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1加強(qiáng)輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的迫切需要

《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來，我國無償獻(xiàn)血工作取得了顯著成績，血液安全與臨床輸血也有了長足進(jìn)步。但與發(fā)達(dá)國家相比，我國經(jīng)輸血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)仍然較高，臨床科學(xué)、合理、有效用血水平也有待提升;同時(shí)，我國人口眾多、地域廣闊，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的技術(shù)與水平發(fā)展不平衡，區(qū)域性輸血安全事件也頻繁出現(xiàn)。究其其主要原因，一方面是我國目前醫(yī)學(xué)高等教育中與輸血醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容、知識(shí)及理念的貧乏、陳舊和落伍，現(xiàn)行的很多醫(yī)學(xué)高等教育教材中有關(guān)輸血的知識(shí)嚴(yán)重滯后，仍停留在發(fā)達(dá)國家上世紀(jì)50、60年代的水平;另一方面缺乏專業(yè)的輸血醫(yī)學(xué)高層次專業(yè)人才。根據(jù)1項(xiàng)對我國部分輸血醫(yī)務(wù)工作者知識(shí)結(jié)構(gòu)和層次的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，第1學(xué)歷為中專者占了80%，最終學(xué)歷為本科的約為20%，具有碩士或博士學(xué)位的＜2%。雖然近年來我國輸血行業(yè)的從業(yè)人員為促進(jìn)輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了很大的努力，但由于他們的專業(yè)背景與現(xiàn)代輸血醫(yī)學(xué)相差較遠(yuǎn)，在一定程度上制約了其自身專業(yè)能力的有效提升，也限制了輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，當(dāng)下我國輸血醫(yī)學(xué)最緊迫的任務(wù)之一是培養(yǎng)出高水平、高素質(zhì)的輸血專業(yè)人才，為此也需要對醫(yī)學(xué)高等教育中有關(guān)輸血知識(shí)、理論和觀念做極大的更新。

2加強(qiáng)輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)是完善醫(yī)學(xué)高等教育體系的需要

首先，輸血醫(yī)學(xué)是1門專業(yè)性非常強(qiáng)的交叉學(xué)科。它充分利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)及其他科學(xué)和技術(shù)的知識(shí)，來造福接受血液或及其他相關(guān)產(chǎn)品的患者。輸血醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的1支，整合了多種學(xué)科的概念、技術(shù)和相關(guān)知識(shí)，如流行病學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、血液學(xué)、分子遺傳學(xué)、蛋白質(zhì)化學(xué)、移植免疫學(xué)、造血干細(xì)胞等，以及與獻(xiàn)血者招募、質(zhì)量保證、血液或相關(guān)產(chǎn)品的采集、制備和相關(guān)的法律及倫理問題。輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)和管理應(yīng)當(dāng)專業(yè)化，將輸血醫(yī)學(xué)納入學(xué)科建制，只有據(jù)此在醫(yī)學(xué)高等院校中建立輸血醫(yī)學(xué)系這一專業(yè)化的機(jī)構(gòu)，輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)才能適應(yīng)和滿足輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。西方發(fā)達(dá)國家一些著名的大學(xué)早在上世紀(jì)60年代就成立了獨(dú)立的輸血醫(yī)學(xué)系即是證明。其次，輸血醫(yī)學(xué)是1門獨(dú)立性較強(qiáng)、特征鮮明的學(xué)科。輸血醫(yī)學(xué)是由1套專門的輸血醫(yī)學(xué)術(shù)術(shù)語構(gòu)建起來的知識(shí)體系，具有明確的概念和特指的范疇，學(xué)生要掌握該知識(shí)體系，只有經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和專門的訓(xùn)練。目前，由于輸血醫(yī)學(xué)教育的缺乏，尤其是高等醫(yī)學(xué)教育中輸血醫(yī)學(xué)的缺位，我國很多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對輸血術(shù)語，如很多基本的血液成分名稱都不熟悉，更不用說知道這些血液成分里面的有效成分有哪些，根本談不上掌握如何在臨床上去正確使用這些血液成分。就學(xué)科而言，輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)有其自身運(yùn)作邏輯和發(fā)展規(guī)律，如果不按照其邏輯和規(guī)律進(jìn)行管理和運(yùn)作，輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展就可能走彎路，甚至發(fā)展受阻，無法適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。因此，必須加快輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)輸血醫(yī)學(xué)的良性、科學(xué)地發(fā)展。

3開展輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)是加強(qiáng)對外交流、與國際醫(yī)學(xué)高等教育接軌的需要

輸血醫(yī)學(xué)是1門實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科，自上世紀(jì)50年代開始，隨著醫(yī)學(xué)整體發(fā)展水平的突飛猛進(jìn)，輸血醫(yī)學(xué)也獲得了蓬勃生機(jī)。西方發(fā)達(dá)國家開始大力發(fā)展輸血醫(yī)學(xué)教育，建立了與醫(yī)學(xué)教育相匹配的輸血醫(yī)學(xué)教育體系，輸血醫(yī)學(xué)教育從此逐漸走向正軌。其普遍的經(jīng)驗(yàn)和做法是，在高校設(shè)立輸血醫(yī)學(xué)系，在高等醫(yī)學(xué)教育體系中開設(shè)輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)，設(shè)置與輸血醫(yī)學(xué)相關(guān)的必修課程，進(jìn)而形成了各自輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科的專業(yè)教育體系。

作者：劉忠單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院輸血研究所