1資料與方法

1.1一般資料

本研究中的340例產(chǎn)婦均為2012年9月至2013年9月在我院分娩的產(chǎn)婦。將這些產(chǎn)婦分為對照組和觀察組。對照組有160例產(chǎn)婦,其平均年齡為(27.4±2.4)歲，其中有67例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有93例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，其住院天數(shù)為（5.5±2.3）天,其新生兒的體重為（3.4±1.2）g,其新生兒的胎齡為（40.1±1.3）周。觀察組有180例產(chǎn)婦，其平均年齡為(27.5±2.6)歲，其中有74例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有106例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，其住院天數(shù)為（5.8±2.6）天,其新生兒的體重為（3.3±1.5）g,其新生兒的胎齡為（40.3±1.5）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、分娩方式、產(chǎn)后住院天數(shù)等一般資料相比較，差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

為對照組產(chǎn)婦的新生兒采用母嬰分離的方式進行常規(guī)護理，由護理人員對其新生兒進行體溫、呼吸監(jiān)測、更換尿布、測量體重、洗澡、臀部護理及喂養(yǎng)等操作，不要求產(chǎn)婦或其家屬參與對新生兒的護理。為觀察組產(chǎn)婦的新生兒采取母嬰同室的形式進行護理，將其與新生兒安排在同一病房，在為其新生兒進行護理的過程中要求產(chǎn)婦或其家屬共同完成所有的護理操作，以提高產(chǎn)婦護理新生兒的能力。護理人員應通過發(fā)放資料、現(xiàn)場講解等方法對產(chǎn)婦及其家屬講解護理新生兒的相關(guān)知識及注意事項，并促使產(chǎn)婦盡早開奶，以提高其新生兒的母乳喂養(yǎng)率。在產(chǎn)婦為其新生兒更換尿布、進行沐浴、臍部護理及臀部護理時，護士從旁進行指導，糾正其錯誤的做法。若產(chǎn)婦發(fā)生乳汁分泌不足、乳頭扁平等情況，護理人員應為其進行關(guān)于母乳喂養(yǎng)的健康教育，并列舉一些為新生兒進行母乳喂養(yǎng)獲得理想效果的案例，讓其認識到為新生兒進行母乳喂養(yǎng)的重要性，增強其進行母乳喂養(yǎng)的信心。若產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、不安等負面情緒，護理人員應對其進行有針對性的心理護理，幫助其更快地完成母親角色的轉(zhuǎn)換。在產(chǎn)婦及其家屬對新生兒進行護理期間，應囑其密切觀察新生兒的體溫、呼吸及體重的變化，以免發(fā)生意外情況。

1.3評價方法

1.資料與方法

1.1研究對象隨機抽取本校2013級護理專業(yè)2個行政班89名學生實施教學研究，實驗組（CBL教學組）44人和對照組（傳統(tǒng)教學組）45人，兩組護生授課教材、教師、學時及教學進度相同，其年齡、實驗前成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學方法兩組均根據(jù)母嬰護理課程大綱和標準由同一教師授課。

1.2.1.1對照組教師按傳統(tǒng)講授式教學方法完成教學任務。

1.2.1.2實驗組教師主要采用CBL教學法，輔以講授式教學。具體程序如下：教師根據(jù)教學內(nèi)容認真篩選臨床典型病例；根據(jù)教學的重點難點和學情設(shè)計若干核心問題，問題難度呈遞進式。如在學習產(chǎn)后出血患者護理時，可提出該患者是不是發(fā)生了產(chǎn)后出血？如果是，引起該患者產(chǎn)后出血的主要原因是什么？引起產(chǎn)后出血還有哪些因素？作為產(chǎn)科護士你將如何對該產(chǎn)婦進行搶救和護理？教師通過世界大學城空間將病例和問題到每個學生的空間。實驗組同學按照5-6人為一小組，課前根據(jù)問題去收集、整理資料，思考和解決問題，并寫出匯報材料。課堂上教師根據(jù)相關(guān)病例，以問題為基礎(chǔ),引發(fā)學生的學習討論興趣,每小組選出一名代表闡述本組討論結(jié)果,其他同學可以做補充。教師根據(jù)學生討論情況進行點撥,答疑,最后精講本小節(jié)重點內(nèi)容。

1方法

1．1鎮(zhèn)痛方法產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，嚴密觀察產(chǎn)婦宮口開大情況，開大約3～4cm時，由麻醉師在產(chǎn)婦腰3～4穿刺至硬膜外腔置管3cm，用輸液泵持續(xù)輸入每mL生理鹽水配置羅哌卡因0．1g＋芬太尼2mg混合液，首次輸入量為8～12mL，其中5mL作觀察量，觀察5min若沒有異常反應，首次劑量完畢輸入，0．5h后，輸液泵維持量5～7mL／h輸入，宮口完全開大后即停止用藥。若有宮縮不良情況，則靜脈滴注縮宮素，協(xié)助分娩。產(chǎn)程中密切觀察產(chǎn)婦疼痛程度、產(chǎn)后2h內(nèi)出血情況、產(chǎn)程時間及新生兒Apgar評分。

1．2本組102例產(chǎn)婦均采取硬膜外麻醉進行無痛分娩，同時給予心理護理，產(chǎn)前護理，產(chǎn)后護理等多種有效護理措施。

2結(jié)果

102例產(chǎn)婦首次泵入麻藥5min后疼痛明顯下降，只有輕度脹痛感，然后疼痛消失，多數(shù)產(chǎn)婦在感覺無痛后30min內(nèi)，宮縮先短暫減弱，隨之宮縮增強，維持原來的宮縮強度和頻率，其中21例因?qū)m縮減弱明顯靜脈滴注催產(chǎn)素加強宮縮協(xié)助分娩。102例產(chǎn)婦在施行麻醉無痛分娩術(shù)的同時采取心理護理、產(chǎn)前及產(chǎn)后護理等多項有效護理措施，均順利分娩，母嬰平安。

3討論

第一篇 1資料與方法

1.1一般資料

該院收治的出現(xiàn)安全風險的147例孕產(chǎn)婦，年齡23~42歲，平均為28.4歲；初產(chǎn)婦92例，經(jīng)產(chǎn)婦55例。此外，還對同期護理人員進行了問卷調(diào)查。

1.2方法

在設(shè)計時應參考相關(guān)安全護理規(guī)定，同時將相關(guān)文獻資料同該院實際產(chǎn)科護理工作結(jié)合起來，設(shè)定的內(nèi)容包括：①不安全因素。主要包括醫(yī)護人員責任心缺失、醫(yī)護人員危險因素、護患溝通不足、業(yè)務水平不足、孕產(chǎn)婦自身危險因素等。②不安全因素來源。主要包括同事交流、書籍報刊、醫(yī)院培訓、經(jīng)驗不足及學校教育缺陷等。通過審查，合理設(shè)置問卷，使得問卷具有足夠的可信度，在調(diào)查時采用不記例的方式，以期達到100%的最優(yōu)回收率。

2討論

摘要:醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校在母嬰健康服務技能人才培養(yǎng)方面長期存在“工”“學”脫離、崗位實踐規(guī)模受限等問題。文章對母嬰健康工學結(jié)合的難點、混合學習的優(yōu)勢進行分析，并探索混合學習在工學結(jié)合中的應用模式構(gòu)建、具體實施、實施成效及問題等方面，以期為混合學習、工學結(jié)合的開展、教育信息化建設(shè)措施提供實踐經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞:混合學習；母嬰健康；工學結(jié)合

隨著我國生育政策的變化和健康產(chǎn)業(yè)的新興，母嬰健康服務高技能人才的緊缺問題日益突出。在數(shù)字化社會的背景下，作為技術(shù)技能人才的供給側(cè)，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校借助混合學習的優(yōu)勢，輔助解決母嬰健康工學結(jié)合的難題，是適應“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”的發(fā)展需求。高職院校應運用現(xiàn)代信息技術(shù)改進教學方式方法，探索高質(zhì)量教學的途徑。

1母嬰健康工學結(jié)合的難點

工學結(jié)合利用學校和企業(yè)在人才培養(yǎng)方面的各自優(yōu)勢，把以課堂傳授間接知識為主的教育環(huán)境與直接獲取實際經(jīng)驗與能力為主的工作現(xiàn)場環(huán)境有機結(jié)合起來，是職業(yè)教育技能型人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點。但由于醫(yī)學教育的特殊性，長期以來，母嬰健康工學結(jié)合的教學實施都存在難以解決的痛點，制約技能人才對崗位的適應性。

1.1“工”“學”脫離時空分離