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成果導向教育(OBE)強調教育的最終目標是以成果為導向來培養(yǎng)學生的實際能力,為學生終身所用。該理論認為,教育者必須對學生畢業(yè)時應達的能力和水平有清楚構想,并以此為依據(jù)設計教學各環(huán)節(jié)?!芭囵B(yǎng)什么樣的人”和“怎樣培養(yǎng)人”已成為事關高等學校專業(yè)教育成敗的重大課題。要求:“要努力構建德智體美勞全面培養(yǎng)的教育體系,形成更高水平的人才培養(yǎng)體系,著重創(chuàng)新型、復合型和應用型人才培養(yǎng)”。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2016-2020)》提出“把提升護士的發(fā)展能力放在突出重要位置”。因此,在此背景下,結合OBE理念,對山東中醫(yī)藥高等專科學校(以下簡稱“我?!保┳o理專業(yè)人才培養(yǎng)方案進行修訂,以期提高人才培養(yǎng)質量,為社會輸送更多更優(yōu)秀的護理人才。
一、OBE教育理念的內涵
成果導向教育(OBE)自20世紀80年代由斯派迪(WilliamG.Spady)創(chuàng)設以來,經過30多年的發(fā)展,被教育界廣泛認可,是國際教育界近年大力提倡的教育模式,從學科專業(yè)設置到課程教學均具有重要的指導價值和意義。OBE教育理念,如強調以學生為中心的教育模式;聚焦以產出為導向,根據(jù)預期成果來安排教學進程;要求以學生的學習成果作為重要的評價標準;基于評價的不斷改進,不斷完善,適應持續(xù)變化的需求。OBE內容強調,如人人都能成功;個性化評定;精熟;績效責任;能力本位。要求學校和教師應先明確學習成果,配合※孫水英多元彈性的個性化學習要求,讓學生通過學習過程完成自我實現(xiàn)的挑戰(zhàn)?;旧习◤膹娬{方法到強調結果;從過程到目的;從花費的時間到結果的完成;從進入的要求到達到的標準;從教到學;從計劃到績效;從課程到結果。在一個OBE體系中,所有這些都是圍繞明確的學習結果來組織的,這樣的體系才是真正以學生為中心,確保學生在離開教育系統(tǒng)時擁有成功所需要的知識、能力和素質。因此,現(xiàn)階段,高職院校人才培養(yǎng)方案在進行設計、建立、修正和完善時,可以遵循產出式的成果導向教育理念,逐步向下設計產生人才培養(yǎng)方案的各要素并貫徹實施。
二、山東中醫(yī)藥高等??茖W校護理
專業(yè)人才培養(yǎng)方案現(xiàn)狀我校護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案盡管每兩年也在不斷修訂,但仍存在以下問題:一是基礎薄弱,實踐不足。要夯實思政教育,強化社會主義核心價值觀;夯實衛(wèi)生統(tǒng)計學、計算機技術等基礎課程和專業(yè)基礎課的學習,增強專業(yè)核心課程及相應的實驗、實踐、實習環(huán)節(jié),增加學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。二是核心課程不突出,學時分配不合理。如:《內科護理》《外科護理》《婦產科護理》《兒科護理》作為本專業(yè)的核心課程,實訓課學時數(shù)嚴重不足,導致學生基本知識掌握不扎實。由于臨床護士人手短缺,護理工作任務繁重,需要從護生開始就要有牢固的專業(yè)知識,以便在臨床中進行批判性思維的判斷,配合好醫(yī)生的工作,觀察和護理好病人的病情,才做一名真正合格的護士。三是課程選修局限,學分制落實不到位。目前的課程設置中只有必修課程,缺少選修課程,也沒有設置學分制,這在一定程度上壓制了學生的創(chuàng)造性。四是評價考核形式比較單一。目前的考核體系主要是期中、期末理論考核為主,實訓考試為輔,甚至實訓課不補考,不計入最終考核成績,只提交實訓報告作為考核標準,這就使得學生不得不花大量的時間在完成報告、復習理論考試上面,這是導致人才培養(yǎng)質量下滑的一個重要因素。
三、基于OBE理念對護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂的思路
(一)明確OBE理念,設計人才培養(yǎng)流程。OBE教育模式改革的重點在于以產出為導向逆向建立教學流程。首先,基于區(qū)域經濟發(fā)展要求及學校人才培養(yǎng)特色等
,研究學生專業(yè)學習的預期成果,確立人才培養(yǎng)目標,制定畢業(yè)要求,反推為滿足目標與要求,在知識、能力及素質上應有何要求,并進行指標點細化分解。然后,研究如何配置師資、課程等教學資源,規(guī)劃、組織課程體系、制定教學大綱并進行課程實施,通過課內、校內、校外循環(huán)等多種方式進行教學評價以實現(xiàn)對各指標點不斷調整、改進。
(二)修訂專業(yè)培養(yǎng)目標與畢業(yè)要求。我校成立了以院領導牽頭、護理專業(yè)負責人、教研室主任為主,專業(yè)老師參加的調研小組,對專業(yè)相關企業(yè)、行業(yè)開展調研。通過召開校-企-行業(yè)座談會等方式,聽取專家意見,深入分析煙臺市及膠東半島經濟地區(qū)社會發(fā)展對護理準專業(yè)應用型人才的需求及要素,掌握行業(yè)發(fā)展動向。緊扣我校護理專業(yè)人才培養(yǎng)定位,凝煉出能體現(xiàn)應用型護理專業(yè)特點的人才培養(yǎng)目標。結合培養(yǎng)目標,充分考慮學生畢業(yè)3年后在專業(yè)和職業(yè)上的成就,從知識、能力和素質等方面進行細化,說明本專業(yè)學生的畢業(yè)要求。職業(yè)能力是護理專業(yè)的核心能力,基本崗位主要為臨床護理崗位。拓展崗位是學生通過對專業(yè)能力的拓展后獲得的崗位,主要包括社區(qū)護理崗位、老年護理崗位和母嬰護理崗位。必須取得護士執(zhí)業(yè)資格證書方可從事臨床護理工作,而育嬰師證書、老年照護證書可增加拓展崗位就業(yè)的競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力。
(三)構建成果導向的護理專業(yè)課程體系。由校-企-行業(yè)專家共同參與構建護理專業(yè)課程體系,強調以下幾個方面:一是突出應用,提升學生與需求的契合度。優(yōu)化專業(yè)知識、強化職業(yè)能力、內化人文、科技素質,對課程體系進行整體優(yōu)化。在堅持課程結構的嚴謹性、邏輯性的同時,加大課程的整合力度,避免不同課程在教學內容上的重復;著眼于學生發(fā)展,充分考慮我校護理專業(yè)生源基礎,將臨床護理工作崗位中的典型任務進行統(tǒng)籌分解,融入到各門課程的課堂教學內容中,注重多學科交叉、多視角解決問題課程的開展。著重強化實踐教學環(huán)節(jié),增設學科競賽學分,將學科競賽融入到課程教學與考核中,突出應用性。二是堅持發(fā)展的理念,促進學生適應新變革。近年來,急重癥護理、老年護理、中醫(yī)護理、母嬰護理等在臨床護理工作的需求越來越突出,護理行業(yè)的專業(yè)方向發(fā)展對人才結構類型的多元化提出了要求。在課程體系的構建上,強化個性化培養(yǎng),應針對專業(yè)方向增設相關教學內容,為適應行業(yè)未來所需人才的培養(yǎng)作好準備。三是將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入人才培養(yǎng)的全過程。注重學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、思維和能力的培養(yǎng)。開設創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)通識課程、組織學生參加校內外護理創(chuàng)新設計大賽、參與相關社會實踐等活動,依次遞進、有機銜接。通過建立護理專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格矩陣,制定出具體的知識、能力和素質指標,并描述具體實現(xiàn)方式。修訂后的課程體系將課程分為選修課和必修課之分,由通識教育模塊、專業(yè)教育模塊、集中實踐模塊和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模塊構成。其中專業(yè)教育模塊包括專業(yè)基礎課程、專業(yè)課、專業(yè)方向課和專業(yè)選修課。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模塊包括創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學分以及第二課堂,其中創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學分以及第二課堂依據(jù)學校認定辦法統(tǒng)一執(zhí)行,作為畢業(yè)要求。
(四)建立成果導向的教學組織設計整體架構。一是分析護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標以及畢業(yè)要求,理解課程與畢業(yè)要求間的關系,確定課程性質,撰寫課程教學大綱。二是確定課程的教學目標與教學要求。三是分解出本課程具體教學內容,以及每項內容的目標、重點與難點以及解決方法。四是突出學生應用能力的培養(yǎng),做好課內實踐環(huán)節(jié)的設計。五是確定課程的評價依據(jù),并設計具體的考核方式、權重及要求。六是規(guī)范課堂的準備與實施過程,重視教學方法的合理運用。七是加強課程教學過程及教學效果的評價與監(jiān)控,不斷改進課程教學,提高人才培養(yǎng)目標的達成度和畢業(yè)要求的符合度。
(五)推進教學方法與育人支撐體系的改革。一是理論教學方式的改革。通過小組討論、辯論、主題演講、師生角色扮演等形式,引導學生主動參與、積極思考。將科學研究的思維、行業(yè)的最新進展引入到課堂教學中,拓寬學生視野,培養(yǎng)創(chuàng)新思維。二是實踐教學模式的改革。加強實踐性教學,實踐性教學學時原則上占總學時數(shù)50%以上。要積極推行認知實習、跟崗實習、頂崗實習等多種實習方式,強化以育人為目標的實習實訓考核評價。盡量少安排演示性、驗證性實驗,多安排綜合性、創(chuàng)新性和設計性實踐環(huán)節(jié)。以臨床護理案例作為引導,遞進式進行開展實訓教學,讓學生在探究中進行實訓操作,激發(fā)其學習熱情,培養(yǎng)科研及創(chuàng)新思維。三是課外實踐活動的開展。成立專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺或工作室,學生利用課余時間開展專業(yè)相關的實踐活動,通過產品設計制作、企業(yè)參觀、參加專業(yè)競賽、組織社會調查等方式,培養(yǎng)學生科學創(chuàng)新思維,提高了實踐創(chuàng)新能力。四是育人支撐載體的改革,包括“雙師型”教師隊伍的建設和校企合作平臺的改革。建立校企人員交流互通機制,并通過內引外培等手段,不斷提高“雙師型”教師的占比,為應用型人才的培養(yǎng)提供師資保障。應用型護理專業(yè)人才的培養(yǎng),絕非閉門造車,與醫(yī)院、養(yǎng)老院、血站、防疫站、等機構達成緊密的合作關系至關重要。從最初的機構向學校提供實習崗位,學校向機構提供技術支持,轉變?yōu)楣步▌?chuàng)新工作室、重點實驗室及校內外實踐基地,深度融合的合作育人模式。有關機構(企業(yè))全程參與到育人過程,達到了雙贏的目的。
(六)完善質量監(jiān)控管理體系,落實“三個循環(huán)”,促進持續(xù)改進。配合學校各項規(guī)章制度,制定一系列細化的教學管理規(guī)定,對教學前、教學中及教學后各環(huán)節(jié)進行全面監(jiān)控管理。實施定期教學檢查制度,落實錄播系統(tǒng)或督導進課堂、專業(yè)教師互聽等制度。落實課內循環(huán)、校內循環(huán)和校外循環(huán),及時掌握本專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀,做好及時修正,促進培養(yǎng)質量的持續(xù)改進。
作者:孫水英 單位:山東中醫(yī)藥高等??茖W校
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