現(xiàn)目前床位500張,院(市人民醫(yī)院)地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的地市級醫(yī)院。年門診量20萬,出院病人數(shù)1.5萬,有13個病區(qū),年收入大概7000萬。為盡快醫(yī)院信息系統(tǒng)建立步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，院決定對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行更新改造。對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行更新改造之前，院派發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)考察組于3月下旬對、等地的4家醫(yī)院、2家軟件公司總部進行考察。這次考察選擇都是一些在醫(yī)療信息行業(yè)做的相當(dāng)不錯的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫(yī)院，現(xiàn)將考察情況盡量客觀的匯報如下，望能對那些正待實施醫(yī)院信息化建設(shè)的單位起到一個參考借鑒作用。

1、精神衛(wèi)生中心(用友軟件)

床位余張，精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院。日門診量1600左右，年收入2億。運行5年以來反映比較穩(wěn)定，精神衛(wèi)生中心從年采用用友的系統(tǒng)。用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于精神衛(wèi)生中心是?？漆t(yī)院特殊需求較多，所以進行了大規(guī)模的2次開發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進行數(shù)據(jù)初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負(fù)責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護工作。醫(yī)院實施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實現(xiàn)了排隊叫號功能，每個病室門上都有顯示排隊叫號的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機熱備加雙磁盤陣列，醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用服務(wù)器、磁盤陣列、華為交換機。機房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護士工作站有100個左右。院方反映用友軟件在財務(wù)和查詢方面功能強大，特別是院長查詢、藥品用量查詢上能實時查詢到相關(guān)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，方便了院長及時了解各方面的數(shù)據(jù)，對藥品合理管理方面也起到重要作用。還有在醫(yī)保維護方面很及時。醫(yī)保實時傳輸數(shù)據(jù)。

準(zhǔn)備馬上投入使用，醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓。計劃馬上上門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計將增加到300個工作站點，同時將在新住院大樓增加一個機房，采用異地容災(zāi)方案。

2、醫(yī)療信息技術(shù)有限公司

中國醫(yī)院代表團赴美學(xué)習(xí)考察報告

為推動醫(yī)院的改革與發(fā)展,加強國際交流與合作,學(xué)習(xí)國外醫(yī)院管理的先進理念和方法,提高我國醫(yī)院管理水平,應(yīng)美國加州大學(xué)Fresno分校和美國駐華使館商務(wù)處的邀請,于200*年11月26日至2005年12月9日由中華醫(yī)院管理學(xué)會組織分別來自北京,河南,安徽,湖南,江蘇,浙江6省市的醫(yī)院院長,書記及科室主任一行19人赴美考察.在中華醫(yī)院管理學(xué)會精心組織和北京艾賽菲克國際商務(wù)有限公司安排下,圓滿完成了本次培訓(xùn)和考察任務(wù).美國紐約國際口腔研討會暨設(shè)備展和美國醫(yī)療保健體系,醫(yī)療衛(wèi)生管理,給全體團員留下了深刻的印象,現(xiàn)將點滴感悟匯報如下:

一,紐約國際口腔研討會暨設(shè)展(GNYDM)規(guī)模宏大

紐約國際口腔研討暨展覽會(GNYDM)是國際上規(guī)模最大最重要的牙科藥品和技術(shù)的貿(mào)易展覽會.每年全世界牙科方面的代表匯聚在美國紐約,展示高水平的產(chǎn)品和技術(shù),并討論這個領(lǐng)域的最新發(fā)展動向.迄今為止,紐約國際口腔研討暨設(shè)備展已成功舉辦了80屆.

2005年紐約國際口腔研討暨設(shè)備展共吸引了來自不同國家的1400名參展商,和來自77個國家的41788名觀眾.即將于2005年11月27日-11月30日舉辦的第81屆紐約國際牙科展,也將是有史以來規(guī)模最大的一次.屆時來自全球的專業(yè)人士將共聚紐約,分享81年來世界牙科領(lǐng)域的成功經(jīng)驗.

隨著中國口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)的巨大發(fā)展,以及代表美國最新技術(shù)的產(chǎn)品在中國所具有的潛在市場,美國駐華使館商務(wù)處鼓勵中國衛(wèi)生行政官員,醫(yī)院負(fù)責(zé)人及企業(yè)的代表參與此次活動并希望能通過此次訪問同美國口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)的相關(guān)組織建立有效的聯(lián)系,同時能對美國口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)有進一步的了解.

編者按：本文主要從推行績效工資考核的指導(dǎo)原則；績效工資考核的基本方法；進一步完善績效工資考核是今后工作的重點，對醫(yī)院推績效工資考核考察報告進行講述。其中，主要包括：推行績效工資考核應(yīng)遵循以下原則：(1)堅持以醫(yī)療服務(wù)成本核算為基礎(chǔ)，把過去注重外延擴張轉(zhuǎn)移到內(nèi)涵建設(shè)上來、改革工資結(jié)構(gòu)，更新分配觀念將工資劃分3個部分，即：職工工資總額＝固定工資(包括各種津補貼)＋績效工資±各類獎懲金額。其中，固定工資就是現(xiàn)行檔案工資中固定部分，每月固定發(fā)放、績效工資考核需要體現(xiàn)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則醫(yī)院實行績效工資考核既要科學(xué)合理，又要體現(xiàn)職工的業(yè)績和效益、用績效工資考核促使醫(yī)療技術(shù)水平的提升醫(yī)療技術(shù)力量雄厚與否，關(guān)系到醫(yī)院能否實現(xiàn)“兩個效益”的完美結(jié)合，關(guān)系到能否在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟、用績效工資考核來細(xì)化創(chuàng)收節(jié)支目標(biāo)在績效工資考核的過程中要讓醫(yī)院職工明確收入的多渠道來源，掌握控制不合理支出的各種手段，真正用實際行動來實現(xiàn)醫(yī)院“創(chuàng)收節(jié)支”的目標(biāo)、用績效考核來設(shè)計感情投入機制“感情投入”機制是指將單位與員工之間的相互投入、相互回報納入人類特有的感情之中，體現(xiàn)單位對員工的愛護，員工對單位的忠誠，具體材料請詳見：

摘要目前，國內(nèi)一些醫(yī)療機構(gòu)存在內(nèi)部分配過于僵化的現(xiàn)象，導(dǎo)致職工工作積極性不高，醫(yī)院的“兩個效益”實現(xiàn)不了。就湖北省襄樊市部分醫(yī)院大膽采用績效工資考核并有所成效之際，討論醫(yī)院在實行績效工資考核的過程中需要注意的相關(guān)事項，為進一步實行內(nèi)部分配制度改革提供探討。

關(guān)鍵詞績效工資醫(yī)院管理內(nèi)部分配績效系數(shù)

醫(yī)療機構(gòu)具有知識密集、高風(fēng)險等特點，如何衡量醫(yī)務(wù)工作者的體力勞動和腦力勞動并調(diào)動其工作積極性，一直是困擾各級醫(yī)療機構(gòu)的難題。根據(jù)《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》和《湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革指導(dǎo)意見》文件精神，同時結(jié)合筆者對湖北省襄樊地區(qū)的一些醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)院改革工資結(jié)構(gòu)、啟用績效工資考核來確定資金(效益工資)分配的方案對促進“兩個效益”的實現(xiàn)具有一定的實際意義。

根據(jù)人事部、財政部關(guān)于改革機關(guān)事業(yè)單位職工工資待遇的文件精神，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位在2000年10月和2001年7月兩次進行調(diào)資，這對于業(yè)務(wù)量小、收入有限的醫(yī)院造成了很大的壓力，新的矛盾因此產(chǎn)生：(1)使得積累較少的醫(yī)院發(fā)展后勁不足，有限的收入來源只能保證職工工資的發(fā)放，沒有積累事業(yè)發(fā)展基金。(2)增資不增效、增資不增加積極性，部分職工工作積極性出現(xiàn)減退的現(xiàn)象，因為沒有效益工資用于激勵，部分職工只求拿到工資就滿足了，“大鍋飯”現(xiàn)象比較嚴(yán)重。(3)中國加入WTO以后，激烈的醫(yī)療市場競爭迫使各醫(yī)院要加大改革力度，包括人事制度改革、內(nèi)部分配制度改革等。如何解決上述矛盾，推行績效工資考核即是非常及時實用的辦法。

一、推行績效工資考核的指導(dǎo)原則

為了做好國家公務(wù)員的錄用考試工作，保證新錄用的國家公務(wù)員具有良好的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，根據(jù)《浙江省國家公務(wù)員錄用實施辦法》，特制定本細(xì)則：

一、國家公務(wù)員的錄用考試必須貫徹平等競爭，以用為考的原則，采取統(tǒng)一組織和分級實施相結(jié)合的辦法進行．

二、錄用考試分為筆試和面試兩種形式．筆試由省人事廳統(tǒng)一組織(必要時，也可委托市地組織)，縣以上政府人事部門會同用人單位負(fù)責(zé)實施．面試由當(dāng)?shù)卣耸虏块T會同用人單位組織實施．

省人事考試中心負(fù)責(zé)筆試的命題，制卷，閱卷，評分等考務(wù)工作，并對面試工作實施指導(dǎo)．

三、錄用考試的對象：筆試對象為資格審查合格人員，面試對象為筆試合格人員．

四、考試內(nèi)容

關(guān)于xx同志述職的考察報告

主任、各位副主任、各位委員：

根據(jù)主任會議工作安排，依據(jù)《xx區(qū)人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于國家機關(guān)工作人員述職暫行辦法》第八條的規(guī)定，11月3日下午在xx主任帶領(lǐng)下，法工委的兩名同志深入到區(qū)檢察院采取個別座談的方法，通過院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、分管科室和相關(guān)部門的同志對xx同志2003年6月任區(qū)人民檢察院副檢察長以來履行崗位職責(zé)情況進行考察。現(xiàn)將考察情況向主任、各位副主任、各位委員匯報如下：

該同志能認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，認(rèn)真貫徹黨的路線、方針、政策，自覺執(zhí)行國家的法律法規(guī)，用黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，尤其是在今年上半年開展的第一批保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動中，積極參加學(xué)習(xí)，認(rèn)真書寫心得體會，以身作則，廣泛征求同志們的意見；進一步提高自己的政治理論水平和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，堅定了共產(chǎn)主義理想和信念。作為一名院班子成員，能自覺維護班子團結(jié)，維護一把手權(quán)威，起到了參謀和助手的作用。該同志為人正直作風(fēng)正派，樂于助人，在廉潔自律方面嚴(yán)格要求自己，自覺遵守各項規(guī)定，任職以來無違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

根據(jù)院黨組分工，xx同志分管技術(shù)科和辦公室工作，技術(shù)科前幾年因為各種原因在全市檢察院系統(tǒng)名次一直較為落后，該同志分管該科室后，為使該科室工作有新的起色想了不少辦法，先后與法院、公安等部門多次協(xié)調(diào)和溝通，并做了大量富有成效的工作。兩年來共出具各類鑒定98份，其中司法會計鑒定9份、法醫(yī)鑒定38份、文字痕跡鑒定59份無一例差錯，為業(yè)務(wù)部門辦案提供了較好的服務(wù)，并受到好評。在年初的工作目標(biāo)中xx同志要求并將該科室的工作目標(biāo)定為要進入全市檢察院系統(tǒng)前三名。在考察中發(fā)現(xiàn)該科的同志經(jīng)過近一年的努力，對這一工作目標(biāo)的實現(xiàn)充滿了信心。辦公室的工作事情具體而又繁瑣，他能和辦公室人員一道為院領(lǐng)導(dǎo)搞好服務(wù)的同時協(xié)調(diào)好各科室的工作，使全院各項工作有條不紊的進行。兩年來，他和辦公室的同志們一道先后制定和完善了《文字信息工作意見》、《檔案歸檔工作制度》、《保密工作制度》、《統(tǒng)計工作制度》等項制度，尤其是檔案管理方面走上了正規(guī)化、科學(xué)化管理軌道。將每年未曾歸檔的文書檔案和訴訟卷宗進行收集、整理、裝訂、歸檔，保證了檔案材料的連續(xù)性，受到了上級院的好評。2004年3月和4月，xx同志家中兩位親人相繼去世，一位是他妻子、一位是他父親，在這樣短的時間內(nèi)，在這樣的精神打擊下，在這樣的悲痛中，xx同志能夠很快從這種悲痛中走出來，正確處理好工作和家庭的關(guān)系，在考察中同志們都為他的這種精神所贊嘆和感動，今年8月份，xx同志又因長期帶病堅持工作〔高血壓和頸椎病〕而暈倒在辦公室，后被同志們發(fā)現(xiàn)，讓120拉到醫(yī)院救治，以上情況可以說明xx同志具有較高的政治素養(yǎng)和高度負(fù)責(zé)的工作精神，這也說明他較好的履行了自己的崗位職責(zé)。

大家在充分肯定xx同志成績的同時也誠懇地對該同志提出了希望和建議：