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醫(yī)院管理怎樣使用計算機

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醫(yī)院管理怎樣使用計算機

摘要:利用計算機強大的數(shù)據(jù)處理能力,通過計算機軟件實現(xiàn)對日常醫(yī)院業(yè)務(wù)的信息管理,可以更加準(zhǔn)確、實時、可靠。而且可以快速的進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,對于醫(yī)院管理工作的改進和效率提高有很大的幫助。文章論述了醫(yī)院中計算機信息管理系統(tǒng)的主要組成部分,以及在醫(yī)院管理中的作用。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)流程改進電子病歷

一、醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)功能

醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)主要包括:醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理,護理信息管理,臨床檢查信息管理,臨床檢驗信息管理,醫(yī)學(xué)影像信息管理等幾個方面的內(nèi)容。

(一)醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理

醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)是以醫(yī)師的醫(yī)囑為主要管理內(nèi)容的計算機系統(tǒng)。醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)的主要作用是自動生成藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護理醫(yī)囑等處置單,減少核對的工作量和差錯。同時將醫(yī)囑信息通過網(wǎng)絡(luò)傳往收費處代替手工進行自動劃價,傳往檢查科室代替手工申請檢查項目。

醫(yī)囑信息系統(tǒng)的功能包括:醫(yī)囑數(shù)據(jù)的輸入與核對處理;藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護理醫(yī)囑、檢查申請和醫(yī)囑病歷的自動生成處理;根據(jù)醫(yī)囑、治療單、檢查申請、護囑生成每天的收費記錄處理。

(二)護理信息管理

1.護理信息子系統(tǒng):是在搜集大量的醫(yī)療信息的基礎(chǔ)上,按標(biāo)準(zhǔn)化以及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和統(tǒng)一性的要求整理成護理信息。護理信息主要包括:護理分級記錄;病人狀況記錄;入院護理記錄;出院護理記錄;病房護理記錄。

2.護理管理子系統(tǒng):完成護理活動中對護理資源管理、護理人員管理以及護理實踐中的文秘等工作。

3.護理支持子系統(tǒng):用于責(zé)任制護理,輔助護理診斷和制定護理計劃,以及為護理科研和教學(xué)提供有關(guān)的醫(yī)療信息等。主要包括:輔助護理診斷、輔助制定護理計劃、檢索各種醫(yī)療信息、護理科研、護理教學(xué)。

(三)臨床檢查信息管理

臨床檢查信息管理系統(tǒng)的主要作用就是用計算機采集、存貯、傳輸這些檢查的結(jié)果記錄。充分發(fā)揮出輔助診斷治療的作用。臨床檢查信息系統(tǒng)不僅解決了醫(yī)療中的問題,同時也為收費等管理工作提供了原始數(shù)據(jù)。臨床檢查信息系統(tǒng)通常由:申請?zhí)幚怼⒔Y(jié)果采集、報告生成、結(jié)果存貯與傳送和結(jié)果查詢等幾個部分組成。

(四)臨床檢驗信息管理

臨床檢驗信息管理系統(tǒng)的功能包括:1.檢驗申請的輸入。當(dāng)病人需要進行各種檢驗時,醫(yī)師能夠在計算機上選擇所需的項目,由計算機將這些申請單傳往檢驗科室。2.標(biāo)本采集與編號處理。在采集樣本時從計算機中調(diào)出檢驗申請并對將進行的檢驗項目進行編號,如果使用了條形碼,此時將條形碼貼在試管上。3.檢驗與結(jié)果數(shù)據(jù)采集。將檢驗結(jié)果錄入計算機系統(tǒng)。目前很多檢驗項目已使用自動分析儀進行處理,分析完成后能自動將結(jié)果傳回計算機。4.檢驗結(jié)果的傳輸。5.檢驗工作登記。計算機將上述檢驗申請和結(jié)果記錄下來,既能夠作為檢驗科室的工作登記記錄,又能夠根據(jù)這些記錄進行自動劃價并傳往收費處。6.檢驗科室的質(zhì)量控制。通過計算機記錄下質(zhì)量控制的數(shù)據(jù),使檢驗科室能夠隨時掌握檢驗設(shè)備的工作情況,計算機繪制出的質(zhì)控圖形使質(zhì)控情況一目了然。7.檢驗結(jié)果的查詢與打印。主要是使臨床醫(yī)師能夠很方便地查到所需要的檢驗結(jié)果。

(五)醫(yī)學(xué)影像信息管理

醫(yī)學(xué)影像信息的管理是醫(yī)院輔診檢查信息管理的一種。但由于醫(yī)學(xué)影像的數(shù)據(jù)量比一般文字信息大幾個數(shù)量級,這給醫(yī)學(xué)影像的管理帶來了許多技術(shù)問題,主要是影像的存貯、傳輸、顯示都與一般文字信息有很大的區(qū)別。系統(tǒng)建成后,醫(yī)院的影像檢查設(shè)備可與計算機管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),臨床醫(yī)師可以在每個病房中使用聯(lián)網(wǎng)的微機顯示出所需的圖像,包括:CT圖像、核磁共振圖像、超聲圖像、內(nèi)窺鏡圖像、病理切片和電鏡圖像、血管造影圖像、核醫(yī)學(xué)檢查圖像、X光圖像等。

二、醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用

(一)正確無誤的綜合信息統(tǒng)計分析是領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的決策依據(jù)

醫(yī)院醫(yī)療信息通??蓺w為二類:一類是效率管理指標(biāo),一類是質(zhì)量管理指標(biāo)。效率指標(biāo)包括傷病員流動情況,床位周轉(zhuǎn)和使用情況等。質(zhì)量指標(biāo)包括治療情況、手術(shù)情況、床位周轉(zhuǎn)和診斷符合情況等。這些指標(biāo)在一定程度上可真實反應(yīng)一定時期內(nèi)醫(yī)院的收治情況、傷病員的人員結(jié)構(gòu)情況、床位周轉(zhuǎn)使用情況,同時從管理上掌握目前治療水平高低和病種分布情況,經(jīng)過計算和統(tǒng)計分析,院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門可根據(jù)這些信息和數(shù)據(jù)作出一系列相應(yīng)調(diào)整措施,出臺一些適應(yīng)當(dāng)前情況的政策,使醫(yī)院在收治上適應(yīng)病人分布,在經(jīng)費使用上減少流失和浪費,藥品采購上少占資金,技術(shù)力量調(diào)整上漸趨合理。因此,準(zhǔn)確、及時、可靠的信息反饋及綜合分析是領(lǐng)導(dǎo)決策不可缺少的依據(jù)。

(二)醫(yī)療信息的計算機處理對各個管理環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控計算機是醫(yī)療信息處理必不可少的工具。計算機信息管理系統(tǒng)解決了涉及錢、財、物等環(huán)節(jié)的管理,對這些數(shù)據(jù)的流向從根本上加以控制和管理,使各級管理部門能從宏觀和微觀兩個方面對這些重點環(huán)節(jié)實施監(jiān)控。因此,信息管理的計算機網(wǎng)絡(luò)化是對管理環(huán)節(jié)實時監(jiān)控的重要手段。

(三)病案信息是科研、教學(xué)、總結(jié)經(jīng)驗、提高醫(yī)療質(zhì)量的最好資料

病案是病人住院期間的全部檢查治療過程的真實記錄。病案信息的管理既為科研教學(xué)提供原始信息資料,又為醫(yī)療質(zhì)量控制提供依據(jù)。同時也反映了醫(yī)療質(zhì)量水平的高低。

(四)提供優(yōu)良的醫(yī)學(xué)期刊信息服務(wù)也能為提高醫(yī)療水平和業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)發(fā)揮作用

醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)學(xué)科技文獻的重要組成部分,是報道科研成果的主要途徑。它不僅可以推動醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及交流,而且在醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)上也起著不可低估的作用。這是因為醫(yī)學(xué)期刊是傳播新技術(shù)、新創(chuàng)造、新信息、新科研設(shè)計及醫(yī)學(xué)發(fā)展新動向的主要媒體,它為科學(xué)研究的交流和推廣提供了園地。

(五)影像信息管理也是醫(yī)院科研管理的重要部分

影像信息是通過錄像、照片、幻燈片以及多媒體技術(shù)作為信息媒體存貯的醫(yī)學(xué)信息,它既有醫(yī)院重大改革的現(xiàn)場紀(jì)實,也有特殊病例的治療記載,還有科研論文的精辟總結(jié),它在促進醫(yī)院建設(shè)及科研指導(dǎo)上有著十分重大的作用。

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