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摘要：目的探討人性化護理干預對重度失血性休克患者的影響。方法對收治的300例重度失血性休克患者資料進行分析，根據(jù)不同護理方案將患者分為對照組和試驗組，每組100例對照組采用常規(guī)方法護理，試驗組實施手術(shù)室護理干預，比較兩組護理效果。結(jié)果護理前，兩組的生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組的生活質(zhì)量評分均有所提高（P<0.05），且觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論重度失血性休克患者手術(shù)室護理干預效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理干預；重度失血性休克；護理效果

0引言

引起重度失血性休克癥狀的原因是由于患者出現(xiàn)失血過多造成的，其中，比較常見的引發(fā)幾種癥狀的主要有：外傷、凝血功能障礙等等，具體癥狀的會出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、手腳冰冷、心跳加速等情況。若不及時搶救，可嚴重威脅患者的生命，因此及時、正確地實施搶救尤為重要。為了探討人性化護理干預對重度失血性休克患者的影響，本院現(xiàn)針對200例重度失血性休克患者的相關(guān)資料進行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料。

選取2010年12月至2014年12月我院收治的重度失血性休克患者200例，均為車禍所致嚴重失血性休克的患者，將其隨機分為對照組和觀察組，每組100例。對照組中男68例，女32例；年齡17~65歲，平均（32±0.8）歲，其中肢體離斷傷患者26例，開放性骨折患者74例；觀察組中男70例，女30例；患者年齡15~64歲，平均（33±1.3）歲。兩組患者的性別、年齡、生命體征等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2急救方法。

1.2.1補充血容量：

補充血容量是治療休克最基本和首要的措施，也是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧狀態(tài)的關(guān)鍵。迅速建立靜脈通道>2條，其中1條作為搶救用藥的通路，即生命通道，以確保升壓藥、強心藥、呼吸興奮劑等急救藥的應用；另一條作為補液通道，應選擇粗直、靠近心臟的大靜脈。救治現(xiàn)場有條件者，應首選12~16號靜脈留置針或進行鎖骨下靜脈置管，確保液體能快速進入體內(nèi)，補充血容量。

1.2.2迅速止血：

救治過程中，首選氣壓止血帶止血。護士要嚴格記錄使用時間，每小時放松止血帶15min，以防肢體血液循環(huán)障礙造成肢體壞死。另外，使用氣壓止血帶過程中應確保壓力適當，一般上肢在200mmHg，下肢為400mmHg，以患處輔料有少量滲血為宜。

1.2.3合理安排輸液順序依照補液原則

失血性休克患者應快速補充晶體液，首選平衡液1500~2000ml，并在15~20min內(nèi)滴完，切記不能補充葡萄糖液體。前期救治過程中，做完交叉配試驗后，及時與檢驗科聯(lián)系，輸入膠體溶液，如全血、血漿等，使擴充的血容量得以穩(wěn)定。1.2.4吸氧、留置尿管：失血性休克患者要給予4~6L/min的中度氧療，以緩解組織缺氧狀況，改善細胞的代謝。同時在整個救治過程中通過尿量來判斷救治效果，因此要保證尿量維持在30ml/h以上。

1.3護理方法。

試驗組實施手術(shù)室護理干預，方法如下:①術(shù)前護理:手術(shù)前護師做好各項手術(shù)準備，認真清點和記錄手術(shù)器械；同時，護師還應該熟練掌握各種操作儀器的使用方式和相關(guān)藥物使用禁忌，做到心里有數(shù)。②術(shù)中護理:患者進入手術(shù)室后，護師應該嚴密監(jiān)測患者生命體征，并及時在易穿刺、易固定、血管較粗的部位建立靜脈通道。手術(shù)過程中讓患者保持仰臥姿勢，并協(xié)助患者排出呼吸道內(nèi)異物。③術(shù)后護理:患者手術(shù)中應該定時對患者生命體征進行監(jiān)測，認真觀察患者的心電圖變化，對于出現(xiàn)異?；颊邞摷皶r告知醫(yī)師進行處理。

1.4統(tǒng)計學方法。

相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS17進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（—χ—±s）等表示，進行t檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

本次研究中，試驗組積極感受評分顯著高于對照組(P<0.05)。

3討論

失血性休克是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，這種疾病和其他疾病相比具有發(fā)病急、病情嚴重、病情變化快等特點，影響患者生活質(zhì)量。近年來，手術(shù)室護理干預在失血性休克患者中廣為使用，并取得階段性進展。本研究在急救過程中采用人性化護理，如進行搶救時通過語言和態(tài)度讓患者感受到關(guān)愛，使其對醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴和依賴；護理過程以患者為中心，以良好的護理態(tài)度緩解患者的緊張和焦急情緒，如果此時護理人員再不鎮(zhèn)定，就會讓患者更加緊張，從而對搶救產(chǎn)生了阻力；向患者進行手術(shù)重要性的解釋，如對麻醉、手術(shù)及術(shù)后注意事項進行交代，為搶救成功建立起良好的前提條件。本次研究中，試驗組積極感受評分為（83.6±4.5）分，正常生活能力評分為（81.5±5.9）分，疼痛不適評分為（84.5±8.3）分，總體健康評分為（80.2±5.4）分，顯著高于對照組(P<0.05)，這個結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。如果人性化護理干預的效果好，可迅速改善癥狀，促進康復，進而減少并發(fā)癥密切相關(guān)；同時，術(shù)前充足的準備及術(shù)中熟練有序的操作均為手術(shù)治療起著重要輔助作用，促進患者早日康復。

參考文獻

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[2]吳會平.手術(shù)室護理干預對重度失血性休克的影響[J].吉林醫(yī)學,2014（32）.

[3]李曉君.重度失血性休克患者手術(shù)室護理干預[J].中國實用醫(yī)藥,2012（18）.

作者：艾花莉 馬曉敏 單位：陜西省延安市人民醫(yī)院