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同志們：

為進一步改善農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，認真實施好20*—2009年村衛(wèi)生所建設(shè)項目，經(jīng)縣人民政府研究，決定今天召開全縣村衛(wèi)生所建設(shè)項目工作視頻會議。下面我講三點意見。

一、村衛(wèi)生所建設(shè)任務(wù)即將全面完成，農(nóng)民群眾看病就醫(yī)條件得到了極大改善

農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展狀況落后于城市，村級衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與農(nóng)民不斷增長的健康需求不相適應(yīng)問題一直是制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”和工作難點。村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，有歷史原因，也有多年來各級財政嚴重投入不足的原因。上世紀80年代，隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革的推進和農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的落實，農(nóng)村集體經(jīng)濟逐步解體，全縣村衛(wèi)生所失去了集體經(jīng)濟支撐而紛紛解散，資產(chǎn)隨之流失。20*年以來我縣全面推行了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，把村衛(wèi)生所重新組建起來，實行集中辦醫(yī)，但由于縣、鄉(xiāng)財力困難，村衛(wèi)生所收入較低且村與村之間差距大，無力實現(xiàn)自我發(fā)展，村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)用房基本上是由村醫(yī)租房和自己籌資建房解決，環(huán)境條件十分簡陋，這些房屋在面積、結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生消毒等諸多方面不符合村衛(wèi)生所建設(shè)標準，既滿足不了農(nóng)民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，也難于滿足計劃免疫、健康教育、傳染病防治等公共衛(wèi)生需求，農(nóng)民就醫(yī)看病醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全得不到保障。特別是自20*年我縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作以來，由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)大部分村衛(wèi)生所無業(yè)務(wù)用房，多數(shù)村醫(yī)屬于各自分散辦醫(yī)，缺乏有效制約和監(jiān)管機制，在新農(nóng)合補償工作中，出現(xiàn)了村醫(yī)為謀個人私利，違規(guī)操作，集體或個人造假套騙新農(nóng)合資金的違規(guī)現(xiàn)象，嚴重影響了新農(nóng)合試點工作形象，損害了農(nóng)民群眾利益。

為解決農(nóng)民“難看病、看病難”問題，著力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。我縣緊緊抓住了國家加大對農(nóng)村衛(wèi)生工作的投入這一歷史性機遇，積極爭取項目支持，通過歷時六年的艱苦努力，全縣村衛(wèi)生所建設(shè)已取得突破性進展。20*－20*年全縣第一輪共實施省級補助資金建設(shè)村級衛(wèi)生所24個，其中省級補助建設(shè)村衛(wèi)生所20*年3個，20*年8個，20*年7個，20*年6個。20*年度在全省28個邊境縣、藏區(qū)縣實施的“邊疆民族健康工程”中，省級給予我縣安排了110個村衛(wèi)生所建設(shè)項目。另外，上海市援建我縣4個村衛(wèi)生所，紅十字會資助建設(shè)2個，共計第二輪安排村級衛(wèi)生所建設(shè)項目116個。在具體建設(shè)中，縣委、政府按照“全面落實村衛(wèi)生所建設(shè)用地，全力抓好村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對每個村衛(wèi)生所建設(shè)給予不低于2萬元補助的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對村衛(wèi)生所鞏固發(fā)展認識到位、管理到位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先”三個優(yōu)先原則，對符合建設(shè)條件的村衛(wèi)生所進行篩選，在上級項目資金補助的基礎(chǔ)上，由縣、鄉(xiāng)財政對每個實施標準化建設(shè)的村衛(wèi)生所給予相應(yīng)資金配套。根據(jù)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所的建設(shè)現(xiàn)狀，按照先易后難，分期建設(shè)的項目安排思路，先解決以家為所無業(yè)務(wù)用房的村衛(wèi)生所，后解決租借業(yè)務(wù)用房的村衛(wèi)生所，最后解決建筑面積不達標、由村醫(yī)籌資建設(shè)的歷史遺留問題。按照完善功能，滿足基本需求的建設(shè)原則,結(jié)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生需求和村衛(wèi)生所服務(wù)人口、服務(wù)半徑，根據(jù)預(yù)算安排資金額度，合理確定每個村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)模，以新建為主，適當進行改擴建，做到功能適用，裝備適度，統(tǒng)一外觀，統(tǒng)一標識，在房屋和設(shè)備配置上滿足村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)兩大功能的要求，發(fā)揮了項目資金的最大效益。目前，上級已經(jīng)下達我縣20*—2009年第三輪村衛(wèi)生所建設(shè)項目79個,通過中央國債建設(shè)、“新一輪興邊富民工程”、“8.21”地震恢復(fù)重建、援建項目多種項目的有效整合，投資力度進一步加大。迄今為止，全縣217個村衛(wèi)生所已全部落實和實施村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房標準化建設(shè)。

回首近幾年我縣村衛(wèi)生所的建設(shè)歷程，通過各級政府加大投入，一幢幢窗明幾凈、光亮整潔、環(huán)境優(yōu)美、規(guī)劃統(tǒng)一、功能齊全、管理規(guī)范的標準化業(yè)務(wù)用房陸續(xù)建成，全縣所有村衛(wèi)生所徹底告別了無標準業(yè)務(wù)用房、分散行醫(yī)的歷史，縣級以上財政已累計投入村衛(wèi)生所建設(shè)資金1735.24萬元，超過了我縣前五十四年在村級衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)上的投入總和，投入和支持力度前所未有。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門以實施項目為契機，切實加強項目落實和管理，整體提高了全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理質(zhì)量和水平，有力地促進了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的健康有序發(fā)展，為保障農(nóng)民群眾健康、提高農(nóng)民生活質(zhì)量做出了積極貢獻。

二、進一步增強責任感和使命感，切實抓好村衛(wèi)生所建設(shè)項目

村衛(wèi)生所建設(shè)項目的爭取和落實來之不易，20*－2009年全縣79個村衛(wèi)生所建設(shè)項目時間緊、任務(wù)重、責任大，我們要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，繼續(xù)采取積極有效的措施，全力推進村衛(wèi)生所建設(shè)工作。

（一）充分認識村衛(wèi)生所在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用，增強責任感和使命感。村級衛(wèi)生所是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底和基石，承擔著轄區(qū)內(nèi)的傳染病、地方病防治與管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及初步處理、計劃免疫、婦幼保健、健康教育、愛國衛(wèi)生運動等公共衛(wèi)生，以及常見傷、病診治和貫徹執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策等任務(wù)，是建立農(nóng)民醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)。加強村衛(wèi)生所建設(shè)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作有效開展，對于預(yù)防控制農(nóng)村重大疾病，解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問題，為群眾提供廉價、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，提高農(nóng)民健康水平，防止農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”具有重要意義，這也是各級黨委、政府關(guān)注民生，解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實利益問題的切入點。我們要充分認識村衛(wèi)生所在農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展中的地位和作用，增強責任感，以對人民、對黨高度負責的態(tài)度，把思想統(tǒng)一到縣委、政府的決策部署上來，努力推進村衛(wèi)生所建設(shè)與管理。各部門要明確職責分工，認真落實各項工作措施，切實抓好村衛(wèi)生所建設(shè)項目。村衛(wèi)生所建設(shè)由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一牽頭組織實施，主要負責資金統(tǒng)一管理、統(tǒng)一建設(shè)規(guī)劃、統(tǒng)一圖紙設(shè)計，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責工程統(tǒng)一招標、統(tǒng)一組織施工，確保建設(shè)質(zhì)量，按時按質(zhì)完成工程建設(shè)任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要繼續(xù)實行黨政一把手負責制，精心組織，抓緊抓好，并納入年終目標責任考核，真正把好事辦好，實事辦實。要進一步建立健全工作機構(gòu)，成立相應(yīng)的組織，指定專人負責，有針對性地研究解決工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，真正形成多方配合、齊抓共管的工作格局。

（二）齊心協(xié)力，合力推進，全面啟動新一輪村衛(wèi)生所建設(shè)項目。

村衛(wèi)生所建設(shè)項目涉及到的相關(guān)部門要密切配合，顧全大局，強化服務(wù)意識，簡化辦事程序，免收相關(guān)費用，積極幫助解決存在問題，絕不允許阻礙、推諉，影響項目實施。縣財政局要在建設(shè)補助資金上給予大力配合支持，確保建設(shè)補助資金及時足額到位。發(fā)改、建設(shè)、土地、消防、防震減災(zāi)等部門要在村衛(wèi)生所建設(shè)規(guī)劃、用地、建房手續(xù)審批方面積極創(chuàng)造條件，相關(guān)收費一律走下限?？h監(jiān)察、審計部門要抓監(jiān)管工作，保證有限資金真正用在村衛(wèi)生所建設(shè)上?？h衛(wèi)生局要牽好頭，加強對村衛(wèi)生所建設(shè)工作中的具體指導，逐鄉(xiāng)逐村進行調(diào)查，每月督導一次。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府要解決村衛(wèi)生所建設(shè)用地，科學布局，抓好質(zhì)量管理。

（三）加強資金管理，確保資金投入。省、市、縣安排的專項建設(shè)資金必須?？顚Ｓ?，不得用于征地和項目前期工作，堅決杜絕擠占、挪用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按《中共*縣委、*縣人民政府關(guān)于進一步加強全縣衛(wèi)生工作的決定》（騰發(fā)〔20*〕17號）規(guī)定給予補助，精打細算，嚴格按招投標程序進行建設(shè)，確保工程造價合理。建設(shè)中要切合實際，嚴格建設(shè)規(guī)模和建設(shè)標準，不能造成資金浪費，保證建設(shè)一個，完成一個，驗收投入使用一個，盡快發(fā)揮項目效益。

（四）加強質(zhì)量管理，保證按時按質(zhì)完成建設(shè)項目。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門在村衛(wèi)生所建設(shè)項目實施過程中要始終把工程質(zhì)量放在首要地位，嚴格按有關(guān)建設(shè)要求進行施工建設(shè)，絕不能出現(xiàn)半拉子工程和豆腐渣工程。為保證村衛(wèi)生所建設(shè)項目順利實施，縣人民政府制定《*縣20*－2009年村衛(wèi)生所項目建設(shè)實施方案》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門要嚴格按方案要求進行施工建設(shè)，項目實施過程中有什么問題要及時向縣衛(wèi)生局反映。已開工建設(shè)的“8.21”地震村衛(wèi)生所恢復(fù)重建項目必須于2009年4月30日前竣工驗收。其它村衛(wèi)生所建設(shè)項目必須于2009年1月25日前開工建設(shè)，2009年6月30日前竣工驗收。絕不允許各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以任何理由和借口影響項目建設(shè)工期。

三、以村衛(wèi)生所建設(shè)為契機，切實提高村衛(wèi)生所的管理服務(wù)水平

同志們，村衛(wèi)生所建設(shè)項目的順利實施，進一步推動了我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作邁向更高的發(fā)展平臺。但是村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)用房建成后，并不等于村衛(wèi)生所就能提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，還需要我們不斷加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，強化村衛(wèi)生所管理，加強設(shè)備配置。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要以村衛(wèi)生所建設(shè)為契機，按照12月12日全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理會議要求，研究制訂村衛(wèi)生所建設(shè)與監(jiān)管的長效機制，保證村衛(wèi)生所建設(shè)不斷鞏固和發(fā)展，切實把我縣村衛(wèi)生所建設(shè)提高到一個新的水平。

一是要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓工作，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平?？h衛(wèi)生局要按照規(guī)定，每年為每個村衛(wèi)生所培訓一名骨干醫(yī)生，每兩年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行輪訓一次，此項工作決不能松懈，一定要抓緊抓好。要嚴格按照縣人民政府《關(guān)于加強全縣村級衛(wèi)生所建設(shè)與管理的意見》要求，規(guī)范村衛(wèi)生所的各項工作制度、人員職責和處方管理。要繼續(xù)加大城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，要積極鼓勵縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展縱向合作，促使縣級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向村級延伸；要加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的學歷教育和業(yè)務(wù)培訓，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生管理法律法規(guī)的培訓和職業(yè)道德教育，樹立依法執(zhí)業(yè)意識，提高綜合素質(zhì)，尤其是醫(yī)療技術(shù)水平，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力；要加強村醫(yī)執(zhí)業(yè)準入和退出機制管理，積極吸收優(yōu)秀的衛(wèi)生技術(shù)員加入到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。要制定村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核辦法，定期進行考核。促使所有村衛(wèi)生所都具備開展常見病、多發(fā)病治療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、轉(zhuǎn)診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步處理的能力，讓農(nóng)民不出村、不出鄉(xiāng)就能享受到較好的衛(wèi)生服務(wù)。

二要全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，切實加強村衛(wèi)生所的管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理會議縣長講話要求，準確把握一體化管理工作內(nèi)涵，努力形成齊抓共管、共同推進的工作格局。要圍繞鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理內(nèi)容，積極推行“三制、四有、七統(tǒng)一”管理。要抓好行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排、人員統(tǒng)一調(diào)配這個核心，增強政府抓衛(wèi)生工作的能力，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生所整體醫(yī)療技術(shù)水平。要抓住財務(wù)統(tǒng)一收支這個關(guān)鍵，做到財務(wù)規(guī)范運行，增強醫(yī)療收費透明度，接受群眾監(jiān)督，降低農(nóng)村醫(yī)療費用負擔，確保村衛(wèi)生所長足發(fā)展。要抓住藥品統(tǒng)一管理、收費統(tǒng)一標準這個熱點，嚴格執(zhí)行藥品統(tǒng)一集中招標采購、統(tǒng)一集中配送制度，嚴格質(zhì)量管理和價格政策，確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價藥。要加強日常監(jiān)管，抓住農(nóng)村醫(yī)藥市場整頓這個難點，規(guī)范、凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場，提高廣大農(nóng)民就醫(yī)用藥安全性和有效性，保護村醫(yī)合法權(quán)益，為村衛(wèi)生所的發(fā)展保駕護航。要加快推進村級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制改革、人事制度改革，實行人員聘用制、浮動工資制，充分調(diào)動村醫(yī)工作積極性和主動性。要準確把握農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，突出公益性質(zhì)，把履行好預(yù)防保健、健康教育的職責擺在首位。要持續(xù)發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障作用，在完善管理制度、運行機制和創(chuàng)新管理上下功夫，在防范基金透支風險的前提下，最大限度地提高參合農(nóng)民的受益面和受益率，有效解決農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問題。

三要加強村級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理?？h衛(wèi)生局、合管辦要認真執(zhí)行村級定點醫(yī)療機構(gòu)有效監(jiān)管措施，加大對村衛(wèi)生所的監(jiān)督管理。要暢通農(nóng)民投訴、舉報渠道，保障農(nóng)民群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，對村衛(wèi)生所擠占、貪污、挪用、截留、騙取、瞞報、套取新農(nóng)合資金的違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起，嚴肅查處一起，決不手軟。

同志們，當前的村衛(wèi)生所建設(shè)工作時間緊、任務(wù)重、責任大，我們一定要站在維護農(nóng)民群眾健康權(quán)益和構(gòu)建和諧*的高度，以高度的責任心，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風，扎實工作，努力開創(chuàng)我縣村衛(wèi)生所建設(shè)工作新局面，向黨和人民交出一份滿意的答卷。