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【關(guān)鍵詞】微量元素

【摘要】目的探討頭發(fā)中銅、鋅、鐵、鈣、鎂的含量與痤瘡發(fā)病的關(guān)系。方法用日立18080型火焰原子吸收分光光度計測定痤瘡患者及對照組頭發(fā)中上述5種微量元素的含量，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩樣本均數(shù)比較結(jié)果。結(jié)果痤瘡患者頭發(fā)中鋅含量明顯低于對照組（P<0.01），而銅、鐵、鈣、鎂4種元素的含量與對照組差異無顯著性（P>0.05）。結(jié)論鋅含量偏低與痤瘡發(fā)病關(guān)系密切。

關(guān)鍵詞微量元素痤瘡頭發(fā)

微量元素與人類健康密切相關(guān)，近年來，微量元素與人類健康和長壽的關(guān)系，已引起國內(nèi)外營養(yǎng)界和醫(yī)學(xué)界的普遍重視，其中，微量元素與痤瘡發(fā)病的關(guān)系，臨床已有許多報道，但結(jié)果不一。我科于2000年2月～2003年4月對316例來我院就診的痤瘡患者頭發(fā)中微量元素銅、鋅、鐵、鈣、鎂進行了測定，以期探討微量元素與痤瘡發(fā)病之間的關(guān)系。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料316例經(jīng)臨床確診的痤瘡患者，無其他疾病，男132例，女184例，年齡14～42歲;對照組為株洲地區(qū)健康成人100例。

1.2方法

1.2.1樣品采集取患者和健康對照組枕后部距發(fā)根2cm內(nèi)的頭發(fā)，每份樣品≥1g。

1.2.2儀器和試劑日立18080型火焰原子吸收分光光度計;分析天平;調(diào)溫電爐;海鷗洗發(fā)膏;消化液;銅、鋅、鐵、鈣、鎂標準液。

1.2.3檢測方法樣品經(jīng)海鷗洗發(fā)膏液洗滌，用自來水和蒸餾水依次各清潔5遍，37℃12h烘干后，精確稱取100mg，消化、稀釋后用火焰原子吸收分光光度計測定各元素含量。

2結(jié)果

將痤瘡患者及正常對照組頭發(fā)中5種元素含量測得值，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩樣本均數(shù)比較結(jié)果。統(tǒng)計處理結(jié)果見表1。

表1痤瘡患者與正常對照組頭發(fā)元素含量比較（略）

從表1中可以看出，痤瘡患者頭發(fā)中鋅含量明顯低于對照組（P<0.01）;而銅、鐵、鈣、鎂4種元素與對照組差異無顯著性

（P>0.05）。

3討論

痤瘡的病因和發(fā)病機制比較復(fù)雜，至今尚未完全明確。

近年來的研究表明痤瘡是多種因素綜合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其中包括皮脂分泌過多、毛囊口過度角化、痤瘡丙酸桿菌增殖、過度的免疫反應(yīng);另外，還與遺傳及心理因素有關(guān)［1］。

鋅是人體必需的微量元素之一，它被融合在生物大分子配體―蛋白質(zhì)、核酸及生物膜中，參與體內(nèi)各種新陳代謝過程，起催化、活性調(diào)節(jié)及穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的作用［2］。筆者認為它對痤瘡發(fā)病的影響可以從下列兩個方面考慮:（1）鋅與維生素A的關(guān)系:鋅與維生素A結(jié)合蛋白（RBP）共同參與維生素A的代謝［3］，而維生素A對于上皮組織的完整性和正常功能起著重要作用，全身缺乏維生素A會導(dǎo)致上皮細胞過度增殖及角化過度，尤其是毛囊角化過度［4］。（2）鋅與亞油酸的關(guān)系:亞油酸是體內(nèi)必需脂肪酸，能構(gòu)成生物膜及修復(fù)皮膚損傷。全反式維A酸可以調(diào)節(jié)體外培養(yǎng)的上皮細胞分化生長，因此，脂質(zhì)的成分，即低亞油酸的皮脂對毛囊上皮的角化過度起重要作用。動物在缺鋅時，體內(nèi)亞油酸代謝受阻。而亞油酸對痤瘡發(fā)病有較大的影響［5］。一方面，實驗已經(jīng)證明了動物必需脂肪酸缺乏所產(chǎn)生的表皮變化與粉刺形成時發(fā)生的變化非常相似，均有表皮過度增生和柵欄屏障功能下降，后者給相對干燥的毛囊環(huán)境提供了有利于細菌生長的水分，給炎癥反應(yīng)提供了條件;另一方面，鋅和亞油酸的缺乏可導(dǎo)致多形核白細胞（PWN）功能亢進，增強PWN釋放的酶物質(zhì)破壞毛囊壁的作用。所以局部亞油酸的缺乏可能參與了痤瘡炎癥反應(yīng)的過程。

本文檢測結(jié)果也表明痤瘡患者頭發(fā)鋅含量明顯低于正常健康人，而銅、鐵、鈣、鎂4種元素與健康人差異無顯著性，提示鋅缺乏與痤瘡發(fā)病關(guān)系密切，這與其他學(xué)者的研究亦相符［6］。在痤瘡患者的治療過程中適當(dāng)補充一定量的鋅對提高療效可能有益，這一點有待臨床的進一步驗證。

參考文獻

1涂平.痤瘡治療新進展―――中國痤瘡治療共識會推薦治療方案.中華皮膚科雜志，2003，36:421-422.

2叢濤.臨床鋅營養(yǎng)狀況評定進展.微量元素與健康研究，1996，13:26.

3黃赫.微量元素面面觀.微量元素與健康研究，1994，11:62.

4靳培英.痤瘡的分型論治.中華皮膚科雜志，2002，35:67-69.

5趙漢芬.鋅與三大代謝的關(guān)系.微量元素與健康研究，1996，13:63.

6鞠強.痤瘡患者發(fā)中微量元素的測定與分析.皮膚病與性病，2000，29:13.