一、全面預算管理現(xiàn)狀

1.規(guī)定了經(jīng)營目標的關(guān)健指標例如期間費用增長低于銷售收入增長；期間費用率低于上年同期水平；應收賬款周轉(zhuǎn)次數(shù)同比上年增長不低于1次；存貨周轉(zhuǎn)次數(shù)同比上年要增長不低于1.5次。

2.擬定了編制內(nèi)容及分工公司的預算管理編制內(nèi)容主要包括業(yè)務預算和財務預算兩大類，并將人力資源預算、技改預算、研發(fā)預算、固定資產(chǎn)維修費預算作為專項預算。根據(jù)年度經(jīng)營目標確定的目標，以市場為牽引，分解目標到業(yè)務、生產(chǎn)、采購、人力資源、技改等部門，預算編制由各相關(guān)部門負責，分工較為明確。

3.規(guī)定了“三下兩上”編報過程預算制定流程：

⑴董事會確定各子公司年度經(jīng)營目標；

⑵根據(jù)年度經(jīng)營目標，分解目標并下發(fā)預算編制方案及參考資料；

一、企業(yè)實施全面預算管理的重要性

一般說來，達到企業(yè)的利潤最大化是該企業(yè)的天職。但是當前的企業(yè)市場也存在著很大的競爭，而且競爭越來越激烈，到一定程度就是成本費用的競爭，這就要求企業(yè)在成本費用管理上要進一步細化。利用全面預算的管理，能夠在達到企業(yè)自身經(jīng)營目標的基礎(chǔ)之上進一步加強對成本費用的有效管理與控制。就像在工程項目正式開工之前，需要對每一項的成本費用進行預算，并且在整個項目的實施過程之中對每一項成本費用的支出以及工程的進度等進行對比分析，若是超出了計劃，就馬上啟動預警與控制，查找原因，修正預算，從而達到工程項目預期的收益目標。

二、影響企業(yè)全面預算管理實施的主要因素

(一)不充分的思想認知

企業(yè)沒有深刻的認識到實行全面預算管理的重要性。企業(yè)的領(lǐng)導階層也沒有好好重視全面預算管理工作，他們覺得全面預算管理一直都是財務或者是經(jīng)營管理這些部門的工作；企業(yè)內(nèi)部的預算管理機構(gòu)也沒有清楚自己的職責；整個預算管控的主體和機制也不是很健全，同時也欠缺全體人員參與預算的意識。

(二)不合理的預算編制

摘要：醫(yī)院的發(fā)展隨著經(jīng)濟體制的深入改革而變化，當前的醫(yī)療體制運行模式是醫(yī)院自主經(jīng)營，而醫(yī)院的全面管理又變成了醫(yī)院改革中的重點。從醫(yī)院全面管理來看，最重要的就是做好全面預算管理，不過因為很多醫(yī)院的全面預算管理都不完善，全面管理體系、全面預算管理思路、相關(guān)獎懲考核機制等問題沒有得到有效解決，因而阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?；诖?，文章針對全面預算管理的內(nèi)涵及要求，分析其存在的問題，并從醫(yī)院的發(fā)展角度提出規(guī)范化的全面預算管理措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；全面預算管理；思考

在市場經(jīng)濟社會中，我國醫(yī)院的醫(yī)療體制改革力度正在不斷加大，醫(yī)院在自主經(jīng)營中的競爭壓力也越來越大。醫(yī)院屬于社會醫(yī)療服務的主要提供者，其社會公共效益和經(jīng)濟效益的平衡發(fā)展是實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保障，而且醫(yī)院財務管理部門也越發(fā)重視這個問題。因此，醫(yī)院需要以全面預算管理的方式來促進“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)機制”的醫(yī)改方針，實現(xiàn)醫(yī)院社會公共效益和經(jīng)濟效益的平衡，給人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

一、醫(yī)院全面預算管理的含義

醫(yī)院預算就是醫(yī)院按照自身的發(fā)展規(guī)劃和任務編制所做出的年度財務收支計劃，主要是預計醫(yī)院當年的財務收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)、資金渠道，具體體現(xiàn)了計劃年度中醫(yī)院發(fā)展計劃與工作任務的財務收支情況，醫(yī)院財務活動則以此為參考。全面預算管理則是根據(jù)預算的分配作用，科學控制醫(yī)院各部門的財務、非財務資源，從而對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行有效地協(xié)調(diào)，確保實現(xiàn)醫(yī)院的既定經(jīng)營目標。作為醫(yī)院經(jīng)營管理的方法、工具，預算管理并非是一種萬能藥，它需要充分結(jié)合其它的管理方式，并且要及時糾正預算過程中工作差錯與疏漏，才能讓全面預算管理真正促進醫(yī)院健康發(fā)展。

二、醫(yī)院全面預算管理要求

一、我國企業(yè)財務預算管理存在的問題

(一)財務預算編制的科學性不足

隨著全球化經(jīng)濟的發(fā)展，市場競爭越來越激烈，部分企業(yè)的財務預算通常都以生產(chǎn)經(jīng)營為重點，卻忽視了資本的支出項目，這種做法在一定程度上有利于強化內(nèi)部的管理，但是缺乏對資金支出投資項目的合理規(guī)劃，造成投資項目的盲目，使投資和生產(chǎn)經(jīng)營失去平衡，甚至有可能造成資金的短缺和投資的損失，長久發(fā)展下去不利于企業(yè)的健康發(fā)展。企業(yè)的財務預算的科學與否取決于企業(yè)的財務預算編制方法和企業(yè)的管理者。在實際的執(zhí)行中，有些企業(yè)的管理者卻沒能將財務預算落實到位，造成企業(yè)得不到反饋信息，一旦市場出現(xiàn)狀況，企業(yè)不能做出科學合理的預算，也不能合理的調(diào)整預算，這樣的財務預算如同虛設，沒有實際意義。

(二)財務預算管理的考核和監(jiān)督不足

考核和激勵對于企業(yè)的績效有很大的影響，如果不將考核和激勵落實到位，則不利于企業(yè)績效的提升。我國的部分企業(yè)中仍然缺乏完整的激勵機制和考核機制。企業(yè)的財務預算管理需要對相關(guān)的財務人員和管理人員進行考核，然后根據(jù)考核的結(jié)果對有關(guān)人員獎勵或者處罰。為了確?？己酥胁淮嬖趥€人情感因素，做到公平公正的考核，企業(yè)應該建立完整的考核機制和激勵機制，只有這樣才能充分調(diào)動員工的積極性，為企業(yè)創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益。另外，對于財務預算管理，有些管理者只看重財務預算報表，卻沒有對財務預算的執(zhí)行進行監(jiān)督和跟蹤，這些因素也在很大程度上影響了財務預算的效果。

(三)高素質(zhì)的財務預算管理人才的不足

摘要：全面預算管理是做好醫(yī)院財務管理工作的重要內(nèi)容，根據(jù)國家三級公立醫(yī)院績效考核等政策要求，公立醫(yī)院要實行全面預算管理，但是由于醫(yī)療行業(yè)的復雜性和特殊性，全面預算管理在醫(yī)院實際運用中還面臨著許多挑戰(zhàn)。而業(yè)財融合是醫(yī)院管理的全新方向，是公立醫(yī)院適應新醫(yī)改環(huán)境，提升醫(yī)院運營效率的有效途徑。基于此，本文主要分析了目前我國公立醫(yī)院全面預算管理建設中存在的問題，從業(yè)財融合角度對優(yōu)化全面預算管理建設進行思考，就相關(guān)問題提出改進策略，以期能為公立醫(yī)院全面預算管理建設和醫(yī)院經(jīng)濟管理活動提供參考。

關(guān)鍵詞：全面預算；業(yè)財融合；公立醫(yī)院

一、全面預算管理與業(yè)財融合的定義

(一)全面預算管理的定義

醫(yī)院預算管理是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃和發(fā)展目標，對預算期內(nèi)的業(yè)務活動和相應的財務結(jié)果進行全面預測和籌劃，合理配置醫(yī)院各項資源，指導各項醫(yī)療服務活動的改善和調(diào)整，進而推動實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標的管理活動。醫(yī)院全面預算管理相較于傳統(tǒng)的預算管理是一個更具全局觀的綜合管理系統(tǒng)，要求醫(yī)院的預算理念全員參與、經(jīng)營業(yè)務范圍全面覆蓋、管理流程全程跟蹤，具有全員、全額、全程的特點，主要管理流程可分為預算編制、預算執(zhí)行、預算考評等三個階段，是一個持續(xù)改進的過程。與傳統(tǒng)預算管理不同，全面預算管理強化了醫(yī)院各部門的溝通與協(xié)調(diào)，能充分調(diào)動各部門人員參與預算管理的主動性，并通過對預算執(zhí)行過程進行監(jiān)督和分析，對執(zhí)行結(jié)果進行評價和反饋，把醫(yī)院的所有相關(guān)問題融合于一個體系之中，使醫(yī)院的長短期目標和年度行動計劃很好地協(xié)調(diào)，促進醫(yī)院戰(zhàn)略更好地落地。

(二)業(yè)財融合的定義