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第一章總則

第一條根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔*〕13號(hào)）和《安徽省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省農(nóng)業(yè)委員會(huì)關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（皖政辦〔*〕31號(hào)）精神，結(jié)合本地實(shí)際，特制定本辦法。

第二條本辦法所指新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體、政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

第三條實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)遵循以下原則：

（一）堅(jiān)持以收定支，收支平衡，保障適度，略有結(jié)余，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)運(yùn)行；

（二）堅(jiān)持農(nóng)民以家庭全員為單位自愿參加，按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)；

（三）堅(jiān)持按比例補(bǔ)償，以大病統(tǒng)籌為主，兼顧參合農(nóng)民受益面；

（四）堅(jiān)持農(nóng)民代表參與管理和監(jiān)督，實(shí)行公開、公平、公正。

第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保對(duì)象為戶籍在*的未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有農(nóng)村戶口居民。

第五條*各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及與農(nóng)村合作醫(yī)療管理有關(guān)的單位和個(gè)人必須遵守本辦法?？h衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織本辦法的實(shí)施。

第二章新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

第六條縣成立以縣長為主任，分管領(lǐng)導(dǎo)為副主任，縣政府辦、宣傳、衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)委、民政、廣電等部門主要負(fù)責(zé)人參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡稱合管會(huì)），主要負(fù)責(zé)合作醫(yī)療實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理和指導(dǎo)，縣政府成立*新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局（以下簡稱縣合管局），隸屬縣衛(wèi)生局。

第七條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)同志任組長、分管同志任副組長，成員由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)經(jīng)、宣傳等部門負(fù)責(zé)人以及行政村村委會(huì)主任組成。主要負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)，設(shè)立合作醫(yī)療管理站（以下簡稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站），設(shè)在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)，衛(wèi)生院院長兼任站長，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作。

第八條縣合管局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站職責(zé)

（一）縣合管局職責(zé)

在縣衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)以下職責(zé)：1、負(fù)責(zé)全縣合作醫(yī)療的日常工作；2、貫徹落實(shí)中央及各級(jí)政府有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方針政策，結(jié)合本地實(shí)際制定具體規(guī)定和制度。3、每年對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格審定，監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及參合對(duì)象對(duì)制度的執(zhí)行情況，查處各種違反規(guī)定的行為。4、受理有關(guān)業(yè)務(wù)咨詢，會(huì)同有關(guān)部門裁決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行過程中的有關(guān)爭議。5、負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用與管理，辦理醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和結(jié)算手續(xù)，及時(shí)編報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。6、負(fù)責(zé)定期向社會(huì)公布基金的收支和使用情況；7、根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況提出改進(jìn)建議和意見。8、及時(shí)向縣合管會(huì)匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站職責(zé)

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管領(lǐng)導(dǎo)小組及縣合管局的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，承擔(dān)以下職責(zé)：1、貫徹執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)政策規(guī)定，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社區(qū)辦事處和村民委員會(huì)做好參合人員參合金的歸集與上繳工作。2、承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用的初核、報(bào)批和兌現(xiàn)工作。3、負(fù)責(zé)信息報(bào)表的報(bào)送，及時(shí)公布本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)情況，收集和反饋農(nóng)民對(duì)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見與建議。4、完成縣合管局和本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項(xiàng)。

第三章參加合作醫(yī)療者的權(quán)利和義務(wù)

第九條參加合作醫(yī)療者享有下列權(quán)利：

（一）享受規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償；

（二）對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療管理有知情、建議和監(jiān)督等權(quán)利；

（三）享受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的便捷優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

第十條參加合作醫(yī)療者應(yīng)履行下列義務(wù)：

（一）按規(guī)定及時(shí)足額繳納參保費(fèi)用；

（二）遵守本方案和相關(guān)管理制度；

（三）服從農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的管理。

第四章籌資與管理

第十一條自愿參合的農(nóng)民以家庭全員為單位，每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)10元。中央財(cái)政每年按參合農(nóng)民人均20元標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助資金，省級(jí)財(cái)政每年每人補(bǔ)助15元，縣級(jí)財(cái)政每年每人補(bǔ)助5元。

第十二條籌資方式：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)資金籌集，村組具體實(shí)施；農(nóng)民參加合作醫(yī)療，抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)，不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。參合對(duì)象，應(yīng)以戶為單位，按家庭總?cè)丝谟?jì)算，不得選擇性參加，參合金按時(shí)足額繳納后，縣合管局與農(nóng)戶簽訂參合協(xié)議書，并開具由財(cái)政部門出具的收款憑證，發(fā)給《*新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》。

第十三條農(nóng)村五保戶和特困戶按民政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)掌握，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合金由縣民政局統(tǒng)一安排繳納。

第十四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行全縣統(tǒng)一管理，由縣合管局在國有商業(yè)銀行設(shè)立合作醫(yī)療基金“支出戶”；縣財(cái)政局設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶，農(nóng)民繳納的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合金要及時(shí)足額繳存縣財(cái)政局新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金直接匯入基金專用帳戶，基金到帳后須在五個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)到“支出戶”?；疬\(yùn)行實(shí)行封閉管理，任何地方、部門、單位和個(gè)人不得擠占、挪用合作醫(yī)療基金。

第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及相關(guān)集體經(jīng)濟(jì)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的扶持資金可直接繳存到縣財(cái)政局基金專用帳戶，由縣合管局開具合作醫(yī)療專用收款憑證。

第五章補(bǔ)償與報(bào)銷

第十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行統(tǒng)籌帳戶與家庭帳戶相結(jié)合，統(tǒng)籌帳戶用于住院醫(yī)療費(fèi)用和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償（包括慢性病補(bǔ)償）。家庭帳戶用于支付家庭成員門診醫(yī)療費(fèi)用，可以在村衛(wèi)生室就診，也可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診。這部分費(fèi)用由村衛(wèi)生室或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，原則上每月匯總一次，報(bào)縣合管局審批、報(bào)銷。家庭帳戶按照年人均5元標(biāo)準(zhǔn)從基金中提取，結(jié)余資金可累計(jì)滾存和繼承，但不能提取現(xiàn)金或挪作它用，也不能抵下一年的參合資金。統(tǒng)籌基金和家庭帳戶基金分別核算、分開管理、互不擠占。

第十七條參合對(duì)象足額繳納參合資金后從第二年1月1日起，憑《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》到定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按規(guī)定享受相應(yīng)補(bǔ)償待遇。凡不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納的，不能參加該年度統(tǒng)籌。

第十八條補(bǔ)償范圍。一、準(zhǔn)予補(bǔ)償：凡參合者在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生的藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)，有明確輸血指征的輸血費(fèi)等；床位費(fèi)按不同級(jí)別醫(yī)院的最低床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償；新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄，按《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》執(zhí)行。二、部分補(bǔ)償：單項(xiàng)特殊檢查、特殊材料、特殊治療費(fèi)用在3000元以下的40%自付，60%按規(guī)定比例補(bǔ)償（住院）；3001至10000元的30%自付，70%按規(guī)定比例補(bǔ)償。特殊檢查是指心臟及血管造影X光機(jī)、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）、醫(yī)療直線加速器、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT及高壓氧治療等檢查；特殊材料是指心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官以及骨科使用的鋼板、釘、各種介入治療的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、支架、網(wǎng)欄、氣囊等醫(yī)用材料；特殊治療是指立體定向發(fā)射裝置（X—刀、γ—刀）治療、激光治療、射頻治療、免疫治療和中子治療以及腎臟、瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨髓移植所發(fā)生的有關(guān)治療費(fèi)用；不需住院治療白內(nèi)障手術(shù)、體外碎石按住院進(jìn)行補(bǔ)償，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診血液透析費(fèi)用報(bào)銷50%，在縣外醫(yī)院門診血液透析費(fèi)用報(bào)銷30%。三、不予補(bǔ)償范圍：1、服務(wù)類：掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)等。各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)、減肥、增胖、增高項(xiàng)目等。2、設(shè)備及醫(yī)用材料費(fèi)：眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。一些特大型（特昂貴的）診療項(xiàng)目。3、近視眼矯形術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。4、就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、冰箱費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、膳食費(fèi)。5、參合人員因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘、交通事故（含鄉(xiāng)村道路）、醫(yī)療事故、計(jì)劃外生育、性病、工傷、職業(yè)病、滋補(bǔ)營養(yǎng)品支出、自購藥品、特大自然災(zāi)害等人力不可抗拒所造成的醫(yī)療費(fèi)用。6、在非定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用。

第十九條參合人員在定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)住院時(shí)，所發(fā)生的符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償規(guī)定支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償：1、住院費(fèi)用實(shí)行分段累積補(bǔ)償，起付標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)為150元，縣級(jí)為300元，縣外為500元，人/年累計(jì)補(bǔ)償費(fèi)用所得封頂線為15000元；2、門診費(fèi)用補(bǔ)償在家庭帳戶中列支，原則上超支不補(bǔ)。

住院分段補(bǔ)償比例

參加合作醫(yī)療后，不論一年因病住院幾次，均可按比例報(bào)銷，全年累計(jì)最高補(bǔ)償為1.5萬元。住院花費(fèi)特大的，年底根據(jù)合作醫(yī)療基金節(jié)余情況還可以給予適當(dāng)補(bǔ)償。

第二十條慢性病門診費(fèi)用補(bǔ)償，由個(gè)人申請(qǐng)，經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療專家委員會(huì)鑒定符合條件的慢性病患者，發(fā)給《*新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病就診證》，慢性病補(bǔ)償不設(shè)起付線，在定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按就診費(fèi)用30%補(bǔ)償，全年疊加計(jì)算最高補(bǔ)償600元。本辦法所稱慢性病系指：Ⅰ、Ⅱ級(jí)以上高血壓?。ê蚣?jí)）；2、心臟病并發(fā)心功能不全（Ⅱ級(jí)以上的）；3、飲食控制無效的糖尿??；4、失代償期肝硬化；5、腦出血、腦梗塞恢復(fù)期；6、惡性腫瘤門診放、化療。7、經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病專家委員會(huì)鑒定、縣合管局組織核審的其他慢性病。

第二十一條慢性病患者住院費(fèi)用補(bǔ)償比例參照第十九條執(zhí)行，慢性病患者住院費(fèi)用和門診費(fèi)用補(bǔ)償累計(jì)不得超過年度最高補(bǔ)償額。

第二十二條符合計(jì)劃生育政策的參合人員在定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩可享受定額補(bǔ)償，平產(chǎn)100元/人，剖宮產(chǎn)200元/人。

第二十三條參合人員在定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付，待出院后持《就診證》、出院證明、收費(fèi)清單及繳費(fèi)發(fā)票等相關(guān)資料，到就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)帳點(diǎn)（合管站）辦理費(fèi)用補(bǔ)償，醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，將報(bào)銷費(fèi)用兌現(xiàn)給參合農(nóng)民。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站匯總本鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民報(bào)帳憑證和相關(guān)資料，每月按時(shí)送縣合管局審批備案，縣合管局將審核后的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)至各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。參合人員縣外就醫(yī)者可直接到縣合管局辦理費(fèi)用補(bǔ)償（常日制受理）。

第六章就醫(yī)及醫(yī)療服務(wù)管理

第二十四條參合人員應(yīng)遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度，可在本縣范圍內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不得將《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》或本人的《慢性病就診證》轉(zhuǎn)借他人就診，不得授意醫(yī)護(hù)人員作假，不得私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方等。

第二十五條參合人員住院治療在入院一日內(nèi)須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院管理人員審核身份并與科室負(fù)責(zé)人、床位醫(yī)生共同在住院通知書上簽字，方可住院治療享受補(bǔ)償待遇。在非定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償。參合人員外出務(wù)工或因事外出因病在當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，須在3日內(nèi)向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站報(bào)告，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站審查后，報(bào)縣合管局批準(zhǔn)，可享受縣外醫(yī)院住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。

第二十六條定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將參合人員門診處方或住院每日費(fèi)用清單交患者的親屬或委托人簽名，否則患者有權(quán)拒付醫(yī)藥費(fèi)用，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償，定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不得向參合人員提供虛假發(fā)票，或偽造病歷，否則將嚴(yán)格追究醫(yī)生和定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

第二十七條縣合管局應(yīng)制定定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件，縣內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申請(qǐng)，縣合管局初審，報(bào)合管會(huì)批準(zhǔn)。并制發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要將標(biāo)牌懸掛于醒目處，以方便農(nóng)民就醫(yī)。

第二十八條具備定點(diǎn)資格的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，要與縣合管局簽定醫(yī)療服務(wù)責(zé)任書，明確責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

第二十九條各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和規(guī)定的宣傳，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度，增強(qiáng)費(fèi)用控制意識(shí)。要公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)，出院帶藥根據(jù)病情控制在10日量內(nèi)，切實(shí)為參合人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的醫(yī)療服務(wù)。因病情確需要使用基本用藥目錄之外藥品，必須征得患者或其家屬同意并簽字后方可使用，否則，參合人員有權(quán)拒付相關(guān)費(fèi)用，縣合管局不予報(bào)銷。對(duì)參合農(nóng)民《目錄》外用藥費(fèi)不得超過藥品總費(fèi)用的15%。

第三十條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含二級(jí)醫(yī)院）要成立專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，配備專兼職人員和必要的設(shè)備，積極配合縣合管局做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。

第三十一條對(duì)已參合人員在下一年末繼續(xù)參合者，原就診證自動(dòng)作廢。參合人員必須在當(dāng)年10月31日之前，自愿交清下一年參合經(jīng)費(fèi)，以便下年度中央、省、縣級(jí)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

第七章監(jiān)督管理

第三十二條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度，縣合管局定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支使用情況，每半年向社會(huì)公布一次。實(shí)行微機(jī)化管理，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)。

第三十三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行收支兩條線管理?？h財(cái)政局設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶，縣合管局在國有商業(yè)銀行設(shè)立合作醫(yī)療基金專用帳戶，縣財(cái)政局基金專用帳戶用于接收各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，參合戶繳存資金及撥付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償資金和相關(guān)經(jīng)濟(jì)組織籌集的資金?？h合管局基金帳戶用于醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償支出。各帳戶實(shí)行專戶管理、?？顚Ｓ茫罩蓷l線，封閉運(yùn)行。任何單位和個(gè)人不得擠占挪用，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。各合管站設(shè)立銀行短期收支過渡戶。但過渡戶要做到“月末無余額”，接受縣合管局預(yù)撥資金和支付參合人員費(fèi)用補(bǔ)償。

第三十四條成立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，由縣委、人大、政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)，監(jiān)察局、審計(jì)局、物價(jià)局、藥品食品監(jiān)督管理局等部門負(fù)責(zé)同志和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民代表、農(nóng)民政協(xié)委員組成，定期檢查、監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理情況，縣合管局每年向縣人大常委會(huì)、縣政協(xié)常委會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)工作，主動(dòng)接受監(jiān)督。審計(jì)部門每年對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

第三十五條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督組（7—9人組成）。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大牽頭，由參合農(nóng)民人大代表、農(nóng)民政協(xié)委員代表或農(nóng)民代表組成，負(fù)責(zé)基金的監(jiān)督，并提出相應(yīng)的監(jiān)督管理意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站每季度向領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督組匯報(bào)一次新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，每半年以村為單位公布一次帳目。各村成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督小組（3—7人組成），領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督小組負(fù)責(zé)資金的籌集與管理，收集反饋農(nóng)民對(duì)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中的意見和建議。

第三十六條建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，設(shè)立意見箱，公布合作醫(yī)療監(jiān)督舉報(bào)電話，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量納入行風(fēng)評(píng)議，實(shí)行輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。

第八章獎(jiǎng)懲

第三十七條對(duì)違反本辦法及相關(guān)配套規(guī)定的行為嚴(yán)肅查處，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，視情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)并依照有關(guān)法律法規(guī)給予經(jīng)濟(jì)處罰，造成重大影響和嚴(yán)重后果者，給予直接責(zé)任人黨紀(jì)、政紀(jì)處分或吊銷個(gè)人執(zhí)業(yè)資格證書，直至追究單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，移送司法部門追究法律責(zé)任。

第三十八條定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不遵守管理規(guī)定，導(dǎo)致管理混亂，服務(wù)質(zhì)量低下的，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)并依照有關(guān)法律法規(guī)給予經(jīng)濟(jì)處罰，限期整改；對(duì)整改不力的，取消其定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)資格。

第三十九條參合人員不遵守管理規(guī)定，弄虛作假，虛報(bào)冒領(lǐng)，經(jīng)查實(shí)，除追回?fù)p失資金外，全縣通報(bào)，同時(shí)取消當(dāng)年及次年參合資格。情節(jié)嚴(yán)重的，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

第四十條縣政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入年終綜合目標(biāo)考核內(nèi)容之一，全年無差錯(cuò)、參保農(nóng)民較滿意的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年終通報(bào)表彰。