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整體護(hù)理改變了傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理工作，從單純的手術(shù)配合，擴(kuò)展為圍手術(shù)期的全面護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房，為手術(shù)病人提供“以人為本”的全方位護(hù)理服務(wù)，而在培養(yǎng)護(hù)生方面，也必將整體護(hù)理的理念貫穿于整個帶教過程中，以提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理帶教

隨著整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的全面實(shí)施,手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房,對手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理,切實(shí)體現(xiàn)了護(hù)理的人性化,促進(jìn)了護(hù)理情感的職業(yè)化,也向傳統(tǒng)的護(hù)理帶教工作提出了新的挑戰(zhàn),單純教授專業(yè)知識已不能適應(yīng)現(xiàn)在的護(hù)理模式。我院自2002年實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理以來，對如何全面提高手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量，適應(yīng)新的護(hù)理模式，基本形成了一套比較完善的教學(xué)體系?，F(xiàn)簡述如下。

1崗前培訓(xùn)

1.1了解基本要求介紹手術(shù)室的各項規(guī)章制度，了解手術(shù)室的布局分區(qū)，手術(shù)室護(hù)理工作的分工及其職責(zé)。

1.2培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)

1.2.1培養(yǎng)慎獨(dú)精神慎獨(dú)精神是手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)之一。手術(shù)室護(hù)士的每一項操作幾乎都離不開無菌，且經(jīng)常一人獨(dú)立完成，缺乏相互監(jiān)督，而手術(shù)作為一種特殊的創(chuàng)傷性方式，其無菌操作將直接手術(shù)效果和病人的康復(fù)。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每個手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)，提高自己的責(zé)任感和使命感，也是保證手術(shù)順利完成和成功最基本的條件。

1.2.2文化素養(yǎng)文化素養(yǎng)最為重要的是規(guī)范語言。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員面對的是身心都處于特殊狀態(tài)下的病人，醫(yī)護(hù)人員的言語行為、舉止態(tài)度將直接影響到病人的情緒，對手術(shù)人員的信任度，對手術(shù)的承受能力及預(yù)后。因此，注意使用保護(hù)性語言，避免引起病人猜疑恐懼或精神傷害的話語，加強(qiáng)語言交流能力，學(xué)會“說話”，學(xué)會對手術(shù)病人的護(hù)理指導(dǎo)，從而降低手術(shù)風(fēng)險，保證手術(shù)達(dá)到預(yù)期的治療目的。

1.2.3良好的人際關(guān)系手術(shù)室護(hù)士的工作主要以配合為主。一臺成功的手術(shù)，需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、其他科醫(yī)師、巡回、器械護(hù)士的相互協(xié)作，密切配合。因此，處理好參與手術(shù)人員的關(guān)系，保證手術(shù)的順利完成。

1.3自我安全防護(hù)手術(shù)室屬于高?？剖?，其受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的幾率明顯高于其他科室，而護(hù)生對職業(yè)防護(hù)和職業(yè)性危險因素的認(rèn)識存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對危險物品認(rèn)識及個人防護(hù)意識較差，半數(shù)以上的護(hù)生曾受到各種損傷［1］，因此，在手術(shù)室實(shí)習(xí)，應(yīng)首先讓護(hù)生充分認(rèn)識到職業(yè)安全的重要性，認(rèn)真職業(yè)防護(hù)知識，努力提高自我防護(hù)意識，帶教老師在帶教過程中也要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要愛護(hù)護(hù)生，尊重護(hù)生。

1.4增強(qiáng)意識護(hù)生在保護(hù)服務(wù)對象和保護(hù)自己方面都缺乏必要的法律觀念，為最大限度的保護(hù)服務(wù)對象、護(hù)生及帶教老師的自身權(quán)益，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)要有安全護(hù)理的意識和法律觀念，端正護(hù)理行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故糾紛的發(fā)生。

2術(shù)前訪視帶教

術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理的重要體現(xiàn),教會護(hù)生在訪視過程中用通俗、清晰、準(zhǔn)確、符合個性化的語言，對病人進(jìn)行解釋、安慰，消除其緊張恐懼心理［2］，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

3術(shù)中整體護(hù)理帶教

3.1手術(shù)前帶護(hù)生提前進(jìn)入手術(shù)間，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度濕度，根據(jù)術(shù)前訪視了解的情況，準(zhǔn)備常規(guī)用物，邊操作邊講解示范，反復(fù)強(qiáng)調(diào)無菌操作的重要性，并結(jié)合該例手術(shù)，講解相關(guān)知識，使護(hù)生對所參與的手術(shù)有基本的了解。

3.2當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員要熱情接病人進(jìn)入手術(shù)間，同時安排好家屬，對病人采取舒適護(hù)理［3］的原則，進(jìn)行全方位的細(xì)心護(hù)理和關(guān)愛，要有愛傷觀念，尊重病人，保護(hù)隱私，運(yùn)用保護(hù)性語言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語，使病人舒適放心的接受手術(shù)。在這個過程中，帶教老師要以身作責(zé)，耐心示教，講授和示范相結(jié)合，使護(hù)生能準(zhǔn)確理解和掌握其護(hù)理措施，對一些有可能引起損傷的操作，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并示范正確的操作。護(hù)生有疑問要及時解答，使護(hù)生對操作程序有所認(rèn)識，對手術(shù)室護(hù)理工作有一個全面了解。

3.3手術(shù)結(jié)束協(xié)助麻醉師護(hù)送病人，同時進(jìn)行手術(shù)間的整理工作，此時要強(qiáng)調(diào)消毒隔離意識，尤其是污染手術(shù)，如乙肝表面抗原陽性的病人手術(shù)后的處理，要教給護(hù)生如何學(xué)會自我防護(hù)，避免直接接觸病人的體液、血液。讓護(hù)生學(xué)會完成工作的同時，也讓護(hù)生明白，用不怕臟和累判斷護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度的好壞，實(shí)際是一個認(rèn)識誤區(qū)［4］，使護(hù)生在細(xì)微之處感受老師的關(guān)心愛護(hù)。

4術(shù)后隨訪帶教

術(shù)后隨訪有助于評估手術(shù)中的護(hù)理效果，加強(qiáng)與病人的溝通并獲得反饋信息，也加強(qiáng)了護(hù)生對手術(shù)室整體護(hù)理的認(rèn)識，從心理上促使護(hù)生主動了解并關(guān)心手術(shù)病人的恢復(fù)情況及有無術(shù)后并發(fā)癥，從而完成由一個手術(shù)病人整體的手術(shù)護(hù)理。

5

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)生帶教，有利于手術(shù)室護(hù)理工作從單純的手術(shù)配合向系統(tǒng)化整體化。通過帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，使護(hù)生認(rèn)識到手術(shù)室護(hù)士已不再是簡單的操作配合，而是對病人生理、心理的全面護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士不僅要強(qiáng)化專業(yè)知識和技能操作，還要加強(qiáng)心、倫理學(xué)、人際交往等知識的。

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理帶教，既提高了手術(shù)室的教學(xué)質(zhì)量，又增加了帶教老師與護(hù)生間的密切合作，建立了良好的師生關(guān)系，充分調(diào)動了護(hù)生的積極性，使實(shí)習(xí)工作由被動變主動。在臨床實(shí)習(xí)中養(yǎng)成的良好習(xí)慣，形成的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的操作，對今后工作的效率和質(zhì)量都有一定的。只要帶教有方，護(hù)生就能在實(shí)習(xí)工作與學(xué)習(xí)中完成由一個護(hù)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變。

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理帶教，對帶教老師是一種壓力，也是一種動力，帶教老師的勞動具有示范性，老師的一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到學(xué)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果［5］，從而促使帶教者主動學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，同時又能帶教出優(yōu)秀的護(hù)理畢業(yè)生，為護(hù)理群體的優(yōu)化貢獻(xiàn)力量。

【】

1鄭新鈴，王國華．護(hù)生手術(shù)室實(shí)習(xí)期間個人安全意識的調(diào)查和防護(hù)．護(hù)理，2003，9(6)：431－432.

2唐明霞，朱建麗．培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)生防范護(hù)理糾紛的淺析．實(shí)用護(hù)理雜志，2004,20(9)：61.

3洪琳．舒適護(hù)理用于手術(shù)室護(hù)理的探討．中華護(hù)理雜志，2002,37(8)：583-584.

4陳小萍．加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的自我防護(hù)．天津護(hù)理，2001,9(2)：94-96.

5趙然，梁虹，李秀艷．護(hù)理專業(yè)大學(xué)生素質(zhì)教育方法初探．護(hù)士進(jìn)修雜志，2000,15(7)：508.(編輯：張彥)