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1臨床資料

為了更好地搜集本研究的資料數(shù)據(jù)，研究者直接選取了近期來我院進行乳腺分葉狀腫瘤治療的38例患者作為研究對象。在選擇的研究對象中，38例患者都為女性，并且她們的年齡大致處于31～59歲，平均年齡則是45歲。其中，選取的對象中處于絕經(jīng)期前的女性主要有17例，而處于絕經(jīng)期后的則是21例，全部對象的病史時間可以從6個月延伸到15年左右。對于所有的研究對象，病情起初都是隱藏的，主要表現(xiàn)為無痛性的腫塊，另外其中的18例出現(xiàn)腫塊在短期內(nèi)迅速增大的情形。檢查其體表特征可以發(fā)現(xiàn)：患者的乳房外形呈現(xiàn)不對稱的現(xiàn)象，腫塊明顯，其直徑可達6～16cm；腫塊可呈球形，亦呈不規(guī)則狀，其質(zhì)地比較堅韌，能夠自由活動。

2方法

2.1手術方法

在總體的研究對象治療中，在正式進行手術治療之前通過細胞血影像學的檢查，可以大致得出其中的22例是乳腺纖維瘤，10例可能是乳腺囊性增生癥，剩下的6例則大概是乳腺葉狀腫瘤。對全部的患者進行手術治療,34例進行局部腫塊的切除,4例進行乳房切除加腫大淋巴結的摘除手術。經(jīng)過詳細的病理檢查，可以確定29例是分葉狀纖維腺瘤,另外9例是葉狀囊肉瘤。對于所有的患者，在進行手術治療之后沒有增加輔助治療。

2.2統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計軟件對擁有的信息進行差異統(tǒng)計處理，如果P＜0.05，就說明是有差異意義的，否則就沒有意義。

3結果

3.1病理結果

所有選擇對象在進行了嚴格的病理檢查之后可以確定,其中良性腫瘤有24例,交界性則是8例,另外的6例則是惡性的腫瘤。其中，有6例患者進行了乳房全切加腋淋巴結清除手術,在經(jīng)過手術之后沒有出現(xiàn)腋淋巴結轉移的現(xiàn)象。

3.2隨訪結果

在進行治療之后對研究對象進行了隨訪,得知患者的術后恢復情形十分良好,沒有出現(xiàn)并發(fā)癥、死亡案例的情況。隨訪結果顯示,有15例患者進行腫塊切除術出現(xiàn)復發(fā)的情形,經(jīng)過再次的腫物擴大切除手術（9例）、乳腺全切（6例）手術之后,出現(xiàn)復發(fā)的患者均得到治愈。

4討論

乳腺分葉狀腫瘤的主要臨床特點是單發(fā)性的無痛腫塊,起初病情是隱匿的,病程特別的長,出現(xiàn)短期內(nèi)腫塊迅速增大的情形較少。如果患者乳房出現(xiàn)較大的腫塊,或者是出現(xiàn)腫塊突然增大，或是進行了乳腺纖維腺瘤切除手術之后還多次復發(fā)的情形，則極大可能是患有乳腺分葉狀腫瘤。乳腺分葉狀腫瘤的診斷難度比較大，應該結合術前穿刺細胞學檢查、術中冷凍切片檢查等方式進行慎重的診斷。對于乳腺分葉狀腫瘤治療最好的措施是進行手術,在治療的過程中需要對患者的病理特征有全面、深刻的了解。手術的方式包括了局部以及乳房全切,具體可以依據(jù)患者的年齡、腫塊的大小、檢查結果等因素最終確定方式。具體而言，如果患者的年齡較高、腫塊較大，并且是惡性的分葉狀腫瘤，則需要進行單純的乳房切除手術。乳腺分葉狀腫瘤極易出現(xiàn)誤診的情形,并且患者的預后恢復情形和腫瘤大小、病理分化程度、手術方式有極大的關聯(lián)，需要醫(yī)護人員謹慎對待。

作者：陳金才單位：儀征市人民醫(yī)院普外科