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*市、*市、*區(qū)、*區(qū)、*區(qū)、*人民政府，*經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市各委、辦、局（公司），市各直屬單位：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重要基礎(chǔ)。發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是建立人人享有基本衛(wèi)生保健制度的需要，是堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)的迫切要求，是方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解群眾看病難、看病貴問題的重要舉措。為進(jìn)一步加強(qiáng)我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔*〕10號(hào)）和《省政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》（蘇政發(fā)〔*〕124號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)提出如下意見。

一、明確發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體要求和目標(biāo)任務(wù)

（一）總體要求。以“*”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅(jiān)持因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效緩解城市居民看病難、看病貴問題的重要措施，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）目標(biāo)任務(wù)。*年，全市建成區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到100％；*市、*市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到80％。*年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%；居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門急診比例達(dá)到40%，60歲以上居民建立健康檔案的比例達(dá)到90%；*市、*市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到90％以上。2010年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到基礎(chǔ)設(shè)施配套、常規(guī)設(shè)備齊全、就醫(yī)環(huán)境良好、服務(wù)質(zhì)量一流的省定標(biāo)準(zhǔn)；居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門急診比例占本地區(qū)門急診總數(shù)的50％以上。60歲以上居民建立健康檔案的比例達(dá)到95%；建成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)合理分工、密切協(xié)作的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

（三）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中長期規(guī)劃和年度發(fā)展計(jì)劃，落實(shí)相應(yīng)的政策措施，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源配置與利用，促進(jìn)衛(wèi)生資源向社區(qū)傾斜，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及其他具有社區(qū)特色的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上按照每3至5萬人口或街道（鎮(zhèn)）所轄范圍規(guī)劃設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實(shí)行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對政府舉辦的區(qū)級醫(yī)院以及企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等實(shí)施重組、改造或功能轉(zhuǎn)換，建立符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。從*年起，對新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，采取面向各類衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)的方式確定舉辦主體，充分發(fā)揮社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生多元化發(fā)展。

（四）明確社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)職能。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，為非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營利性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，并受區(qū)（市）級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)所轄范圍的公共衛(wèi)生管理職能；根據(jù)居民健康需求設(shè)置一定數(shù)量的康復(fù)床位，但不向醫(yī)院模式發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要開展一般常見病治療，提供家庭病床、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、健康教育和咨詢等服務(wù)。進(jìn)一步明確各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整到社區(qū)，并加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備中醫(yī)醫(yī)師，提供中醫(yī)藥治療、針灸、推拿、養(yǎng)生保健咨詢等特色服務(wù)。

（五）改善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件。各地要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)時(shí)，按城市規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房，并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。未按城市規(guī)劃預(yù)留或建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的，規(guī)劃、建設(shè)部門不得為其辦理規(guī)劃和施工許可證。政府舉辦（含綜合性醫(yī)院領(lǐng)建）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房由各區(qū)（市）政府提供或提供租金。全面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力使每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到基礎(chǔ)設(shè)施配套、常規(guī)設(shè)備齊全、就醫(yī)環(huán)境良好、服務(wù)質(zhì)量一流。

（六）積極開展惠民衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持資源共享、布局合理、方便就醫(yī)的原則，選擇有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為定點(diǎn)惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開設(shè)惠民門診、惠民病床。對符合條件的困難居民提供惠民醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行“五免五減半”（即免門診掛號(hào)費(fèi)、門診診療費(fèi)、注射費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)和住院診療費(fèi)；床位費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、放射檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)減半）政策。進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范社區(qū)殘疾人康復(fù)工作，努力幫助解決特困群眾的看病問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)惠民門診，優(yōu)惠減免的醫(yī)療成本費(fèi)用由區(qū)（市）政府承擔(dān)。各地要合理統(tǒng)籌民政、殘聯(lián)、總工會(huì)、紅十字會(huì)等部門的醫(yī)療救助資源，并納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展救助服務(wù)。鼓勵(lì)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界對惠民醫(yī)療進(jìn)行扶助和捐贈(zèng)。

三、加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

（七）依法實(shí)行準(zhǔn)入制度。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入。開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須符合設(shè)置規(guī)劃，依照國家有關(guān)規(guī)定履行申報(bào)、審批、注冊登記等手續(xù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，實(shí)行獨(dú)立核算。嚴(yán)禁不符合資質(zhì)要求的單位和個(gè)人在社區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動(dòng)，對違反有關(guān)規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員要依法取消其執(zhí)業(yè)資格。

（八）建立科學(xué)合理的考核評價(jià)體系。各級衛(wèi)生行政部門要完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價(jià)制度，建立綜合考評和退出機(jī)制，強(qiáng)化對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管。每年定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評估，按照任務(wù)完成情況兌現(xiàn)政府補(bǔ)助，對完不成任務(wù)的機(jī)構(gòu)限期整改，整改仍不到位的重新向社會(huì)公開招標(biāo)選擇服務(wù)主體，確保城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

（九）提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容，健全技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故，確保服務(wù)安全。充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)行服務(wù)信息公開制，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。

（十）建立社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。按照分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的要求，引導(dǎo)和組織市級綜合或?qū)？漆t(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，并加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保雙向轉(zhuǎn)診工作有序開展。市級綜合醫(yī)院要指定專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作，建立健全全市統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診流程和處理規(guī)范，對轉(zhuǎn)來的患者及時(shí)提供選擇科室、預(yù)約檢查、組織會(huì)診及安排住院等服務(wù)，同時(shí)將康復(fù)期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉(zhuǎn)回社區(qū)，并提供跟蹤服務(wù)。積極創(chuàng)造條件，推行社區(qū)首診制度試點(diǎn)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。

四、創(chuàng)新城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制

（十一）改革人事分配制度。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位，要根據(jù)事業(yè)單位改革原則，按照服務(wù)工作需要和精干、效能的要求，實(shí)行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。建立健全崗位考核制度，實(shí)行定性與定量考核、聘期考核與定期考核相結(jié)合，考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘或調(diào)整崗位的依據(jù)。探索建立人員退出機(jī)制，完善辭聘解聘制度，對考核不合格的受聘人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以調(diào)整其崗位；不服從崗位調(diào)整或無法勝任新崗位工作的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以與其解除聘用關(guān)系。改革收入分配制度，實(shí)行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強(qiáng)和改善工資總額管理，對公益目標(biāo)任務(wù)完成好、考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加績效工資總量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。

（十二）改革財(cái)務(wù)核算辦法。各地要積極探索建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制，規(guī)范收支管理，有條件的可實(shí)行收支兩條線管理試點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)收入和支出納入單位預(yù)算，嚴(yán)格控制成本支出，提高資金使用效益。以區(qū)（市）為單位，由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算工作實(shí)行統(tǒng)一管理、集中核算。

（十三）改革藥品采供方式。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品器械集中招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，保證藥品質(zhì)量，降低藥品價(jià)格。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理用藥，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。積極探索推行藥品零差率銷售制度，適時(shí)開展藥品零差率試點(diǎn)。

（十四）改革人才培養(yǎng)模式。充分利用*醫(yī)學(xué)院教育資源，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員繼續(xù)教育，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到社區(qū)工作，全面實(shí)行城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前到農(nóng)村和社區(qū)服務(wù)一年的規(guī)定。市級綜合醫(yī)院作為所在城區(qū)的技術(shù)指導(dǎo)中心，要無償提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。鼓勵(lì)城市業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為其開展服務(wù)提供便利，享受相應(yīng)待遇。到2010年，基本形成以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。

五、進(jìn)一步完善城市社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策

（十五）落實(shí)政府投入責(zé)任。各級政府要加大對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制，城市新增衛(wèi)生投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。市轄區(qū)政府不再辦醫(yī)院，著力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市、區(qū)和縣級市財(cái)政要安排經(jīng)費(fèi)支持社區(qū)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配套和人員培訓(xùn)，切實(shí)改善城市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件；從*年起，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照城市常住人口每人每年不低于10元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，市、區(qū)兩級按5:5比例分擔(dān)，同時(shí)納入財(cái)政預(yù)算并逐年增加；縣級市以本級財(cái)政投入為主。改革社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)定額資金核撥方式，市、區(qū)兩級政府公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要用于預(yù)防保健、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)，每年年初由市、區(qū)財(cái)政部門各預(yù)撥30%，年中、年底由市衛(wèi)生行政部門牽頭組織對城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分別進(jìn)行考核，考核合格的按照年中30%、年底40%的比例撥付，考核不合格的，不予撥付，并全市通報(bào)（政府公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)具體撥付辦法由市財(cái)政、衛(wèi)生部門另行制定）。市級財(cái)政對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金實(shí)行項(xiàng)目化管理，對本市城區(qū)規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，市專項(xiàng)資金將對每個(gè)中心給予10萬元，每個(gè)站給予1萬元的補(bǔ)助，對參加市級組織的全科醫(yī)師和護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，按人均600元補(bǔ)助，區(qū)級專項(xiàng)資金分別按1：1比例配套。對社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式給予同等標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。城市政府辦二、三級醫(yī)院藥品收支結(jié)余的10%用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)符合國家規(guī)定離退休的人員費(fèi)用，根據(jù)離退休人數(shù)和國家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金、補(bǔ)貼項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由同級財(cái)政核定補(bǔ)助。

（十六）建立適合不同人群特點(diǎn)的醫(yī)療保障制度。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理辦法和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，個(gè)人自付比例應(yīng)分別比二、三級醫(yī)院低15%、25%以上。慢性病人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診的醫(yī)藥費(fèi)用，符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)政策的部分納入統(tǒng)籌基金支付范圍。勞動(dòng)保障部門要按規(guī)定及時(shí)結(jié)清基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。在尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民中，積極推行以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并與加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合起來。

（*）實(shí)行積極的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，應(yīng)符合《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)格管理，價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生主管部門制定服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，其標(biāo)準(zhǔn)不高于《*醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》及現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定。對個(gè)性化服務(wù)，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)對象簽訂合同，按服務(wù)時(shí)間、次數(shù)或服務(wù)人數(shù)等收取費(fèi)用；特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照合理補(bǔ)償成本原則自主定價(jià)，報(bào)同級價(jià)格主管部門備案。社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，其價(jià)格可根據(jù)運(yùn)行成本適當(dāng)放寬。對多發(fā)病、常見病，積極探索推行“單病種”限價(jià)。制定和完善價(jià)格管理辦法，落實(shí)價(jià)格公示和收費(fèi)清單制度，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)價(jià)格行為。

（十八）落實(shí)稅收優(yōu)惠政策。對非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按政府規(guī)定收費(fèi)價(jià)格取得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入，免征各項(xiàng)稅收；對非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分，經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)可抵扣其應(yīng)納稅所得額，其余額征收企業(yè)所得稅。企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人的房屋和土地等不動(dòng)產(chǎn)，在無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用期間，按國家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人通過非營利性社會(huì)團(tuán)體和政府機(jī)構(gòu)向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，經(jīng)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)審核后，在計(jì)算應(yīng)納稅額時(shí)按國家有關(guān)規(guī)定予以扣除。

六、努力為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營造良好環(huán)境

（十九）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，切實(shí)把這項(xiàng)工作作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的切入點(diǎn)，擺上全局工作的重要位置，統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃、資源配置、條件保障和政策措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供良好的公共服務(wù)和發(fā)展環(huán)境。市政府成立了以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加的城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各區(qū)（市）也要不斷充實(shí)完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，及時(shí)研究解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重大問題。各街道辦事處要明確一位負(fù)責(zé)同志分管、落實(shí)專人聯(lián)系城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。大力開展創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)和示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

（二十）明確部門職責(zé)。各有關(guān)部門要進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、管理與服務(wù)規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。機(jī)構(gòu)編制部門牽頭研究制訂政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的意見。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度。財(cái)政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理辦法。人事部門負(fù)責(zé)完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)資格制度，制訂社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)制訂完善城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等有關(guān)政策措施。規(guī)劃、建設(shè)部門負(fù)責(zé)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市規(guī)劃，根據(jù)《*市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》落實(shí)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)，并依法加強(qiáng)監(jiān)督。人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生藥品供應(yīng)商的資質(zhì)確認(rèn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理，與衛(wèi)生等部門聯(lián)合研究制訂藥品集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配供辦法。價(jià)格部門負(fù)責(zé)研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法。各部門要認(rèn)真履行職責(zé)，密切協(xié)作，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

（二十一）加大宣傳力度。各地要充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，大力宣傳城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要地位和作用，將引導(dǎo)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的政策告訴群眾，引導(dǎo)廣大群眾積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。深入開展創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)（市）和示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)，對在城市社區(qū)衛(wèi)生工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，努力形成全社會(huì)關(guān)心支持社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。