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衛(wèi)生局城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見

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衛(wèi)生局城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見

各管理區(qū),鎮(zhèn)人民政府、辦事處,高場原種場,市政府各部門:

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[20*]*號)和《省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》(*政發(fā)[20*]51號)精神,深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,健全城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加快推進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求,實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的目標(biāo),經(jīng)研究,現(xiàn)就加強我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出如下意見:

一、發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“*”重要思想為指導(dǎo),全面落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持為人民健康服務(wù)的方向,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措,作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。落實政府的主體責(zé)任,切實加大投入,優(yōu)化資源配置,完善服務(wù)功能,全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平,為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

(二)基本原則。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性;堅持政府主導(dǎo),鼓勵社會參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,防治結(jié)合,注重中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);堅持以人為本,以健康為中心,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力;堅持因地制宜,探索創(chuàng)新,積極推進(jìn)。

(三)工作目標(biāo)。從20*年開始,在東、西城區(qū)和有條件的辦事處開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點工作,逐步建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到20*年,全市建成機構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運行機制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。居民可以在社區(qū)享受到公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)。具體目標(biāo)是:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城市居民比例達(dá)到90%以上;社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診比例達(dá)到35%以上;以家庭為單位,社區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)到85%以上;社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病人等重點人群的管理率達(dá)到75%;社區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)管理率達(dá)到70%;轄區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的滿意率達(dá)到90%以上。

二、政府主導(dǎo),科學(xué)規(guī)劃,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

(一)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以政府舉辦為主,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點,科學(xué)規(guī)劃,合理布局。原則上按辦事處所轄范圍或覆蓋3~*萬居住人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未覆蓋到的社區(qū),按0.5~1萬居住人口設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,每2個人口較少的社區(qū)(常住人口不到0.4萬人)可共同設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主要通過整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,盤活存量,對政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬的基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行整體轉(zhuǎn)型或者改造改制設(shè)立?,F(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的,應(yīng)加以補充和完善。鼓勵城區(qū)一級和二級以上專科醫(yī)院經(jīng)過市政府同意后舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。鼓勵社會力量按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

(二)理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理體制。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行日常監(jiān)督和管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機構(gòu),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行一體化管理,非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在業(yè)務(wù)上接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理;對由醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),其經(jīng)營管理由醫(yī)院負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)上接受市衛(wèi)生局的統(tǒng)一管理,實行“院辦局管”。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系。將現(xiàn)由地段醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的疾病預(yù)防控制、婦幼保健等功能逐步交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。開展社區(qū)首診制試點,逐步建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)成為常見病、多發(fā)病的首診服務(wù)的承擔(dān)者和一般慢性病的管理者。

(三)合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員編制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制,按照國家有關(guān)規(guī)定,由市衛(wèi)生行政部門提出意見,市編辦會同財政、人事部門核定。原則上按每萬名居民配備2—3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,并在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例,目前按1∶1的標(biāo)準(zhǔn)配備,其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制首先從衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決,同時相應(yīng)核銷有關(guān)機構(gòu)的編制。

(四)逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是社會公益性單位。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要按照事業(yè)單位改革的原則,改革人事管理制度,根據(jù)工作需要和精干、效能的要求,實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法,建立科學(xué)、合理的人事管理制度。要改革收入分配制度,實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,把社區(qū)衛(wèi)生人員的崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、工作業(yè)績和實際貢獻(xiàn)作為其收入考核的基本依據(jù),不得與其服務(wù)收入直接掛鉤。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行自主用人制度,相關(guān)人員的職稱評定享有與政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)同等待遇。

(五)加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。依法建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理制度、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生部制定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》,在基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備配置、人員配備、內(nèi)部管理等方面實行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標(biāo)識、用藥目錄、服務(wù)價格等,方便居民識別、利用和監(jiān)督。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行動態(tài)管理、嚴(yán)格考核,不符合要求的服務(wù)機構(gòu)和工作人員及時調(diào)整退出,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

三、完善職能,提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)

(一)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性質(zhì),不以營利為目的,不得向單純的醫(yī)療型機構(gòu)發(fā)展。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點,轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式,建立社區(qū)家庭健康管理責(zé)任制,落實全科醫(yī)生分片管理措施,以主動服務(wù)、上門服務(wù)、團隊式服務(wù)為主要服務(wù)模式,為居民提供公平、可及的綜合性健康管理與服務(wù)。大力開展健康教育與健康促進(jìn)工作;認(rèn)真做好計劃免疫和傳染病預(yù)防控制;對慢性非傳染性疾病實施干預(yù)措施,做好高血壓、糖尿病等重點人群的監(jiān)測和規(guī)范化管理;提供保健服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù);開展常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性疾病的診療及護(hù)理;為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)指導(dǎo),開展殘障、智障、疾病恢復(fù)期康復(fù)治療等服務(wù)。

(二)提高基本醫(yī)療服務(wù)能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主要提供一般常見病、多發(fā)病診療護(hù)理和診斷明確的慢性病治療,社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù),家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)以及轉(zhuǎn)診和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),合理配置中醫(yī)藥專業(yè)人員,對社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn),積極應(yīng)用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合的適宜技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢。要拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,在保證基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能落實的基礎(chǔ)上,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)經(jīng)批準(zhǔn)可以根據(jù)社區(qū)居民需求,提供不同層次的??票=》?wù)以及家庭護(hù)理、老年關(guān)懷等延伸性衛(wèi)生服務(wù)。

四、提高素質(zhì),增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力

(一)加強全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育,充分利用潛江衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)培訓(xùn)基地的有利條件,積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生和護(hù)士,適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。

(二)加強全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要,面向社會公開招錄具有本科學(xué)歷和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師充實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。鼓勵城區(qū)大中型醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員,特別是具有中、高級衛(wèi)生技術(shù)職稱的人員,經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后補充到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過學(xué)歷教育、全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)等,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和崗位技能。分批對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn),所需經(jīng)費由市政府給予適當(dāng)補助。20*年前,全市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)要求。

(三)加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)。政府舉辦的大中型醫(yī)院應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立定點技術(shù)協(xié)作關(guān)系,有計劃地安排中高級技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)坐診、傳技帶教,進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、咨詢,舉辦講座;安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn),參加學(xué)術(shù)交流活動。城市大中型醫(yī)院醫(yī)生晉升高級職稱前,必須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作1年以上。建立政府舉辦的城市二級以上醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向交流培訓(xùn)機制。城市綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院要組織具有高級職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),為居民提供診療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員要定期到定點技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進(jìn)修,醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)減免進(jìn)修費用。

(四)吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中級資格考試,參加高級職稱量化評審時,可適當(dāng)加分。鼓勵大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)的離退休專家、教授等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作。應(yīng)聘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的離退休衛(wèi)生技術(shù)人員在原單位待遇不變,衛(wèi)生行政部門應(yīng)準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)備案。對經(jīng)過批準(zhǔn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的中級職稱以上的衛(wèi)生技術(shù)人員,由市政府給予適當(dāng)補助。

五、強化管理,建立科學(xué)運行機制

(一)依法加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及其從業(yè)人員的準(zhǔn)入管理。按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門依法審批注冊,取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。

(二)完善社會監(jiān)督機制,建立科學(xué)評價體系。建立科學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核評價機制,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度,主動接受群眾監(jiān)督。進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標(biāo)等納入考核范圍,進(jìn)行綜合評價,作為政府核撥補助經(jīng)費的依據(jù)。

(三)規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目及價格管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的服務(wù)項目必須符合國家醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范,其服務(wù)收費執(zhí)行一級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療及服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)。

(四)建設(shè)數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。逐步建立統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評價系統(tǒng)。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺,對社區(qū)居民健康信息進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控管理,實現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院和管理部門信息互動共享。

(五)采取多種措施降低社區(qū)居民醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)費用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對社區(qū)居民實行醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)費用減免政策,并隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,逐步擴大減免范圍。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本用藥目錄,確保群眾基本醫(yī)療用藥需要,積極推廣適宜技術(shù)和藥物,降低居民醫(yī)藥費用。采取得力措施,減少藥品流通中間環(huán)節(jié),進(jìn)一步降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)銷售藥品的實際加成率。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品實行集中采購、統(tǒng)一配送。積極開展醫(yī)藥分開試點,降低藥品費用。

(六)加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的監(jiān)管。建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運行監(jiān)管機制,規(guī)范收支管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項補助資金必須實行專戶管理,確保各項資金??顚S?,提高使用效益。

六、落實政策,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障機制

(一)建立以政府為主的投入補償機制。中央、省補助主要用于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、人員培訓(xùn)、基本醫(yī)療等。從20*年開始,市財政按城區(qū)居住人口每人每年4元的標(biāo)準(zhǔn)補助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。市政府補助主要用于社區(qū)服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置。各地要按《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》,在3年內(nèi)完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)任務(wù)。3年后,市政府補助經(jīng)費轉(zhuǎn)為公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和人員培訓(xùn)補助經(jīng)費。因政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損,由財政給予適當(dāng)補助。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)政府委托的公共衛(wèi)生服務(wù)和政策性基本醫(yī)療服務(wù),按照有關(guān)規(guī)定,享受政府補助。江漢油田社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)地方配套補助經(jīng)費,在江漢油田公共衛(wèi)生職能還未完全剝離的情況下,其經(jīng)費的落實,按現(xiàn)行體制對待。

(二)積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社會保險制度改革。建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作人員社會保險制度,逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作人員納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險范圍。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職工參加基本養(yǎng)老保險,由財政給予補助。

(三)充分發(fā)揮城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策的促進(jìn)作用。勞動保障部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院起付線按基本醫(yī)療保險執(zhí)行的同等級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自付比例相應(yīng)降低5個百分點。建立社區(qū)慢性病費用控制與效果管理機制,將基本醫(yī)療保險報銷范圍的慢性病納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療管理,個人自付比例相應(yīng)降低5個百分點。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為病人設(shè)立家庭病床,符合醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的,納入醫(yī)療保險報銷范圍。根據(jù)需要及時調(diào)整社區(qū)基本醫(yī)療保險服務(wù)項目和用藥范圍,推動雙向轉(zhuǎn)診制度的實施。社保機構(gòu)應(yīng)及時結(jié)清社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)墊付的醫(yī)保病人費用。

七、加強領(lǐng)導(dǎo),促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展

(一)切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府加強社區(qū)建設(shè)和公共服務(wù)的一項重要職責(zé)。各地各部門和有關(guān)單位要提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組(名單附后),負(fù)責(zé)研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的方針政策,協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的問題,加強對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展工作的組織指導(dǎo)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局,具體負(fù)責(zé)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的日常工作。

(二)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作協(xié)調(diào)機制。進(jìn)一步明確落實相關(guān)部門在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的責(zé)任,各負(fù)其責(zé),協(xié)同配合。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃以及機構(gòu)、人員、設(shè)備、技術(shù)等準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加強行業(yè)監(jiān)管,組織開展崗位、技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育,協(xié)調(diào)相關(guān)部門制定促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的配套政策并組織落實,加強對其他醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理;發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入本地經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)需要統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備、改善、更新的投資;編制部門要按照有關(guān)規(guī)定,會同衛(wèi)生部門根據(jù)服務(wù)人口、工作項目等因素核定政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制;人事部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格制度、聘用辦法和引進(jìn)衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策;建設(shè)和規(guī)劃部門負(fù)責(zé)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)場所納入城市建設(shè)規(guī)劃,并依法加強監(jiān)督;物價部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格管理辦法,并加強監(jiān)管;民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城市醫(yī)療救助中的作用,積極探索與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的城市醫(yī)療救助辦法;勞動保障部門負(fù)責(zé)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍,研究制定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的政策措施;財政部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公共財政補助標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員的培訓(xùn)費用等財政補助政策、財務(wù)收支管理及監(jiān)管辦法,落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費;藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品的質(zhì)量監(jiān)督管理;殘聯(lián)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作;教育部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)教育,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容;人口與計劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)計劃生育服務(wù)的指導(dǎo)和管理;辦事處要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的綜合協(xié)調(diào),組織動員轄區(qū)內(nèi)有關(guān)部門、居委會、社區(qū)志愿者積極參與社區(qū)健康活動。各有關(guān)部門要切實履行職責(zé),通力協(xié)作,相互支持,共同推進(jìn)我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

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