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【摘要】在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)要想生存與發(fā)展，需要充分利用醫(yī)院內(nèi)的各種資源，而人這種主動(dòng)的、具有創(chuàng)造性的資源也日益顯現(xiàn)出了重要的地位。離開(kāi)了人員的合理配置及利用，其他一切設(shè)施、設(shè)備的合理使用都成為一句空話。因此，傳統(tǒng)人事管理向現(xiàn)代人力資源管理轉(zhuǎn)變勢(shì)在必行。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)人事管理人力資源管理轉(zhuǎn)變

一、什么是人力資源管理

人力資源管理是近30年來(lái)逐漸出現(xiàn)并普及的新概念與新術(shù)語(yǔ)?，F(xiàn)代人力資源管理作為管理學(xué)一個(gè)嶄新和重要的領(lǐng)域，已經(jīng)大大突破了傳統(tǒng)人事管理的范疇。它是指運(yùn)用現(xiàn)代化的科學(xué)方法，將人作為特殊的資源來(lái)進(jìn)行開(kāi)發(fā)及利用，對(duì)人進(jìn)行合理的培訓(xùn)、組織和調(diào)配，使人力與企業(yè)中的其他資源保持最佳比例。同時(shí)對(duì)人的思想、心理和行為進(jìn)行恰當(dāng)?shù)卣T導(dǎo)、控制和協(xié)調(diào)，調(diào)動(dòng)其積極性，開(kāi)發(fā)員工的潛能，充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，使人盡其才，事得其人，人事相宜，以實(shí)現(xiàn)組織發(fā)展的目標(biāo)。

二、醫(yī)院人力資源管理包括哪些方面

1．人力資源規(guī)劃。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，評(píng)估醫(yī)院的人力資源現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，收集和分析人力資源供給和需求方面的信息和資料，制定醫(yī)院的人才招聘、調(diào)配、培訓(xùn)、開(kāi)發(fā)及發(fā)展計(jì)劃。

2、人力資源成本會(huì)計(jì)工作。人力資源管理部門(mén)與財(cái)務(wù)等部門(mén)合作，建立人力資源會(huì)計(jì)體系，開(kāi)展人力資源投入成本與產(chǎn)出效益的核算工作。

3．職位分析和工作設(shè)計(jì)。對(duì)醫(yī)院中的各個(gè)工作崗位進(jìn)行分析，確定每一個(gè)工作崗位的要求。

4．人力資源的招聘與選拔。根據(jù)醫(yī)院的崗位要求，利用各種方法和手段，如接受推薦、刊登廣告、舉辦人才交流會(huì)等從醫(yī)院內(nèi)部或外部選拔人才。人力資源的選拔應(yīng)遵循平等就業(yè)、雙向選擇、擇優(yōu)錄用等原則。

5．員工關(guān)系。每一個(gè)醫(yī)院都必須有效地處理好醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院的關(guān)系，給職工創(chuàng)造一種安全、穩(wěn)定、融洽的工作氛圍，提高職工的工作滿意度，保證雙方能共同發(fā)展。

6．培訓(xùn)和管理開(kāi)發(fā)。為了提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，有必要開(kāi)展有針對(duì)性的崗位技能培訓(xùn)。

7．工作績(jī)效考核。工作績(jī)效考核是對(duì)職工的業(yè)務(wù)能力、工作表現(xiàn)、職業(yè)道德及工作態(tài)度等進(jìn)行評(píng)價(jià)，并給予量化處理的過(guò)程?？己私Y(jié)果是職工晉升、接受獎(jiǎng)懲、發(fā)放工資、接受培訓(xùn)等的重要依據(jù)，它有利于調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性。

8．幫助職工的職業(yè)生涯發(fā)展。醫(yī)院人力資源管理部門(mén)有責(zé)任鼓勵(lì)和關(guān)心職工的個(gè)人發(fā)展，幫助職工制定個(gè)人發(fā)展計(jì)劃，并進(jìn)行監(jiān)督和考察。

9．職工工資報(bào)酬與福利保障設(shè)計(jì)?？茖W(xué)、合理的工資報(bào)酬與福利體系關(guān)系到組織中員工隊(duì)伍的穩(wěn)定與否。

10．人力資源信息管理。人力資源管理部門(mén)負(fù)責(zé)保管職工的工作表現(xiàn)、工作成績(jī)、工資報(bào)酬、職務(wù)升降、獎(jiǎng)懲、接受培訓(xùn)和教育等方面的記錄材料，為管理者在決策時(shí)提供相關(guān)的信息。

三、傳統(tǒng)醫(yī)院人事管理的弊端

醫(yī)院作為社會(huì)公益事業(yè)的一部分，長(zhǎng)期以來(lái)依靠國(guó)家財(cái)政的支持，因此長(zhǎng)期以來(lái)殘留著等、靠的思想。醫(yī)院人員的工作積極性不高，創(chuàng)造性得不到有效利用。隨著我國(guó)改革開(kāi)放的進(jìn)一步深入、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀要求的提出，許多醫(yī)院暴露出了與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不適應(yīng)的問(wèn)題，與科學(xué)發(fā)展背道而馳的局面，尤其在人事管理方面存在著很多弊端，嚴(yán)重束縛了人才的發(fā)展和使用，阻礙了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

1、傳統(tǒng)的管理體制不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。人事管理是管理體制不可分割的一部分。傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式造成我國(guó)的醫(yī)院由政府多個(gè)部門(mén)或機(jī)構(gòu)管理，條塊分割的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，醫(yī)院管理人員在工資改革、員工激勵(lì)、人事改革和人力資源規(guī)劃方面缺乏自主性。因此導(dǎo)致醫(yī)院的改革滯后，機(jī)構(gòu)重疊和效率低下的問(wèn)題比較嚴(yán)重。

2、醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制不完善，醫(yī)務(wù)人員收入不平衡，影響了職工積極性的發(fā)揮。醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償是醫(yī)療機(jī)構(gòu)維護(hù)生存和發(fā)展的來(lái)源。我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償方法延續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)，藥品加成收費(fèi)和財(cái)政撥款補(bǔ)貼三種方式。近幾年來(lái)，衛(wèi)生部門(mén)的財(cái)政補(bǔ)貼的逐漸減少，影響了一部分醫(yī)院的工資發(fā)放，挫傷了職工的積極性。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是對(duì)醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)所耗費(fèi)的人力和物力的一種合理報(bào)酬。由于醫(yī)院過(guò)去一直以來(lái)都屬于公益性企業(yè)，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)一直偏低，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有得到充分的體現(xiàn)。而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在我國(guó)的確立，商品價(jià)格由供求決定，醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)所需的一些藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的價(jià)格不斷上漲。有些醫(yī)務(wù)人員為了彌補(bǔ)心理上的失衡利用職務(wù)之便收受紅包、回扣，造成惡劣的社會(huì)影響。同時(shí)，出于自身利益的考慮，醫(yī)院提高檢查費(fèi)，造成病人看病貴、看不起病的現(xiàn)象出現(xiàn)。另一方面，因?yàn)槔骝?qū)動(dòng)醫(yī)院縱容醫(yī)務(wù)人員提高用藥的檔次，對(duì)一些能用低檔藥治療的疾病也引入貴重藥物或進(jìn)口藥物，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成了藥物的嚴(yán)重浪費(fèi)。

3、自主招聘、擇優(yōu)錄用仍是人事制度改革中的難點(diǎn)。由于相應(yīng)制度的不配套，醫(yī)院仍難執(zhí)行對(duì)職工的辭職和辭退管理。雖然人事部早已下發(fā)相關(guān)文件，但在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中困難重重。由此導(dǎo)致的“能進(jìn)不能出”的狀況造成醫(yī)院編制緊張，難以引進(jìn)急需的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。在醫(yī)院內(nèi)部的人員流動(dòng)上，職務(wù)終身制和能上不能下更是一個(gè)長(zhǎng)期得不到解決的問(wèn)題。由于存在地方保護(hù)主義和人情關(guān)系，在醫(yī)院的招聘和錄用過(guò)程中，公開(kāi)、公平、公正的原則沒(méi)有得到嚴(yán)格的貫徹，重復(fù)引進(jìn)一般人員，造成醫(yī)院缺乏高技術(shù)人才和管理人才，不利于醫(yī)院的人才成長(zhǎng)。

4、沒(méi)有建立合理的績(jī)效考評(píng)體系。恰當(dāng)?shù)目?jī)效考評(píng)能起到很好的激勵(lì)作用，它明確地表明了醫(yī)院對(duì)員工的要求是什么。目前多數(shù)醫(yī)院的考評(píng)流于形式，只有年度考核，沒(méi)有每月和季度考核。考核時(shí)也是自我評(píng)價(jià)，到頭來(lái)你好我好大家都好，考核結(jié)果不與工資和晉升掛鉤，達(dá)不到考核的目的，起不到預(yù)期的效果。另外，專(zhuān)業(yè)技術(shù)評(píng)審不是從專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、實(shí)際工作能力、工作表現(xiàn)、工作成績(jī)等方面全面考察，而是單純以資歷、工齡、年齡、數(shù)量作為評(píng)選條件，造成評(píng)選結(jié)果不公，成為內(nèi)部人事矛盾的導(dǎo)火線，不利于人才的成長(zhǎng)和引進(jìn)。

四、如何完成傳統(tǒng)人事管理向人力資源管理的轉(zhuǎn)變

1、管理內(nèi)容結(jié)構(gòu)化、系統(tǒng)化。管理內(nèi)容結(jié)構(gòu)化、系統(tǒng)化是將管理內(nèi)容按照人事工作的性質(zhì)、特點(diǎn)等多方面多層次地劃分成獨(dú)立的條塊進(jìn)行全面系統(tǒng)管理的管理方法。一個(gè)人事部門(mén)的管理，從時(shí)間上來(lái)看，其工作主要是以下三方面的相關(guān)內(nèi)容：人員的引進(jìn)、人員的使用、人員的調(diào)出；從工作內(nèi)容上來(lái)看，有人員調(diào)入、培訓(xùn)、聘任、上崗、職務(wù)晉級(jí)晉升、離退或辭退等；從工作性質(zhì)上來(lái)看，可根據(jù)人員的技術(shù)工種、崗位、年齡、身份、不同的用人辦法等進(jìn)行分類(lèi)分層管理。

2、管理要由“人”管走向“制”管。盡管一段時(shí)期以來(lái)，國(guó)家已經(jīng)提出了管理要制度化，但是，傳統(tǒng)的封建的管理思想、手段依然存在，并很難消除，集中地體現(xiàn)在決策缺乏深入的調(diào)查研究，決策方式既無(wú)科學(xué)性，又無(wú)民主性，工作政策依據(jù)不足，制度不健全等方面。因此，人事管理制度化，是深化改革的必然要求。一方面要建立健全科學(xué)的人事制度。制度不僅僅是指國(guó)家制定的法律法規(guī)，而且還包括在不違反國(guó)家制度的前提下，各單位要根據(jù)自己的實(shí)際情況制定管理辦法和制度細(xì)則，要根據(jù)自己的管理內(nèi)容結(jié)構(gòu)化的思想，分塊、系統(tǒng)地制定人事工作各方面的辦法，形成有章可循，按章辦事的工作作風(fēng)。另一方面增強(qiáng)人事工作的民主性。用民主促進(jìn)制度，用制度保障民主。民主與制度是一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面，不能將二者割裂開(kāi)來(lái)。沒(méi)有民主，就不會(huì)有制度，沒(méi)有制度，也不會(huì)有真正的民主，所以一定要建立健全人事工作的民主制。通過(guò)制度化的辦法，通過(guò)民主推薦、民意測(cè)驗(yàn)、民主測(cè)評(píng)、人事部門(mén)考察和黨委集體討論來(lái)決定人員的選拔任用；通過(guò)公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)、公平測(cè)評(píng)來(lái)評(píng)定崗位與工作成績(jī)來(lái)確定工資與獎(jiǎng)懲。

3、要努力做到權(quán)責(zé)相適應(yīng)。要做到一定的權(quán)力與一定的職責(zé)相適應(yīng)，或一定的職責(zé)與一定的權(quán)力相適應(yīng)，這是發(fā)展規(guī)律的新要求。但是目前很多人事部門(mén)只限于辦理用人關(guān)系等方面的日常具體事務(wù)。然而，人事部門(mén)作為一個(gè)組織的有機(jī)構(gòu)成部分，它除了負(fù)有一定的事務(wù)性職責(zé)外，還應(yīng)擁有與職責(zé)相應(yīng)的權(quán)力或更大的職責(zé)，才能進(jìn)行組織的管理、協(xié)調(diào)與優(yōu)化資源配置工作。因此，管理工作必須要有一定的職責(zé)以及與其相應(yīng)的權(quán)力。解決人事部門(mén)的權(quán)責(zé)問(wèn)題的途徑有三種：領(lǐng)導(dǎo)放權(quán)；理順人事部門(mén)管理與服務(wù)職能的關(guān)系；開(kāi)拓思路，尋求新的管理內(nèi)容和管理方法等。

4、機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)化、靈活化。隨著市場(chǎng)的發(fā)展，改革的需要，人事部門(mén)機(jī)構(gòu)設(shè)立也需要科學(xué)、靈活。要擺脫過(guò)去單單設(shè)立勞資和人事兩大機(jī)構(gòu)的模式，醫(yī)院也應(yīng)如此。例如，一些大中型組織根據(jù)工作量及內(nèi)容繁復(fù)程度，可以將人事部門(mén)工作細(xì)化，分為行政干部管理、技術(shù)干部管理、工人管理、勞動(dòng)定額管理、勞動(dòng)保護(hù)管理、各類(lèi)保險(xiǎn)管理等股或組。一些小型企業(yè)也可以將人事科虛設(shè)在其他的部門(mén)中帶職。歸根結(jié)底，設(shè)立什么樣的人事部門(mén)取決于怎樣更適應(yīng)市場(chǎng)的發(fā)展。

5、建立完善的人力資檔案管理系統(tǒng)。

人事檔案管理作為人事管理的一部分，是提高醫(yī)院人事管理水平的一重要部分后。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，分院和經(jīng)濟(jì)實(shí)體增加，人事制度改革和人員模式改變，給醫(yī)院帶來(lái)了人事眾多、管理多元化的特點(diǎn)，也給人事檔案的管理模式提出了要求。要通過(guò)檔案深層次的開(kāi)發(fā)，提高檔案的使用價(jià)值，如人才信息軟件的開(kāi)發(fā)，人事信息的共享等，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供必要的服務(wù)。具體體現(xiàn)在要增強(qiáng)對(duì)人事檔案管理目的和意義的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)和完善人事檔案管理制度實(shí)行人事檔案的社會(huì)化管理制度，制定《醫(yī)院人事檔案管理?xiàng)l例》和《人力資源信息管理辦法》，使檔案的管理制度更加完善和行之有效。

6、提高管理人員專(zhuān)業(yè)化、職能化水平。目前，醫(yī)院人事部門(mén)的人員大多數(shù)是單純的行政人員，他們善于做職工思想政治工作，協(xié)調(diào)各部門(mén)各層次之間的人員、部門(mén)的關(guān)系等。但是，他們?nèi)狈θ嫦到y(tǒng)的管理思想和管理知識(shí)，他們的管理仍然只停留在傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理模式之中，缺乏現(xiàn)代科學(xué)的管理思想和管理手段。隨著人力資源管理工作的難度越來(lái)越大，科學(xué)化程度越來(lái)越高，專(zhuān)業(yè)化程度也越來(lái)越強(qiáng)，要求管理人員具備更多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，成為人力資源戰(zhàn)略策劃專(zhuān)家、人力資源開(kāi)發(fā)專(zhuān)家及勞動(dòng)關(guān)系專(zhuān)家等。醫(yī)院人事管理人員同樣要具有職業(yè)化的精神、職業(yè)化的道德、職業(yè)化的守則。因此，要求醫(yī)院人力資源管理人員在掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作能力的基礎(chǔ)上，也要學(xué)習(xí)和了解臨床和醫(yī)技科室的知識(shí)，知道員工的工作難度與強(qiáng)度，以便對(duì)人才做到科學(xué)管理、合理配置和有效開(kāi)發(fā)。

人力資源是第一資源，要對(duì)人力資源進(jìn)行科學(xué)管理和合理配置、更好地體現(xiàn)其以人為本的管理理念，要求人事工作者以時(shí)不待我的緊迫感和責(zé)任感，多方面提高自身素質(zhì)，盡快掌握現(xiàn)代人力資源管理工作所需的各種知識(shí)，為早日實(shí)現(xiàn)醫(yī)院由傳統(tǒng)人事管理向現(xiàn)代人力資源管理的轉(zhuǎn)變做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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