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【關(guān)鍵詞】職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素分析防護(hù)對(duì)策

職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被含有致病微生物的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或者被含有致病的血液、體液污染了針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。護(hù)士是一門(mén)特殊的職業(yè)，在日常工作中，臨床護(hù)士每天都會(huì)接觸侵入性治療和護(hù)理操作，是發(fā)生職業(yè)暴露的高危人群。但目前護(hù)理人員對(duì)職業(yè)暴露的危害性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)工作中接觸的各種傳染源防護(hù)意識(shí)不到位，使職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性明顯增加，威脅了護(hù)理人員的身心健康。因此，加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)顯得尤為重要。現(xiàn)回顧性分析2007年1月—2009年12月我院護(hù)理人員職業(yè)暴露情況并提出相應(yīng)防護(hù)對(duì)策。

1一般資料和方法

調(diào)查方法：回顧性分析2007年1月—2009年12月我院47例護(hù)理人員職業(yè)暴露情況。

2結(jié)果

職業(yè)暴露主要分布：急診7例、門(mén)診6例、病房22例（其中實(shí)習(xí)生2例）—銳器傷發(fā)生35例，污染血液噴濺12例。

3護(hù)士職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素

3.1針刺傷針刺傷是經(jīng)血液、體液傳播疾病的主要途徑。國(guó)內(nèi)職業(yè)針刺傷發(fā)生率為80.6%，其中74.5%為污染針頭所刺傷，護(hù)理工作中針刺傷造成職業(yè)損傷引發(fā)血源性感染危險(xiǎn)最嚴(yán)重，其中最常見(jiàn)的為乙型肝炎、丙型肝炎、愛(ài)滋病等。

3.2化學(xué)因素護(hù)士在配制各種化療藥物時(shí)，藥物顆粒釋放到空氣中，部分藥物通過(guò)皮膚黏膜、呼吸道被人體吸收，可引起脫發(fā)、白細(xì)胞下降等。

3.3生物因素生物因素危害護(hù)士的健康，也是引起醫(yī)院感染的主要原因之一。常見(jiàn)的有細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)等引起的感染和通過(guò)與傳染病人的直接或間接接觸而致護(hù)士感染。

3.4社會(huì)心理因素目前，住院病人數(shù)大于病房實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)，護(hù)士與床位比例未達(dá)標(biāo)，形成了工作量大、超負(fù)荷工作，如超時(shí)的走動(dòng)，易引起下肢靜脈曲張；彎腰用力不當(dāng)，易造成肌肉骨骼的損傷、腰椎間盤(pán)的膨出或脫出等。同時(shí)護(hù)士在家庭、單位擔(dān)任不同的角色，承受來(lái)自病人、家庭、社會(huì)及心理等多方面的壓力，易造成免疫力低下，更易感染疾病。

3.5護(hù)士自身因素護(hù)理人員本身防護(hù)意識(shí)淡薄。比如針刺傷的發(fā)生原因往往是由于一些護(hù)士安全意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差，工作中不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，操作時(shí)不習(xí)慣戴手套，對(duì)針刺傷帶來(lái)的嚴(yán)重后果認(rèn)識(shí)不足等造成的。

4加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)暴露的防護(hù)對(duì)策

4.1提高防護(hù)意識(shí)是減少職業(yè)性損傷的關(guān)鍵要加強(qiáng)職業(yè)安全教育，提高自我防護(hù)意識(shí)。護(hù)理人員要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和工作能力，使每名護(hù)士真正認(rèn)識(shí)到職業(yè)損傷的危害性和自我防護(hù)的重要性。

4.2加強(qiáng)銳器傷的防護(hù)管理特別是抽血針頭、注射針頭、安瓿等刺傷。工作中應(yīng)注意預(yù)防，及時(shí)處理銳器物品。使用銳器盒收集銳器能有效地預(yù)防銳器傷，有報(bào)道：使用銳器盒收集銳器可使銳器傷發(fā)生率減少50%。

4.3嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施洗手是預(yù)防感染傳播最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。正確的洗手方法是預(yù)防感染的最簡(jiǎn)單、最有效的防護(hù)措施，但也是護(hù)理工作中最易忽視的環(huán)節(jié)，護(hù)士必須掌握正確的洗手方法，護(hù)理操作前要徹底規(guī)范洗手。同時(shí)規(guī)范著裝，可以防止護(hù)理人員皮膚黏膜和衣服污染。

4.4強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是WHO推薦預(yù)防醫(yī)患間血源性疾病傳播的方法。護(hù)士應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需要進(jìn)行隔離。在臨床工作中，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)室、ICU的護(hù)士要更多地進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

4.5藥物傷害的預(yù)防，強(qiáng)化護(hù)士對(duì)化療藥物的防護(hù)意識(shí)護(hù)士在配制化療藥物和護(hù)士操作時(shí)，應(yīng)戴好口罩、手套、帽子、防護(hù)衣。配藥場(chǎng)所要有良好的通風(fēng)設(shè)備，有條件盡可能安裝空氣凈化裝置，定期檢測(cè)空氣中藥物濃度，嚴(yán)禁超標(biāo)。如果操作時(shí)不慎將藥物濺到皮膚或眼睛時(shí)，應(yīng)及時(shí)用清水徹底沖洗。護(hù)士在操作過(guò)程中應(yīng)正確使用各種消毒劑，防止外濺。注意通風(fēng)，祛除消毒劑殘留在空氣中的濃度。

4.6加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物及一次性醫(yī)療用物的管理病人用過(guò)的棉簽、棉球、敷料等要裝入密閉黃色垃圾袋內(nèi)。針頭、安瓿等，放于專門(mén)的銳器盒，用后的一次性醫(yī)療用品必須按要求包裝，并按當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉紅，潘敏琴.護(hù)士的職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素及防護(hù)對(duì)策.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14（29）：3115.

[2]李希蘭，王云瓊，同剛等.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員銳器傷的調(diào)查及預(yù)防措施.護(hù)士學(xué)雜志，205，20（3）：263—264.

[3]賀廣年.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)對(duì)策.護(hù)理研究，2006，20（3）：263—264.