我院是一間縣級(jí)市綜合醫(yī)院，影像科不是規(guī)培基地，所以我院只接收中專、大專的實(shí)習(xí)生。由于現(xiàn)在的大專及以下的學(xué)生都是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，他們以后都是從事影像技術(shù)工作，跟醫(yī)學(xué)影像學(xué)的本科生不同，他們實(shí)習(xí)的時(shí)候，大部分實(shí)習(xí)時(shí)間都分配在設(shè)備的操作上，只有很少的一部分時(shí)間是用于學(xué)習(xí)閱片診斷和書寫報(bào)告。雖然時(shí)間較少，但學(xué)習(xí)影像診斷對(duì)于他們也很重要，只有掌握一定的診斷知識(shí)才能拍出合格的片子，同時(shí)影像診斷學(xué)也是他們出科必須要經(jīng)歷的一環(huán)，考試不合格肯定影響畢業(yè)。所以在臨床教學(xué)中，對(duì)影像技術(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)影像診斷知識(shí)得有的放矢，在有限的較少的時(shí)間內(nèi)讓他們掌握該掌握的知識(shí)。筆者總結(jié)了近幾年我科對(duì)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行影像診斷教學(xué)的帶教經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將體會(huì)分享如下。

1什么是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、斷層解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與設(shè)備等方面的基本知識(shí)和技能，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的操作以及相關(guān)設(shè)備的維護(hù)管理等。常見的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)設(shè)備有：CT、B超、X線片、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、心血管造影、彩色多普勒超聲等。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是面向21世紀(jì)，適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像必備的基本理論知識(shí)和基本技能，能在各級(jí)醫(yī)療第一線從事醫(yī)學(xué)成像技術(shù)及影像設(shè)備維修等方面工作的專業(yè)技術(shù)人才。

2醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)影像診斷中存在的問題

2.1學(xué)習(xí)積極性欠缺：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是設(shè)備的操作上，他們心態(tài)也往往有些微妙，總想著自己不是影像診斷方面的，學(xué)習(xí)起來積極性會(huì)比影像診斷的實(shí)習(xí)生差點(diǎn)。并且剛經(jīng)過枯燥的在校學(xué)習(xí)階段，不少實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)放射臨床后沒有具體任務(wù)的限制，在思想上會(huì)有一個(gè)放松期，從而降低了學(xué)習(xí)興趣[1]，這也使得學(xué)生對(duì)影像學(xué)診斷知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性進(jìn)一步下降。

2.2影像診斷學(xué)基礎(chǔ)不足：由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在學(xué)校理論學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)在影像技術(shù)，所以影像診斷學(xué)的基礎(chǔ)會(huì)有些不足，這反過來會(huì)增加他們對(duì)影像診斷學(xué)習(xí)的畏難情緒。對(duì)于剛接觸醫(yī)學(xué)影像診斷實(shí)習(xí)的學(xué)生只能在實(shí)習(xí)過程中由帶教被動(dòng)地傳授知識(shí)，對(duì)于影像診斷的病因、病理、影像學(xué)表現(xiàn)方面知識(shí)的掌握是一知半解。在實(shí)習(xí)期間，影像技術(shù)學(xué)生普遍認(rèn)為這些專業(yè)知識(shí)過于抽象、晦澀[2]。基礎(chǔ)不足反過來會(huì)影響他們學(xué)習(xí)影像診斷的積極性。

【摘要】目的：目的：探討放射醫(yī)學(xué)技術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)成像質(zhì)量的影響因素。方法：對(duì)2019年1月—2020年1月我院實(shí)施的X線對(duì)檢查3180次，CT檢查2213次，DR檢查5120次實(shí)施回顧性分析，利用問卷調(diào)查形式對(duì)放射科醫(yī)生實(shí)施調(diào)查，并對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)成像質(zhì)量影響因素進(jìn)行分析。響因素進(jìn)行分析。結(jié)果：在本院檢查指標(biāo)研究中，檢查不良事件發(fā)生率最高的為CT檢查，占比3.58%，圖像質(zhì)量合格率比較中，DR合格率為在本院檢查指標(biāo)研究中，檢查不良事件發(fā)生率最高的為99.85%，合格率最高，X線圖像質(zhì)量合格率97.96%，經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)其合格率相對(duì)較低，患者滿意度較高的檢查方式為DR，滿意度為99.84%，DR檢查的科室滿意度為99.87%，處于最高水平，醫(yī)師檢查質(zhì)量影響因素中得分較高的為操作者技術(shù)及操作經(jīng)驗(yàn)，檢查前準(zhǔn)備質(zhì)量得分較低。結(jié)論：結(jié)論：在為患者實(shí)施放射技術(shù)檢查過程中需要對(duì)檢查技術(shù)應(yīng)用質(zhì)量進(jìn)行控制，同時(shí)需要定時(shí)對(duì)影像學(xué)醫(yī)師進(jìn)行技能培訓(xùn)，保證檢查質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；放射醫(yī)學(xué)技術(shù)；應(yīng)用研究

放射科一般利用計(jì)算機(jī)X射線系統(tǒng)、X線機(jī)、數(shù)字化X線機(jī)、核磁共振、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描、數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)等設(shè)備實(shí)施臨床診斷及檢查，臨床上在冠心病等心血管疾病中廣泛應(yīng)用，同時(shí)在甲狀腺腫瘤、顱內(nèi)病變等疾病診斷中同樣具備較高的診斷價(jià)值[1-2]。但除放射技術(shù)中數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)外，其他診斷技術(shù)均無法作為診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，各項(xiàng)檢查均存在一定的漏診及誤診現(xiàn)象，同時(shí)，由于在臨床應(yīng)用過程中由于部分患者存在無法實(shí)施檢查的情況，部分檢查會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生放射性損害，因此，部分檢查需要實(shí)施灌注掃描，否則容易引發(fā)穿刺損傷。造影劑的應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏情況，數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)容易引發(fā)心血管事件產(chǎn)生，因此，本次對(duì)于放射影像學(xué)技術(shù)應(yīng)用質(zhì)量及影響因素進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次抽取2019年1月—2020年1月我院實(shí)施檢查患者4680例入組，所有的入組患者均無檢查禁忌，聽力及認(rèn)知良好，排除精神系統(tǒng)疾病、對(duì)本研究無法參與配合患者；檢查醫(yī)師共6名，X線檢查3180次，CT檢查2213次，DR檢查5120次。

隨著中、高頻逆變技術(shù)的發(fā)展，無論從機(jī)架的旋轉(zhuǎn)控制、高壓的產(chǎn)生及球管燈絲電流的控制都采用了這一技術(shù)。伴隨著這一技術(shù)CR(數(shù)字化影像系統(tǒng))、DR(直接數(shù)字化攝影)、DSA(數(shù)字減影血管造)CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)都發(fā)生了翻天覆地的變化。中、高頻X線與普通X線機(jī)的主要區(qū)別在于，傳統(tǒng)X線機(jī)的高壓變壓器初級(jí)是通過自耦變壓器直接使用工頻電源，而中、高頻X線機(jī)是先把工頻電源整流、濾波變?yōu)槠交绷?，再由逆變器把直流變?yōu)轭l率為幾千Hz至幾萬(wàn)Hz的交流電，然后供給變壓器初級(jí)使用。它能夠顯著縮小變壓器的體積和重量，顯著減小管電流惰性的影響，工作頻率提高后，使用小容量的高壓電容器就可以有效抑制高壓波形中的脈動(dòng)量，可以滿足kV在寬廣范圍調(diào)節(jié)，省去了笨重的自耦變壓器，采用管電壓、管電流分別逆變控制技術(shù)，閉環(huán)控制，提高了精度，同時(shí)更有利于計(jì)算機(jī)技術(shù)在X線機(jī)控制系統(tǒng)中的應(yīng)用?，F(xiàn)我院就影像中心采用這一技術(shù)的有PHILIPSDR、GEBRIGHTSPEED16層螺旋CT、GEOEC9800DSA等等。以CT為例，以前沒有這一技術(shù)時(shí)，CT專門配備一高壓機(jī)房，里面有電源、高壓油箱及控制單元部分，而現(xiàn)在機(jī)器所有這些東西全部安裝在旋轉(zhuǎn)機(jī)架里面，節(jié)約了空間，同時(shí)掃描時(shí)間大大縮短，為病人診療節(jié)約了寶貴的時(shí)間。采用了高頻技術(shù)后，患者的射線幅射劑量顯著降低，“和諧”兩個(gè)字也充分體現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境中來。

數(shù)字化攝影技術(shù)日臻完善

我院是一所三級(jí)綜合醫(yī)院，適應(yīng)時(shí)代的要求，不斷引進(jìn)了一些數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，1981年6月在布魯塞爾召開的第15屆國(guó)際放射學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議上，首次提出了數(shù)學(xué)化X線成像技術(shù)的物理概念及臨床應(yīng)用結(jié)果。使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)步入了數(shù)字化的新紀(jì)元。數(shù)字X射線攝影的成像技術(shù)包括成像板技術(shù)、平行板檢測(cè)技術(shù)和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)。成像板技術(shù)是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來照相，然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測(cè)技術(shù)又可分為直接和間接兩種結(jié)構(gòu)類型。由于成像方法的改進(jìn)，除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外，圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世，每次CT檢查的圖像可多達(dá)千幅以上，因此，無法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊(yùn)含的動(dòng)態(tài)信息。這時(shí)在顯示器上進(jìn)行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像，就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動(dòng)態(tài)范圍，獲取豐富的診斷信息。2008年我院成功安裝了PACS(醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，并與HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、RIS(放射影像系統(tǒng))成功對(duì)接，PACS系統(tǒng)是圖像的存儲(chǔ)、傳輸和通訊系統(tǒng)，主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像圖像和病人信息的實(shí)時(shí)采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸，并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享，還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，或國(guó)際間的信息交流。在沒有PACS的時(shí)候我院影像中心工作流程:劃價(jià)→門診交費(fèi)→病人登記→查找原史檔案→檢查室→膠片打印→分類匹配→送醫(yī)生組打印報(bào)告→膠片歸檔→膠片存放到片庫(kù)，而有了PACS后工作流程:電子申請(qǐng)單→檢查室→診斷醫(yī)生診斷和出報(bào)告→臨床醫(yī)生查看影像及相關(guān)報(bào)告科室應(yīng)用，應(yīng)用PACS系統(tǒng)后，科室病人診斷優(yōu)化效果:簡(jiǎn)化病人看病流程和時(shí)間;優(yōu)化改造醫(yī)生煩瑣診斷流程;提供給臨床科室便捷的醫(yī)療服務(wù);建立有效的病人檔案系統(tǒng);完全實(shí)現(xiàn)以病人為中心的業(yè)務(wù)流程重組;實(shí)現(xiàn)數(shù)字化社區(qū)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療;增加醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)能力;促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)水平。

總結(jié)

本文簡(jiǎn)述了從硬件及圖像方面科學(xué)技術(shù)的飛躍發(fā)展給醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及設(shè)備發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持，在這一個(gè)高科技的時(shí)代，此時(shí)又突然想起了我們的民族產(chǎn)業(yè)，我們國(guó)家醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)已經(jīng)經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展，但核心技術(shù)的缺失，使整個(gè)產(chǎn)業(yè)在國(guó)際上沒有競(jìng)爭(zhēng)力，國(guó)內(nèi)大大小小的醫(yī)院充斥著各種進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，“壟斷”只是一個(gè)借口，科學(xué)技術(shù)需要環(huán)境!需要各方面的努力!無論如何我們深刻的感受到在科學(xué)技術(shù)影響下影像技術(shù)對(duì)人類的健康診療有了革命性的進(jìn)步，回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長(zhǎng)平均壽命方面是功不可沒的!

作者：白小壽單位：內(nèi)蒙古一機(jī)醫(yī)院

【摘要】目的：通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)讀片制度的建立使影像技師在臨床工作中對(duì)DR、CT、MRI等圖片、期相、序列進(jìn)行技術(shù)分析評(píng)價(jià)，能夠有效提高技術(shù)人員的整體水平。方法：制定影像科技術(shù)組影像技術(shù)讀片總則（試行）：①選擇典型病例、特殊病例分析檢查方法和影像標(biāo)準(zhǔn)解讀；②選擇個(gè)人做得較滿意或不理想的、甚至失敗的病例分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；③選擇正常病例進(jìn)行重要影像解剖識(shí)別及影像表現(xiàn)描述，提高影像診斷基礎(chǔ)知識(shí)水平和影像解讀能力。其次，建立新媒體視域下的影像技術(shù)讀片制度，并延伸到在技術(shù)組群里實(shí)時(shí)討論技術(shù)問題。結(jié)果：①通過技術(shù)讀片，技師整體素質(zhì)明顯提高；②通過典型病例影像學(xué)表現(xiàn)的不斷學(xué)習(xí)，能夠有效提升影像診斷水平；③對(duì)部分檢查失敗的病例找出產(chǎn)生原因，提出整改意見，避免再錯(cuò)；④特殊病人、特體病人根據(jù)共同的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)制定個(gè)性化方案，快速完成檢查。結(jié)論：①人人參與，自己收集資料，自己登臺(tái)匯報(bào)，能明顯提高技師分析、處理問題的能力；②通過技術(shù)讀片，統(tǒng)一各種標(biāo)準(zhǔn)，更利于教學(xué)工作；③根據(jù)影像科技術(shù)人員結(jié)構(gòu)和具體使用設(shè)備情況，制定都能接受的技術(shù)讀片制度，能顯著提高技師實(shí)戰(zhàn)能力；④新媒體視域下的技術(shù)讀片和技術(shù)組群內(nèi)的學(xué)習(xí)討論，技師參與度更高，綜合業(yè)務(wù)能力提升明顯，技術(shù)隊(duì)伍更加團(tuán)結(jié)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像；技術(shù)讀片；新媒體

近年來，隨著國(guó)家綜合實(shí)力的增強(qiáng)，促進(jìn)了醫(yī)療健康事業(yè)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展，支撐現(xiàn)代化醫(yī)院的影像設(shè)備迅猛增加，這對(duì)專業(yè)的影像技師提出了更高要求，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性特別強(qiáng)的學(xué)科，我們必須把理論知識(shí)與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，最終才能運(yùn)用到臨床實(shí)踐工作中，雖然影像科室每天需要檢查的病人多，工作壓力大、任務(wù)重，但是醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，要求影像技師要與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，才能操作使用設(shè)備的各項(xiàng)新功能[1]，因此，影像技師不僅要掌握本專業(yè)內(nèi)各種影像的成像原理，還要熟練地使用不同型號(hào)的成像系統(tǒng)以及不斷升級(jí)的各種功能，每次設(shè)備更新、軟件升級(jí)做到人人參與培訓(xùn)，熟練掌握操作技巧，各種新功能、新技術(shù)的具體使用方法，并在首次臨床應(yīng)用專家的指導(dǎo)下及時(shí)完成部分病例的檢查工作，必要時(shí)與安裝工程師、培訓(xùn)專家建立微信群，時(shí)時(shí)得到幫助，才能更好地完成臨床疾病診斷要求的各種影像技術(shù)檢查[2]。

1目的

建立醫(yī)學(xué)影像技術(shù)讀片制度的重要性，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域中具有重要的地位[3]，二者之間相互依賴，相互滲透，相互促進(jìn)，存在十分緊密的聯(lián)系，影像診斷水平的提高離不開影像技術(shù)的支持，為了能更好更快地做出優(yōu)質(zhì)圖像，這就要求技師在工作中不斷總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)，共同分享才能更好地為影像診斷醫(yī)生提供真實(shí)、準(zhǔn)確的影像信息，為臨床疾病的診斷提供客觀翔實(shí)的影像學(xué)資料[4]，為了能讓我科年輕技師快速成長(zhǎng)，獨(dú)立上崗，按質(zhì)按量完成臨床開具的各種檢查申請(qǐng)，特別是特殊部位、特殊病人的投照和急危重病人的平掃、增強(qiáng)、后處理等，自2016年4月起，技術(shù)組全體技術(shù)人員在科主任的指導(dǎo)下，由技師長(zhǎng)具體實(shí)施，建立了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)讀片制度。

2方法

【摘要】目的探討以問題為基礎(chǔ)（PBL）教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法選擇2018年4月—2020年4月于我院醫(yī)學(xué)影像科實(shí)習(xí)的68名醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組（34例）采用常規(guī)教學(xué)，觀察組（34例）實(shí)施PBL教學(xué)法。比較兩組考核成績(jī)、教學(xué)滿意度、教學(xué)課堂氛圍活躍度和批判性思維能力[中文版批判性思維能力測(cè)量表（CTDI-CV）]評(píng)分。結(jié)果觀察組考核成績(jī)中專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、綜合閱片分析能力、技能操作評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組教學(xué)滿意度各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組教學(xué)課堂氛圍活躍度各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組CTDI-CV評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教采用PBL教學(xué)法，能夠培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和解決問題能力，提升學(xué)生批判性思維能力，促進(jìn)教學(xué)滿意度的提升，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像；以問題為基礎(chǔ)；實(shí)習(xí)帶教；教學(xué)成績(jī)；滿意度；批判性思維；教育

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是以研究形態(tài)改變?yōu)橹?，通過認(rèn)識(shí)、判斷圖像診斷疾病為目的一門學(xué)科，具有較強(qiáng)實(shí)踐性、情景性和開放性，其對(duì)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)具有較高的要求[1-2]。有效帶教方式能夠幫助學(xué)生更好掌握理論知識(shí)，提高實(shí)踐能力。常規(guī)教學(xué)以老師、課本為中心，填鴨式教學(xué)方法難以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，同時(shí)也制約分析問題、解決問題的能力，教學(xué)效果較不理想。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（problembasedlearning，PBL）以學(xué)生為主體，依據(jù)學(xué)生知識(shí)層次，設(shè)計(jì)具體的醫(yī)學(xué)影像問題，將問題作為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，學(xué)生在老師引導(dǎo)下共同討論、思考問題，從而提高學(xué)生解決問題的能力[3]。鑒于此，本研究在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教中采用PBL教學(xué)，取得良好效果。報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月—2020年4月于我院醫(yī)學(xué)影像科實(shí)習(xí)的68名醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各34例。觀察組：男20例，女14例；學(xué)歷：大專15名，本科19名；年齡19～23歲，平均（21.56±0.34）歲。對(duì)照組：男19例，女15例；學(xué)歷：大專16名，本科18名；年齡19～24歲，平均（21.58±0.36）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。