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為有序地做好甲型H1N1流感防控工作，有效控制疫情的擴(kuò)散和蔓延，保障我鎮(zhèn)廣大群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，特制定本工作方案。

一、相關(guān)定義

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的散發(fā)：指在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，出現(xiàn)散在分布的甲型H1N1流感確診病例，病例間無流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的暴發(fā)：指在同一行政村或集體單位內(nèi)，14天內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)甲型H1N1流感確診病例，且呈現(xiàn)明顯的聚集性。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的流行：指在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，出現(xiàn)多起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情，多例病人傳播鏈不清楚，且呈現(xiàn)持續(xù)傳播。

（四）甲型H1N1流感疑似病例、確診病例、高危病例、重癥病例以及輕癥病例、流感樣病例、密切接觸者等的定義按照國家相關(guān)工作方案和技術(shù)方案執(zhí)行。

二、職能分工

（一）鎮(zhèn)政府和村委會

1、鎮(zhèn)政府

在永康市人民政府以及市衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下，鎮(zhèn)政府對轄區(qū)內(nèi)的甲型H1N1流感防控工作負(fù)總責(zé)，成立防控甲型H1N1流感領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂疫情防控實(shí)施方案，并組織開展防控工作，提供相關(guān)防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和物資保障，調(diào)配本鎮(zhèn)各項(xiàng)資源，督導(dǎo)檢查各項(xiàng)防控工作落實(shí)情況。

2、村委會

在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在*衛(wèi)生院專業(yè)人員的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本行政村甲型H1N1流感各項(xiàng)防控工作的落實(shí)。

（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生院

在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，*鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測報(bào)告、病例診治、免疫接種、防病知識宣教等工作，配合上級衛(wèi)生部門開展流行病學(xué)調(diào)查、落實(shí)現(xiàn)場專業(yè)防控措施。

（三）其他相關(guān)機(jī)構(gòu)

其他相關(guān)機(jī)構(gòu)在*鎮(zhèn)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各負(fù)其責(zé)，做好本鎮(zhèn)甲型H1N1流感疫情相關(guān)防控工作。畜牧部門做好動物流感疫情防控監(jiān)測報(bào)告，及時(shí)與衛(wèi)生部門溝通。

三、防控措施

（一）未出現(xiàn)疫情或出現(xiàn)散發(fā)

采取及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，控制續(xù)發(fā)病例發(fā)生的防控策略。

1、疫情的監(jiān)測和報(bào)告：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員按照衛(wèi)生部門下發(fā)的甲型H1N1流感監(jiān)測方案要求，發(fā)現(xiàn)流感樣病例后，立即向*鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告。衛(wèi)生院接到報(bào)告后立即組織醫(yī)生會診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向鎮(zhèn)政府和市衛(wèi)生局報(bào)告，同時(shí)于24小時(shí)內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)站直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向永康市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對于流感樣重癥病例，易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，以及治療

期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應(yīng)立即向鎮(zhèn)政府和市衛(wèi)生局報(bào)告，經(jīng)市衛(wèi)生局組織的專家會診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，由永康市疾病預(yù)防控制中心2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2、病例救治：甲型H1N1流感疑似病例和確診輕癥病例應(yīng)收治到衛(wèi)生院集中診治，并及時(shí)采集疑似病例標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測。流感樣重癥病例，易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)送至上級定點(diǎn)醫(yī)院治療。不具備診治條件時(shí)立即將病例轉(zhuǎn)送至上級定點(diǎn)醫(yī)院治療。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要做好重癥病例早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)轉(zhuǎn)診的準(zhǔn)備工作。

3、密切接觸者管理：對病例的密切接觸者采取居家醫(yī)學(xué)觀察，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)學(xué)隨訪和體溫測量。鎮(zhèn)政府提供密切接觸者家庭基本生活保障。

4、在鎮(zhèn)政府組織下和上級部門的指導(dǎo)下，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，以及負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫工作的人員積極參加甲型H1N1流感防控知識及技術(shù)的培訓(xùn)。

5、衛(wèi)生院指導(dǎo)本鎮(zhèn)范圍內(nèi)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等單位加強(qiáng)疫情監(jiān)測和晨午檢工作，對其他集體單位加強(qiáng)疫情監(jiān)測，必要時(shí)組織晨午檢工作。

6、鎮(zhèn)政府組織開展多種形式的健康宣傳教育活動，提高廣大群眾對流感防治的正確認(rèn)識和自我防護(hù)能力。

（二）出現(xiàn)暴發(fā)

采取以加強(qiáng)疫情監(jiān)測、重癥病例發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診、減少人員聚集和流動為主導(dǎo)的綜合性防控措施。在散發(fā)病例防控措施的基礎(chǔ)

上，重點(diǎn)做好以下工作：

1、加強(qiáng)主動監(jiān)測。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員或村級指定的協(xié)管人員開展主動入戶醫(yī)學(xué)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，盡快將病例向上級定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

鎮(zhèn)政府組織中小學(xué)校等相關(guān)部門開展轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測。集體單位指定負(fù)責(zé)人了解本單位職工健康狀況，發(fā)現(xiàn)流感樣病例及時(shí)上報(bào)*鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2、對病例實(shí)行分類管理。臨床癥狀較輕且無合并癥的確診輕癥病例可根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門的要求，考慮居家隔離治療。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員每日監(jiān)測體溫和病情變化。一旦發(fā)現(xiàn)病例病情加重，立即將病例轉(zhuǎn)送至上級定點(diǎn)醫(yī)院治療。

3、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室積極配合上級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開展暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集工作，協(xié)助對可能污染的環(huán)境和相關(guān)場所進(jìn)行必要的消毒處理工作。

4、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員對密切接觸者進(jìn)行登記和居家醫(yī)學(xué)觀察。

5、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員協(xié)助市疾控中心定期收集、匯總轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疫情及防控信息。

6、必要時(shí)，鎮(zhèn)政府取消或推遲鎮(zhèn)域范圍內(nèi)的大型集會，暫停集市、減少社交、旅游等活動。強(qiáng)化放假學(xué)生的管理，避免學(xué)生聚集活動。

7、鎮(zhèn)政府加大宣教力度，督促各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。

8、鎮(zhèn)政府為暴發(fā)疫情防控措施的實(shí)施提供保障，及時(shí)評估

醫(yī)療衛(wèi)生資源需求，一旦資源不足，應(yīng)及時(shí)向市政府申請?jiān)?/p>

（三）出現(xiàn)流行

采取以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診重癥病例，防止疫情擴(kuò)散為主導(dǎo)的綜合性防控措施。在防控范圍內(nèi)暴發(fā)措施的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好以下工作。

1、在上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持下，對病例實(shí)施分類管理，加強(qiáng)病例救治。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員每日監(jiān)測病例體溫和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，并立即將病例向上級定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

2、鎮(zhèn)政府組織專業(yè)人員每日收集、匯總和核實(shí)轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疫情及防控信息，并及時(shí)上報(bào)市疾控中心。

3、鎮(zhèn)政府取消全鎮(zhèn)范圍內(nèi)的大型集會，暫停集市、減少社交、旅游等活動。強(qiáng)化放假學(xué)生的管理，避免學(xué)生聚集活動。

4、加強(qiáng)居民外出管理，限制不必要的人員、交通工具的往來。采取衛(wèi)生檢疫措施，防范疫情擴(kuò)散。

5、鎮(zhèn)政府加大宣教力度，在市疾控中心的指導(dǎo)下、支持下，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通工作，防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民出現(xiàn)恐慌。

本工作方案將根據(jù)疫情的發(fā)展和防控工作的需要及時(shí)調(diào)整。