一、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥科室建設(shè)

一）加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)條件建設(shè)

1確保已經(jīng)設(shè)置的政府舉辦的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不撤銷、不合并、不改變中醫(yī)醫(yī)院性質(zhì)。

2.開展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。

1組織實(shí)施好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃一期和二期工程縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。未納入國(guó)家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。安排省級(jí)專項(xiàng)資金支持。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門。

2省級(jí)中醫(yī)藥管理部門要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的臨床科室基礎(chǔ)條件建設(shè)。環(huán)境形象和內(nèi)部裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色。

各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為了貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔*〕13號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《決定》），進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作，現(xiàn)提出以下意見。

一、農(nóng)村中醫(yī)藥工作的指導(dǎo)思想和目標(biāo)

（一）農(nóng)村中醫(yī)藥工作的指導(dǎo)思想。以黨的*大精神和“*”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《決定》，堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步深化改革，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和農(nóng)村社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，按照國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生工作的總體部署，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，不斷滿足廣大農(nóng)民對(duì)中醫(yī)藥的需求，為提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量，加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新的更大貢獻(xiàn)。

（二）農(nóng)村中醫(yī)藥工作的目標(biāo)。到2010年，農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)功能進(jìn)一步完善，農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平有較大提高，形成一支具有較高專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)隊(duì)伍，基本滿足廣大農(nóng)民不同層次的中醫(yī)藥需求，使中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作和緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題中發(fā)揮更加重要的作用。

（三）農(nóng)村中醫(yī)藥工作應(yīng)遵循的原則。樹立全局觀念，農(nóng)村中醫(yī)藥工作要服從和服務(wù)于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展大局，緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)和任務(wù)，加快農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)

1．合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源?？茖W(xué)規(guī)劃，建立健全以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)科為重要力量，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和個(gè)體中醫(yī)診所、門診部組成的，融合預(yù)防、治療、康復(fù)、保健為一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。鼓勵(lì)開展中醫(yī)藥?？茖２?、保健康復(fù)、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量進(jìn)入中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)非公立中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。2．大力建設(shè)中醫(yī)名院、名科。區(qū)中醫(yī)院進(jìn)一步提升三級(jí)乙等中醫(yī)院內(nèi)涵，力爭(zhēng)在2014年底前完成整體遷建，使其成為與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾需求相適應(yīng)、中醫(yī)藥特色明顯、有較高知名度的省級(jí)中醫(yī)名院。積極推進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，鞏固全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果，創(chuàng)建省級(jí)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位2家以上、市級(jí)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位5家以上。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，實(shí)施中醫(yī)名科計(jì)劃，建成省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?個(gè)。3．傳承和發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。突出中醫(yī)藥服務(wù)特色，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的療效、價(jià)格等優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)。應(yīng)用中醫(yī)單病種診療規(guī)范，加強(qiáng)中醫(yī)特色制劑的研究開發(fā)，促進(jìn)中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)急救能力建設(shè)，在急診過程中配合使用中醫(yī)中藥，提高中醫(yī)中藥急救水平。4．積極開展中西醫(yī)結(jié)合工作。發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科優(yōu)勢(shì)，針對(duì)重大及疑難疾病防治的關(guān)鍵問題，開展中西醫(yī)結(jié)合研究和探索，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)發(fā)展。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)科交叉和相互配合，以更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)需求。區(qū)中醫(yī)院要提高綜合服務(wù)能力和對(duì)急危重癥病人的救治能力，區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院要發(fā)揮技術(shù)人才優(yōu)勢(shì)，按規(guī)定建設(shè)好中醫(yī)藥業(yè)務(wù)科室。推進(jìn)區(qū)中醫(yī)院與中醫(yī)藥大學(xué)合作，成為其教學(xué)醫(yī)院，積極開辦多種形式的中醫(yī)學(xué)習(xí)班。鼓勵(lì)在職西醫(yī)臨床醫(yī)生、護(hù)士參加中醫(yī)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，充實(shí)壯大中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)需求。

拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域

1．豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容。深入開展中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)“三進(jìn)”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭）活動(dòng)，積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥熏蒸、敷貼等中醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)居民服務(wù)，把中醫(yī)藥適宜技術(shù)運(yùn)用貫穿到醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健全過程。每年引進(jìn)推廣國(guó)家或省推薦的中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于5項(xiàng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能掌握并應(yīng)用3-5種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見病、多發(fā)病。2．積極開展中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色優(yōu)勢(shì)，在預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色作用。重視中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力建設(shè)，將中醫(yī)“治未病”服務(wù)更多地納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在疾病預(yù)防與控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。將中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容納入社區(qū)居民健康檔案，中醫(yī)藥服務(wù)量占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)總量的比例達(dá)到10％以上。3．加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。中醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)藥診療器具和必備中藥，能夠提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站中醫(yī)藥應(yīng)用普及率達(dá)到100%。在中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣上為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。認(rèn)真做好民間中醫(yī)獨(dú)特診療技術(shù)和單方、驗(yàn)方的篩選、評(píng)價(jià)和開發(fā)工作。

加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)

1．重視高層次和實(shí)用型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。有計(jì)劃、有重點(diǎn)地培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，引領(lǐng)我區(qū)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。通過繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)、師承帶教、適宜技術(shù)推廣等方式，加快培養(yǎng)基層中醫(yī)藥?？啤２〖夹g(shù)骨干和中醫(yī)藥實(shí)用型人才，形成一支中醫(yī)功底扎實(shí)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富、專業(yè)技術(shù)精湛的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。2．重點(diǎn)抓好社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備一定比例的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100％。通過進(jìn)修培訓(xùn)、在職培訓(xùn)等方式，“十二五”期間，培養(yǎng)30名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。3．培育一支名中醫(yī)隊(duì)伍。繼續(xù)開展“區(qū)級(jí)名中醫(yī)”評(píng)選活動(dòng)，積極開展推薦市級(jí)名中醫(yī)（藥）師評(píng)選工作，到2015年市級(jí)名中醫(yī)達(dá)到5名，市級(jí)基層名中醫(yī)和區(qū)級(jí)名中醫(yī)達(dá)到20名。鼓勵(lì)開設(shè)名中醫(yī)工作室，為名中醫(yī)創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。充分發(fā)揮名中醫(yī)的作用，開展名中醫(yī)帶徒工作，區(qū)級(jí)以上名中醫(yī)帶教2名以上中青年骨干，以師承的方式抓好名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想的整理總結(jié)和繼承發(fā)揚(yáng)。4．建立健全中醫(yī)藥終身教育體系。根據(jù)不同對(duì)象，有針對(duì)性地采取崗位培訓(xùn)、脫產(chǎn)進(jìn)修等多種形式，加快中醫(yī)藥隊(duì)伍的知識(shí)更新。全面實(shí)施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制，對(duì)青年中醫(yī)藥人才進(jìn)行有規(guī)劃的專業(yè)培養(yǎng)。加強(qiáng)學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高中醫(yī)藥人才的學(xué)術(shù)水平。

工作內(nèi)容

（一）加快人才培養(yǎng)。引進(jìn)和培養(yǎng)中醫(yī)藥基本功扎實(shí)、具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和中醫(yī)特色技術(shù)方法等中醫(yī)“治未病”職業(yè)技能的實(shí)用型人才，為開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)及實(shí)施“治未病”健康工程提供人才支撐。加強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)人員知識(shí)技能培訓(xùn)。研究總結(jié)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)醫(yī)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、技能要求，積極開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。在縣中醫(yī)院成立中醫(yī)基層指導(dǎo)科，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)骨干人員。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動(dòng)機(jī)制，逐步建立縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)的機(jī)制。

（二）明確服務(wù)方法。堅(jiān)持以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以臨床實(shí)踐為核心，正確處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，以科學(xué)的態(tài)度探索傳統(tǒng)、現(xiàn)代、藥物、非藥物、生理養(yǎng)生、心理養(yǎng)生等各種“治未病”服務(wù)方法的合理應(yīng)用。在實(shí)踐中，要建立效果評(píng)價(jià)機(jī)制，推進(jìn)“治未病”服務(wù)方法的總結(jié)與創(chuàng)新。

1．推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在縣中醫(yī)院設(shè)置基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，分層分類推廣以國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》和《46個(gè)基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目目錄》為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

2．開展形式多樣的健康教育活動(dòng)。通過舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動(dòng)、組建健康教育講師團(tuán)隊(duì)與健康宣傳志愿者團(tuán)隊(duì)、慢性病健康管理沙龍等形式，展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學(xué)的理論、獨(dú)特的方法、良好的療效，提高社會(huì)對(duì)“治未病”理念的認(rèn)知與認(rèn)可程度，提高廣大群眾增進(jìn)和維護(hù)健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。

3．推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的比例。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用冬病夏治、膏方、中醫(yī)適宜技術(shù)等“治未病”技術(shù)，開展社區(qū)常見病、慢性病的預(yù)防與檢測(cè)；運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)、健康評(píng)估等為“治未病”提供技術(shù)支持；對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理，逐年提高重點(diǎn)人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預(yù)防、老年人、婦女、兒童保健中，以“治未病”理念為核心進(jìn)行干預(yù)，積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣教，為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

一、堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)發(fā)展

編制完成《市中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《市中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》、《市“十三五”中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》，指導(dǎo)各區(qū)（縣）各單位制定中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。

二、加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)

按照國(guó)務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要實(shí)施意見（2016-2030）》要求，加強(qiáng)市區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，提升?？茖２『鸵呻y重癥救治能力。實(shí)施全民預(yù)防保健和健康城市中醫(yī)藥工作方案，提升中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。推進(jìn)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)科建設(shè)，提升中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面。

三、強(qiáng)化基層中醫(yī)藥工作

堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，創(chuàng)建國(guó)家級(jí)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，堅(jiān)持定期指導(dǎo)，重點(diǎn)突破，全面落實(shí)，限時(shí)完成，為2018年創(chuàng)建市級(jí)國(guó)家級(jí)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，做好基礎(chǔ)性準(zhǔn)備工作。促進(jìn)基層中醫(yī)藥建設(shè)與發(fā)展。實(shí)施“十三五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，進(jìn)一步擴(kuò)大基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館覆蓋面，開展村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)角建設(shè)，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)可及性，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平。