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海外醫(yī)療服務(wù)論文

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海外醫(yī)療服務(wù)論文

1資料和方法

1.1資料從計算機數(shù)據(jù)庫提取“和諧使命-2011”牙買加醫(yī)療服務(wù)期間所有用藥處方、患者例數(shù)等數(shù)據(jù)。

1.2方法按照藥理作用,對整體服務(wù)和上岸服務(wù)用藥的金額、品種等進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1整體用藥情況牙買加醫(yī)療服務(wù)期間,用藥金額排在前10位的類別、品種見表1。其中,排在前3位的分別為抗感染藥、外用藥和消化系統(tǒng)用藥

2.2上岸服務(wù)用藥情況上岸醫(yī)療是海外醫(yī)療服務(wù)的重要方式。在牙買加醫(yī)療服務(wù)期間,上岸醫(yī)療用藥金額排在前10位的類別、品種。

3、討論

隨著我國綜合國力的增強,我國對外醫(yī)療服務(wù)不斷增加。近年來,我國多次派出“和平方舟”號醫(yī)院船赴多個國家開展醫(yī)療服務(wù)。在“和平使用-2011”赴牙買加醫(yī)療服務(wù)期間,抗感染藥物居藥品消耗金額的第1位,共使用藥品19種。用藥金額排前3位的分別為注射用頭孢呋辛鈉、莫西沙星片和頭孢呋辛酯片。其中注射用頭孢呋辛鈉為手術(shù)預(yù)防用藥,莫西沙星片用于多例婦科盆腔炎治療。有文獻報道,莫西沙星治療急性盆腔炎的療效優(yōu)于左氧氟沙星。藥品消耗金額居第2位的為外用藥,包括外科和皮膚科用藥,用藥例次占牙買加就診患者的第1位,用量較大的品種為紅藥貼膏、紅藥氣霧劑及復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏與硝酸咪康唑乳膏,這可能與當?shù)貧夂蜓谉岢睗窈托l(wèi)生習慣等有關(guān)。有研究表明,空氣中真菌孢子數(shù)量與溫度、濕度、降雨量顯著相關(guān),容易引發(fā)皮膚疾病。消化系統(tǒng)用藥居藥品消耗金額的第3位,主要包括治療消化道潰瘍藥物(7種)、肝膽用藥(3種)和微生態(tài)藥物(3種),其中用量較大的有奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片及多烯磷脂酰膽堿膠囊。另外,牙買加就診于眼科患者較多,占總就診例次的14.6%,主要為干眼癥、細菌性結(jié)膜炎、細菌性角膜炎及過敏性結(jié)膜炎,這可能與當?shù)刈贤饩€強烈且照射時間長有關(guān);用量較大的品種有玻璃酸鈉、諾氟沙星和氧氟沙星、吡嘧司特鉀滴眼液。此外,表2提示,上岸醫(yī)療服務(wù)用藥金額排序與在醫(yī)院船上醫(yī)療服務(wù)用藥類別排序變化不大,提示上岸醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院船上醫(yī)療服務(wù)的疾病和用藥差別不顯著。

4、結(jié)語

根據(jù)上述分析,為做好今后海外醫(yī)療服務(wù)藥品保障工作,我們建議:(1)出發(fā)前,應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)任務(wù)制定藥品計劃,備齊所有藥品;(2)任務(wù)中,應(yīng)結(jié)合到訪國的疾病譜情況,制定藥品使用限量,當藥品使用接近限量時,藥師及時與醫(yī)師聯(lián)系,并提供替代藥品,供醫(yī)師參考;(3)藥師應(yīng)加強專業(yè)知識和外語的學習,提高海外醫(yī)療藥學服務(wù)和溝通交流水平。

作者:郭宇姝楊崢維孫斌邱瑞桂張沂單位:海軍總醫(yī)院藥劑科解放軍第413醫(yī)院藥劑科

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