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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各工作部門、直屬機(jī)構(gòu)：

加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)民健康水平，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會進(jìn)步、構(gòu)建和諧社會的重要保障。近年來，我縣相繼實(shí)施了一系列加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的措施，基本完成了疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，實(shí)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。衛(wèi)生工作在保護(hù)人民群眾身體健康、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。但目前還存在著資金投入不足、基礎(chǔ)設(shè)施落后、衛(wèi)生人才匱乏、服務(wù)能力低下、農(nóng)民看病難、看病貴等問題，必須采取切實(shí)有效措施，加緊予以解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出如下意見：

一、充分認(rèn)識加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要意義

1、農(nóng)村衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，對于保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、提高全民族健康素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)具有重大意義。同時，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，也是提高農(nóng)民健康水平，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會進(jìn)步、構(gòu)建和諧社會的重要保障。因此，必須從“立黨為公，執(zhí)政為民”和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)全局的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性和緊迫性，把做好農(nóng)村衛(wèi)生工作同落實(shí)黨的十六大精神、學(xué)習(xí)貫徹“三個代表”重要思想和全面建設(shè)小康社會緊密結(jié)合起來，全面貫徹落實(shí)陜西省人民政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見》提出的各項(xiàng)政策和目標(biāo)，強(qiáng)化政府衛(wèi)生管理職能，加大投入力度，改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件，切實(shí)搞好農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

二、農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

2、指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會的要求，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大投入力度，加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，努力提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和農(nóng)民健康水平。

3、目標(biāo)任務(wù)。從20*年起，用三年左右的時間，基本完成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)和設(shè)備裝備，開展專業(yè)技能培訓(xùn)，建立起以縣為中心、鄉(xiāng)為樞紐、村為基礎(chǔ)，設(shè)施齊全、功能完備、服務(wù)優(yōu)良的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民有地方看病、有人看病、看得起病的問題，實(shí)現(xiàn)小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病、地方病等疫情在縣級得到及時有效處置的目標(biāo)。

三、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)

4、切實(shí)解決衛(wèi)生人員待遇。從20*年元月起，縣財(cái)政全額安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資。對編制內(nèi)職工繳納社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用單位負(fù)擔(dān)的部分及按國家標(biāo)準(zhǔn)核定的離退休人員費(fèi)用給予全額補(bǔ)助?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)按政策予以適當(dāng)提高。

5、落實(shí)衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于公共衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)列入縣財(cái)政預(yù)算，逐步增加，業(yè)務(wù)收入主要用于保證各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)?？h財(cái)政對各醫(yī)療單位的大修大購、基本醫(yī)療服務(wù)虧損、項(xiàng)目配套資金給予適當(dāng)補(bǔ)助。對縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所和縣婦幼保健院的保健部分業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政給予安排。確保合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常經(jīng)費(fèi)需要。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與防洪、救災(zāi)搶險(xiǎn)、突發(fā)公共事件、重大疾病防治所需經(jīng)費(fèi)，按實(shí)際需要由縣財(cái)政全額撥付。

6、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才引進(jìn)和人員培訓(xùn)。縣人事局、衛(wèi)生局要做好衛(wèi)生人才引進(jìn)，每年召錄一批醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。要加大農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)力度，要重點(diǎn)為農(nóng)村培養(yǎng)衛(wèi)生人才，力爭*末，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一名醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)。

7、實(shí)行村級公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對承擔(dān)疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生（每個行政村一人），采取政府購買服務(wù)方式進(jìn)行勞務(wù)補(bǔ)助。農(nóng)民年人均純收入在貧困線以下的村，每人每月補(bǔ)助120元（由省財(cái)政承擔(dān)），其他每人每月補(bǔ)助60元（省財(cái)政30元、市財(cái)政5元、縣財(cái)政25元）。

8、建立城市支援農(nóng)村衛(wèi)生的長效機(jī)制。繼續(xù)堅(jiān)持縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度。嚴(yán)格執(zhí)行縣級醫(yī)療單位醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師以上職稱（含主治）前到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)一年的制度。

四、加快農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

9、基本完成縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，按照功能實(shí)用、填平補(bǔ)齊的原則，*期間，基本完成縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)用房建設(shè)和改造任務(wù)。國債項(xiàng)目要求房屋建設(shè)的前期費(fèi)用由縣級財(cái)政解決。力爭到20*年全部完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)任務(wù)。村衛(wèi)生室建設(shè)納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。有關(guān)部門要認(rèn)真落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任制，加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管，確保建設(shè)質(zhì)量。

10、完善鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備裝備。從20*年起，省財(cái)政增加投入，為全省每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置基本醫(yī)療設(shè)備，每個中心衛(wèi)生院平均25萬元、一般衛(wèi)生院平均10萬元的標(biāo)準(zhǔn)配置，縣財(cái)政每年安排一定資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備更新和維護(hù)，力爭到20*年末，使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備配置基本達(dá)到國家要求。按照每個村衛(wèi)生室補(bǔ)助3000元的標(biāo)準(zhǔn)，三年內(nèi)基本完成村衛(wèi)生室設(shè)備裝備（村衛(wèi)生室基本設(shè)備配置，由省財(cái)政每村補(bǔ)助2000元，由縣財(cái)政補(bǔ)助1000元）。

五、進(jìn)一步完善農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理

11、充分發(fā)揮縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中心作用?？h級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)中心。要突出面向農(nóng)村基層的服務(wù)功能，切實(shí)發(fā)揮示范、輻射和帶動作用。

12、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一由政府舉辦、縣衛(wèi)生局管理，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)。要按照服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行合理布局，控制規(guī)模?？h衛(wèi)生局要切實(shí)加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，深化人事分配制度改革，實(shí)行全員聘用、競爭上崗、合同制管理，建立按勞取酬、獎懲分明的分配和激勵機(jī)制。院長實(shí)行公開選拔和任期目標(biāo)責(zé)任制。

13、加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范管理。村衛(wèi)生室主要承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、常見病診治等工作。原則上每個行政村設(shè)一個衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室可由具備從業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦，也可由村集體或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)辦。要加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理，健全各種規(guī)章制度，做到診療有登記、開藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、防保有卡冊、疫情有報(bào)告。

六、加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作

14、落實(shí)政府農(nóng)村公共衛(wèi)生責(zé)任。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生工作方針，制訂切實(shí)有效措施，重點(diǎn)控制嚴(yán)重危害農(nóng)民身體健康的艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎、出血熱等傳染病、地方病，提高處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。以鄉(xiāng)為單位計(jì)劃免疫覆蓋率要達(dá)到90%以上。提高住院分娩率，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。大力開展以改水改廁為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生綜合整治，改廁工作要同農(nóng)戶沼氣建設(shè)相結(jié)合。繼續(xù)開展創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、村鎮(zhèn)活動。普及健康知識，全面提高農(nóng)村居民的保健意識和健康水平。

七、依法加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督管理

15、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門要依法實(shí)行衛(wèi)生行業(yè)管理，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用、公共衛(wèi)生許可證等方面的準(zhǔn)入審批和監(jiān)管。按照權(quán)責(zé)統(tǒng)一、分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，大力開展農(nóng)村食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所、學(xué)校衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)市場等衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。嚴(yán)厲打擊和取締非法行醫(yī)、無證生產(chǎn)經(jīng)營等危害公共衛(wèi)生的違法行為，切實(shí)維護(hù)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和健康權(quán)益。

16、加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)管。要對縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥實(shí)行集中招標(biāo)采購、集中配送。鼓勵符合資質(zhì)的醫(yī)藥企業(yè)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開設(shè)藥品銷售網(wǎng)點(diǎn)，方便農(nóng)民就近購藥。加大對農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械和價(jià)格的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊向農(nóng)村銷售假劣藥品、過期失效藥品和假劣一次性使用醫(yī)療器械的非法行為，切實(shí)保障群眾用藥安全。

八、建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

17、推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。20*年我縣已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。隨著國家對農(nóng)民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的逐步提高，縣財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民的報(bào)銷比例同步提高。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理運(yùn)行機(jī)制，建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制和科學(xué)管理模式，推行和完善住院單病種定額付費(fèi)和報(bào)銷直通車制度。

18、進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度?？h財(cái)政要落實(shí)農(nóng)村醫(yī)療救助資金，確保五保戶、貧困戶都能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并對患大病個人自付部分，五保戶給予全額報(bào)銷，貧困戶給予適當(dāng)補(bǔ)助。紅十字會、慈善機(jī)構(gòu)應(yīng)加大農(nóng)村生活無助困難群眾的醫(yī)療救助。

19、設(shè)立扶貧病房。政府舉辦的公立醫(yī)院都要設(shè)立扶貧病房，解決困難群眾就醫(yī)問題。扶貧病房的床位數(shù)不少于醫(yī)院總病床的10％，住院費(fèi)、檢查費(fèi)減免20％。

九、切實(shí)加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

20、各級政府要對農(nóng)村衛(wèi)生負(fù)總責(zé)，進(jìn)一步提高認(rèn)識，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，制定規(guī)劃，強(qiáng)化措施，保證經(jīng)費(fèi)，切實(shí)做到有人管事，有錢辦事。為加強(qiáng)對全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣政府決定成立“*縣農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，根據(jù)事權(quán)劃分，強(qiáng)化責(zé)任，制訂具體規(guī)劃和實(shí)施方案，認(rèn)真抓好落實(shí)?？h政府每年要對農(nóng)村衛(wèi)生工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。