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內(nèi)容提要：新醫(yī)療設(shè)備的不斷涌現(xiàn)雖進(jìn)一步提升了醫(yī)院醫(yī)療水平，但也使得醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)難度增加，質(zhì)量管理流程延長(zhǎng)。本文就基于此，以醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)現(xiàn)狀為切入點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)服務(wù)模式與質(zhì)量管理進(jìn)行相關(guān)概述，旨在切實(shí)提升醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)效率，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定有序發(fā)展，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;維修維護(hù);服務(wù)模式;質(zhì)量管理

就目前來(lái)看，新醫(yī)療設(shè)備不斷投入到醫(yī)療臨床使用中，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)不斷增加，國(guó)家及有關(guān)部門(mén)針對(duì)醫(yī)用電氣設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)頒布了更加嚴(yán)格的明文規(guī)定，需醫(yī)療工程技術(shù)人員盡快探索出醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)服務(wù)模式，提升醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量水平。

1.醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理模式問(wèn)題及質(zhì)量管理要點(diǎn)

目前，我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)服務(wù)主要分為三種模式，原廠維修、第三方維修和自行維修，三種模式各存在一些問(wèn)題，也有各自的質(zhì)量管理要點(diǎn)。（1）原廠維修，醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)直接交由生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)。在購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，尤其是大型數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備后，廠家會(huì)提供一年或幾年不等的免費(fèi)維修服務(wù)，由于近年來(lái)醫(yī)療設(shè)備功能性及運(yùn)行穩(wěn)定性的不斷增強(qiáng)，一些設(shè)備往往在超出免費(fèi)維護(hù)期限后才出現(xiàn)故障，雖然續(xù)保也可得到廠家的專(zhuān)業(yè)維修維護(hù)，但費(fèi)用高昂[1]。但是由于這些大型數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備廠家，往往對(duì)所持技術(shù)和配件嚴(yán)格封閉，為了保證設(shè)備維修的時(shí)效和質(zhì)量，醫(yī)院對(duì)這些設(shè)備的維修維護(hù)一般都依賴原廠。針對(duì)這類(lèi)設(shè)備維保質(zhì)量管理要點(diǎn)在于嚴(yán)審維保合同內(nèi)容，細(xì)分服務(wù)條目，嚴(yán)格監(jiān)督后期的執(zhí)行情況；（2）第三方維修，醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)由第三方維修公司或個(gè)人負(fù)責(zé)。此類(lèi)維修公司良莠不齊，而且其技術(shù)團(tuán)隊(duì)掌握的技能種類(lèi)有限，無(wú)法滿足醫(yī)院多種類(lèi)型的醫(yī)療設(shè)備維修要求，維修效率也較低。如果選擇這種服務(wù)模式，從質(zhì)量管理角度，醫(yī)院須嚴(yán)審第三方公司的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并對(duì)第三方公司的技術(shù)服務(wù)能力進(jìn)行全面考察。（3）個(gè)人維修，由醫(yī)院自發(fā)組建醫(yī)療設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)。由于醫(yī)療設(shè)備專(zhuān)業(yè)維修人員數(shù)量較少，缺乏高精度專(zhuān)業(yè)維修器具，一般只能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，以及常規(guī)醫(yī)療設(shè)備檢修，無(wú)法實(shí)現(xiàn)精密醫(yī)療設(shè)備維修或升級(jí)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備工程師的人才儲(chǔ)備和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。

2.提升醫(yī)療設(shè)備維護(hù)維修與質(zhì)量管理有效性的具體措施

2.1明確設(shè)備維修維護(hù)及質(zhì)量管理內(nèi)容

醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)基于新設(shè)備安裝、故障設(shè)備維修及校準(zhǔn)、預(yù)防性設(shè)備管理等的方面開(kāi)展設(shè)備維修維護(hù)服務(wù)工作。健全設(shè)備操作規(guī)程、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)機(jī)制與設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)制等[3]。提升醫(yī)院工程部門(mén)工作規(guī)范性，確保設(shè)備維修標(biāo)準(zhǔn)的深入貫徹落實(shí)。構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備維修記錄檔案，將設(shè)備運(yùn)行及維修數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析下，更好找尋出造成設(shè)備故障的癥結(jié)所在。在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理過(guò)程中，需從預(yù)防維護(hù)、校準(zhǔn)及設(shè)備計(jì)量保障等幾方面入手。首先，對(duì)設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)，將計(jì)量檢測(cè)結(jié)果作為評(píng)價(jià)設(shè)備質(zhì)量的重要依據(jù)，切實(shí)提升設(shè)備質(zhì)量管理工作的專(zhuān)業(yè)性[4]。建立起與上級(jí)計(jì)量檢測(cè)部門(mén)密切聯(lián)系，深入落實(shí)設(shè)備運(yùn)維檢測(cè)工作，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)設(shè)備計(jì)量檢測(cè)檔案的追蹤，從根本上提升醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理效率。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理也應(yīng)從技術(shù)層面上考量，把握設(shè)備實(shí)時(shí)運(yùn)行狀態(tài)，建立起有預(yù)防性的設(shè)備檢修項(xiàng)目，如設(shè)備外觀檢查、清潔保養(yǎng)、更換維護(hù)及功能檢查等，有效降低醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行故障問(wèn)題出現(xiàn)。

2.2做好醫(yī)療設(shè)備預(yù)防巡檢及維護(hù)工作

在醫(yī)療設(shè)備預(yù)防巡檢及維護(hù)工作中，醫(yī)院及醫(yī)學(xué)工程部門(mén)應(yīng)注重以下要點(diǎn)：第一，明確設(shè)備使用操作流程。一方面，在設(shè)備采購(gòu)期間，設(shè)備廠家需對(duì)院方工程師專(zhuān)業(yè)技能及操作使用等進(jìn)行培訓(xùn)，為設(shè)備提供更加完善的使用操作指南；另一方面，設(shè)備使用者需依據(jù)廠家提供的產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)，編制詳細(xì)的設(shè)備操作流程，對(duì)設(shè)備進(jìn)行規(guī)范操作[1-5]；第二，構(gòu)建設(shè)備日常保養(yǎng)機(jī)制。針對(duì)設(shè)備安全性、重要性及故障發(fā)生幾率，制定預(yù)防性設(shè)備維護(hù)周期，如4~12個(gè)月進(jìn)行一次維護(hù)。用于急救類(lèi)的醫(yī)療設(shè)備可將維護(hù)周期縮短。嚴(yán)格遵守國(guó)家及有關(guān)部門(mén)針對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作頒布的明文規(guī)定，完善設(shè)備維修維護(hù)及質(zhì)量管理責(zé)任制，制定出設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，監(jiān)督設(shè)備使用者對(duì)設(shè)備外表的日常清潔與保養(yǎng)工作，針對(duì)設(shè)備外觀及性能指標(biāo)，填寫(xiě)出設(shè)備巡檢報(bào)告單；第三，注重醫(yī)療設(shè)備維修后檢測(cè)工作。醫(yī)療設(shè)備維修后的性能指標(biāo)可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的誤差，因此需做好指標(biāo)校準(zhǔn)工作，填寫(xiě)相應(yīng)的質(zhì)量控制檢測(cè)報(bào)告。

2.3緊抓設(shè)備調(diào)撥工作

現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備數(shù)量依然無(wú)法滿足醫(yī)療要求，一旦出現(xiàn)設(shè)備周邊問(wèn)題，極有可能導(dǎo)致醫(yī)療搶修時(shí)間延長(zhǎng)，引起醫(yī)療糾紛等問(wèn)題出現(xiàn)。因此為充分發(fā)揮出醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理有效性，需做好設(shè)備調(diào)撥工作。結(jié)合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備、建立設(shè)備維護(hù)中心。要求維修中心做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)及登記借還工作，如設(shè)備分配緊張等問(wèn)題出現(xiàn)，維修人員可將閑置設(shè)備直接送到相應(yīng)科室，提升設(shè)備調(diào)撥效率。

2.4培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)人員

為切實(shí)提升醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)及質(zhì)量管理水平，需做好醫(yī)學(xué)工程人員專(zhuān)業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)工作，針對(duì)新進(jìn)設(shè)備操作及維修技術(shù)，在工作人員群體中展開(kāi)定期教育培訓(xùn)活動(dòng)，構(gòu)建起一支更加專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)團(tuán)隊(duì)，確保設(shè)備維修維護(hù)與質(zhì)量管理工作的有序開(kāi)展?？偠灾?，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)維修服務(wù)模式轉(zhuǎn)型工作迫在眉睫，醫(yī)院需及時(shí)認(rèn)清傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)及質(zhì)量管理存在問(wèn)題，構(gòu)建起更加完善有效的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理機(jī)制，充分發(fā)揮出醫(yī)療設(shè)備在提升醫(yī)院醫(yī)療水平中的積極作用，為推動(dòng)醫(yī)院信息化、科技化發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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作者:王天月 單位:天津市泰達(dá)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科