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根據(jù)《國家結(jié)核病耐藥性監(jiān)測實施方案》,我縣被列為全國72個(全省4個)結(jié)核病耐藥性監(jiān)測點之一，為切實做好我縣結(jié)核病耐藥性監(jiān)測工作，給國家評價耐藥結(jié)核病的流行狀況提供科學(xué)依據(jù)，確保完成省下達的指標任務(wù)，特制定本實施方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）成立縣全國結(jié)核病耐藥性監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組

（二）成立縣全國結(jié)核病耐藥性監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)小組

（三）成立縣全國結(jié)核病耐藥基線調(diào)查辦公室

（四）成立縣全國結(jié)核病耐藥性監(jiān)測工作小組成員

二、實施時間

病例納入從2013年1月1日正式啟動，至2013年12月31日截止。初治涂陽患者力爭2013年10月1日前完成。

三、監(jiān)測內(nèi)容

（一）對初治涂陽病人、復(fù)治涂陽病人和初治涂陰病人進行監(jiān)測。

（二）收集病人的臨床相關(guān)信息。

四、監(jiān)測任務(wù)

完成初治涂陽患者43例及新登記初治涂陰但培養(yǎng)陽性患者11例和復(fù)治患者8例監(jiān)測任務(wù)。

五、監(jiān)測方法

（一）病人問卷監(jiān)測

通過問卷調(diào)查收集結(jié)核病患者的基本情況、病史、治療史等信息，為分析耐藥性產(chǎn)生的影響因素提供資料。智力障礙及14歲以下病人則需要同時詢問患者及其監(jiān)護人，嬰幼兒則直接詢問其監(jiān)護人。

（二）實驗室檢查

對所有納入病人的痰標本均進行痰涂片檢查和分枝桿菌分離培養(yǎng)，做好各項記錄，留取涂陽患者血清標本，并將培養(yǎng)物和血清保管好，等待上級查驗、收取。

六、主要措施

（一）明確職責(zé)

1、納入病人信息的收集：由結(jié)控門診醫(yī)生負責(zé)，按照手冊要求完成病人的登記和問卷調(diào)查等工作，完善相關(guān)資料。

2、實驗室工作：由化驗室，對所有登記的肺結(jié)核病人進行涂片和分離培養(yǎng)，嚴格按照手冊要求做好實驗室工作。

3、系統(tǒng)錄入：經(jīng)校對審核后進行電腦錄入工作，并負責(zé)資料保存。

（二）組織培訓(xùn)

組織全體結(jié)控人員進行學(xué)習(xí)，明確本次監(jiān)測的目的和意義，掌握監(jiān)測的具體內(nèi)容和操作規(guī)程。

（三）加大病人轉(zhuǎn)診力度，提高病人發(fā)現(xiàn)率

為確保完成初治涂陽病人監(jiān)測任務(wù)，提高痰檢陽性率，對各醫(yī)療單位下達可疑者轉(zhuǎn)診到位確診為初治涂陽肺結(jié)核病人任務(wù)。

七、總結(jié)評估

監(jiān)測工作結(jié)束后，進行總結(jié)評估。