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摘要：目的：分析開展康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理模式的效果及對氣虛體質(zhì)老年患者認知水平、生活質(zhì)量、中醫(yī)氣虛體質(zhì)評分的影響效果。方法：選擇2019年6月～2020年6月的280例氣虛體質(zhì)老年患者為研究對象，隨機均分為對照組與觀察組各140例。對照組開展常規(guī)健康管理，觀察組開展康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理。統(tǒng)計兩組患者管理前與管理6個月后的中醫(yī)氣虛體質(zhì)知識調(diào)查問卷評分、生活質(zhì)量測定簡表WHOQOLBREF評分、中醫(yī)氣虛體質(zhì)評分。結(jié)果：管理6個月后，兩組患者的中醫(yī)氣虛體質(zhì)知識調(diào)查問卷評分、生活質(zhì)量測定簡表WHOQOLBREF評分，均顯著高于管理前（P＜0．05），且觀察組明顯高于對照組（P＜0．05）。管理6個月后，兩組患者的中醫(yī)氣虛體質(zhì)評分，顯著低于實施前（P＜0．05），且觀察組明顯低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：實施康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理模式的效果更佳，能夠更有效地提升氣虛體質(zhì)老年患者的認知水平，降低中醫(yī)氣虛體質(zhì)評分，改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)；健康管理；氣虛體質(zhì)；老年患者；應(yīng)用

氣虛是指由發(fā)汗、瀉下太過，或勞心過度，心氣耗損或年老臟氣日衰、病后體虛所致，屬于八種偏頗體質(zhì)中的一種［1］。老年患者往往身體熱量不足、怕冷、陽氣比較虛弱，抵抗力弱，整體生活質(zhì)量較差［2］。如何采取有效的健康管理模式，為氣虛體質(zhì)老年患者提供持續(xù)性、針對性的醫(yī)療、健康管理服務(wù)，具有重要的意義［3］。常規(guī)的健康管理模式較為簡單，老年患者對氣虛體質(zhì)等相關(guān)的知識認知水平較差，氣虛體質(zhì)癥候改善效果欠佳，不利于提升整體生活質(zhì)量［4］。康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理模式是將預(yù)防、保健、治療、康復(fù)為一體的醫(yī)學(xué)觀念融入到健康管理工作中的新型模式，可很好地指導(dǎo)醫(yī)護人員開展氣虛體質(zhì)老年患者的健康管理工作［5］。對此分析開展康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理模式的效果及對氣虛體質(zhì)老年患者認知水平、生活質(zhì)量、中醫(yī)氣虛體質(zhì)評分的影響效果，并進行了研究。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2019年6月～2020年6月的280例氣虛體質(zhì)老年患者為研究對象，隨機均分為對照組與觀察組各140例。對照組男80例，女60例；年齡為61～79歲。觀察組男70例，女70例；年齡為62～80歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為氣虛體質(zhì)患者，伴隨少氣懶言、動則氣喘、出虛汗、睡眠不佳、肌肉松軟無力、內(nèi)臟下垂等癥候，對本次研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他體質(zhì)患者，氣虛體質(zhì)年輕患者，精神病患者。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。

1．2方法

對照組患者開展常規(guī)健康管理。觀察組患者開展康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理。①成立康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理小組。選拔資質(zhì)深、工作經(jīng)驗足的優(yōu)秀醫(yī)護人員，成立康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理小組。掌握氣虛體質(zhì)老年患者健康管理的要點，對氣虛體質(zhì)老年患者健康管理策略的具體方案進行明確，并開會討論。②構(gòu)建信息化健康管理平臺。運用移動互聯(lián)網(wǎng)、智能傳感技術(shù)、云計算技術(shù)等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對醫(yī)生開展康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理過程中獲取到的數(shù)據(jù)進行采集，建立氣虛體質(zhì)老年患者健康管理電子檔案，整合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，設(shè)計氣虛體質(zhì)老年患者健康管理檔案數(shù)據(jù)庫，形成氣虛體質(zhì)老年患者信息化康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理平臺。③動態(tài)隨訪和個性化管理。通過對氣虛體質(zhì)老年患者動態(tài)隨訪，免費發(fā)放關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理模式的宣傳頁，深入社區(qū)，向氣虛體質(zhì)老年患者講解康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理模式的優(yōu)勢，分析患者的體質(zhì)變化及個體差異性，進行全方面評估，做出評估結(jié)果，實現(xiàn)分級管理，并選擇性給予中醫(yī)各項養(yǎng)生保健技術(shù)，如中藥方劑、針灸、針刺、推拿、按摩、刮痧、膏方、中藥敷貼等進行治療。

1．3觀察指標(biāo)

兩組患者均治療6個月。統(tǒng)計兩組患者管理前后的中醫(yī)氣虛體質(zhì)知識調(diào)查問卷評分，本次調(diào)查問卷為自行設(shè)計，調(diào)查問卷的內(nèi)容包括氣虛體質(zhì)特征、病因病機、治則、中醫(yī)藥知識等，滿分100分，評分越高，代表中醫(yī)氣虛體質(zhì)知識認知情況越好。統(tǒng)計兩組患者的生活質(zhì)量測定簡表WHOQOLBREF評分，WHOQOLBREF簡表包括日?；顒印⑸尜|(zhì)量、健康狀況、自我感覺4個評價項目共27個問題，最高分為119分，若評分越高，代表生活質(zhì)量越佳。統(tǒng)計兩組患者的中醫(yī)氣虛體質(zhì)評分，中醫(yī)氣虛體質(zhì)量表包括8個評價條目，即肢體是否容易疲乏、是否容易氣短、面色是否萎黃或淡白、稍一活動時是否容易出虛汗、是否更容易感冒、是否喜靜懶言、是否容易頭暈、是否容易忘事，統(tǒng)計每一個條目得分，其中1分為沒有，2分為有時，3分為經(jīng)常，4分為總是，評分范圍8～32分，評分越高，代表病情越嚴(yán)重。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS22．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1管理前后兩組患者的中醫(yī)氣虛體質(zhì)知識調(diào)查問卷評分比較

結(jié)果顯示，管理6個月后，兩組患者的中醫(yī)氣虛體質(zhì)知識調(diào)查問卷評分，顯著高于對照組（P＜0．05），觀察組明顯高于對照組（P＜0．05）。見表1。

2．2管理前后兩組患者的WHOQOLBREF評分比較

結(jié)果顯示，管理6個月后，觀察組患者的WHO－QOLBREF評分，顯著高于對照組（P＜0．05），觀察組明顯高于對照組（P＜0．05）。見表2。表22．3管理前后兩組患者的中醫(yī)氣虛體質(zhì)評分比較結(jié)果顯示，管理6個月后，兩組患者的中醫(yī)氣虛體質(zhì)評分，顯著低于實施前（P＜0．05），且觀察組明顯低于對照組（P＜0．05）。見表3。

3討論

臨床研究表明［6－7］，氣虛體質(zhì)老年患者不耐受風(fēng)、寒、暑、濕之邪，易患感冒、內(nèi)臟下垂等病，病后康復(fù)緩慢，是各種慢性病的高危人群，給臨床診療帶來了一定的考驗。常規(guī)的管理模式較為簡單，對患者身體康復(fù)層面的健康管理不夠重視，而且在氣虛體質(zhì)老年患者人群中，普遍存在“重治療、輕康復(fù)”的問題，有的甚至對康復(fù)存在許多認識誤區(qū)，導(dǎo)致生活質(zhì)量較差［8－9］?？祻?fù)醫(yī)學(xué)健康管理模式，更關(guān)注患者“活動與參與的功能”，可幫助患者增強體質(zhì)，延緩疾病進程，促進健康，減少對家人和社會的依賴［10］。因此，針對氣虛體質(zhì)老年患者開展康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理模式，并提出相應(yīng)的對策，具有重要的臨床價值。研究結(jié)果證明實施康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理模式的效果更佳。①采取成立康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理小組策略，利用康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康管理為理念，對醫(yī)務(wù)人員隊伍進行優(yōu)化，全面提升管理質(zhì)量，對中醫(yī)氣虛體質(zhì)老年患者加強重視和管理。②采取構(gòu)建信息化健康管理平臺策略，相比常規(guī)健康管理而言，不具備時間局限性、信息區(qū)域性的缺陷，能夠?qū)崟r采集健康數(shù)據(jù)，并進行數(shù)據(jù)分析、評估，構(gòu)建康復(fù)醫(yī)學(xué)解決對策，全面提升健康管理服務(wù)質(zhì)量水平。③采取動態(tài)隨訪和個性化管理，以患者為中心，充分考慮不同患者的個體差異性，發(fā)揮更強大的健康管理功能和服務(wù)能力，讓每一位患者真正受益。促使氣虛體質(zhì)老年患者保持身心健康狀態(tài)，提升生活質(zhì)量［11－12］。綜上所述，實施康復(fù)醫(yī)學(xué)健康管理模式的效果更佳，能夠更有效地提升氣虛體質(zhì)老年患者的認知水平，降低中醫(yī)氣虛體質(zhì)評分，改善生活質(zhì)量。

作者:李姝瑩 凌愛香 單位:臺州市中心醫(yī)院（臺州學(xué)院附屬醫(yī)院）