醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才,離不開第一線的臨床教學(xué)。臨床教學(xué)的目的是完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能、基本臨床知識(shí)及基本臨床思維能力,其中思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),臨床帶教十分重要,而臨床護(hù)士在臨床帶教中起著重要作用。如何針對醫(yī)學(xué)生臨床思維存在的問題，進(jìn)行分析研究從而提出和實(shí)施針對性的帶教方案，對提高臨床教學(xué)質(zhì)量有著十分重要的意義。筆者通過幾年的臨床帶教，認(rèn)為目前醫(yī)學(xué)生的臨床思維存在如下問題，現(xiàn)對其進(jìn)行分析，并提出對策，供醫(yī)護(hù)人員在臨床帶教中參考。

1醫(yī)學(xué)生臨床思維存在的問題

1.1片面思維：一些學(xué)生在進(jìn)行病例分析時(shí)，不能全面細(xì)致地對病史、體格檢查進(jìn)行分析，過分看重輔助檢查的結(jié)果，而忽視系統(tǒng)分析，考慮問題局限、狹窄。

1.2簡化思維：一些學(xué)生單純依靠先進(jìn)的檢查手段，不進(jìn)行復(fù)雜的思維活動(dòng)，盲目相信某些先進(jìn)檢查方法提供的數(shù)據(jù)或圖像護(hù)理論文，直接得出疾病的診斷結(jié)果，影響診斷的準(zhǔn)確性。

1.3表面思維：把現(xiàn)象當(dāng)作本質(zhì)，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，不能運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本理論，對各種現(xiàn)象進(jìn)行全面的分析，使臨床癥狀體征表面化，缺乏綜合判斷的能力。

1.4印象思維：有些學(xué)生憑直觀印象，對符合自己印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，對資料進(jìn)行任意取舍，把一些支持自己論點(diǎn)的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己臨床判斷的資料任意刪去，做出偏面的診斷，制訂出不完整或者不正確的治療方案。違背了物質(zhì)決定意識(shí)的客觀規(guī)律。

××無影燈下獻(xiàn)青春

××——記市青年崗位能手、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、二院業(yè)務(wù)院長，

×采訪可謂是費(fèi)盡周折。他不是在做手術(shù)，就是在作業(yè)務(wù)輔導(dǎo)、開會(huì)或者在檢查病人、修改病歷。最近他們醫(yī)院正在開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育，政協(xié)又要調(diào)研，醫(yī)院正值業(yè)務(wù)高峰，更加忙碌了。用他的話來說就是：“一天給我個(gè)小時(shí)那該多好??！”。在一次次的“抱歉”聲中，在一位位醫(yī)務(wù)人員的介紹中，的形象漸漸在我們的眼前豐滿、高大了起來。

×ד三五”創(chuàng)特色

×剛過不惑之年的年畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院，他憑著一股鉆勁、韌勁從一個(gè)普通的醫(yī)生成長為副主任醫(yī)師、外科主任、業(yè)務(wù)院長，多次評(píng)為南通市青年崗位能手、先進(jìn)工作者，優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，成為蘇北地區(qū)較有名的膽道外科專家。

×提起，人們總是把他和膽囊小切口手術(shù)聯(lián)系在一起，膽囊小切口手術(shù)是一種出血少、手術(shù)時(shí)間短、切口小，具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的外科微創(chuàng)手術(shù)。得到上海空軍醫(yī)院教授、膽囊小切口手術(shù)專家徐炳文的指點(diǎn)，于二十世紀(jì)九十年代在蘇北地區(qū)率先開展膽囊小切口手術(shù)，在多年的醫(yī)療實(shí)踐中摸索出一整套完備的膽囊小切口手術(shù)方案，用來針對不同的年齡結(jié)構(gòu)、生理特點(diǎn)、臨床癥狀的各類患者。逐步形成了二院膽囊小切口手術(shù)的“三五”特色：出血不足、摘除膽囊不超分鐘、切口不到?！叭濉碧厣粌H使成為遠(yuǎn)近聞名的“神刀手”，而且為海門二院膽道?？茦淞⒘肆己玫穆曌u(yù)，引來了四面八方的病人，以其精湛的技術(shù)為患者解除了病痛。

編者按：本論文主要從閱讀療法的概念與作用；高校圖書館開展閱讀療法的意義；高校圖書館如何開展閱讀療法等進(jìn)行講述，包括了通過閱讀療法使大學(xué)生及時(shí)排除心理困擾、拓展了高校圖書館的服務(wù)內(nèi)容與方式、發(fā)揮了高校圖書館的教育職能、有利于逐步完善閱讀療法的理論與應(yīng)用、圖書館工作人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)等。具體資料請見：

論文關(guān)鍵詞：閱讀療法心理健康大學(xué)圖書館

論文摘要：闡述了閱讀療法的概念和作用，分析了大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀，探討了高校圖書館開展閱讀療法的意義和作用，并提出高校圖書館開展閱讀療法服務(wù)的方法和技巧。

目前我國正處在社會(huì)因素急劇變化的時(shí)代，生活節(jié)奏加快，競爭13益加劇，對人們的思想形成了強(qiáng)大的沖擊。當(dāng)代大學(xué)生由于成長過程中的自身因素和社會(huì)因素，心理疾患已成為普遍而又嚴(yán)重的問題。為數(shù)不少的學(xué)生在性格、情感上存在缺陷，相對缺乏獨(dú)立自理能力，而且耐挫力較差，適應(yīng)能力偏弱，導(dǎo)致在人際交往和面對新環(huán)境時(shí)引發(fā)出許多問題。與此同時(shí)，大學(xué)生們還存在著許多心理壓力，這些壓力來源于很多方面，有社會(huì)各種輿論帶來的壓力，有家庭傳統(tǒng)觀念和教育觀念與自身觀念的沖突帶來的壓力。大學(xué)生因心理障礙而休學(xué)、退學(xué)的占總退、休學(xué)人數(shù)的30％左右，自殺、犯罪的發(fā)生率也呈上升趨勢。以上情況不得不引起我們對當(dāng)代大學(xué)生心理狀況的擔(dān)憂和如何應(yīng)對的思考。圖書館是大學(xué)生學(xué)習(xí)和獲取信息資源的地方，對學(xué)生的學(xué)習(xí)和思想的形成有著巨大影響。為使圖書館發(fā)揮預(yù)防、化解、排除大學(xué)生心理問題、思想問題的教育職能，近些年興起了“閱讀療法”，用以治療大學(xué)生心理問題。如何利用圖書館的有效資源，拓展高校圖書館服務(wù)內(nèi)容，開展有特色的個(gè)性化服務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生通過閱讀來提高心理健康水平和治療心理疾病，是目前高校圖書館應(yīng)該重視的一種新型服務(wù)方式。

一、閱讀療法的概念與作用

所謂閱讀療法，是運(yùn)用生理學(xué)、醫(yī)學(xué)和讀者心理學(xué)的原理，通過有選擇的讀物和指導(dǎo)性閱讀，來尋求心理問題的答案和解決的辦法。閱讀療法能夠排除讀者的心理困擾和心理障礙，改善情緒，調(diào)整其心理狀態(tài)和行為方式，以達(dá)到輔助醫(yī)療的治療目的。作為一種簡單方便的心理自助療法，其應(yīng)用已越來越廣泛。美國科學(xué)家斯塔克在一項(xiàng)全美調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，84％的心理醫(yī)生在使用閱讀療法，該療法在增進(jìn)自信、改變行為和人際關(guān)系方面有特別療效。

【論文關(guān)鍵詞】校園語言暴力心理分析心理健康

【論文內(nèi)容提要】校園“語言暴力”已成為一個(gè)不可忽視的校園問題和社會(huì)問題。本文結(jié)合具體實(shí)例和心理學(xué)知識(shí)。從心理層次剖析了校園“語言暴力”的危害性、產(chǎn)生原因以及解決對策。

人們對校園生活中的同伴暴力、體罰等暴力行為深惡痛絕，然而有一類無形的暴力還沒有引起人們普遍的重視。2004年3月，“中國少年兒童平安行動(dòng)”組委會(huì)在全國范圍的小學(xué)生中開展了“你認(rèn)為最急迫需要解決的校園傷害”的專項(xiàng)調(diào)查，其中“語言傷害”以高達(dá)81．45％的比例列居首位，“同伴暴力”、“運(yùn)動(dòng)傷害”居第二和第三。這引起了社會(huì)各界對校園“語言暴力”的重視。何謂“語言暴力”?它是指訴諸于口頭或者書面的語言暴力行為。比如，在教育教學(xué)活動(dòng)中，教師直接或間接對學(xué)生使用謾罵、嘲笑等侮辱歧視性語言，致使學(xué)生的人格尊嚴(yán)、個(gè)人名譽(yù)和心理健康遭到侵犯和損害?？陬^語言暴力現(xiàn)象則更為普遍，如“笨蛋”、“傻瓜”、“沒有出息”等語言。近日．有記者就此對廈門市兩所小學(xué)的120多名六年級(jí)學(xué)生及相關(guān)人士調(diào)查采訪，發(fā)現(xiàn)“語言暴力”確實(shí)已經(jīng)傷害了許多孩子。老師的冷言冷語、家長的厲聲呵斥、同伴的閑言碎語，就如同插在幼小心靈上的一把把無情的尖刀，悄然無聲地帶來了無法治愈的傷口。本文試圖通過對校園“語言暴力”的心理透視，為減少乃至杜絕校園“語言暴力”提出一些建議。

一、“語言暴力”受害學(xué)生的心理分析

案例1：2004年4月，重慶市渝中區(qū)初三女生丁某因?yàn)樯蠈W(xué)遲到，被班主任叫到辦公室批評(píng)教育，其間班主任當(dāng)著其他同學(xué)的面赤裸裸地貶損丁某：“你學(xué)習(xí)不好，長得也不漂亮，連‘坐臺(tái)’的資格都沒有。”丁某遭此侮辱，一時(shí)想不開，寫下遺書后跳樓自殺身亡。

案例2：某小學(xué)四年級(jí)的一位優(yōu)秀學(xué)生明明(化名)，在一次班干部選舉中當(dāng)選為小隊(duì)長。但由于他的好朋友麗麗(化名)當(dāng)上了班長，他就遭到了媽媽“連女的都不如!”的訓(xùn)斥，同學(xué)們也拿這件事笑話他。結(jié)果，一對本來很要好的小伙伴從此不再說話，他更是開始自暴自棄，最終導(dǎo)致失眠、上課注意力不集中、學(xué)習(xí)成績直線下降。案例3：小濤個(gè)頭高，人長得靚。但從初三開始。他的臉上長滿了粉刺，同學(xué)們喊他“麻瓜”，剛開始還只是幾個(gè)同學(xué)開玩笑，后來所有同學(xué)都開始喊，連女同學(xué)也這樣叫。每次被喊“麻瓜”，小濤雖然不吭聲，但心里都不好受。一天早上，他突然跟母親說，自己長得難看，體毛很長，要媽媽帶去脫毛。還說自己鼻梁上有疤痕，要媽媽帶他去北京整容。以后，小濤常低著頭，掩著鼻子，不敢抬頭看人，不打籃球，后來不愿上學(xué)，最后連家門都不愿意出了。上面幾個(gè)活生生的案例足以讓我們看到來自老師、家長、同學(xué)的“語言暴力”對孩子心靈的巨大殺傷力了。“語言暴力”不僅侮辱了學(xué)生人格，損傷孩子的自尊和自信，摧殘學(xué)生心理健康，而且還導(dǎo)致學(xué)生心智失常，喪失生活勇氣，引發(fā)厭學(xué)、逃學(xué)、自殺等嚴(yán)重惡果?？梢哉f“語言暴力”是殘害學(xué)生心靈的“兇手”。

編者按：本論文主要從高科技醫(yī)藥企業(yè)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與知識(shí)營銷的基本原理；高科技醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)業(yè)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與知識(shí)營銷的規(guī)律分析；我國高科技醫(yī)藥企業(yè)知識(shí)營銷策略思考等進(jìn)行講述，包括了知識(shí)擴(kuò)散性、知識(shí)溢出性、知識(shí)主要從強(qiáng)勢網(wǎng)絡(luò)流向弱勢網(wǎng)絡(luò)傳遞、內(nèi)部知識(shí)營銷以強(qiáng)關(guān)系力量支配為主，外部知識(shí)營銷以弱關(guān)系力量支配為主等，具體資料請見：

摘要：本文基于高科技醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)業(yè)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)條件下，分析了知識(shí)營銷活動(dòng)中的知識(shí)擴(kuò)散性、知識(shí)溢出性與知識(shí)選擇性，探討了知識(shí)營銷活動(dòng)在創(chuàng)業(yè)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的五大知識(shí)傳播規(guī)律，并提出了我國高科技醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施知識(shí)營銷的對策建議。

關(guān)鍵詞：高科技醫(yī)藥企業(yè)；社會(huì)網(wǎng)絡(luò)；知識(shí)營銷

一、引言

對于醫(yī)藥企業(yè)營銷策略的理解，除傳統(tǒng)的直銷、地區(qū)經(jīng)理制、商業(yè)公司等策略外，學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為醫(yī)藥行業(yè)是典型的以關(guān)系營銷為主的行業(yè)，即通過建立學(xué)科主治醫(yī)師、醫(yī)藥協(xié)會(huì)、三甲醫(yī)院、藥片監(jiān)督管理局等穩(wěn)定、持久的客戶關(guān)系，獲取絕對的處方權(quán)和流暢的銷售渠道，從而實(shí)現(xiàn)對市場份額和銷售利潤的爭奪。隨著競爭的日益加劇以及國家法律法規(guī)對醫(yī)藥行業(yè)銷售標(biāo)準(zhǔn)的限制，依靠“帶金銷售”以及“傭金回扣”方式的銷售策略將逐步失去市場。首先，醫(yī)藥分離使得處方量與用藥量并不直接吻合，新醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施使得病人持處方到定點(diǎn)藥店外配成為趨勢，并且國家對藥價(jià)虛高現(xiàn)象正加緊整治，藥店的藥品價(jià)格不斷沖擊醫(yī)院，醫(yī)院處方流失到社會(huì)藥店的比例隨之增加；其次，醫(yī)院集中招標(biāo)采購加劇了醫(yī)藥企業(yè)的競爭，價(jià)格的明朗化消除了帶金銷售的中間差價(jià)優(yōu)勢；再次，新藥品管理法實(shí)施后的藥品分類管理對處方藥的管理變得更加嚴(yán)格；另外，我國醫(yī)藥體的改革正試圖從利益體制上使帶金銷售失去生存環(huán)境，監(jiān)督部門的打擊和媒體的曝光使得帶金銷售陷入困境。

以Barney為代表的資源學(xué)派認(rèn)為，企業(yè)內(nèi)部資源稟賦的差異性是企業(yè)獲取持續(xù)競爭優(yōu)勢的根源。高科技醫(yī)藥企業(yè)在高新技術(shù)、高科技人才、先進(jìn)管理理念所體現(xiàn)出的競爭優(yōu)勢在一定程度上可以歸結(jié)為知識(shí)優(yōu)勢，而高科技醫(yī)藥企業(yè)作為知識(shí)型企業(yè)，其營銷的要領(lǐng)正在于對差異性知識(shí)的傳播與宣傳。特別是當(dāng)醫(yī)藥行業(yè)的銷售市場逐步走向規(guī)范化、合理化的同時(shí)，知識(shí)營銷策略將逐步成為醫(yī)藥企業(yè)的主流營銷策略。