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第一章總則
第一條為保障母嬰健康,規(guī)范母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)和管理,認(rèn)真實(shí)施提高婦女兒童健康水平民生工程,根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī),以及衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕12號(hào))、*省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、財(cái)政部<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見>的通知》(衛(wèi)婦秘〔2009〕95號(hào))、*市民生辦《*市2009年提高婦女兒童健康水平項(xiàng)目實(shí)施方案》(民生辦〔2009〕13號(hào))、我局《關(guān)于開展創(chuàng)建規(guī)范化產(chǎn)科活動(dòng)的通知》(*衛(wèi)醫(yī)〔20*〕43號(hào))和《關(guān)于印發(fā)*市高危妊娠管理辦法的通知》(*衛(wèi)醫(yī)〔20*〕48號(hào))等規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二章設(shè)置與審批
第二條縣、區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)轄區(qū)內(nèi)近三年的分娩數(shù)、床位使用率進(jìn)行規(guī)劃設(shè)置,使轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)總數(shù)基本滿足農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩需求。
第三條實(shí)行申報(bào)審批制度。
(一)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)須向所在地衛(wèi)生局提交下列申報(bào)材料:
1.農(nóng)村孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)申報(bào)書;
2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件和復(fù)印件;
3.《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件和復(fù)印件;
4.衛(wèi)生行政部門要求提交的其他材料。
(二)對符合規(guī)劃設(shè)置的申報(bào)單位,縣、區(qū)衛(wèi)生局組織現(xiàn)場考核,經(jīng)考核,產(chǎn)科達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的,方可作為農(nóng)村孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)。
第四條實(shí)行分類管理制度。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)綜合醫(yī)院可以開展正常產(chǎn)、陰道手術(shù)助產(chǎn)。
(二)一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院可以開展正常產(chǎn)、陰道手術(shù)助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)綜合醫(yī)院要求開展剖宮產(chǎn)手術(shù),必須達(dá)到以下基本條件,向所在地衛(wèi)生局提出申請,經(jīng)批準(zhǔn)后方可開展。
1.至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,臨床工作3年以上,到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修滿1年的婦產(chǎn)科醫(yī)師;
2.有專業(yè)麻醉醫(yī)師;
3.具有供氧、輸液、輸血條件,能及時(shí)獲得血源;
4.具備符合剖宮產(chǎn)手術(shù)要求的手術(shù)室、設(shè)備和藥品。
5.能開展血常規(guī)、凝血功能(凝血時(shí)間)、交叉配血、肝功能、乙肝兩對半、尿常規(guī)、心電圖等檢測項(xiàng)目。
第五條實(shí)行限價(jià)分娩制度。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的孕婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩平產(chǎn)(包括正常產(chǎn)、陰道手術(shù)助產(chǎn))免費(fèi),其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局申請作為平產(chǎn)免費(fèi)單位,沒有申請平產(chǎn)免費(fèi)政策的助產(chǎn)機(jī)構(gòu),要向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局申報(bào)正常產(chǎn)、陰道手術(shù)助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)限定價(jià)格,并向社會(huì)公示。定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)需提供住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目目錄外項(xiàng)目時(shí),要征得產(chǎn)婦或其家屬的同意并簽字,同時(shí)在處方上注明“自費(fèi)”字樣,發(fā)生費(fèi)用由產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。
第六條縣、區(qū)項(xiàng)目辦(設(shè)在縣、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu))要在當(dāng)?shù)刂饕襟w公示定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)名稱及限定價(jià)格,引導(dǎo)群眾就醫(yī)。
第三章機(jī)構(gòu)管理
第七條農(nóng)村孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專(兼)職管理員,負(fù)責(zé)辦理農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助專(兼)職管理員主要職責(zé):
(一)宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策;
(二)發(fā)放《*省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡》(以下簡稱《補(bǔ)助卡》);
(三)審核相關(guān)證件,及時(shí)兌付補(bǔ)助資金;
(四)到縣、區(qū)項(xiàng)目辦報(bào)帳,向項(xiàng)目辦報(bào)送相關(guān)信息;
(五)妥善保管相關(guān)資料。
第八條定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)要認(rèn)真對就診的孕婦進(jìn)行身份和證件識(shí)別,按照《*省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助管理流程》規(guī)定,辦理《補(bǔ)助卡》和住院分娩補(bǔ)助發(fā)放手續(xù)。
第九條定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)要制定并完善各項(xiàng)制度,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,努力提高助產(chǎn)技術(shù)水平,積極改善服務(wù)環(huán)境,保證孕產(chǎn)婦得到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷、透明、溫馨的醫(yī)療保健服務(wù),確保母嬰安全。
第十條切實(shí)控制剖宮產(chǎn)率。批準(zhǔn)開展剖宮產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一級(jí)綜合醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不得超過10%;一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)院、縣級(jí)綜合醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不得超過20%;市人民醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不得超過30%。
第十一條加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理。定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)對高危孕產(chǎn)婦專冊登記,按高危妊娠的程度實(shí)行分級(jí)管理,嚴(yán)格執(zhí)行危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度。
第十二條定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定開展孕產(chǎn)婦保健、新生兒疾病篩查及相關(guān)婦幼信息統(tǒng)計(jì)工作。
第十三條定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)要積極開展創(chuàng)建與鞏固愛嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)工作,認(rèn)真做好宣教,進(jìn)一步強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的指導(dǎo),積極營造“愛嬰愛母”氛圍。
第十四條定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)要建立信息公示制度,公示內(nèi)容如下:
(一)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助管理流程及就診流程;
(二)衛(wèi)生部規(guī)定的住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目;
(三)本機(jī)構(gòu)分娩限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及便民服務(wù)內(nèi)容;
(四)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助的有關(guān)信息;
(五)本機(jī)構(gòu)舉報(bào)投訴電話,設(shè)立舉報(bào)投訴箱;
(六)縣、區(qū)衛(wèi)生局規(guī)定的其他公示項(xiàng)目。
第四章經(jīng)費(fèi)核報(bào)
第十五條在戶口所在地縣區(qū)內(nèi)定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)住院分娩的,農(nóng)村孕產(chǎn)婦出院時(shí)憑《補(bǔ)助卡》在本機(jī)構(gòu)抵扣分娩費(fèi)用300元;在戶口所在地縣區(qū)外合法助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩的,出院后憑身份證、戶口本、出院錄、出生醫(yī)學(xué)證明、孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊等返回到本縣、區(qū)項(xiàng)目辦,辦理報(bào)銷手續(xù),領(lǐng)取住院分娩補(bǔ)助資金300元。
第十六條定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)憑孕產(chǎn)婦身份證和戶口本復(fù)印件、《補(bǔ)助卡》、出院錄和住院發(fā)票、孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊等到縣、區(qū)項(xiàng)目辦報(bào)賬。原則上每月10日前定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)將需要報(bào)銷的案卷報(bào)項(xiàng)目辦,項(xiàng)目辦10個(gè)工作日內(nèi)撥付資金。
第十七條縣、區(qū)項(xiàng)目辦對完成衛(wèi)生部規(guī)定的住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目、孕產(chǎn)婦保健管理、新篩及相關(guān)婦幼信息統(tǒng)計(jì)的全額撥付每人300元補(bǔ)助,沒有達(dá)到要求的每例扣除40-100元費(fèi)用。具體實(shí)施細(xì)則由縣、區(qū)項(xiàng)目辦制定。
第五章機(jī)構(gòu)監(jiān)督
第十八條市、縣區(qū)衛(wèi)生局、項(xiàng)目辦采取隨機(jī)抽查的方式對定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)出院孕產(chǎn)婦的病歷和補(bǔ)償情況進(jìn)行入戶核查。凡發(fā)現(xiàn)編造假處方、假病歷、假《補(bǔ)助卡》等弄虛作假騙取農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金的,取消其定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)資格,并在主要媒體公示;觸犯刑律的,移交司法機(jī)關(guān)處理。
第十九條市、縣區(qū)衛(wèi)生局、項(xiàng)目辦要加強(qiáng)對定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)的限價(jià)助產(chǎn)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查,對沒有按照要求執(zhí)行免費(fèi)或限價(jià)政策的,多收部分退還產(chǎn)婦,并處以兩倍罰款,直至取消其定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)資格。
第二十條市、縣區(qū)衛(wèi)生局、項(xiàng)目辦要加強(qiáng)對定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,對未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展剖宮產(chǎn)手術(shù)或未嚴(yán)格執(zhí)行危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度,出現(xiàn)重大母嬰安全事故的,取消其定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)資格。
第二十一條實(shí)行年度考評制度。市、縣區(qū)衛(wèi)生局、項(xiàng)目辦組織相關(guān)部門對定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評,考評結(jié)果為不合格的,取消其定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)資格。
第六章其他
第二十二條定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)的標(biāo)牌由縣、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制發(fā)。
第二十三條本辦法自發(fā)文之日起施行。
第二十四條本辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
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