前言：本站為你精心整理了天灸對(duì)哮喘患者肺功能影響范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

【摘要】目的研究天灸療法對(duì)支氣管哮喘患者肺功能的影響。方法對(duì)43例哮喘行天灸治療，測(cè)定治療前后肺功能的變化。結(jié)果天灸治療后,第一秒用力呼氣量(FEV1)，F(xiàn)EV1／最大肺活量(FVC)及FEV1／預(yù)計(jì)值較治療前均有不同程度提高，天灸治療前后肺功能有顯著性差異（P<0．05）。結(jié)論天灸療法治療支氣管哮喘療效非常顯著，可以改善肺功能，減輕臨床癥狀，達(dá)到治療效果。

【關(guān)鍵詞】天灸；肺功能；哮喘；肺俞穴;穴位敷貼

哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，屬中醫(yī)“哮證”范疇。其臨床表現(xiàn)主要為發(fā)作性氣急、咳嗽、咯痰，以及肺內(nèi)哮鳴音。天灸療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)灸法中非火熱性灸法的一種。近年來，天灸療法在治療哮喘，尤其在治本方面取得了令人滿意的效果，但國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道較少。我們觀察天灸對(duì)哮喘肺功能的影響，旨在探討天灸在治療呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病中的可能機(jī)制，為天灸療法提供科學(xué)依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象2007年1～12月，本院呼吸科門診哮喘43例，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)2003年制定的支氣管哮喘防治指南［1］診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性24例，女性19例，年齡（38.2±7.6）歲,平均病程3.65年。43例均在我院中醫(yī)科門診行天灸治療。

1.2治療方法

1.2.1穴位選擇初伏取定喘、膏肓、肺俞；中伏?。悍斡帷⑿挠?、膈俞；末伏取大杼、肺俞、腎俞穴、足三里。每組穴位均取雙側(cè)。

1.2.2藥物組成麻黃、細(xì)辛、白芥子、甘遂等［1］,混合研成細(xì)末，用鮮姜汁調(diào)成稠膏狀，壓扁成塊，每塊約1cm×1cm(約6g)，將少許麝香末均勻抹在邊長(zhǎng)5cm的正方形膠布上，將藥膏置于穴位，用膠布覆蓋、固定。

1.3療效觀察成人帖服2～4h，按農(nóng)歷初、中、末伏各貼藥1次，3次敷貼完成為1個(gè)療程。所有患者均于治療前和治療后5天到呼吸科肺功能室進(jìn)行肺功能測(cè)定。采用美國Vmax22型肺功能儀，測(cè)定第1秒用力呼氣量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、FEV1／FVC及FEV1占預(yù)計(jì)值％等主要指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS11．5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)用±s表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn),P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肺功能變化43例哮喘天灸治療前后均做肺功能測(cè)試，天灸后FEV1、FEV1/FVC及FEV1/預(yù)計(jì)值較前均有不同程度提高(P均<0．05)，肺功能見表1。表1天灸治療前后肺功能的比較與治療前比較，△P<0．05

2.2不良反應(yīng)天灸，又稱發(fā)泡療法，刺激性的藥物敷貼于穴位，治療后局部皮膚出現(xiàn)紅暈、輕度紅腫、小水泡、輕度熱痛感屬正?，F(xiàn)象。如果局部皮膚嚴(yán)重紅腫、大水泡、潰爛、疼痛，皮膚過敏，低熱等，可給予對(duì)癥處理。3討論

天灸治療呼吸系統(tǒng)疾病，改善肺功能的研究，歷來受到中醫(yī)學(xué)者的重視。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：肺主氣，司呼吸，對(duì)人體的呼吸功能具有調(diào)節(jié)作用。哮喘發(fā)病多由宿痰伏肺，遇因而發(fā)，病位在肺，反復(fù)發(fā)作，久病入絡(luò)，肺失升降，致脾、腎虧虛［2］。大量研究結(jié)果表明，天灸不僅可以改善肺功能，治療和預(yù)防疫病，而且可以提高人體的免疫能力。因此，我們利用中藥天灸療法使藥物滲透到皮下組織中，降低機(jī)體的過敏狀態(tài)，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能，降低呼吸道對(duì)致敏源的敏感性，解除支氣管平滑肌痙攣及促進(jìn)滲出液的吸收，達(dá)到抗過敏及平喘的目的，從而防治哮喘的發(fā)生。取背部足太陽膀胱經(jīng)的俞穴大杼、肺俞、心俞、膈俞，以宣通肺氣，使邪從表解；脾、腎俞補(bǔ)腎，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力［3］。三伏天之初伏、中伏、末伏是一年中最熱的時(shí)節(jié),人體陽氣得天陽之助,利于藥物陽氣的疏通，達(dá)到溫陽利氣，驅(qū)逐內(nèi)伏寒邪，補(bǔ)益人體正氣，增強(qiáng)人體抗病能力的目的。該伏日即為庚日，庚日屬金，與肺相配，是治療肺疾的好時(shí)節(jié)。同時(shí)也應(yīng)用了“天人相應(yīng)”和“人與天地相參”的整體觀［4］理論進(jìn)行治療。近年來研究顯示，天灸對(duì)肺功能有明顯的改善作用，它不僅可以改善病人的呼出氣體滯留情況，降低大、中、小各級(jí)氣道，尤其是中、小氣道的氣流阻力，而且對(duì)肺活量、補(bǔ)呼氣量等亦有明顯的改善作用［5，6］，同時(shí)調(diào)節(jié)肺及支氣管的通氣功能，使哮喘患者呼吸道的阻力下降［7］。

綜上所述，天灸療法是在夏季炎熱氣候，敷以辛溫、走竄、通經(jīng)兼平喘的藥物，達(dá)到溫陽利氣的目的，以驅(qū)逐內(nèi)伏寒邪，使肺氣升降正常，溫補(bǔ)脾腎，從而增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。但天灸究竟是通過何種途徑改善肺功能，使FVC增高尚不明確，筆者認(rèn)為可能是天灸肺俞穴后的效應(yīng)同針刺。我們的臨床研究顯示，天灸可能是通過增加支氣管哮喘患者肺臟本身微循環(huán)灌注量來達(dá)到改善肺通氣功能的目的，但其機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

【參考文獻(xiàn)】

1楊君軍，賴新生.天灸療法治療支氣管哮喘的療效及機(jī)理研究［J］.吉林中醫(yī)藥,2003，23(4):7

2王敏，馮運(yùn)華，張淑良,等.中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，1999：24.

3呂廣振，陳孝敬，吳厚獻(xiàn),等.中藥學(xué)［M］.濟(jì)南：山東科技出版社,2002：22.

4程士德，孟景春.內(nèi)經(jīng)講義［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1996：810.

5陳必通,張文華，杜云翔．艾柱灸少商穴治療支氣管哮喘37例臨床觀察［J］.中國針灸，1995，15(5):3

6梁棟富.氣象因素在三伏灸治療哮喘中作用觀察［J］.上海針灸雜志,1992,12(21)：3

7陳銘，蔡宗敏,盧希玲.節(jié)氣灸與支氣管哮喘肺功能變化關(guān)系初探［J］.中國針灸,2000,(3)：155