前言：本站為你精心整理了致病真菌分類動(dòng)態(tài)性范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

致病真菌的分類是一個(gè)漸進(jìn)的過程，如何能夠更好地反映自然的本質(zhì)，是真菌學(xué)家們所努力求索的。本文通過回顧致病性地霉、毛孢子菌、掌黑癬致病菌和念珠菌等分類的新進(jìn)展，對(duì)致病真菌分類的動(dòng)態(tài)性進(jìn)行初步分析。本文所述觀點(diǎn)為部分學(xué)者提出，有些尚未得到公認(rèn)，請(qǐng)讀者注意鑒別。

1969年，Whittaker的五界系統(tǒng)學(xué)說將真菌提升為界。隨著科學(xué)的發(fā)展，真菌單元學(xué)說已站不住腳，現(xiàn)在普遍認(rèn)為過去所謂“真菌”是多元的，我國學(xué)者用“菌物”一詞替代之。1995年真菌詞典（第八版）將菌物的生物體劃分為三界即原生動(dòng)物界（Protozoa)、藻界（chromista)和真菌界（Fungi,Eumycota)。而真菌界僅包括四個(gè)門即壺菌門(Chytridiomycota)、接合菌門（Zygomycota）、子囊菌門（Ascomycota)和擔(dān)子菌門（Basidiomycota）[1]，半知菌門被有絲孢菌（Mitosporicfungi)所代替。后者分為絲孢綱（Hyphomycetes)、無孢綱（Agonomycetes）和腔孢綱（Coelomycetes）三綱。一般致病真菌大都列入半知菌亞門，所以這一變化對(duì)致病真菌的種類無大的影響。

真菌分類是人為界定的，其目的在于使人們更為系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)真菌，并以此為著眼點(diǎn)更好地認(rèn)識(shí)自然界，從人為分類向自然分類過渡。真菌分類是一個(gè)籠統(tǒng)的詞，實(shí)際上包括了三個(gè)內(nèi)容即真菌鑒定、真菌分類和真菌系統(tǒng)發(fā)育，代表了3種認(rèn)識(shí)水平。真菌鑒定是針對(duì)單個(gè)真菌個(gè)體的比較和分類，真菌系統(tǒng)發(fā)育則進(jìn)一步研究親緣關(guān)系和發(fā)育進(jìn)化水平。致病真菌的研究主要是針對(duì)前兩項(xiàng)內(nèi)容。

致病真菌分類的動(dòng)態(tài)性主要發(fā)生于種的水平，不同學(xué)派和不同方法從表型和基因型兩個(gè)方面研究一種菌種，于是出現(xiàn)了原來認(rèn)為是不同的菌種合并成為一個(gè)菌種，從而出現(xiàn)了所謂的同種異名，而原來認(rèn)為是同一菌種卻被分為不同菌種。如此反復(fù)，人們對(duì)于自然界的認(rèn)識(shí)得以不斷深化。目前正處于一個(gè)從傳統(tǒng)分類方法向現(xiàn)代分類方法轉(zhuǎn)變的過渡時(shí)期，如半知菌的分類從以形態(tài)分類為基礎(chǔ)發(fā)展到以分生孢子個(gè)體發(fā)育（包括分生孢子的來源、在產(chǎn)孢細(xì)胞上的著生方式、與產(chǎn)孢細(xì)胞的關(guān)系、連續(xù)產(chǎn)孢過程中產(chǎn)孢細(xì)胞的生長以及許多其它細(xì)節(jié)）為基礎(chǔ)的新的分類系統(tǒng)。現(xiàn)通過對(duì)幾類常見致病真菌分類的研究進(jìn)展，淺析分類的動(dòng)態(tài)性。

一、地霉（GeotrichumLink:Fr.byvonArxetal)

地霉屬內(nèi)孢霉綱。經(jīng)典代表致病菌是白地霉（GeotrichumcandidumLinkexPersoon)，可從正常人口腔和消化道分離出，當(dāng)人體抵抗力低下時(shí)可引起條件機(jī)會(huì)感染。以支氣管感染最為多見，偶可致全身性播散感染。但最近相關(guān)致病性報(bào)告很少，對(duì)其研究主要集中在食品發(fā)酵中的應(yīng)用。

目前最常引起侵入性及系統(tǒng)性感染的是頭地霉［Geotrichumcapitatum(Dickens&Lodder)v.Arx]以前將此菌分類于毛孢子菌屬，因其除具關(guān)節(jié)分生孢子外，還具有由合軸延伸細(xì)胞產(chǎn)生的分生孢子（“芽生孢子”）。但在現(xiàn)代分類學(xué)中，毛孢子菌屬分類依據(jù)與擔(dān)子菌綱的親緣關(guān)系（affinity）。此菌不能被重氮藍(lán)B染色也不能利用尿素或硝酸鹽，更接近內(nèi)孢霉綱。同時(shí)發(fā)現(xiàn)其有性型為雙足囊菌，因此定位于地霉屬[2]。此外，也有人曾將其歸類于芽裂霉屬（Blastoschizomyces)[3]。于是，頭毛孢子菌和頭芽裂霉成為頭地霉的同種異名。頭地霉所引起的感染包括敗血癥、呼吸道感染、胃腸道感染、心內(nèi)膜炎、肝腎感染、口腔感染、腦膜炎、骨髓炎和椎間關(guān)節(jié)盤炎[4]。其它致病性地霉還有棒地霉（GeotrichumclavatumdeHoogetal)。

二、毛孢子菌（TrichosporonBehrend)

毛孢子菌屬為擔(dān)子菌亞門無性型酵母菌，系統(tǒng)發(fā)生與隱球菌屬相近。最近通過形態(tài)在細(xì)胞壁中存在木糖（藍(lán)色重鹽B實(shí)驗(yàn)）、超微結(jié)構(gòu)（透射電鏡下，dolipore隔膜和plurilamellate細(xì)胞壁）免疫學(xué)特性（存在與新生隱球菌的共同抗原）、生理生化、共酶（coenzyme）Q系統(tǒng)、DNA-DNA雜交和部分26SrRNA序列分析，將本菌屬重新劃分。目前公認(rèn)包括17個(gè)菌種和5個(gè)變種[5]。

白吉得毛孢子菌（TrichosporonbeigeliiKuchenmeisteretRabenhorst）所致白毛結(jié)節(jié)是較為常見的一種淺部毛發(fā)真菌感染，此外最的報(bào)告還可引起皮膚和系統(tǒng)性感染。但這一命名未在新的分類中被采用，因?yàn)樗赡馨诵路诸愔械膸追N毛孢子菌。新分類中的6種致病性毛孢子菌包括卵圓形毛孢子菌（Trichosporonovoidesbehrend)，可引起淺部真菌病即白毛結(jié)節(jié)和皮膚損害；墨毛孢子菌[Trichosporoninkin(OhoexOta)doCarmo-Sousa&vanUden]，主要分離自人體腹股溝區(qū)和肛門，可引起陰毛的白毛結(jié)節(jié)。也有2例引起系統(tǒng)性真菌?。ㄐ墓悄ぱ缀透鼓ぱ祝┑膱?bào)道；TrichosporonasahiiAkagi(包括3個(gè)變種即，var.asahii,var.coremiformis和var.faecalis)，多數(shù)分離自內(nèi)源性免疫缺陷患者。也可分離自肝炎患者的血液中，或引起皮膚損害。也有引起哺乳動(dòng)物白毛結(jié)節(jié)的報(bào)道；類星形毛孢子菌[Trichosporonasteroides(Rischin)Gueho&M.Th.Smith]，可引起皮膚損害；皮膚毛孢子菌[Trichosporoncutaneum(deBeurmannetal.)Ota],引起皮膚損害和腋毛毛結(jié)節(jié)病及應(yīng)變性反應(yīng)；粘膜毛孢子菌[TrichosporonmucoidesGudho&M.Th.Smith],多數(shù)分離自內(nèi)源性免疫缺陷患者，也可見于陰毛白毛結(jié)節(jié)病，最近也有分離自甲真菌病的報(bào)道[6]。

三、威爾尼克外瓶霉［Cladosporiumwerneckii(Horta)vonArx]

掌黑斑，是一種多發(fā)生在熱帶地區(qū)的由暗色孢科真菌引起的皮膚角質(zhì)層感染，無自覺癥狀。屬淺表的暗色絲孢霉病。病原菌主要為威爾尼克外瓶霉。以前認(rèn)為的另一種病原菌，曼遜分支孢子菌（CladosporiummansoniiPinoy)現(xiàn)認(rèn)為與糠秕馬拉色菌是同種異名，為花斑癬的致病菌[7]。

四、念珠菌（CandidaBerkh)

念珠菌屬，也稱為假絲酵母屬，是一組常見的條件致病性真菌。都柏林念珠菌（Candidadubliniensis)是一種具厚壁孢子和芽管試驗(yàn)陽性的酵母菌，主要分離自HIV感染者和艾滋病患者的口腔中。該菌首次于1995年由Sullivan等在愛爾蘭共和國的都柏林大學(xué)報(bào)告為一組具有非典型特征的白念珠菌[Candidaalbicans(Robin)Berkh]，在隨后的表型和基因型研究證實(shí)這是一組明顯不同于已知念珠菌的菌種，命名為都柏林念珠菌[8]。1998年，美國微生物學(xué)會(huì)所屬的臨床微生物雜志發(fā)表了發(fā)現(xiàn)者所撰寫的綜述，至此對(duì)該菌種的獨(dú)立性基本得到公認(rèn)[9]。都柏林念珠菌的鑒定方法有多種，Pinjon等對(duì)不同地區(qū)分離的都柏林念珠菌與白念珠菌比較研究證實(shí)，45攝氏度下SGA培養(yǎng)基培養(yǎng)可清楚地區(qū)別之，我們稱之為溫度試驗(yàn)。這種方法簡便、可靠且穩(wěn)定[10]。一項(xiàng)研究報(bào)告該菌在不同人群中的分離率。在合并口腔念珠菌病的人群中，見于27%的HIV感染者和32%的艾滋病患者；在無口腔念珠菌病的人群中，見于19%的HIV感染者和25%的艾滋病患者。在非HIV感染人群中，見于3%的正常人和14.6%的口腔念珠菌病患者。

五、馬拉色菌屬（MalasseziaBaill.）

馬拉色菌屬也稱為糠秕孢子菌屬（Pityrosporumsabour.)，前一命名主要在皮膚病學(xué)領(lǐng)域沿用，進(jìn)一步分為卵形糠秕孢子菌、圓形糠秕孢子菌和厚皮糠秕孢子菌，而后者為植物學(xué)家所推崇。

90年代以來，隨著PFGE、RAPD、形態(tài)學(xué)和生理生化的應(yīng)用，該屬被分為7個(gè)菌種。厚皮馬拉色菌（M.pachydermatisdodge)是唯一的非嗜脂性馬拉色菌，主要存在于動(dòng)物和人類皮膚，也可引起系統(tǒng)感染。合軸馬拉色菌（M.sympodialissimmon&Gudho)為皮膚上最常見的一種，常與其它種同時(shí)存在。由于細(xì)胞很小，很難觀察到出芽。主要特征為能分解七葉苷?？凤躐R拉色菌（M.furfurbaillon)為屬標(biāo)準(zhǔn)株，可分為兩種新模式：卵圓形和正圓型。孢子形態(tài)變化較大，可長出菌絲。史洛邦馬拉色菌（M.sloofiaemidgley&Gueho)可存在于動(dòng)物和人身上。主要特征為在cremophoreI上不能生長且不能分解七葉苷。致病性尚不清楚。蠣殼馬拉色菌（M.obtusamidgley,Guillot&Gueho)非常少見。具有β葡萄糖苷酶。球形馬拉色菌（M.globosamidgley,Guillot&Gueho)常存在于花斑癬和脂溢性皮炎中。菌落生長緩慢且表面有深在皺褶。細(xì)胞為球形有許多芽管，特別見于患者的原代培養(yǎng)。限制馬拉色菌（M.restrictamidgley,Guillot&Gueho)因其特征有限（包括過氧化氫酶活性）而得名。常從頭皮及面部上獲得，并常與其它種共同存在[11，12]。

六、斑替枝孢霉（Cladophialophorabantiana)

該菌開始被命名為Xylohyphaemmonsii,因其有獨(dú)特的培養(yǎng)特征包括不能在40攝氏度下生長且能形成彎曲的芽生孢子短鏈[13]。然而，最近dehoog等[14]依據(jù)rRNA大亞基序列研究和nDNA/DNA重組證實(shí)該菌與另一菌種，Xylohyphabantiana為同一菌種。作者因此建立了斑替枝孢霉，替代以前的如下命名：Torulabantiana,Cladosporiumbantianum,Cladosporiumtrichoides,andCladosporiumtrichoidesvar.chlamydosporium。斑替枝孢霉主要引起腦部的暗色絲孢霉病。肺部和皮膚感染較少見[15]。

七、芒果那特斯拉菌［Nattrassiamangiferae(H.&.P.Sydow)SuttonandDyko]

球擬殼蠕孢（HendersonulatoruloideaNattrass)屬暗色腔胞綱真菌，主要寄生于木材并可引起后者枯萎，分布于熱帶和亞熱帶區(qū)。Nattrass觀察該菌寄生于植物時(shí)具有多種形態(tài)，在宿主組織內(nèi)形成多個(gè)小腔的分生孢子器，一個(gè)色串孢（Torula)階段由棕色菌絲片段化后形成的孢子組成。被感染的植物組織培養(yǎng)后常可產(chǎn)生關(guān)節(jié)孢子，而產(chǎn)生分生孢子器需特殊的營養(yǎng)條件。Sigler和Carmichael認(rèn)為以關(guān)節(jié)分生孢子為主的階段應(yīng)屬于柱頂孢(Scytalidiumpesante)。Sutton和Dyko將分生孢子器階段改命為芒果那特斯拉菌，并建議雙間柱頂孢[Scytalidiumdimidiatum(Penz.)SuttonandDyko]為關(guān)節(jié)分生孢子的同種異名，同時(shí)將柱頂孢屬的代表性菌種木生柱頂孢（S.Lignicolapesante）也認(rèn)為是同種異名。但Sigler研究兩者間形態(tài)存在差異，且后者尚無引起人類感染的可靠報(bào)道[16]。

芒果那特斯拉菌和柱項(xiàng)孢所引起的人類感染包括足菌腫和足部的皮下膿腫、面部損害、真菌血癥和腹部膿腫、外傷致眼內(nèi)炎以及手指外傷后膿腫。還有兩例糖尿病患者繼發(fā)踝部皮下組織膿腫和1例繼發(fā)上頜竇炎的報(bào)道[17]。

八、球擬酵母（TorulopsisBerlese)

念珠菌屬和球擬酵母屬的分類地位一直存在爭議。兩者的區(qū)分通過在微需氧環(huán)境或Dalmau培養(yǎng)下形成（念珠菌屬）或不形成（球擬酵母屬）假菌絲并進(jìn)而采用評(píng)分法來區(qū)分。1970年出版的關(guān)于酵母菌命名的專著中，vanuden和Buckley認(rèn)為將兩者區(qū)分是武斷的和人為的，但為避免混亂仍保留。1978年，Yarrow和Meyer正式提出取消球擬酵母，將其歸入念珠菌屬，但未被接受。1997年Odds通過對(duì)假菌絲形成的雙盲評(píng)估后認(rèn)為假菌絲形成是鑒定酵母菌的不可靠特征，認(rèn)為應(yīng)將球擬酵母并入念珠菌屬[18]。

九、致病真菌分類的動(dòng)態(tài)性的啟示

一是要重視致病真菌的表型研究：表型研究（包括臨床研究）是致病真菌分類變遷的基石。真菌分類的依據(jù)也應(yīng)是表型差異，應(yīng)防止以基因型替代表型差異的傾向，至少在種以上的水平應(yīng)是如此。這是因?yàn)榈侥壳盀橹够蛐偷牟町愔饕憩F(xiàn)為電泳條帶和堿基序列的差異，如果沒有表型作為背景資料，基因型的差異無法解釋因而也無法認(rèn)識(shí)。二是也不應(yīng)輕視基因型研究對(duì)表型研究的證實(shí)和補(bǔ)充作用。兩者的關(guān)系似應(yīng)為表型鑒定、基因型證實(shí)。前者是菌種之間存在差異的物質(zhì)基礎(chǔ)，后者是使菌種鑒定得以在常規(guī)臨床實(shí)驗(yàn)室開展成為可能。

參考文獻(xiàn)

1HawksworthDLetal.Ainsworth&Bisby''''sDictionaryoftheFungi.8thed.CABInternational,1995:169-541

2AmftNetal.Haematologica,1996;81(4):352-355

3CofrancescoEetal.Mycoses,1995;38(9-10):377-384

4ListemannHetal.Mycoses,1996;39(7-8):289-291

5SugitaTetal.Mycoscience,1998;39-7-13

6Kubecketal.IntJDermatol,1998;37(3):186-187

7GuptaGetal.BrJDermatol,1997;137(3):483-484

8ColemanDCetal.AIDS,1997;11(5):557-567

9SullivanDetal.JClinMicrobiol,1998;36(2):329-334

10PinjonEetal.JClinMicrobiol,1998;36(7):2093-2095

11BoekoutTetal.MedMycol,1998;36(7):2093-2095

12GuehoEetal.MedMycol,1998;36(Suppl1):220-229

13PadhyeAAetal.JClinMicrobiol,1988;26:702

14deHoogGSetal.JMedVetMycol,1995;33:339-347

15PattersonJWetal.JAAD,1999;40:364-266

16SiglerLetal.JClinMicrobiol,1997;35:433

17FrankelDHetal.Mycopathologia,1989;105:175

18OddsFCetal.JClinMicrobiol,1997;35:313