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1為避免交叉感染,把好污清路線關(guān)。合理的布局,符合要求的房室設(shè)置是避免交叉感染的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃,我科的位置布局基本形成了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,科內(nèi)嚴(yán)格劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、流程由污到凈、不交叉、不逆行,做到了污清分開(kāi)。
2嚴(yán)格按操作及規(guī)程辦事。為確保無(wú)菌物品的消毒滅菌質(zhì)量,我們嚴(yán)格按衛(wèi)生部(88)衛(wèi)字第6號(hào)關(guān)于《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知,四川省衛(wèi)生廳局級(jí)頒發(fā)的川衛(wèi)發(fā)(1995)第075號(hào)的通知,制定的《四川省醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒供應(yīng)室驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》以及醫(yī)院制定的供應(yīng)室工作制度和操作規(guī)程的要求去做。以上標(biāo)準(zhǔn)及制度是供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌及無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)和控制院內(nèi)感染的重要措施。
3注意保持工作用房的清潔衛(wèi)生。我們除每日?qǐng)?jiān)持用消毒液擦桌子、凳子、門(mén)窗外,還堅(jiān)持用消毒液濕拖地面兩次,保證了地面的清潔衛(wèi)生,并將拖無(wú)菌間、包裝間、清潔間及走廊的拖布分別注上標(biāo)記,以免拖布混合使用。
4嚴(yán)格把好回收各類(lèi)物品的處理質(zhì)量關(guān)。凡是經(jīng)病人使用過(guò)的物品回收到供應(yīng)室后,我們都堅(jiān)持在污染區(qū)進(jìn)行分類(lèi),消毒、清洗,然后進(jìn)入清潔區(qū)。
4.1在清潔區(qū)把好物品的洗滌質(zhì)量關(guān)。在清潔區(qū)我們都堅(jiān)持做好對(duì)物品進(jìn)行去污物,去熱源、去洗滌劑,以及精洗四個(gè)環(huán)節(jié)。
4.2在包裝間把好包裝質(zhì)量關(guān)。我們?cè)诎b間進(jìn)行物品包裝時(shí)做到各類(lèi)包捆扎不致松動(dòng)散開(kāi)為度,不宜過(guò)緊。物品包裝好后,標(biāo)記清楚。并將注明消毒時(shí)間及失效時(shí)間的3m指示帶貼在物品的封口上,以保證滅菌物品的效果及有效使用時(shí)間。
4.3在消毒房嚴(yán)格把好滅菌質(zhì)量關(guān)。物品在高壓蒸氣滅菌鍋中進(jìn)行滅菌時(shí),嚴(yán)格檢查滅菌鍋有無(wú)故障,并堅(jiān)持每鍋用四環(huán)121℃壓力蒸氣滅菌化學(xué)指示卡及標(biāo)準(zhǔn)包監(jiān)測(cè)滅菌鍋的滅菌效果。
5嚴(yán)格把好無(wú)菌物品的存放關(guān)。滅菌后的物品進(jìn)入無(wú)菌間內(nèi)應(yīng)分類(lèi)放置,并按近期滅菌的在后,遠(yuǎn)期滅菌在前的順序放置,由專人管理,專人發(fā)放,再做到每日清點(diǎn)一次,檢查有無(wú)過(guò)期物品,發(fā)放時(shí)進(jìn)行查對(duì),以防錯(cuò)發(fā)。
6嚴(yán)格把好無(wú)菌物品的質(zhì)量監(jiān)測(cè)關(guān)。為防止已經(jīng)滅菌的無(wú)菌物品被污染,我們對(duì)無(wú)菌間地面堅(jiān)持每天用消毒液濕拖兩次,紫外線燈管每日照射兩小時(shí),并定期監(jiān)測(cè)紫外線燈管的強(qiáng)度。每次監(jiān)測(cè)結(jié)果均不低于70uW/cm2,對(duì)空氣及物表每半月監(jiān)測(cè)一次,空氣監(jiān)測(cè)結(jié)果為200CFU/m3以下,物體表面監(jiān)測(cè)結(jié)果為5CFU/cm2以下,均達(dá)到衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn),從而保證了各類(lèi)物品的質(zhì)量及臨床安全使用。
7把好外購(gòu)一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量關(guān)。一次性醫(yī)療用品在臨床的普遍使用,能有效地預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生,對(duì)提高診療水平,護(hù)理質(zhì)量,以及工作效率起到了積極作用。但是目前生產(chǎn)一次性醫(yī)療用品的廠家較多,由于生產(chǎn)條件的原因,很難保證質(zhì)量,所以在用于臨床前事先應(yīng)加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理,并把好質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格進(jìn)貨渠道,禁止使用無(wú)國(guó)家醫(yī)療管理局頒發(fā)生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可證的物品。購(gòu)買(mǎi)物品必須注意發(fā)貨廠家、地址、帳號(hào)、商標(biāo)四統(tǒng)一,使用后污染物品必須做好回收處理工作。
8嚴(yán)格把好對(duì)一次性物品使用后的回收處理關(guān)。由于一次性醫(yī)療用品已逐步成為醫(yī)院各項(xiàng)處理和診療工作的主要物品。因此,在使用后如何處理已成為供應(yīng)室的重要工作之一。在一次性物品使用后,我們嚴(yán)格堅(jiān)持專人回收,及時(shí)毀形、消毒和進(jìn)行無(wú)害化處理,并作好處理后的記錄,有效地防范對(duì)周?chē)h(huán)境的污染及杜絕再流通的環(huán)節(jié)。
由于我們認(rèn)真把好了各類(lèi)無(wú)菌物品在臨床使用前的質(zhì)量監(jiān)測(cè)關(guān),外購(gòu)一次性醫(yī)療用品的使用和處理關(guān),以及供應(yīng)室無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)和做好了各項(xiàng)管理工作。因此,我們的工作對(duì)預(yù)防院內(nèi)交叉感染起到了重要作用。
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