為了切實(shí)做好我鄉(xiāng)公路災(zāi)害應(yīng)急工作，保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全，最大限度地減輕自然災(zāi)害所造成的損失，確保公路安全暢通，結(jié)合我鄉(xiāng)公路管理養(yǎng)護(hù)實(shí)際，特作如下安排：

一、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

（一）組織機(jī)構(gòu)

為了確保災(zāi)害應(yīng)急工作落到實(shí)處，我鄉(xiāng)成立公路災(zāi)害應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，具體名單如下：

（二）職責(zé)和任務(wù)

1、災(zāi)害應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

【摘要】如果想要提高水庫(kù)大壩的安全管理水平，就需要制定具有可行性、有效性和可操作性的水庫(kù)大壩應(yīng)急預(yù)案。水庫(kù)大壩是水利工程系統(tǒng)中的重要組成部分，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展能夠安全用水的基礎(chǔ)設(shè)施。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及現(xiàn)代社會(huì)主義進(jìn)程的不斷加快，對(duì)于水庫(kù)大壩的安全要求也越來(lái)越高。水庫(kù)大壩是水利工程中的核心內(nèi)容，其中我們應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)是施工過(guò)程和后期使用的安全管理。施工過(guò)程中的安全性是保障工程順利運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，而前期的安全維護(hù)是保障工程長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用的前提。本文分析了水庫(kù)大壩安全管理應(yīng)急預(yù)案中所存在的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】水庫(kù)大壩；安全管理；應(yīng)急預(yù)案

引言

水庫(kù)大壩具有體積大、工期長(zhǎng)、使用壽命長(zhǎng)等特點(diǎn)，在施工過(guò)程中涉及到了石方爆破、大量機(jī)械、邊坡施工等安全問(wèn)題。水庫(kù)大壩的建設(shè)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中起著十分重要且積極的作用。目前，我國(guó)有一些大壩病害程度不一，不僅影響經(jīng)濟(jì)效益，而且還威脅到人民的生命財(cái)產(chǎn)安全。本文主要對(duì)現(xiàn)階段水庫(kù)大壩安全管理應(yīng)急預(yù)案中所存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了有針對(duì)性的措施，希望給有關(guān)人員可供參考之處。

1水庫(kù)大壩安全管理應(yīng)急預(yù)案中存在的問(wèn)題

1.1應(yīng)急預(yù)案的責(zé)任劃分不清晰

公路是國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾出行的重要基礎(chǔ)設(shè)施。地處沿海山區(qū)，多風(fēng)、多山洪，每年的風(fēng)汛期間，各種復(fù)雜氣象嚴(yán)重危及公路暢通和重要設(shè)施安全。為提高我段應(yīng)對(duì)公路突發(fā)性事件應(yīng)急能力。有效提高干部職工的實(shí)戰(zhàn)能力，確保在突發(fā)事件中，能做到臨危不亂，召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。制定應(yīng)急方案具體如下：

一、組織機(jī)構(gòu)

縣公路管理段“道路保暢通”工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)搶險(xiǎn)需要，成立應(yīng)急搶險(xiǎn)指揮部，指揮部下設(shè)五個(gè)應(yīng)急工作組：現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)組、機(jī)械設(shè)備組、交通安全維護(hù)組、后勤保障組、通訊報(bào)道組。

應(yīng)急搶險(xiǎn)指揮部：由縣公路管理段段長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，主要職責(zé)：全面負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作；決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；指揮應(yīng)急搶通工作，傳達(dá)上級(jí)精神，協(xié)調(diào)各組行動(dòng)。

現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)組：由縣公路管理段副段長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，段養(yǎng)護(hù)科全體人員為組員。主要職責(zé)：調(diào)查、核實(shí)災(zāi)情，組織監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)災(zāi)害發(fā)展趨勢(shì)和潛在威脅，提出應(yīng)急對(duì)策和措施；指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)搶修的技術(shù)工作，確?，F(xiàn)場(chǎng)搶修工作按規(guī)范有序進(jìn)行，并及時(shí)將險(xiǎn)情及搶通情況向市公路處、縣交通局匯報(bào)。

機(jī)械設(shè)備組：由縣公路管理段副段長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各道班班長(zhǎng)及機(jī)械組組長(zhǎng)為組員。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)機(jī)械設(shè)備的調(diào)運(yùn)及臨時(shí)機(jī)械?？繄?chǎng)的選擇，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)設(shè)備操作技術(shù)，確保搶險(xiǎn)機(jī)械設(shè)備及人員的安全。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣人民政府各工作部門，各直屬機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范我縣應(yīng)急預(yù)案管理工作，建立健全應(yīng)急預(yù)案體系，增強(qiáng)預(yù)案在處置突發(fā)事件中的科學(xué)性、針對(duì)性和可操作性，不斷提高處置突發(fā)事件的應(yīng)急能力，現(xiàn)就應(yīng)急預(yù)案修編工作的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、充分認(rèn)識(shí)應(yīng)急預(yù)案修編工作的重要意義

應(yīng)急預(yù)案是應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的行動(dòng)方案和依據(jù)?？茖W(xué)規(guī)范的應(yīng)急預(yù)案有助于識(shí)別潛在的突發(fā)公共事件，明確應(yīng)急救援的范圍和體系，使突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)防、預(yù)警、財(cái)物保障等工作有章可循；有利于對(duì)突發(fā)事件及時(shí)做出響應(yīng)和處置；有利于避免或防止突發(fā)事件擴(kuò)大或升級(jí)，最大限度地減少突發(fā)事件造成的損失；有利于提高全社會(huì)的居安思危，積極防范社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。建立健全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案體系的目的是建立覆蓋各區(qū)域、各行業(yè)、各單位的應(yīng)急預(yù)案體系，是應(yīng)急管理工作的重要組成部分。一個(gè)科學(xué)規(guī)范的應(yīng)急預(yù)案對(duì)于控制、減輕或消除突發(fā)事件引起的社會(huì)危害，最大程度減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失將起到重要作用。應(yīng)急預(yù)案的發(fā)展過(guò)程是一個(gè)逐步完善、不斷規(guī)范的過(guò)程。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，突發(fā)事件發(fā)生的多樣性、復(fù)雜性和不可預(yù)知性對(duì)應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)提出了更高的要求。應(yīng)急預(yù)案編制工作的質(zhì)量將直接影響到突發(fā)事件的成功處置與否，因此，要充分認(rèn)識(shí)到預(yù)案修編工作的重要意義。

二、現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案存在的主要問(wèn)題

我縣應(yīng)急預(yù)案編制工作從年開始全面啟動(dòng)，截止目前已經(jīng)初步形成了“縱向到底、橫向到邊”的應(yīng)急預(yù)案體系，在處置突發(fā)事件中發(fā)揮了一定的作用。但是，應(yīng)急預(yù)案在處置突發(fā)事件的實(shí)踐中以及應(yīng)急演練過(guò)程中，也暴露出一些問(wèn)題，主要有：一是預(yù)案缺少對(duì)危險(xiǎn)源分析調(diào)查和應(yīng)急能力評(píng)估，對(duì)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況分析不足；二是預(yù)案之間的銜接，尤其是部門預(yù)案與專項(xiàng)預(yù)案銜接不夠，沒有形成協(xié)調(diào)配合與聯(lián)動(dòng)機(jī)制；三是預(yù)案照搬照抄，缺少結(jié)合自身實(shí)際的具體應(yīng)對(duì)措施，預(yù)案的針對(duì)性和可操作性不強(qiáng)；四是對(duì)響應(yīng)程序、基本措施和資源配置等規(guī)定不夠明確；五是程序不規(guī)范，要素不完整，資源不清晰，缺乏必要支持附件；六是普遍缺少對(duì)突發(fā)事件處置過(guò)程進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容。

應(yīng)急預(yù)案是現(xiàn)代護(hù)理管理一個(gè)新的領(lǐng)域,是突發(fā)事件事先預(yù)想作出的對(duì)策,它可以提高護(hù)理人員應(yīng)急能力和救護(hù)水平,應(yīng)急預(yù)案的建立與應(yīng)用是護(hù)理管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在工作中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤,都會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量,直接關(guān)系到病人的生命、家庭幸福及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。自2005年2月以來(lái),我科根據(jù)臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序以及護(hù)理工作中易發(fā)生的差錯(cuò)和事故的薄弱環(huán)節(jié),制訂了呼吸科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。

一、建立呼吸科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的目的

呼吸科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,老年病人多、病情重。如何體現(xiàn)以病人為中心,提高護(hù)理質(zhì)量,預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)、事故、減少糾紛發(fā)生,保證醫(yī)院正常工作秩序,一直是護(hù)理管理者需要解決的重要課題。病人在醫(yī)院接受診斷、診療、護(hù)理的同時(shí),也面臨一定的不安全風(fēng)險(xiǎn),如環(huán)境中的生物理化因素,治療護(hù)理過(guò)程中的技術(shù)、藥物、食物、心理等因素可能造成的影響和損傷。

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)療過(guò)程中不確定性有害因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘的可能性[1]。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別發(fā)現(xiàn)護(hù)理中可能存在的危險(xiǎn)因素,確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì),獲得有關(guān)數(shù)據(jù),制定應(yīng)急預(yù)案?？剖业娜w護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》,明確各類危險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)間、環(huán)節(jié)、人員等,各項(xiàng)護(hù)理工作的流程是否合理,根據(jù)呼吸科的特點(diǎn)制定應(yīng)急預(yù)案。

二、應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容

1、病人安全:制訂病人發(fā)生墜床/摔傷應(yīng)急預(yù)案、發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案、病人誤吸應(yīng)急預(yù)案、人工氣道突然拔除應(yīng)急預(yù)案、病人發(fā)生精神癥狀應(yīng)急預(yù)案、病人擅自離院及病人自殺傾向應(yīng)急預(yù)案等。