治知識；

二是進一步加強疫情的監(jiān)測報告工作，通過多種措施，認真搞好疫情排查；

三是進一步完善防控預(yù)案和各項工作制度；

四是組織醫(yī)療救治和疾控人員開展模擬演練，使相關(guān)人員進一步熟練工作要求及工作程序；

五是開展多種形式的宣傳工作，提高群眾自我防護意識；六是積極籌措資金，做好防控甲流的物質(zhì)儲備，同時組織開展季節(jié)流感疫苗接種工作，有效對突發(fā)疫情。