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甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。通過飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接傳播，臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，少數(shù)病例病情重，進展迅速，可出現(xiàn)病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷，嚴重者可以導(dǎo)致死亡。針對全球當(dāng)前甲型H1N1流感防控和醫(yī)療救治的嚴峻形式，為切實做好甲型H1N1流感大流行防控和醫(yī)療救治準備工作，有效應(yīng)對可能發(fā)生的甲型H1N1流感大流行，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。

一、工作目標

我縣甲型H1N1流感防控目標是：最大努力防擴散、最大努力抓救治、最大努力防死亡病例，即有效應(yīng)對可能發(fā)生的甲型H1N1流感大流行，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，及時有效地采取各項防控和醫(yī)療救治措施，防范疫情的發(fā)生，控制疫情的傳播、蔓延，要從“防控甲流感大流行”轉(zhuǎn)變到“流行防控甲流感”的策略上來，保障我縣廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會的穩(wěn)定。

二、工作原則

政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；依法防控，科學(xué)應(yīng)對；預(yù)防為主，防治結(jié)合；群防群控，分級負責(zé)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣政府成立甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)全縣甲型H1N1流感的預(yù)防控制、應(yīng)急處理工作?？h衛(wèi)生局成立甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作小組，在縣甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，開展全縣范圍內(nèi)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門和單位要成立相應(yīng)組織，切實加強防控等各項相關(guān)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

四、部門職責(zé)

衛(wèi)生局：負責(zé)組織、協(xié)調(diào)全縣甲型H1N1流感的預(yù)防控制和應(yīng)急處理工作。成立甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作小組，負責(zé)組織協(xié)調(diào)甲型H1N1流感的疾病診斷與醫(yī)療救治工作。啟動縣人民醫(yī)院負責(zé)集中收治疑似和確診病人；加強傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報管理，實行24小時監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報制度，加強應(yīng)急值守，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，有效控制傳染源；做好縣級醫(yī)療防治專家組疫情調(diào)查處置、診斷治療和技術(shù)指導(dǎo)的準備工作，全面提高應(yīng)急能力和水平。

農(nóng)業(yè)局：密切關(guān)注疫情發(fā)展態(tài)勢，及時對種豬場、規(guī)模豬場采集血樣進行抗體監(jiān)測。加強對飼養(yǎng)工作人員防護。加強生豬產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫，杜絕病豬流入市場，確保群眾吃肉安全。加強對生豬流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，對縣外引種和調(diào)運仔豬實行嚴格準調(diào)制度，暫停從境外引進種豬。依法嚴厲查處經(jīng)營和隨意拋棄染疫生豬的違法行為。加強生豬屠宰場、養(yǎng)殖場、交易市場消毒，及時殺滅病原體。加強省際間動物衛(wèi)生監(jiān)督檢查站的驗證查物和消毒工作。

旅游局：加強對出境旅游社的管理，建立旅游團隊信息臺賬制度，及時掌握相關(guān)游客信息動態(tài)。各涉外賓館等旅游接待單位要按照衛(wèi)生、防疫、質(zhì)檢等部門的要求，做好發(fā)生疫情的各項準備。

財政局：負責(zé)安排防控專項工作經(jīng)費，保障防疫用品、搶救治療藥品和救治設(shè)備；保障防控體系建設(shè)資金和工作督導(dǎo)經(jīng)費。

食藥監(jiān)局：負責(zé)藥品經(jīng)營單位儲備防控工作防疫用品、搶救治療藥品的相關(guān)醫(yī)療器械；加強防控期間對藥品生產(chǎn)、流通、經(jīng)營單位的監(jiān)管，做好應(yīng)對疫情的相關(guān)物資儲備。

教育局：加強對學(xué)校、托幼機構(gòu)的防控工作，確保晨檢、消毒、食堂衛(wèi)生、飲用水安全等各項措施落實到位。會同衛(wèi)生等部門，制定符合本地區(qū)實際的學(xué)校應(yīng)對甲型H1N1流感的對策、措施及應(yīng)急預(yù)案；督促學(xué)校落實甲型H1N1流感的信息報告制度并及時上報相關(guān)信息；配合衛(wèi)生部門，嚴密監(jiān)測行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校甲型H1N1流感發(fā)生情況，并適時做出預(yù)警；指導(dǎo)學(xué)校緊急應(yīng)對和處置甲型H1N1流感疫情；檢查督促行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校落實各項應(yīng)對甲型H1N1流感的措施；協(xié)調(diào)解決學(xué)校應(yīng)對甲型H1N1流感所需的物資、經(jīng)費等保障；學(xué)校暴發(fā)甲型H1N1流感時，配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作；檢查督促行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校預(yù)防性中藥儲備和落實學(xué)生中藥水劑預(yù)防性服用工作和學(xué)生家長預(yù)防性服用中藥的宣教工作。

農(nóng)醫(yī)中心：將甲型H1N1流感預(yù)防治療藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌和直報范疇，負責(zé)做好甲型H1N1流感救治審核報帳和跟蹤服務(wù)工作。

學(xué)校：在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，根據(jù)教育行政部門的部署，制定本校的甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案；建立一把手負總責(zé)與分管校長具體抓的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實到人；明確并落實甲型H1N1流感的信息報告人；具體落實學(xué)校防控甲型H1N1流感各項措施；保障防控甲型H1N1流感所必須的場所、設(shè)施、人員等；做好預(yù)防性中藥儲備和具體落實學(xué)生中藥水劑預(yù)防性服用和做好學(xué)生家長中藥水劑預(yù)防性服用宣教工作。

廣電局：嚴格認真把握輿論導(dǎo)向，按照科學(xué)、客觀、適度的原則，及時準確疫情信息。宣傳好政府采取的防控措施和疾病的“可防、可控、可治”知識，維護正常的生產(chǎn)生活秩序。同時要加強甲型H1N1流感、手足口病等防疫知識和中藥水劑預(yù)防性服用防治甲型H1N1流感的宣傳，宣傳預(yù)防甲型H1N1流感等冬春季傳染性疾病的典型事例，增加人民群眾的衛(wèi)生防疫意識。

愛衛(wèi)會、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府：在全縣范圍內(nèi)迅速掀起群眾國衛(wèi)生運動并建立長效機制，認真落實預(yù)防疾病發(fā)生的各項措施。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位應(yīng)切實做好預(yù)防性中藥儲備并落實機關(guān)干部職工中藥水劑預(yù)防性服用工作，切實做好機關(guān)干部職工及其家屬中藥水劑預(yù)防性服用宣教工作。

五、防控措施

切實做好防治知識宣傳教育，積極推廣中醫(yī)藥防治，做好防治藥品、器械等疫情應(yīng)對物資儲備，確保我縣疫情不擴散、不大流行、不暴發(fā)。

1、建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制。要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，確定以學(xué)校暴發(fā)和由城市向鄉(xiāng)村發(fā)展的防控策略，實現(xiàn)由重點部門防控向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校防控轉(zhuǎn)變，由突擊型防控向常態(tài)化防控轉(zhuǎn)變。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)要切實負起責(zé)任，親自過問、親自部署、親自協(xié)調(diào)，把甲型H1N1流感防控工作作為當(dāng)前工作的重中之重抓緊抓好，要最大努力防止疫情擴散、最大努力抓好患者救治、最大努力防止甲型流感死亡病例。建立由衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、旅游、檢驗檢疫、教育、宣傳、交通、財政、工商、質(zhì)監(jiān)、藥監(jiān)、經(jīng)貿(mào)等部門參與的工作機制，加強信息溝通，實現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控。

2、健全完善防控工作預(yù)案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位要結(jié)合實際，制定完善甲型H1N1流感疫情防控工作預(yù)案和工作方案，并組織演練。發(fā)生甲型H1N1流感疫情時，要及時根據(jù)防控工作預(yù)案科學(xué)處置。

3、加強疫情監(jiān)測和報告。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位要定時檢測單位干部職工體溫情況，及時掌握本部門、本單位干部職工的健康狀況，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，要在采取防護措施的同時，及時到醫(yī)院就診。要認真落實考勤、缺勤登記制度，對因病請假人員要認真統(tǒng)計，并追蹤病因。加強外來人員管理，凡外來辦事人員要進行詳細登記。

教育部門和各級各類學(xué)校要加強教室、圖書館、宿舍等學(xué)生和教職員工學(xué)習(xí)、工作、生活場所的衛(wèi)生與通風(fēng)，做好學(xué)校的環(huán)境清潔工作；中小學(xué)及托幼機構(gòu)要堅持晨檢制度，每日開展晨檢，一旦發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染發(fā)熱癥狀的學(xué)生要立即采取“定點醫(yī)療機構(gòu)就診、居家隔離治療”的措施，要求其暫時停課，并及時就醫(yī)；要做好學(xué)生日常缺勤登記、及時了解缺勤原因，一旦發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染所至缺勤異常增多的現(xiàn)象，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。

4、開展健康教育宣傳和新聞輿論引導(dǎo)。甲型H1N1流感是一種可防、可控、可治的呼吸道傳染病。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位要通過板報、會議、健康講座等多種形式，向社會廣大群眾廣泛開展甲型H1N1流感預(yù)防控制和防治知識的健康教育宣傳和新聞輿論引導(dǎo)，提高防病治病能力；要讓廣大人民群眾了解甲型H1N1流感可防、可治、可控、不可怕，防止社會公眾發(fā)生恐慌情緒。教育部門和學(xué)校要積極開展多種形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感預(yù)防知識，讓每一個學(xué)生和教職工都知曉甲型H1N1流感預(yù)防知識。要切實加強大眾預(yù)防方法的宣傳，倡導(dǎo)保持充足睡眠、合理營養(yǎng)、加強鍛煉、不隨地吐痰，流行季節(jié)不到人多擁擠公共場所聚集。要按照“客觀、公開、透明”原則做好疫情信息，及時引導(dǎo)公眾做好預(yù)防知識宣傳和措施的落實。

5、積極推廣中醫(yī)藥防治。要發(fā)揮中醫(yī)藥對甲型H1N1流感早期治療的作用，運用中藥泡茶或常用中成藥如銀翹解毒類、桑菊感冒類、藿香正氣、雙黃連、板蘭根類口服制劑進行早期的防治。當(dāng)前，教育部門和學(xué)校要堅持每周2次備好中藥水劑，對學(xué)生進行預(yù)防性服用（處方：薄荷、桔梗、姜黃、枳實、僵蠶、荊芥、防風(fēng)、杏仁、牛蒡子、貫眾、連翹、獨活、甘草、生姜搗碎各等量，每人7克。例如各100克，可200人份，每周2次）。同時，要做好學(xué)生家長中藥水劑預(yù)防性服用防治甲型H1N1流感的宣教。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位要具體落實機關(guān)干部職工每周2次中藥水劑預(yù)防性服用工作。

6、加強疫情應(yīng)對物資儲備。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位要高度重視以甲型流感、手足口病、流行性腦炎為重點的冬春季節(jié)傳染病的防控工作，切實做好口罩、溫度計、消毒藥等甲型H1N1流感疫情防控物資儲備工作，確保疫情流行后及時投入使用。衛(wèi)生、藥監(jiān)部門要特別加強縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)、藥品批發(fā)零售機構(gòu)甲型H1N1流感治療藥品“達菲”即奧司他韋的儲備，以應(yīng)對大暴發(fā)大流行的被動局面。

7、認真開展愛國衛(wèi)生運動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位要高度重視冬春季傳染病防控工作，大規(guī)模組織開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治和除害滅病工作，重點對人群居住密集地、集貿(mào)市場、公共場所、學(xué)校、托幼機構(gòu)的衛(wèi)生環(huán)境進行整治，學(xué)校、托幼機構(gòu)、農(nóng)貿(mào)市場等人群密集地的垃圾做到日產(chǎn)日清。堅持環(huán)境治理和化學(xué)藥物防治并重的綜合防治措施，做到科學(xué)合理用藥，減少病蟲媒傳染疾病的發(fā)生。要大力開展健康教育和健康促進行動，廣泛宣傳各種衛(wèi)生防病知識、倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣、改變不良陋習(xí)，提高公眾自我保護意識和防病能力。

六、醫(yī)療救治

（一）建立醫(yī)療救治應(yīng)急組織。

1、組建醫(yī)療救治專家組。

縣衛(wèi)生局成立以縣人民醫(yī)院副院長何建為組長、以縣人民醫(yī)院感染性疾?。▊魅静。?、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、臨床檢驗、中醫(yī)科、護理等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員為成員的縣級甲型H1N1流感醫(yī)療救治專家組，對全縣甲型H1N1流感臨床醫(yī)療救治工作提供技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，負責(zé)指導(dǎo)或參與疑似病例排查、確診病例診斷及重病例會診和搶救。

縣人民醫(yī)院組建甲型H1N1流感醫(yī)療救治專家組，對本院甲型H1N1流感臨床醫(yī)療救治工作提供技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，負責(zé)指導(dǎo)或參與疑似病例排查、確診病例診斷及重病例會診和搶救。

2、組建醫(yī)療救治醫(yī)療隊。

縣衛(wèi)生局和縣人民醫(yī)院組建甲型H1N1流感救治醫(yī)療隊。醫(yī)療隊人員組成包括醫(yī)師、護士和醫(yī)院感染管理人員。醫(yī)療隊按三級梯隊組建，并根據(jù)醫(yī)療救治工作需要順序啟動。第一梯隊以呼吸、感染、傳染病專業(yè)為主，第二梯隊以重癥醫(yī)學(xué)、急診、兒科、中醫(yī)專業(yè)為主，第三梯隊為其他專業(yè)醫(yī)務(wù)人員?？h人民醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)療救治工作需要，對醫(yī)療隊人員和專業(yè)構(gòu)成進行相應(yīng)調(diào)整。第一梯隊和第二梯隊醫(yī)療隊可以參加重癥病例醫(yī)療救治工作，第三梯隊醫(yī)療隊經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)后，可以參加其他需要住院治療甲型H1N1流感病例的醫(yī)療救治工作。

（二）建立甲型H1N1流感醫(yī)療救治支援機制。

全縣建立甲型H1N1流感醫(yī)療救治支援機制，在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)度指揮下，由市級定點醫(yī)院依序支援縣定點醫(yī)院。

支援的形式為技術(shù)支持，重點是重癥與危重病例醫(yī)療救治技術(shù)指導(dǎo)。

（三）建立健全醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。

1、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，設(shè)立感染性疾病科或相對獨立的預(yù)檢處，做好門（急）診病人的預(yù)檢分診工作，加強對流感樣病例和不明原因肺炎監(jiān)測，嚴格落實首診負責(zé)制。二級以上綜合醫(yī)院及定點醫(yī)院發(fā)熱門診要求24時全天候開放。

2、縣人民醫(yī)院集中收治甲型H1N1流感重癥病例，市人民醫(yī)院、贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、市立醫(yī)院集中收治甲型H1N1流感危重病例。

3、縣定點醫(yī)院要做好門急診就診患者分流工作。要充分發(fā)揮二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)以及企業(yè)、行業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的作用，組織加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高接診能力，應(yīng)對突然出現(xiàn)的門急診患者就診高峰。

（四）實行分級分類醫(yī)療救治。

根據(jù)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（年第三版）》，本病的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是防控與治療的關(guān)鍵。醫(yī)療救治實行分級分類原則，合理分流就診患者。

1、對甲型H1N1輕癥病例采取居家隔離治療措施。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要在縣甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，落實衛(wèi)生部《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版）》要求和有關(guān)規(guī)定，根據(jù)我縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治需要、醫(yī)療資源現(xiàn)狀及收治能力，對符合標準的輕癥病例采取居家治療措施。要充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)作用，組織醫(yī)務(wù)人員深入重點學(xué)校和社區(qū)，開展咨詢疏導(dǎo)工作，加強對居家治療患者的醫(yī)療服務(wù)，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化要及時轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院進行治療。

2、需住院治療的甲型H1N1流感病例要在定點醫(yī)院集中收治。縣人民醫(yī)院要加強重癥與危重病例早期識別，重點關(guān)注出現(xiàn)流感樣癥狀的較易成為重癥病例的高危人群和重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、感染科、兒科、產(chǎn)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科等科室住院患者。對于出現(xiàn)流感樣癥狀的較易成為重癥病例的高危人群，重癥與危重病例中疑似病例與臨床診斷病例，醫(yī)療機構(gòu)要盡早采取抗病毒治療等有針對性的醫(yī)療措施，不要等到實驗室檢測結(jié)果出來。同時要及時采集標本，由縣疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一采樣送市級流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進行甲型H1N1流感檢測，并將檢測報告載入患者病歷。

3、甲型H1N1流感危重癥病例要在市級定點醫(yī)院集中收治。堅持“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的“四集中”原則，將重癥病例集中收治到定點醫(yī)院，危重癥病例經(jīng)市級診療專家組確認后，轉(zhuǎn)送到醫(yī)療救治力量雄厚的市三級定點醫(yī)院；對于無法轉(zhuǎn)送的由市衛(wèi)生局派出專家指導(dǎo)救治。市三級定點醫(yī)院組建由重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、感染、兒科、產(chǎn)科、心血管、神經(jīng)內(nèi)科、護理等相關(guān)學(xué)科人員組成的醫(yī)療救治團隊，對危重病例采取綜合治療措施，提高搶救成功率，降低病死率。定點醫(yī)院要對符合收治在重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）條件的患者，及時收治；因基礎(chǔ)疾病或合并癥較重，需較長時間住院治療的患者，在甲型H1N1流感檢測轉(zhuǎn)為陰性后，要及時轉(zhuǎn)至相應(yīng)病房或其他醫(yī)療機構(gòu)做進一步治療。

4、按照分級分類救治的原則，積極應(yīng)對甲型H1N1流感大流行，明確相應(yīng)的醫(yī)療救治應(yīng)急啟動流程。我縣甲型H1N1流感病人收治住院應(yīng)急啟動流程：

聚集性甲型H1N1流感需住院治療的成人患者送往縣人民醫(yī)院住院治療。蕩坪礦區(qū)醫(yī)院為第二批、漂塘鎢礦職工醫(yī)院為第三批、第二醫(yī)院和池江衛(wèi)生院為第四批縣定點醫(yī)院后備治療隔離點。必要時，由縣人民政府征用賓館、學(xué)校等，集中收治甲型H1N1流感病例。

甲型H1N1流感危重癥患者，經(jīng)市級診療專家組確認后轉(zhuǎn)送到市級定點醫(yī)院住院治療。

（五）嚴格疫情報送和信息。

醫(yī)療、疾控機構(gòu)要按照衛(wèi)生部有關(guān)要求以及《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”及時、準確、真實地報送甲型H1N1流感疫情信息，同時將有關(guān)信息報送縣衛(wèi)生局。重癥及危重癥病例首次報告、死亡病例報告、大規(guī)模聚集性疫情和其他重要疫情，以及流感疫苗接種不良反應(yīng)事件，應(yīng)在2小時內(nèi)及時上報。對于信息報送不及時，存在瞞報、漏報、遲報、緩報，導(dǎo)致延誤甲型H1N1流感患者醫(yī)療救治的，要嚴肅追究當(dāng)事醫(yī)療機構(gòu)管理者和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。同時縣衛(wèi)生局在縣政府授權(quán)下嚴格信息，按照“客觀、公開、透明”原則做好疫情信息，及時引導(dǎo)公眾做好預(yù)防知識宣傳和措施的落實。

（六）規(guī)范實驗室送檢。

重癥與危重癥病例中疑似病例與臨床診斷病例和對于出現(xiàn)流感樣癥狀的較易成為重癥病例的高危人群，經(jīng)縣專家組確認出具意見后，報縣衛(wèi)生局批準，由縣疾病預(yù)防控制中心及時采集標本，送市級進行甲型H1N1流感檢測，并將檢測報告載入患者病歷。重癥病例由縣衛(wèi)生局組織專家組確認，并將重癥病例病情簡要由縣衛(wèi)生局向市衛(wèi)生局醫(yī)政科報告；危重癥病例由市衛(wèi)生局組織專家組確認。

（七）加強病人轉(zhuǎn)運管理。

按照《甲型H1N1流感診療方案（年第三版）》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)運需住院治療的甲型H1N1流感或疑似病例時，要報縣衛(wèi)生局同意，指定符合條件的救護車將病人轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院。醫(yī)療機構(gòu)和急救中心（站）要做好病人轉(zhuǎn)運交接記錄，并及時報縣衛(wèi)生局。

（八）加強醫(yī)院感染管理。

各級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（年修訂版）》，結(jié)合本單位實際，制定甲型H1N1流感醫(yī)院感染防控方案，完善工作規(guī)范和流程，落實工作人員崗位責(zé)任。要根據(jù)甲型H1N1流感的流行病學(xué)特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)，切實落實各項措施，有效開展消毒隔離工作，保持診療環(huán)境良好通風(fēng)，嚴格實驗室生物安全管理，加強探視管理，限制探視人數(shù)，規(guī)定探視時間，防止院內(nèi)交叉感染。針對風(fēng)險程度高低，做好醫(yī)務(wù)人員三級防護，對工作在一線的醫(yī)務(wù)人員，優(yōu)先接種疫苗。醫(yī)務(wù)人員防護既要防止疏于管理，又要避免過度防護。醫(yī)療廢物要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》做好處理。

（九）做好護理工作。

縣人民醫(yī)院做好應(yīng)對甲型H1N1流感大流行的各項護理工作，啟動院內(nèi)護理應(yīng)急預(yù)案，成立甲型H1N1流感防控救治護理工作組，下設(shè)?？?、搶救、培訓(xùn)、協(xié)調(diào)、監(jiān)控組。?？平M根據(jù)任務(wù)要求制定護理方案及規(guī)范流程，搶救組做好接診危重病人的各項準備工作；培訓(xùn)組對全院護士進行相關(guān)知識培訓(xùn)；協(xié)調(diào)組根據(jù)需求，對護理人員進行整體安排、調(diào)配；監(jiān)控組負責(zé)對上述各項工作進行檢查、評估、提出改進方案。

（十）整合調(diào)度資源。按照統(tǒng)一部署、統(tǒng)一調(diào)度原則，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)配縣轄區(qū)醫(yī)療救治專家組和應(yīng)急醫(yī)療隊等醫(yī)療救治資源。各級醫(yī)療機構(gòu)要做好醫(yī)療救治應(yīng)急工作所需的藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、設(shè)施、檢測試劑等儲備，指定專用車輛，妥善安排專家組成員工作，發(fā)生疫情時，服從安排，統(tǒng)一調(diào)度。

（十一）組織騰空演練?？h衛(wèi)生局成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、相關(guān)醫(yī)院院長為成員的定點醫(yī)院騰空領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案，根據(jù)疫情發(fā)展情況和預(yù)計住院人數(shù)，積極指導(dǎo)定點醫(yī)院有步驟地進行騰空。縣人民醫(yī)院要制訂具體的病區(qū)調(diào)整和騰空方案，明確組織領(lǐng)導(dǎo)、職責(zé)分工、騰空流程、安全保障。原則上首批計劃10%床位用作收治甲型H1N1流感病例，騰空的床位應(yīng)以病區(qū)為單位相對獨立、符合醫(yī)院感染控制要求。當(dāng)病人數(shù)超出首批計劃床位數(shù)時，將依次騰空2個或多個病區(qū)收治病人，對符合出院條件的患者應(yīng)及時辦理出院手續(xù)，不符合出院條件的要在保證安全的前提下，有序地轉(zhuǎn)送至非甲型H1N1流感定點醫(yī)院繼續(xù)治療。

（十二）強化培訓(xùn)演練?？h衛(wèi)生局組織縣專家組開展醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感診療技術(shù)分級培訓(xùn)。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在年12月20日前組織開展醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感診療技術(shù)全員培訓(xùn)，做到100%醫(yī)務(wù)人員參訓(xùn)，100%人員掌握甲型流感、手足口病、流行性腦炎等冬春季節(jié)傳染病防治知識，重點加強對邊遠地區(qū)、基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于重癥與危重病例早期識別和救治知識的培訓(xùn)，要依據(jù)應(yīng)急方案要求組織進行演練。

（十三）強化應(yīng)急職守。各醫(yī)療機構(gòu)要安排24小時專人值班，實行行疫情每日報告和零報告制度；縣人民醫(yī)院要成立醫(yī)療救治應(yīng)急隊伍，并24小時待命。擅離職守者，將嚴肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

（十四）做好抗體血漿采集工作。縣衛(wèi)生局負責(zé)組織協(xié)調(diào)轄區(qū)康復(fù)的甲型H1N1流感患者和甲型H1N1流感疫苗接種人群的血液、血漿采集工作，制定甲型H1N1流感康復(fù)患者和疫苗接種人群血液、血漿采集工作的計劃，各擔(dān)負接種甲型H1N1流感疫苗的醫(yī)院、疾病控制中心、中心防保站以及縣中轉(zhuǎn)血庫應(yīng)落實相關(guān)責(zé)任。

1、各擔(dān)負接種甲型H1N1流感疫苗的接種點做好已接種疫苗人員接受抗體篩查和自愿采集血漿的宣傳工作，鼓勵抗體滴度達1：300的人員無償捐獻血漿或全血；負責(zé)愿意接受甲型H1N1流感抗體篩查，年齡在18-55周歲的疫苗接種人員個人基本信息（姓名、性別、身份證號、居住地址、聯(lián)系方式、康復(fù)出院或居家隔離癥狀消失時間等）匯總工作。各擔(dān)負接種甲型H1N1流感疫苗的接種點在信息匯總后要及時上報縣衛(wèi)生局。

2、縣疾病控制中心、中心防保站以及各級醫(yī)療機構(gòu)、縣中轉(zhuǎn)血庫要參照《獻血者健康體檢標準》（）有關(guān)內(nèi)容，做好自愿采集血漿的宣傳工作，鼓勵抗體滴度達1：300的人員無償捐獻血漿或全血；根據(jù)醫(yī)院提供的疫苗接種信息，通知并負責(zé)愿意接受抗體篩查的人員到疾控中心接受抗體的篩查。