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1對象與方法

1.1調(diào)查對象采用隨機數(shù)字表法隨機抽取新疆烏魯木齊市3所三級甲等綜合醫(yī)院的130名衛(wèi)技人員，將其作為調(diào)查對象，有效的調(diào)查對象為120人，年齡21~55歲，平均年齡（35.09±10.34）歲；男58人，女62人；漢族101人，少數(shù)民族19人；本科及以上學(xué)歷者77人，本科以下學(xué)歷者43人；參加工作時間5年以下、5～10年、11～20年、21～30年、31年及以上者分別為38人、30人、26人、18人、8人。排除工作時間<2年、有精神疾病史、最近半年有重大生活事件的研究對象及不愿配合調(diào)查的衛(wèi)技人員。

1.2研究方法采用問卷調(diào)查的方法對研究對象進行調(diào)查。

1.2.1調(diào)查問卷自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：（1）調(diào)查對象的基本情況，包括性別、年齡、民族、學(xué)歷、參加工作時間、職稱、崗位類別等。（2）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，包括衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況、對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度和滿意度、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的及參加途徑等33個問題。問卷經(jīng)5位公共衛(wèi)生管理專家評定CV（I內(nèi)容效度）為0.90，為了進一步確認調(diào)查問卷的信度，對50人進行預(yù)調(diào)查，確定問卷的Cronbach系數(shù)為0.81，說明該問卷具有良好的信度和效度。

1.2.2調(diào)查方法對調(diào)查人員進行培訓(xùn)，考核合格者對研究對象進行面對面的匿名問卷調(diào)查，調(diào)查員介紹調(diào)查目的、意義以及注意事項等，問卷現(xiàn)場發(fā)放并收回。對回收的問卷進行仔細核對，對字跡模糊的要現(xiàn)場核對并更正，對有缺項的可以讓研究對象補充，如再次補充和更正的問卷仍然存在上述問題便視為無效問卷。本研究共發(fā)放130份問卷，回收有效問卷120份，有效問卷回收率92.31%。

1.3統(tǒng)計分析全部原始數(shù)據(jù)采用Epidata2.0軟件雙人雙遍錄入，統(tǒng)計分析使用SPSS17.0軟件進行，計量資料統(tǒng)計描述使用（x±s），兩兩比較使用t檢驗，多組比較使用方差分析；計數(shù)資料統(tǒng)計描述使用率，兩組或多組比較使用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況本次調(diào)查對象對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況的平均得分為（9.39±1.62）分。不同性別、年齡、學(xué)歷、職稱、工作時間、崗位的調(diào)查對象得分比較，沒有顯著性差異（P>0.05）。不同民族的調(diào)查對象得分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度及滿意度本次研究結(jié)果顯示，認為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必要/非常必要的共計101人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的84.17%；政策支持程度調(diào)查顯示，選擇支持/一般的共計96人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的80.00%；培訓(xùn)效果調(diào)查結(jié)果顯示，認為效果很好/一般的共計111人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的92.50%；與工作相關(guān)程度調(diào)查顯示，認為與工作相關(guān)/一般的共計106人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的88.33%。

2.3衛(wèi)技人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的調(diào)查結(jié)果顯示，84.17%的衛(wèi)技人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的是晉升職稱，有小部分人員為了提高專業(yè)水平、提高工作能力而參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

2.4參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑調(diào)查結(jié)果顯示，目前衛(wèi)技人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑以專題講座、專題討論會、學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座為主，68.33%（82/120）的調(diào)查對象希望以后采用網(wǎng)絡(luò)途徑參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。χ2分析結(jié)果顯示，過往參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑和希望的途徑之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

20世紀80年代初，我國引進了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育概念。此后，國家每年審批多項繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，而且每年數(shù)萬人參加該教育培訓(xùn)。2002年，我國首次建立了國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地試點，現(xiàn)在該基地的培訓(xùn)方式已推廣到全國各地。

3.1衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況及滿意度情況分析本次調(diào)查對象對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況的平均得分為（9.39±1.62）分。不同性別、年齡、學(xué)歷、職稱的衛(wèi)技人員得分比較，沒有顯著性差異（P>0.05）；不同民族的衛(wèi)技人員得分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果提示，目前烏魯木齊市衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的知曉情況仍有提升的空間，且本次研究結(jié)果還顯示，少數(shù)民族衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況的得分較低（P＜0.05），提示我們在烏魯木齊市加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育宣傳時，應(yīng)特別重視少數(shù)民族衛(wèi)技人員。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同工作時間的衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況的得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），與過往研究結(jié)果不同。筆者認為出現(xiàn)此結(jié)果可能與本次研究樣本量相對較少有關(guān)，有待后續(xù)進一步研究。此次研究結(jié)果還顯示，不同崗位的衛(wèi)技人員對于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況的得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），筆者認為，此結(jié)果可能與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的長期開展有關(guān)。目前，我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策及管理系統(tǒng)相對完善，調(diào)查結(jié)果顯示，衛(wèi)技人員認為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要程度、相關(guān)政策支持程度、培訓(xùn)效果、與工作相關(guān)程度均在80%以上。由此可以認為，烏魯木齊目前的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展得較全面，但仍有部分調(diào)查對象認為政策支持較差。自國家大力宣傳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性以來，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳和教育廳等機構(gòu)加大了經(jīng)濟投入，并提供了相應(yīng)的政策支持。

3.2參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的分析本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，調(diào)查對象對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育非常關(guān)注，但是84.17%的人員是為了晉升職稱而參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的，拿到高級職稱后就一般不再愿意參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。筆者認為，此結(jié)果與以下因素有關(guān)：（1）我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分與晉升工作等規(guī)章制度相結(jié)合，已使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育成了學(xué)歷補償教育的重要組成部分。（2）每年通過審批的教育項目數(shù)有限，項目對口專業(yè)少，內(nèi)容局限，所以少數(shù)參加者未了解相關(guān)內(nèi)容而參加培訓(xùn)，降低了衛(wèi)技人員的積極性。筆者認為，提高綜合醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育效果和質(zhì)量的關(guān)鍵是提高衛(wèi)技人員的積極性，因此我們要大力宣傳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性，使教育內(nèi)容更加豐富，使衛(wèi)技人員能通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)到新的、有創(chuàng)造性的國內(nèi)外醫(yī)療知識及專業(yè)技術(shù)。

3.3希望的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育途徑與實際途徑差別較大調(diào)查顯示，衛(wèi)技人員過往參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑和希望的途徑之間比較，存在顯著性差異（P＜0.05）。筆者認為，傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)不能滿足衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的需求，由于很多衛(wèi)技人員存在工學(xué)矛盾而不能及時參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。而隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，通過網(wǎng)絡(luò)參加培訓(xùn)已成為可能，使用此途徑加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，可以不受時間和地點的限制，應(yīng)在今后的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中推廣應(yīng)用。綜上所述，目前烏魯木齊市少數(shù)民族衛(wèi)技人員對于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認知水平低于漢族（P＜0.05），應(yīng)加強對少數(shù)民族衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的宣傳力度。目前衛(wèi)技人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實際教育途徑與希望教育途徑之間存在明顯差異，應(yīng)加強網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)，增強課程的實用性、與工作的相關(guān)性等，最終達到增強烏魯木齊市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育效果的目的。

作者：劉玲劉金寶單位：新疆醫(yī)科大學(xué)