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一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

（一）擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面

1、年將未參保的國有關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)政府批準后，可納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。繼續(xù)落實對關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)退休人員實行醫(yī)療保險待遇與企業(yè)繳費脫鉤的政策，財政根據(jù)政策對其參保給予適當補助。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

2、年將在校大中專學生基本納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，各級政府對符合《就業(yè)促進法》規(guī)定的就業(yè)困難人員參保費用給予補貼。靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關系的農(nóng)民工，用人單位要按照國家有關規(guī)定履行繳費責任，將其納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保，其他農(nóng)民工根據(jù)實際情況，可參加戶籍所在地新農(nóng)合或務工所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局；責任單位：市財政局，市衛(wèi)生局，區(qū)、縣政府）

3、到年全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率分別達到80%。鞏固新農(nóng)合參合率95%以上。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，市民政局，市人口和計劃生育委員會，區(qū)、縣政府）

（二）提高基本醫(yī)療保障水平

4、年各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元。（牽頭部門：市財政局；責任單位：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局，區(qū)、縣政府）

5、年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險將政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用報銷比例平均提高到70％以上，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)藥費用報銷比例提高5個百分點。全市各統(tǒng)籌地區(qū)三項醫(yī)保醫(yī)藥費用最高支付限額分別提高到城鎮(zhèn)職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民年可支配收入的5倍左右，農(nóng)民人均純收入的5倍以上。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

6、年起探索推廣建立新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌機制。（牽頭部門：市衛(wèi)生局，市人力資源和社會保障局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

7、年全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額提高到全市城鎮(zhèn)職工上年度年平均工資、城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合醫(yī)藥費用最高支付限額提高到農(nóng)牧民人均純收入的6倍以上。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

（三）規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理

8、落實醫(yī)保基金風險調(diào)劑制度，年起將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結余率原則上控制在15％以內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結余應控制在當年統(tǒng)籌基金月平均支出的6—9個月左右，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金累計結余不超過當年統(tǒng)籌基金的25％。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

9、年協(xié)調(diào)全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合市級統(tǒng)籌工作。年基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

（四）提高基本醫(yī)療保障管理服務水平

10、年開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機構整合試點，年建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障體制。（牽頭部門：市編辦；責任單位：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局，市財政局，區(qū)、縣政府）

11、—年積極探索政府購買醫(yī)療保障服務，通過公開招投標方式，委托具有資質的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

12、年實現(xiàn)三項醫(yī)保參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保機構、定點醫(yī)療機構、零售藥店直接結算。探索流動人員異地結算，異地就醫(yī)管理服務由參保地向就醫(yī)地轉移。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

（五）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度

13、年開始有效使用救助資金，重點資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶等困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，逐步提高對經(jīng)濟困難家庭成員醫(yī)療費用的補助標準。（牽頭部門：市民政局，市人口和計劃生育委員會；責任單位：市人力資源和社會保障局、市財政局，市衛(wèi)生局，區(qū)、縣政府）

14、年起研究建立有商業(yè)保險參與的城鄉(xiāng)困難群眾補充醫(yī)療(救助)保險制度，有效使用醫(yī)療救助資金。（牽頭部門：市民政局；責任單位：市人力資源和社會保障局，市財政局，市衛(wèi)生局，區(qū)、縣政府）

15、年起全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合與醫(yī)療救助銜接，簡化救助資金審批發(fā)放程序。提供“一站式”服務，使救助對象能夠及時享受到基本醫(yī)療保障。（牽頭部門：市民政局；責任單位：市人力資源和社會保障局，市財政局，市衛(wèi)生局，區(qū)、縣政府）

二、初步建立基本藥物制度

（六）初步建立基本藥物供應保障體系

16、年充分發(fā)揮市場機制，推動藥品流通，統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營，鼓勵發(fā)展零售連鎖經(jīng)營。藥品購銷雙方要根據(jù)招標采購結果簽訂合同并嚴格履約。年落實省執(zhí)行國家基本藥物制度實施意見。年完善執(zhí)業(yè)藥師制度，全市藥品零售企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師，為顧客提供購藥咨詢和指導。（牽頭部門：市食品藥品監(jiān)督管理局；責任單位：市商務局，市工商局，市衛(wèi)生局）

17、年起對基本用藥目錄品種定期進行質量抽檢，并向社會公布抽檢結果。（牽頭部門：市食品藥品監(jiān)督管理局）

（七）建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度

18、全市政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配備和使用基本藥物。年30%；年50%；年全市所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構配備和使用基本藥物。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構也按規(guī)定比例配備和使用基本藥物。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：市發(fā)改委，市食品藥品監(jiān)督管理局，區(qū)、縣政府）

19、年將基本藥物納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例高于非基本藥物。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：區(qū)、縣政府）

20、年所有藥品零售企業(yè)和醫(yī)療機構均應配備和銷售國家基本用藥目錄的品種，滿足患者需要。允許患者憑處方到配有執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售企業(yè)購買藥品。加強用藥指導和監(jiān)管。（牽頭部門：市食品藥品監(jiān)督管理局，市衛(wèi)生局；責任單位：市發(fā)改委，區(qū)、縣政府）

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

（八）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設

21、按照做強市級，提升區(qū)（縣）級、完善鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦的發(fā)展思路，健全以縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，完成年度縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設任務，對現(xiàn)有的不符合要求的基層衛(wèi)生服務機構及時予以調(diào)整退出。（牽頭部門：市發(fā)改委，市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

22、進一步加強市級醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合能力建設，開展上等級達標活動。全市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設年達到40%；年達到80%；年達標率100%。年縣醫(yī)院和縣中（藏）醫(yī)院達到標準化建設。年實現(xiàn)全市每個行政村都有標準化村衛(wèi)生室。（牽頭部門：市發(fā)改委，市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

23、年起充分利用公立性質衛(wèi)生資源改擴建或新建15所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，年城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設完成率100%，社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設用地納入城市建設規(guī)劃。（牽頭部門：市發(fā)改委，市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，市國土資源局，市城鄉(xiāng)規(guī)劃局，區(qū)、縣政府）

（九）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設

24、年制定和實施全市醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設規(guī)劃，繼續(xù)采取多種措施、多渠道加速培養(yǎng)衛(wèi)生適宜人才，提升整體素質。制訂衛(wèi)生系統(tǒng)學科帶頭人管理辦法。繼續(xù)采取走出去、請進來，進一步加強與外省市的衛(wèi)生交流與合作，通過項目和課題支持，選送學科團隊、學科帶頭人和技術骨干進修培訓，推動學科發(fā)展，提高科研水平，拓展業(yè)務范圍。（牽頭部門：市衛(wèi)生局，市教育局，市人力資源和社會保障局；責任單位：區(qū)、縣政府）

25、—年依托衛(wèi)校、大通衛(wèi)校等鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓基地，對村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員進行一次輪訓。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理、臨床醫(yī)師、專業(yè)人員進行培訓；依托省全科醫(yī)學培訓中心，培訓全科醫(yī)生和社區(qū)護士，培訓率達30%。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：市教育局，區(qū)、縣政府）

26、年起落實基層衛(wèi)生人員中、高級專業(yè)技術資格評審優(yōu)惠政策；完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生對口幫扶制度，落實城市醫(yī)院和疾控、婦幼機構醫(yī)生晉升中級以上職稱前到農(nóng)村或社區(qū)服務1年以上的政策。每年組織開展城市醫(yī)療、疾控、健康教育“三下鄉(xiāng)”和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動，為農(nóng)村群眾送醫(yī)、送藥、送健康知識。—年每年選送縣、鄉(xiāng)、社區(qū)基層衛(wèi)生技術骨干50名到省、市級醫(yī)院進行為期3—6個月臨床技能培訓，帶動基層衛(wèi)生服務機構醫(yī)療技術水平的提高。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：市人力資源和社會保障局，市財政局，區(qū)、縣政府）

27、—年實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。根據(jù)不同發(fā)展方向，制定相應的培養(yǎng)措施。本著個人、簽約單位和承訓醫(yī)院共同承擔的原則，完善住院醫(yī)師培訓的保障機制。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

（十）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償和運行機制

28、實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)費補償辦法。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費及其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費，按定額定項和購買服務方式補助，實行核定任務、核定收支、績效考核的財政補助辦法。支持村衛(wèi)生室建設，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助。（牽頭部門：市發(fā)改委，市財政局；責任單位：市衛(wèi)生局，區(qū)、縣政府）

29、按照先行試點、逐步取消的原則，在落實政府補助、適當提高醫(yī)療服務收費價格標準、實行藥事服務費的前提下，逐步取消政府舉辦的縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品加成率。年啟動，年逐步推行。（牽頭部門：市發(fā)改委，市財政局；責任單位：市衛(wèi)生局，區(qū)、縣政府）

30、藥事服務費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支兩條線管理方式。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

31、開展社區(qū)首診制試點。建立基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院完善雙向轉診制度。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構要全面建立家庭醫(yī)生責任制。年啟動；年逐步推行；年完善。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：區(qū)、縣政府）

32、全面實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全員聘用制，完善收入分配制度，建立起以服務質量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任和績效為基礎的考核和激勵制度。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：區(qū)、縣政府）

33、合理確定基層衛(wèi)生服務機構人員編制，明確崗位職責。提高基層醫(yī)務人員工資標準，醫(yī)務人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資水平相銜接。（牽頭部門：市編辦，市人力資源和社會保障局；責任單位：市衛(wèi)生局，市財政局，區(qū)、縣政府）

四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

（十一）基本公共衛(wèi)生服務覆蓋城鄉(xiāng)居民

34、為全市城鄉(xiāng)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的個人健康檔案。年城市居民40%，農(nóng)民30％。年城市居民90%，農(nóng)民80％。年城市居民95％,農(nóng)民90%。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：區(qū)、縣政府）

35、年起大力推進健康教育與健康促進行動，通過“健康教育萬里行”、“健康知識進社區(qū)”、“健康知識大講堂”、“中醫(yī)治未病”為載體，組織開展健康知識進農(nóng)村、進社區(qū)、進校園、進企事業(yè)單位、進家庭活動，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，新聞媒體增加公益性健康教育內(nèi)容，加強健康知識的宣傳。（牽頭部門：市委宣傳部，市文廣局，市衛(wèi)生局；責任單位：晚報社，區(qū)、縣政府）

36、年為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。年—年每年免費為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視，全面推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：市財政局，區(qū)、縣政府）

37、年起每兩年免費為城鄉(xiāng)居民進行一次體檢，包括為60歲以上老年人免費做健康檢查。（牽頭部門：市衛(wèi)生局，市財政局；責任單位：區(qū)、縣政府）

38、為艾滋病、性病、結核病、乙肝、碘缺乏病、包蟲病以及高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、精神病患者提供防治知識指導服務。（牽頭部門：市衛(wèi)生局）

（十二）落實重大公共衛(wèi)生服務項目

39、—年“五苗”接種率鞏固在95%以上，新納入兒童計劃免疫疫苗接種率達到90%以上。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：區(qū)、縣政府）

40、繼續(xù)完善聯(lián)防機制，逐年加大宣傳、培訓、衛(wèi)生監(jiān)管等鼠防工作力度，建立牢固的防控體系，嚴防輸入性人間鼠疫發(fā)生。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：區(qū)、縣政府）

41、以區(qū)（縣）為單位現(xiàn)代結核病控制措施覆蓋率：—年鞏固在100%，痰檢涂陽肺結核病人發(fā)現(xiàn)率鞏固在70%；規(guī)范化治療率鞏固在85%。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：區(qū)、縣政府）

42、艾滋病主要高危人群和流動人口有效干預措施年覆蓋80%；年85%；年90%以上。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：區(qū)、縣政府）

43、年在城市開展精神疾病管理治療項目工作，年將精神疾病管理項目擴展到各縣，探索農(nóng)村精神衛(wèi)生工作的服務模式。年通過項目實施，初步建立全市精神衛(wèi)生防治服務網(wǎng)絡。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：區(qū)、縣政府）

44、開展全民健康生活方式行動，依托城市、農(nóng)村居民健康檔案建檔工作，大力開展居民慢性病篩查和管理工作，慢性病人（高血壓、糖尿?。┮?guī)范化管理率年60%；年70%；年75%以上。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：區(qū)、縣政府）

45、以縣為單位消除碘缺乏病危害目標實施率100%，年鞏固“基本消除碘缺乏病”目標?！陮崿F(xiàn)“消除碘缺乏病”目標。（牽頭部門：市衛(wèi)生局，市經(jīng)委；責任單位：區(qū)、縣政府）

46、—年免費為農(nóng)村育齡婦女在孕前和孕早期補服葉酸，預防出生缺陷；年服用率達80%。（牽頭部門：市人口和計劃生育委員會；責任單位：區(qū)、縣政府）

47、年啟動農(nóng)村35-59歲婦女乳腺癌、宮頸癌早期檢查項目，年完成600名適齡婦女乳腺癌、1萬名適齡婦女宮頸癌早期檢查工作；年檢查率達到90%。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：區(qū)、縣政府）

48、—年每年為400例貧困白內(nèi)障患者實施免費復明手術，每年篩查選送貧困唇腭裂和先天性心臟病患兒接收手術治療。（牽頭部門：市衛(wèi)生局，市殘聯(lián)；責任單位：區(qū)、縣政府）

49、實施農(nóng)村改水改廁項目，農(nóng)村衛(wèi)生改廁年22200座、年15000座、年20000座；全市衛(wèi)生廁所改造率達到50%以上。以縣為單位，農(nóng)村衛(wèi)生飲用水衛(wèi)生監(jiān)測縣達到100%。（牽頭部門：市愛衛(wèi)辦，市水務局；責任單位：市財政局，市農(nóng)牧局，區(qū)、縣政府）

（十三）加強公共衛(wèi)生服務能力建設，完善經(jīng)費保障機制

50、年全市城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費不低于15元，年不低于人均20元。（牽頭部門：市財政局；責任單位：市衛(wèi)生局，區(qū)、縣政府）

51、繼續(xù)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體制和運行機制，不斷加強應急隊伍和能力建設，及時補充應急物資儲備。年傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時處置率達到100%。（牽頭部門：市衛(wèi)生局，市財政局；責任單位：市經(jīng)委，區(qū)、縣政府）

52、對全市疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構人員經(jīng)費、發(fā)展建設經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費，由各級政府預算全額安排，全面推行績效考核評價制度；服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。（牽頭部門：市發(fā)改委，市財政局；責任單位：市衛(wèi)生局，區(qū)、縣政府）

53、加大重大公共衛(wèi)生服務基礎設施投入力度，逐年改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制、健康教育、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構設施條件。（牽頭部門：市發(fā)改委；責任單位：市財政局，市衛(wèi)生局，市人口和計劃生育委員會，區(qū)、縣政府）

54、年根據(jù)《食品安全法》規(guī)定的衛(wèi)生行政部門的職責做好食品安全監(jiān)管職能轉變準備工作。年根據(jù)《食品安全法》及市、縣（區(qū)）食品安全監(jiān)管的三定方案，理順衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管體制，完成衛(wèi)生監(jiān)督職能的轉變。年基本建立衛(wèi)生監(jiān)督長效監(jiān)管機制。（牽頭部門：市編辦；責任單位：市衛(wèi)生局，市食品藥品監(jiān)督管理局，市人力資源和社會保障局，區(qū)、縣政府）

五、推進公立醫(yī)院改革試點

（十四）改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制

55、堅持以政府為主導，體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性為導向，以緩解人民群眾“看病貴、看病難”為目標。建立科學測算和評估機制，制定市公立醫(yī)院改革試點方案。逐步推進公立醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制、監(jiān)管機制的改革。（牽頭部門：市發(fā)改委；責任單位：市衛(wèi)生局，市人力資源和社會保障局，市財政局，區(qū)、縣政府）

56、按照先行試點、逐步推廣的工作方法，選擇試點醫(yī)院，探索公立醫(yī)院政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的有效實現(xiàn)形式。建立健全醫(yī)院管理理事會或管理委員會領導下的院長負責制，完善法人治理結構。（牽頭部門：市發(fā)改委，市衛(wèi)生局；責任單位：市人力資源和社會保障局，市編辦，市財政局，區(qū)、縣政府）

57、推進公立醫(yī)院人事制度改革，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范，完善醫(yī)務人員職稱評定制度。實行全員聘用制和崗位管理制度，新進人員實行面向社會公開招聘制度，強化評聘分開和聘后管理，推進崗位績效工資制度。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：區(qū)、縣政府）

58、強化醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理，探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險機構、社會評估機構、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質量監(jiān)管和評價制度。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：市監(jiān)察局，市總工會，市婦聯(lián)）

59、逐步推行電子醫(yī)療檔案和100種常見疾病臨床路徑管理試點。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術，實行同級別醫(yī)療機構檢查結果互認。逐步推行醫(yī)療服務信息公示制度，推進院務公開，接受社會監(jiān)督。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：市發(fā)改委，市財政局，市人力資源和社會保障局）

（十五）推進公立醫(yī)院補償機制改革

60、完善公立醫(yī)院經(jīng)濟補償政策，逐步將公立醫(yī)院補償由財政補助、藥品加成收入、服務收費三個渠道改為財政補助和服務收費兩個渠道。通過落實增加財政補助、調(diào)整醫(yī)療服務價格、實行藥事服務費等政策，彌補公立醫(yī)院降低藥品加成形成的政策性虧損。政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展，符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)?，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務經(jīng)費，對中(藏)醫(yī)院在投入政策上予以傾斜。（牽頭部門：市財政局；責任單位：市發(fā)改委，市衛(wèi)生局，區(qū)、縣政府）

61、醫(yī)院取消的藥品加成等減少的收入或形成的虧損通過增設藥事服務費、調(diào)整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。藥事服務費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。（牽頭部門：市發(fā)改委，市財政局；責任單位：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局）

62、適當提高醫(yī)療技術服務價格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設備檢查價格。定期開展醫(yī)療服務成本測算，科學考評醫(yī)療服務效率。（牽頭部門：市發(fā)改委；責任單位：市衛(wèi)生局，市財政局）

（十六）加快形成多元辦醫(yī)格局

63、遵循我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃，促進衛(wèi)生資源科學配置和有效利用。鼓勵和引導民營資本在衛(wèi)生資源相對薄弱的地區(qū)舉辦醫(yī)療機構。制定公平公正的行業(yè)管理政策。形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局。（牽頭部門：市衛(wèi)生局；責任單位：市國土資源局，市城鄉(xiāng)規(guī)劃局，市財政局，市人力資源和社會保障局，市科技局，市工商局，市地稅局）

64、對民營醫(yī)療機構在服務準入、醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育、監(jiān)督管理等方面與公立醫(yī)院一視同仁。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，市衛(wèi)生局；責任單位：市科技局）

六、保障措施

（十七）加強組織領導

市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)落實五項重點改革任務。由市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局牽頭，協(xié)調(diào)有關部門分別制定五項重點改革配套文件。建立醫(yī)改工作督導機制，市醫(yī)改領導小組定期對各部門、各區(qū)、縣落實重點改革任務情況進行督促檢查。各級政府要切實加強領導，抓好組織落實，加快推進各項重點改革。

（十八）明確部門職責

進一步轉變政府職能，明確各部門職責，市發(fā)展改革委、財政、衛(wèi)生、人力資源和社會保障、編制、民政、教育、科技、農(nóng)牧、計生、稅務、監(jiān)察、審計等有關部門按照各自職責和上述方案確定的任務進行管理和提供服務。

（十九）加強財力保障

各級政府要認真落實中央、國務院和省委、省政府及我市關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，研究確定本地區(qū)各項衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結構，轉變投入機制，改革補償辦法，實行績效考核評價，切實保障五項重點改革所需資金，提高財政資金使用效益。

（二十）積極開展試點

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復雜、政策性強，是一個長期、復雜、漸進的過程，從我市市情出發(fā)，本著因地制宜、分類指導原則，逐步開展公立醫(yī)院改革試點工作，進行探索創(chuàng)新。要注意總結和積累經(jīng)驗，大膽探索，扎實推進，確保平穩(wěn)運行，規(guī)避改革風險，不斷把改革引向深入。

（二十一）加強宣傳引導

各新聞單位要堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段宣傳方案。各地區(qū)、各有關部門要采取通俗易懂、生動形象的方式，宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想、基本原則、總體目標、重點任務和主要措施，解答群眾關心的問題，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。