磁共振檢查護理醫(yī)學

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磁共振成像（MagneticresonanceimagingMRI）又稱核磁共振成像（NuclearmagneticresonanceNMR）是一種新的非創(chuàng)傷的成像方法，它不用電離輻射而可以顯示出人體內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)。它是利用一定頻率的射頻脈沖在一外加靜磁場內(nèi)，對人體的任何平面，產(chǎn)生高質(zhì)量的切面圖像。

一、適應(yīng)癥

磁共振對于腦、頭頸部、脊柱、心血管系統(tǒng)、胸部、肝臟、腎及腎上腺、盆腔、肌肉骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)能作出相應(yīng)的診斷。

二、禁忌癥

1．體內(nèi)有金屬異物。如彈片、起搏器或動脈瘤術(shù)后的金屬夾者，尤其被檢部位有金屑異物（磁鐵性金屬。如：疑有眼球內(nèi)金屬異物，體內(nèi)留置金屬假體）。不僅因為磁體的吸引力而會引起異物位置移動，造成危害，而且也會產(chǎn)生金屬偽影導(dǎo)致圖像質(zhì)量不良。

2．重危病人需要生命監(jiān)護系統(tǒng)和生命維持系統(tǒng)者。

3．MRI掃描時間較長，因此無法控制其不自主運動者及不合作的病人，故這部分病人亦不能接受此項檢查。

4．高溫潮濕環(huán)境下，高熱或散熱功能障礙者，也不宜做MRI檢查。

三、檢查方法

1．普通磁共振檢查：病人平臥于磁共振的掃描膛內(nèi)。

（1）接待前來檢查的病人，認真做好登記。

（2）核對病人的姓名、測量體重，將病人扶至檢查床上。

（3）根據(jù)掃描中的情況，如需進行增強掃描應(yīng)備好造影劑。

2．磁共振增強：主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)現(xiàn)性診斷和定性診斷，也可用于其他器官鑒別診斷。

四、檢查備品

1．造影劑（Gd-FTPA0.1mmol/kg）。

2．常規(guī)靜脈注射所需物品。但不能使用金屬制品，以免造成磁場發(fā)生改變，影響掃描效果。

3．方法常規(guī)靜脈注射法。

五、注意事項

1．心理護理檢查時需要將病人置于磁體房內(nèi)的掃描膛內(nèi)，因磁體掃描膛較小，掃描時間長，可能會使病人產(chǎn)生恐懼感，幽閉感，所以掃描前應(yīng)向病人講解，消除心理障礙，保證檢查順利進行。

2．向病人解釋檢查過程中的一些現(xiàn)象。如梯場啟動會有噪聲，不必緊張，讓病人安心、靜臥、平穩(wěn)呼吸。如有不適可用對講機與醫(yī)生交談。

3．要了解MRI的禁忌癥。

4．進入檢查室以前取下病人身上的一切金屬物品。如假牙、發(fā)卡、戒指、耳環(huán)、鑰匙、鋼筆、手表、手機、硬幣、磁卡等。

5．檢查部位的要求檢查頭部者，眼部化妝的女同志要洗掉眼影等化妝品。檢查盆腔者，應(yīng)取出婦女衛(wèi)生巾及金屬避孕環(huán)，以免因偽影而影響診斷。

6．對有煩躁不安的病人和兒童及嚴重幽閉恐懼癥的病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予適量的鎮(zhèn)靜劑。

7．使患者盡量舒適地平臥在檢查臺上，蓋上棉毯，以保持溫暖。

六、意外情況處理

對心功能不好的患者，應(yīng)做到心電監(jiān)護、嚴密觀察，以免在掃描期間發(fā)生意外，備好搶救藥品、物品，隨時準備進行搶救。