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中蒙醫(yī)醫(yī)院發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)—科爾沁右翼中旗蒙醫(yī)院院長白全龍

我來自內(nèi)蒙古科爾沁草原腹地——興安盟科爾沁右翼中旗。我作為基層民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員，參加這樣規(guī)模和檔次會議感到非常榮幸。在此我代表我旗中、蒙醫(yī)藥人員向大會的隆重召開表示衷心祝賀。對關(guān)懷支持中、蒙藥事業(yè)的各級領(lǐng)導(dǎo)、各界人士、各位同仁表示衷心的感謝?，F(xiàn)借此機(jī)會向大會簡要介紹我旗蒙醫(yī)蒙藥及地區(qū)基本情況，發(fā)展?fàn)顩r，存在問題，蒙醫(yī)藥工作設(shè)想和建議。如有不當(dāng)之處，請諒解。

一、基本情況

科爾沁右翼中旗位于大興安嶺南麓，屬山區(qū)、半山區(qū)、沙漠、鹽堿沼澤地區(qū)，環(huán)境惡劣，自然條件差。全旗面積15613平方公里。旗轄16個(gè)蘇木、鎮(zhèn)、13個(gè)農(nóng)牧林場礦、247個(gè)嘎查（行政村），人口總數(shù)30萬。其中：蒙古族人口占83%，是自治區(qū)蒙古族最集聚的旗，地域遼闊，居住分散，交通不便，文化落后，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，是國家重點(diǎn)扶貧旗（縣）之一。廣大農(nóng)牧民因病返貧、致貧現(xiàn)象十分突出。

在全旗三個(gè)醫(yī)院中，除旗綜合醫(yī)院、鐵路醫(yī)院外就是蒙醫(yī)院。全旗醫(yī)護(hù)人員總數(shù)1188人，其中：蒙醫(yī)藥人員765人，占全旗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的64%。在全旗醫(yī)療工作中，蒙醫(yī)藥占主導(dǎo)地位。形成了獨(dú)特的民族醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系。

我旗蒙醫(yī)院是集醫(yī)療、科研為一體的肩負(fù)雙重任務(wù)的醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)。也是全區(qū)唯一保留的旗縣級蒙醫(yī)蒙藥研究所。院（所）占地面積14400平方米，建筑面積4100平方米，編制床位80張，職工總數(shù)130人，固定資產(chǎn)500萬元，其中醫(yī)療設(shè)備值200萬元。

二、發(fā)展?fàn)顩r

在黨的民族政策照耀下，我旗民族醫(yī)藥學(xué)發(fā)展迅速，蒙醫(yī)藥科研碩果累累。就我蒙醫(yī)（研究所）醫(yī)院而言，對我區(qū)民族醫(yī)藥的發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)。于1978年以科研成績突出單位光榮出席了全國第一屆醫(yī)藥科技大會，并受到、李先念等黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的親切接見。在“九五”期間我們又相繼完成了盟、自治區(qū)級蒙醫(yī)藥科研任務(wù)。例如：《哈屯塔拉哈治療宮頸糜爛》、《呼和散治療出血病》、《蒙醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)治療肝病》等研究成果分別榮獲自治區(qū)、盟科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。曾出版發(fā)行《蒙醫(yī)常用方劑選》、《蒙醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)生手冊》、《長壽奧秘》等五部蒙醫(yī)藥工具書。從建院（所）初期的50余種、200公斤蒙成藥制劑生產(chǎn)能力達(dá)到現(xiàn)在的年生產(chǎn)120余種2000公斤蒙成藥供本院臨床使用。

三、困難和問題

中、蒙醫(yī)藥事業(yè)雖然有了長足的發(fā)展，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大農(nóng)牧民用蒙醫(yī)藥看病就醫(yī)需求，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）我國新時(shí)期衛(wèi)生工作方針明確指出：衛(wèi)生工作以農(nóng)村為重點(diǎn)，中西醫(yī)并重。民族醫(yī)學(xué)地位得到了提高。始終堅(jiān)持把衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在了農(nóng)村牧區(qū)。內(nèi)蒙古自治區(qū)也出臺了《蒙醫(yī)、中醫(yī)條例》，對民族醫(yī)藥的發(fā)展有了更加明確的規(guī)定。然而受地方經(jīng)濟(jì)制約，民族醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展相比十分緩慢。

（二）在我們少數(shù)民族地區(qū)形式上是蒙、中、西醫(yī)同步發(fā)展，實(shí)際上趨于重視西醫(yī)，輕視中蒙醫(yī)。如偏重于綜合醫(yī)院投入，輕于?？漆t(yī)院建設(shè)；政府沒有把民族醫(yī)院建設(shè)納入預(yù)算內(nèi)管理（實(shí)際上即使納入預(yù)算內(nèi)管理，因?yàn)榈貐^(qū)貧困，也無法兌現(xiàn)），導(dǎo)致設(shè)施設(shè)備落后，使民族醫(yī)藥徘徊不前；在“非典”期間，中、蒙醫(yī)院積極參與發(fā)揮作用不亞于綜合醫(yī)院，但重視不夠。

（三）民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑生產(chǎn)條件落后，現(xiàn)仍基本處于原始生產(chǎn)階段。制劑技術(shù)改造困難重重。

（四）由于地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，不能充分發(fā)揮和挖掘人才資源優(yōu)勢，不利于民族醫(yī)藥的研究和發(fā)展。

（五）對中蒙醫(yī)藥扶持力度不夠，中蒙醫(yī)院生存發(fā)展成為主要矛盾?？紤]生存無法發(fā)展，考慮發(fā)展生存成為問題。

四、對策

在日益激烈的市場競爭中，中蒙醫(yī)院面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。如何順應(yīng)時(shí)代的要求，迎接新挑戰(zhàn)，鑄造優(yōu)勢，為人民健康提供高質(zhì)量的服務(wù)求得生存和發(fā)展是中蒙醫(yī)院特別關(guān)注和認(rèn)真研究思考的問題。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生工作涉及到千家萬戶的切身利益。目前我們正處在衛(wèi)生改革與發(fā)展關(guān)鍵時(shí)期，要在醫(yī)院管理模式、運(yùn)行機(jī)制以及經(jīng)營理念方面都需要大膽創(chuàng)新，在深化改革中生存發(fā)展。

（二）強(qiáng)化管理意識。通過卓有成效的管理，中蒙醫(yī)事業(yè)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中才能占有一席之地，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，構(gòu)筑最廣闊的舞臺。

（三）強(qiáng)化競爭意識。優(yōu)勝劣汰是市場競爭中的一個(gè)突出特點(diǎn)，如果沒有強(qiáng)烈的競爭意識、憂患意識就很難在市場競爭中保持優(yōu)勢。所以要審時(shí)度勢，與時(shí)俱進(jìn)，找準(zhǔn)中蒙醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展空間，練好內(nèi)功，形成優(yōu)勢，才能不斷增強(qiáng)競爭能力。

（四）強(qiáng)化創(chuàng)新意識。創(chuàng)新是民族的靈魂，中蒙醫(yī)藥是祖國醫(yī)學(xué)的瑰寶，也是中蒙醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的源泉。我們要描準(zhǔn)市場，勇于標(biāo)新立異，營造良好的創(chuàng)新環(huán)境，用高科技含量、適用性強(qiáng)的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新成果發(fā)展中蒙醫(yī)事業(yè)。

五、建議

（一）中蒙醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱。特別我們少數(shù)民族邊遠(yuǎn)、貧困旗尤為突出。國家應(yīng)當(dāng)給予傾斜政策，特別是要加大資金扶持力度，增加投入，改善條件，為更好的發(fā)揮中蒙藥作用創(chuàng)造良好條件鋪平道路。

（二）重視中蒙醫(yī)藥人才培養(yǎng)，確立全新的人才觀，為社會提供更多的中蒙醫(yī)藥人才資源，使中蒙醫(yī)藥事業(yè)能夠得到進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大，努力營造高精尖人才的環(huán)境。

（三）進(jìn)一步貫徹醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村牧區(qū)政策。一是因?yàn)檗r(nóng)村牧區(qū)人口占我國人口絕大多數(shù)，而旗縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)是農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療工作的中心。在我們民族地區(qū)廣大農(nóng)牧民十分信賴民族醫(yī)藥，因此加大民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度，是十分必要和非常迫切。二是旗縣級中蒙醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)要比大醫(yī)院少的多，而在縣級醫(yī)院中，中蒙醫(yī)院收費(fèi)比綜合醫(yī)院還要少。近而能夠大大減輕廣大農(nóng)牧民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。因此中蒙醫(yī)院投入不應(yīng)低于綜合醫(yī)院投入，中蒙醫(yī)藥的投入不應(yīng)低于西醫(yī)藥的收入。

（四）中蒙醫(yī)院制劑生產(chǎn)是旗縣級中蒙醫(yī)院的發(fā)展支柱。目前旗縣級中蒙醫(yī)院制劑室正面臨GPP標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收的考驗(yàn)。中蒙藥制劑要達(dá)標(biāo)，靠醫(yī)院本身投入是很難做到的，這樣勢必將遭關(guān)、停、閉。這對掙扎在生存線上的旗縣級中蒙醫(yī)院來講無疑是雪上加霜。因此，盡快改善制劑生產(chǎn)條件，成為當(dāng)前中蒙醫(yī)院的一大難點(diǎn)問題。公務(wù)員之家版權(quán)所有

（五）國家應(yīng)該建立旗縣級中蒙醫(yī)醫(yī)院專項(xiàng)建設(shè)資金機(jī)制，用于保護(hù)、扶持、發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)。終結(jié)“干打雷，不下雨”、“有政策、無資金”、“推給地方財(cái)政，國家很少投入”局面。

總之，民族醫(yī)藥是國粹，應(yīng)該加以重視發(fā)展，讓中蒙醫(yī)藥為全人類健康做更大的貢獻(xiàn)。