醫(yī)學(xué)三唑侖嚴(yán)控原因

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[關(guān)鍵詞]三唑侖

罪犯緣何青睞三唑侖

三唑侖屬于苯二氮（草字去早加卓）類鎮(zhèn)靜安眠藥中的一種。因?yàn)樗诜?/p>

快、見效快、催眠效果好、從體內(nèi)清除速度比其他同類藥物快，所以曾一度被推崇

為最理想的安眠藥之一。

服用三唑侖后，人們很快就會(huì)出現(xiàn)疲倦、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、甚至跌倒等癥狀。

誘騙搶劫犯正是利用了三唑侖催眠快的特點(diǎn)，多次"麻搶"得手。麻搶案犯一般先將

藥物混合在食物或飲料中，然后誘使受害人主動(dòng)吃下，待藥物發(fā)揮作用后實(shí)施搶劫

。由于罪犯犯罪心切，所以給受害人用藥的劑量一定會(huì)超過一般催眠所需量。和其

他鎮(zhèn)靜安眠藥一樣，過量使用三唑侖會(huì)使人進(jìn)入昏睡狀態(tài)，甚至死亡。

如何嚴(yán)控三唑侖

臨床使用不久，醫(yī)學(xué)界就發(fā)現(xiàn)，服用三唑侖可能給患者帶來難以擺脫的依賴性

、可怕的毒副作用和嚴(yán)重的戒斷癥狀。為了防止出現(xiàn)這種問題，美國也對三唑侖實(shí)

行嚴(yán)管，并制定了三項(xiàng)法規(guī)：

第一，醫(yī)生開處方要從最小劑量開始，以0.125毫克為起點(diǎn)，成人每次劑量不

可超過0.5毫克，弱小年邁的患者不可超過0.25毫克。

第二，三唑侖只可作為短期使用，每次用藥不應(yīng)超過7～10天，如果需要延長

治療周期，必須經(jīng)過醫(yī)生復(fù)查。

第三，根據(jù)每個(gè)患者的劑量，醫(yī)生一次不可開出超過一個(gè)月的需要量。

三唑侖的毒副作用非同一般

無論是被迫、受騙或自愿，只要超劑量服用三唑侖，人體都會(huì)出現(xiàn)毒副反應(yīng)。

三唑侖的毒副作用主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，病人醒來后精神恍惚、頭暈?zāi)垦?/p>

、站立不穩(wěn)、神志不清、記憶力下降等。此外，三唑侖還可以通過抑制前腦部位的

神經(jīng)抑制功能，使病人出現(xiàn)狂躁、好斗甚至人性改變等情況。美國一位57歲的婦女

，服用三唑侖兩小時(shí)后，居然開槍打死了她的母親。

三唑侖的毒副作用在有些情況下還可加重，如飲酒、服用其他藥物、吃柚子等

。不要小看這些不起眼的小事，它們能讓三唑侖的安全治療劑量變成中毒劑量。研

究發(fā)現(xiàn)，如果服用三唑侖前后喝酒、服用其他鎮(zhèn)靜藥等，其危害如同用了大劑量或

中毒劑量的三唑侖。不僅如此，酒精、鎮(zhèn)靜藥、柚子還能夠減慢三唑侖在肝臟代謝

的速度，降低三唑侖的清除率，增加三唑侖在體內(nèi)的停留時(shí)間。有些人即使沒有攝

入酒精、鎮(zhèn)靜藥、柚子等，也不能應(yīng)對三唑侖的"挑戰(zhàn)"，如肝腎功能低下、心肺功

能不全、睡眠呼吸障礙等患者，還有老年人。

此外，懷孕、計(jì)劃懷孕和哺乳期婦女也應(yīng)避免借助三唑侖催眠。據(jù)報(bào)道，懷孕

期間服用三唑侖能夠威脅胎兒健康發(fā)育，使新生兒出現(xiàn)與成人停藥相似的戒斷癥狀

。

三唑侖容易產(chǎn)生藥物依賴

三唑侖進(jìn)入人體后，可以和一些受體結(jié)合，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)入抑制狀態(tài)。大

腦被抑制后，人很快就會(huì)進(jìn)入睡眠狀態(tài)。最初用藥，人體對三唑侖反應(yīng)敏感，不僅

入睡快、睡得香，而且睡眠過程中醒來的次數(shù)比用藥前明顯減少。然而使用幾天后

，同樣劑量產(chǎn)生的療效就開始減低。如果要取得與治療初期同樣的效果，只有增加

三唑侖的劑量。假如這時(shí)候停藥，治療期間取得的療效也會(huì)突然消失，睡眠情況會(huì)

回到甚至不如服藥前的水平。事實(shí)上，這是人體出現(xiàn)了對藥物依賴的結(jié)果。藥物依

賴非常危險(xiǎn)，因?yàn)橥Ｋ帟?huì)使失眠癥狀比服藥前更加嚴(yán)重；如果繼續(xù)用藥，只有增加

藥物劑量才能取得滿意療效。最后，當(dāng)藥物劑量增加到接近中毒劑量時(shí)，病人也就

陷入了騎虎難下的境地。

三唑侖的戒斷癥狀不可忽視

服用三唑侖一段時(shí)間后，人腦會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的自我調(diào)整，一些維持正常生理功能

的神經(jīng)活動(dòng)會(huì)"交給"三唑侖來"管理"。如果突然停藥，人的神經(jīng)系統(tǒng)就像沒有了"

總管"一樣，處于一種混亂狀態(tài)。癥狀最初表現(xiàn)為失眠、焦慮、煩躁不安、敏感易

怒、幻聽、幻視等。隨著病情發(fā)展，還可能出現(xiàn)腸痙攣、肌痙攣、體位性低血壓、

惡心嘔吐、食欲不振、頭暈眼花、神志錯(cuò)亂、癲癇，甚至死亡。一般來說，用藥劑

量越大、使用時(shí)間越長，戒斷癥狀越明顯，越難消除。為了從一定程度上消除戒斷

癥狀，病人應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少用藥量，以便給神經(jīng)系統(tǒng)足夠的恢復(fù)時(shí)間，

擺脫對三唑侖的依賴。

美國加州大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系研究員薛東

來源：健康報(bào)