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*年，我縣衛(wèi)生工作在縣委、縣政府和南平市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在全縣廣大醫(yī)務(wù)工作者的共同努力下，圍繞建設(shè)社會主義新農(nóng)村的目標(biāo)，大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生體系建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推動我縣衛(wèi)生事業(yè)不斷向前發(fā)展。

一、*年主要工作

（一）深化改革，做好農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、全面加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，抓好項(xiàng)目建設(shè)。認(rèn)真實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃和省“年百所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升工程”項(xiàng)目，完成大干、大歷鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診和產(chǎn)科改造。合理整合農(nóng)村公共衛(wèi)生資源，加強(qiáng)重點(diǎn)衛(wèi)生院建設(shè)，進(jìn)一步完善埔上、建西中心衛(wèi)生院急救室，完成高陽、嵐下、仁壽等3個(gè)邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救室建設(shè)。

2、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度。今年，我局進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度，加強(qiáng)基金監(jiān)管，簡化補(bǔ)償手續(xù)，方便參合群眾。6月1日起，對參合對象住院補(bǔ)償起付線做部分降低調(diào)整，調(diào)整后縣外就醫(yī)1000元，縣醫(yī)院為500元，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為100元，在縣中醫(yī)院就醫(yī)的雙溪街道參合對象為100元，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)為200元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，*年，全縣共有7517人獲得新農(nóng)合住院基金補(bǔ)償，其中縣醫(yī)院3530人次，縣中醫(yī)院861人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1896人次，縣外就醫(yī)住院1230人次。參合對象人均住院補(bǔ)償803.86元，實(shí)際補(bǔ)償比27.18%。

*年9月25日，我縣新一輪新農(nóng)合基金籌集結(jié)束，參合人數(shù)增至156800人，參合率達(dá)98.1%。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的穩(wěn)步運(yùn)行，并與醫(yī)療救助、扶貧助殘等工作結(jié)合起來，在一定程度上緩解了農(nóng)村“看病難、看病貴”問題，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。今年縣醫(yī)院作為全縣事業(yè)單位崗位設(shè)置管理工作兩個(gè)試點(diǎn)之一，按照省市和縣委、縣政府的安排部署，通過全院職工代表大會討論，研究制定了《*縣醫(yī)院崗位設(shè)置實(shí)施方案》、《臨床學(xué)科帶頭人及骨干評定辦法》、《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員績效考核評分辦法》等細(xì)則，結(jié)合實(shí)際，按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以利于實(shí)行科學(xué)管理，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人才的最佳效能，促進(jìn)人才成長，促進(jìn)人才合理流動。

落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編在崗人員按全民100％、集體60％給予撥付工資的政策，并隨人員工資的調(diào)整予以相應(yīng)增加。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生津貼發(fā)放和鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)工作。

4、社區(qū)衛(wèi)生工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》精神，按標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求進(jìn)一步完善3所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，制定培訓(xùn)計(jì)劃，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)，促使其逐步達(dá)標(biāo)。制定*縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，將雙溪衛(wèi)生院進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能改造而轉(zhuǎn)型設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，前期工作結(jié)合縣里部署有序進(jìn)行。

5、加大衛(wèi)生下鄉(xiāng)和對口幫扶工作力度。落實(shí)省“選派千名醫(yī)師幫扶山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”為民辦實(shí)事項(xiàng)目，安排好省上選派醫(yī)師到我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生活和工作，確保對口幫扶工作順利開展。

各城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真落實(shí)簽訂的幫扶責(zé)任狀，采取措施做好幫扶工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年全縣對口幫扶下派醫(yī)師24人，舉辦技術(shù)培訓(xùn)班9期78人次，開展適宜新技術(shù)10項(xiàng)，組織義診22次，經(jīng)費(fèi)及設(shè)備幫扶9萬元。

（二）精心組織，深入開展醫(yī)院管理年活動

我縣今年繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動。按市衛(wèi)生局考核標(biāo)準(zhǔn)和要求，年初制定具體要求并與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了*年目標(biāo)管理責(zé)任狀，對市衛(wèi)生局半年檢查中反映出的問題及時(shí)督促整改。

1、加強(qiáng)質(zhì)量管理，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)法制教育，重視抓好首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病歷討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范等核心制度的落實(shí)，定期開展病歷評審和處方抽查，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，全面實(shí)行高質(zhì)量管理，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平。

2、規(guī)范診療行為，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用增長。完善大金額病例評價(jià)、大金額門診處方管理、單病種最高限價(jià)等制度，做到合理檢查、合理用藥，因病施治?？h醫(yī)院制定各科室藥品收入的比例，并出臺了對超標(biāo)者的處罰辦法，如影響當(dāng)年一級崗位等級晉級、職稱晉升延遲一年、當(dāng)年年度考核不合格等等，嚴(yán)格控制藥品收入。*年，縣醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用57.62元／人·次,其中藥品20.56元，出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用2313.34元／人·次,其中藥品982.09元。縣中醫(yī)院門診醫(yī)藥費(fèi)用35.14元／人·次,其中藥品18.32元，出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用1036.06元／人·次,其中藥品251.29元?？h婦幼所門診醫(yī)藥費(fèi)用25.10／人·次,其中藥品7.47元。均控制在省廳下達(dá)指標(biāo)內(nèi)。

（三）預(yù)防為主，加強(qiáng)疾病控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作

1、扎實(shí)開展疾病預(yù)防控制各項(xiàng)工作。

加強(qiáng)傳染病防治工作。（內(nèi)部資料）

加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行計(jì)免督導(dǎo)。兒童建卡率保持在95%以上，基礎(chǔ)免疫接種率保持在90%以上。規(guī)范預(yù)防接種門診建設(shè)，全縣12個(gè)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)通過市級驗(yàn)收。

做好結(jié)核病和職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)結(jié)核病歸口管理，截止12月31日，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病菌陽病人92例，其中，初治涂陽87例，復(fù)治涂陽5例，全面完成市任務(wù)指標(biāo)。全縣危害因素作業(yè)的應(yīng)測企業(yè)數(shù)為24家，全部完成指標(biāo)危害因素企業(yè)監(jiān)測率達(dá)82.8%。接觸有害因素職工體檢956人，體檢率為75.8％，全面完成市任務(wù)指標(biāo)。為城區(qū)5所學(xué)校的8307名學(xué)生進(jìn)行體檢，強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生安全。

2、加強(qiáng)婦幼保健工作。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)95.92％，系統(tǒng)管理率87.03％，高危管理率100％，全縣住院分娩率98.10％；兒童保健覆蓋率75.77％，3歲以下系統(tǒng)管理率84.94％，5歲以下兒童死亡率13.12‰。免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查2193人，婚檢率達(dá)56.7%。積極開展貧困孕產(chǎn)婦救助工作，發(fā)放救助金2300元。

3、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督。堅(jiān)持依法行政，增強(qiáng)服務(wù)意識，施行衛(wèi)生行政許可的服務(wù)跟蹤制度，在企業(yè)規(guī)劃、設(shè)計(jì)或改造生產(chǎn)經(jīng)營場所的階段主動提前介入，及時(shí)指導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生制度，今年新辦衛(wèi)生行政許可373件。以餐飲單位消費(fèi)安全專項(xiàng)整治活動為重點(diǎn)，開展食品衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、消毒產(chǎn)品等檢查執(zhí)法332次，出動人員684人次，檢查1193戶次，下發(fā)整改通知書337份，處罰7戶，罰款2250元。組織開展學(xué)校、校園周邊及其市場食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生專項(xiàng)整治活動，對所有學(xué)校食堂從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢。加強(qiáng)城區(qū)自來水廠衛(wèi)生監(jiān)督，共抽檢市政管網(wǎng)末梢水41份。

（四）開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)

縣委、縣政府高度重視我縣醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，今年，縣政府辦轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)活動方案》，在全縣范圍內(nèi)開展加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)活動。各醫(yī)療單位都相應(yīng)成立了專項(xiàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度、投訴處理工作制度等，并明確了急診搶救室、導(dǎo)診臺、住院處、藥房等科室文明服務(wù)規(guī)范和醫(yī)德規(guī)范，開展各種主題活動，加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，廣泛宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)事跡，營造醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的良好環(huán)境，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)新風(fēng)尚。

加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，將行風(fēng)政風(fēng)評議、機(jī)關(guān)效能建設(shè)與日常業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合。聘請縣人大代表、政協(xié)委員和老同志為衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)監(jiān)督員，定期召開會議，開展明察暗訪，聽取他們對醫(yī)療單位的意見和建議，對收集的意見采取措施及時(shí)整改，努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。實(shí)行院務(wù)公開，要求基層單位的院務(wù)公開工作要制度化、規(guī)范化，對重大事項(xiàng)和涉及職工切身利益的問題都通過職代會、黨政工聯(lián)席會、公示欄公示等形式公開，增強(qiáng)職工參與管理的民主意識。

開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，嚴(yán)格做好藥品招標(biāo)采購。通過黨風(fēng)廉政教育會、集體廉政談話、觀看反腐倡廉成果展覽、組織廉政承諾對照檢查、相關(guān)人員簽署《不吃藥品回扣、抵制商業(yè)賄賂簽名公約》等多種形式，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。截止12月31日,縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院購藥總金額為1618.37萬元,其中通過招標(biāo)采購的藥品金額為1564.68萬元,占購藥總數(shù)的96.7%,讓利患者78.23萬元；通過政府招標(biāo)采購醫(yī)療設(shè)備總金額131.398萬元,節(jié)約資金15.9萬元，達(dá)到上級規(guī)定的要求。

（五）爭創(chuàng)文明單位，完成各項(xiàng)工作

我局重視精神文明創(chuàng)建工作。做好對互動聯(lián)動村的幫扶，開展春節(jié)慰問活動，關(guān)愛留守兒童身心健康成長，與洋坊村貧困戶簽訂扶貧濟(jì)困結(jié)對協(xié)議，贈送農(nóng)業(yè)適用書籍，共同推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)。

開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。充分發(fā)揮醫(yī)院在“平安*”建設(shè)中的職能作用，積極承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的救治任務(wù)，完善內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療行為，廣泛開展宣傳，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

做好無償獻(xiàn)血工作?？h紅十字會主動聯(lián)系市中心血站，于每月15-16日在*定期開展無償獻(xiàn)血活動，不但實(shí)現(xiàn)了我縣臨床用血自給自足，而且能為兄弟縣市醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供血液，血液質(zhì)量得到充分保證。*年無償獻(xiàn)血2278人次455600毫升，已超額完成任務(wù)。

二、存在問題

1、農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)條件差，發(fā)展嚴(yán)重滯后。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員缺編，結(jié)構(gòu)不合理。由于臨聘人員所占比例大，大部分衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)僅停留在常見病、多發(fā)病的診治上，在急危重癥的搶救方面力量薄弱，大大降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作質(zhì)量和服務(wù)效率。

3、農(nóng)村防疫婦幼基礎(chǔ)薄弱，受人員經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足影響，部分衛(wèi)生院重醫(yī)輕防，把主要精力放在拓寬業(yè)務(wù)上，忽略了群體保健工作，婦幼防疫下村指導(dǎo)少，導(dǎo)致農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)網(wǎng)底較弱。

4、醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和隊(duì)伍建設(shè)有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。個(gè)別單位在院務(wù)公開等問題上透明度不高，制度不健全。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育需要進(jìn)一步加強(qiáng)。