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一、總體工作開展情況

1、農村孕產婦住院分娩補助工作

大部分定點醫(yī)院均能夠按照《關于印發(fā)<區(qū)農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案>的通知》文件要求，對區(qū)農村戶籍及長期居住在區(qū)農村的產婦及時墊付補助資金。截至9月底，全區(qū)共補助孕產婦1449人，完成任務數的81.96%。在齊全手續(xù)、規(guī)范資料、及時歸檔等方面較好開展工作的單位有區(qū)人民醫(yī)院、埠子醫(yī)院和中揚醫(yī)院；在按照實施方案要求設立住院分娩補助窗口、限價及補助流程公示、政策宣傳等方面較好開展工作的單位有區(qū)人民醫(yī)院、埠子醫(yī)院。

2、農村婦女孕前和孕早期葉酸增補工作

各單位均能按照要求做好葉酸增補的宣傳、發(fā)放及隨訪工作，定期對葉酸服藥督導情況進行質控，做的較好的單位有洋北衛(wèi)生院，尤其洋北鎮(zhèn)友愛村衛(wèi)生室葉酸發(fā)放工作細致到位。截至9月底，全區(qū)共增補葉酸3601人，完成任務數的124.47%。

3、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

各單位均能按照要求做好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢及檢測，常規(guī)使用艾滋病、梅毒和乙肝檢測告知書，對乙肝表面抗原陽性產婦所生的新生兒能做到及時接種第一針乙肝免疫球蛋白。截至9月底，全區(qū)HIV產時咨詢率96.98%，產時檢測率93.34%；梅毒產時檢測率89.56%；乙肝產時檢測率97.80%。對每一例陽性病例均進行轉診治療及追蹤隨訪，對182例乙肝表面抗原陽性產婦所生的新生兒及時進行第一針乙肝免疫球蛋白免費注射。

二、存在問題

1、個別單位未對農村孕產婦住院分娩補助情況及時進行公示，如中揚醫(yī)院、羅圩醫(yī)院、陳集醫(yī)院、屠園醫(yī)院。

2、個別村衛(wèi)生室存在葉酸儲存不規(guī)范現象，如王官集的牛劉圩衛(wèi)生室；蔡集的楊集衛(wèi)生室未簽訂葉酸服用知情同意書；個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級衛(wèi)生室未做好葉酸進出庫登記，如蔡集、王官集、項里。

3、耿車醫(yī)院、醫(yī)院由于責任人責任心不強導致乙肝免疫球蛋白損毀、丟失；龍河醫(yī)院、耿車醫(yī)院乙肝免疫球蛋白冷鏈測溫記錄登記不及時；部分醫(yī)院存在門診乙肝、梅毒、艾滋病孕期咨詢、檢測情況登記不規(guī)范現象，如龍河醫(yī)院、洋北醫(yī)院、王官集醫(yī)院、蔡集醫(yī)院。

三、整改意見

1、嚴格按照項目工作要求，成立重大婦幼衛(wèi)生工作領導小組，職責明確；設立農村孕產婦住院分娩補助專項窗口；限價公示、補助流程、每月補助情況均要上墻；張貼重大婦幼衛(wèi)生宣傳畫，加大政策宣傳力度。

2、葉酸儲存應嚴格按照藥品管理規(guī)定存放在藥房管理，做好進出庫登記；發(fā)放葉酸要規(guī)范開具處方，簽訂知情同意書，做好服藥對象的信息登記，按月隨訪服藥情況；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道婦保醫(yī)生應做好葉酸服藥隨訪的質控工作，提高葉酸增補的質量，避免藥品浪費。

3、醫(yī)院要明確專人負責乙肝免疫球蛋白管理；化驗室要對婦產科乙肝、梅毒、艾滋病實驗室檢測情況進行專冊登記；婦產科規(guī)范臺賬登記，做好咨詢、檢測和健康教育工作，提高乙肝表面抗原陽性產婦所生的新生兒第一針乙肝免疫球蛋白接種及時率。