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編者按：本文主要從綠色消費理念促進小兒推拿的發(fā)展；臨床療效確定了小兒推拿的學術(shù)地位；小兒推拿的發(fā)展方向這幾個方面進行講述。其中，主要包括：繼承前輩在小兒推拿領(lǐng)域中的診治經(jīng)驗，向更高、更新、更廣的醫(yī)療技能空間發(fā)展；為小兒保健養(yǎng)身、增強體質(zhì)提供全新的醫(yī)學途徑，這也是時代賦予小兒推拿的歷史新使命；小兒推拿的發(fā)展前景；人類與自然的關(guān)系，從根本上講，就是人類消費行為、消費方式與對自然的開發(fā)、利用、破壞的關(guān)系；三字經(jīng)流派推拿為例，闡明臨床療效對小兒推拿的作用等，具體材料請詳見下文：

摘要：隨著人類疾病譜的變化和對健康概念的更新，小兒推拿作為一種非藥物、無痛苦、易接受且有效的自然療法，越來越受到人們的關(guān)注。綠色消費理念促進了小兒推拿的發(fā)展，而小兒推拿的臨床療效又提升了小兒推拿的學術(shù)地位。綠色消費是人們在對生存環(huán)境的擔憂、對人們行為反思的基礎(chǔ)上提出的，而綠色醫(yī)療消費是人們隨著生活水平的提高、健康概念的更新和對抗生素的擔憂，逐步形成的一種新型醫(yī)療消費。小兒推拿正以它獨特的魅力倍受世人矚目,也將成為較有潛力的國際醫(yī)學交流熱門學科。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)兒科學/發(fā)展趨勢;推拿手法;綠色消費;綠色醫(yī)療;兒童

小兒推拿是一種非常古老的疾病治療方法，可以說與人類的文明史共存，在人類抗擊病魔中發(fā)揮了不可磨滅的作用。然而，到近代由于西醫(yī)的傳入與發(fā)展，特別在兒科領(lǐng)域，抗生素等藥物的出現(xiàn)與應用，使人們看到許多急癥和感染性疾病能得到有效醫(yī)治和及時控制，于是對包括推拿在內(nèi)的中醫(yī)治療有所忽視。然而，隨著時間的推移，諸如西藥的毒副反應、大量耐藥菌的出現(xiàn)和非器質(zhì)性病變的發(fā)病率不斷升高等，西醫(yī)的某些不足之處日漸顯現(xiàn)，從而使人們對這兩種醫(yī)學體系有了審慎的思辨，在重新認識西醫(yī)的同時，也重新發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的閃光點。

由于人類疾病譜的變化和健康概念的更新，使人們對健康水平和生活質(zhì)量提出了更高的要求，因而目前采用天然藥物和自然療法替代部分化學藥品，已成為國際醫(yī)藥發(fā)展的普遍動向和趨勢。近年來，人們開始倡導整體治療觀念，提倡自然療法和綠色醫(yī)療，推拿作為自然療法的一個主要組成部分，自然受到越來越多的關(guān)注。

1綠色消費理念促進小兒推拿的發(fā)展

人類與自然的關(guān)系，從根本上講，就是人類消費行為、消費方式與對自然的開發(fā)、利用、破壞的關(guān)系。如何將資源保護和發(fā)展。結(jié)合起來，既要使目前一代人得到最大的、持久的利益，又要保護其潛力，以滿足后代的需要，這種可持續(xù)發(fā)展的概念是一些生態(tài)學家在1980年提出的。1992年的聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展大會上，把環(huán)境問題和發(fā)展問題結(jié)合起來，將“可持續(xù)發(fā)展”作為人類生存和發(fā)展新模式，很快取得全人類的共識，并成為人類對未來發(fā)展道路的明確選擇，于是出現(xiàn)了一種以簡樸、方便和健康為目標的生活方式，也就是以“綠色消費”為主要特征的新的生活方式。

綠色消費是人們在對生存環(huán)境的擔憂、對人們行為反思的基礎(chǔ)上提出的，而綠色醫(yī)療消費是人們隨著生活水平的提高、健康概念的更新和對抗生素的擔憂，逐步形成的一種新型醫(yī)療消費[1]。由于綠色消費才開始興起，其本身尚未呈現(xiàn)出穩(wěn)定的特點，特別是綠色醫(yī)療消費對許多人來說依然是非常陌生，再加上綠色醫(yī)療中主要是針對慢性疾病、亞健康患者，對急癥、重癥存在一定缺陷，致使許多人在生病時首先選擇靜脈用藥。但從青島市中醫(yī)醫(yī)院兒科門診就診患者家庭分析，家庭生活水平較高，特別是受過高等教育的人群中，對兒科綠色醫(yī)療消費格外關(guān)注，他們對抗生素的應用非常慎重，在孩子生病時，首先選擇推拿。在醫(yī)生告之需要抗生素時，也配合推拿而縮短抗生素的應用時間。這說明綠色醫(yī)療消費的形成是隨著其生活質(zhì)量與水平的不斷提高而逐步形成的，而綠色醫(yī)療宣傳教育、科普知識推廣具有提高人們綠色醫(yī)療意識的作用。當然，綠色醫(yī)療消費意識的上升不是一種從天而降的偶然現(xiàn)象，也不僅僅靠宣傳教育手段就能達到，它本質(zhì)上是經(jīng)濟發(fā)展和生活質(zhì)量提高的產(chǎn)物。綠色醫(yī)療消費是一種有益于人類自身健康發(fā)展的新思想，也是21世紀的主要潮流。

2臨床療效確定了小兒推拿的學術(shù)地位

以三字經(jīng)流派推拿為例，闡明臨床療效對小兒推拿的作用。青島市中醫(yī)醫(yī)院兒科自1955年建科以來，以三字經(jīng)流派推拿治療小兒疾病，歷經(jīng)幾代人的努力形成了系統(tǒng)的治療方案。如三字經(jīng)流派推拿治療小兒風熱感冒，臨床取穴：平肝清肺10min，清天河水10min(熱重改用退六腑10min)，順運內(nèi)八卦5min，治療3次，有效率96%，治愈率72%;臨床觀察了60例傷食嘔吐患兒，治愈54例，有效4例，無效2例，治愈率為90%，有效率為96.7%。總之，對小兒常見病、多發(fā)病采用推拿的方法，取得了顯著的臨床療效，贏得了家長們的信任，其經(jīng)濟效益近5年來，平均每年以33.8%的速度持續(xù)增長。對于反復呼吸道感染的兒童，在急性發(fā)作期采用藥物控制癥狀，在臨床癥狀消失后，進行保健推拿以提高患兒自身抗病能力，待3～4周后再次進行推拿，以減少感冒次數(shù)，從而起到治病及預防保健作用，擴大了臨床治療范圍，提升了小兒推拿的學術(shù)地位。

3小兒推拿的發(fā)展方向[2]

3.1繼承前輩在小兒推拿領(lǐng)域中的診治經(jīng)驗，向更高、更新、更廣的醫(yī)療技能空間發(fā)展所謂更高，就是指小兒推拿在中醫(yī)理論的指導下,對疾病的原因、病機、辨證施治手法理論等的研究水平將有較大的提高,這是小兒推拿向前發(fā)展的根本任務(wù);所謂更新,就是指小兒推拿療法的適應范圍將向新的領(lǐng)域挑戰(zhàn)和拓展,象當今較為多見的小兒肥胖癥和被世界醫(yī)學界公認的疑難雜癥——小兒腦性癱瘓等將會在未來取得較好的療效,這是小兒推拿向前發(fā)展所追求的新目標;所謂更廣,就是指小兒推拿在未來將為世界大多數(shù)國家的人們所認識和接受,成為盛況空前的世界性醫(yī)學,這是小兒推拿學科向前發(fā)展的美好前景。

3.2為小兒保健養(yǎng)身、增強體質(zhì)提供全新的醫(yī)學途徑，這也是時代賦予小兒推拿的歷史新使命當今,小兒推拿療法正以它獨特的手法、神奇的功力、顯著的效果,為兒童保健要從小兒抓起,盡早打好健康基礎(chǔ)方面,小兒推拿有著許多潛在的優(yōu)勢。小兒推拿療法并不是以消除原始致病因素及逆轉(zhuǎn)病理變化為特長,而是從總體上對小兒的各種機能狀態(tài)進行整體性調(diào)節(jié),從而起到治病及預防保健作用,消除疾病前的“亞健康”狀態(tài),這對增強小兒體質(zhì)和提高防病能力起著決定作用。

3.3小兒推拿的發(fā)展前景由于人類疾病譜的變化和健康概念的更新，使人們對健康水平和生活質(zhì)量提出了更高的要求，因而目前采用天然藥物和自然療法替代部分化學藥品，已成為國際醫(yī)藥發(fā)展的普遍動向和趨勢。

小兒推拿迎合了人們的醫(yī)療保健需求，作為一種非藥物、無痛苦、易接受且有效的自然療法，以其簡、便、驗、廉的特點被人們所認可與接受。其操作簡單，凡通過系統(tǒng)學習和培訓者，基本上都能掌握手法操作，當然要求施術(shù)者做到“輕快柔和、平穩(wěn)著實”并非易事;其施術(shù)方便，不論何時何地、條件優(yōu)劣，都能對求診兒童施治;其療效靈驗，在診斷正確和手法得當?shù)那疤嵯?，通常都會取得較滿意的效果;其費用低廉，比起針、藥來要相對便宜，既免除患兒的服藥困難，懼怕打針之苦，又節(jié)省醫(yī)療費用，迎合兒童的醫(yī)療和保健需求。因此，小兒推拿正以它獨特的魅力倍受世人矚目,也將成為較有潛力的國際醫(yī)學交流熱門學科。

【參考文獻】

[1]葛湄菲.論綠色醫(yī)療消費的形成與發(fā)展[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2004，10(13)：39.

[2]魏愛泉.淺議小兒推拿學科的發(fā)展[J].江蘇中醫(yī)藥，2004，25(9)：55.