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、【摘要】[目的]探討270例尸體解剖檢驗(yàn)病例特點(diǎn).[方法]對(duì)270例尸體解剖檢驗(yàn)資料進(jìn)行回顧性分析.[結(jié)果]270例中244例為陽(yáng)性解剖,26例為陰性解剖;病理性死亡原因中循環(huán)系統(tǒng)疾病居首位,非病理性死亡原因中腦血管意外居首位;30~50歲為尸體解剖檢驗(yàn)的高峰年齡,男性明顯多于女性,意外死亡多發(fā)生在秋冬季節(jié).
【關(guān)鍵詞】尸體解剖;死亡原因;年齡組
1材料與方法
1.1研究對(duì)象收集延邊大學(xué)病理學(xué)與法醫(yī)學(xué)教研部自1996年1月至2005年12月間,為辨明死亡原因所進(jìn)行的270例尸體解剖檢驗(yàn)相關(guān)資料;所有標(biāo)本均經(jīng)100g/L福爾馬林固定,常規(guī)取材,染色切片,用光學(xué)顯微鏡觀察.
1.2調(diào)查內(nèi)容對(duì)尸體解剖檢驗(yàn)者的性別、年齡、民族、死亡時(shí)間及死亡原因等進(jìn)行分析.
2結(jié)果
本組270例中244例查明死亡原因,屬于陽(yáng)性解剖,26例未查明死亡原因,為陰性解剖;病理性死亡為107例,非病理性死亡為137例.
2.1年齡、性別及民族本組270例中9歲以下者為31例(11.5%),10~19歲者為18例(6.7%),20~29歲者為43例(15.9%),30~39歲者為64例(23.7%),40~49歲者為65例(24.1%),50歲以上為49例(18.1%).270例中男性為198例(73.3%),女性為72例(26.7%),男性明顯多于女性;朝鮮族為125例(46.3%),漢族為145例(53.7%),民族間無(wú)顯著性差異;按春夏秋冬分布來看分別為52例(19.3%),69例(25.6%),82例(30.4%),67例(24.8%).2.2死亡性質(zhì)
2.2.1病理性死亡107例中循環(huán)系統(tǒng)原因?yàn)?6例(43.0%),其中冠心病為24例(22.4%),心肌病為9例(8.4%),夾層動(dòng)脈瘤為6例(5.6%),其他為7例(6.5%);呼吸系統(tǒng)為17例(15.9%),其中肺炎為8例(6.5%),肺淤血為3例(2.8%),結(jié)核為2例(1.9%),其他為4例(3.7%);其他疾病為61例(57.0%),其中各種原因引起的休克為16例(26.2%),急性壞死性胰腺炎為9例(14.8%),脂肪
栓塞為4例(6.6%),新生兒肺透明膜病為3例(4.9%),先天性心臟病為3例(4.9%),臍帶扭曲及過細(xì)為3例(4.9%),胸腺淋巴體質(zhì)為4例(6.6%),青壯年猝死綜合征為2例(3.2%),其他為17例(27.9%).
2.2.2非病理性死亡137例中腦損傷并發(fā)腦出血為76例(55.5%);臟器破裂為29例(21.2%),其中脾破裂為7例(5.0%),胃腸破裂為7例(5.0%),肝破裂為6例(4.3%),動(dòng)脈破裂為5例(3.6%),肺破裂為3例(2.2%),心臟破裂為1例(0.7%),其他為18例;其他非病理性死亡為61例(44.5%),其中中毒為9例(14.8%),呼吸道異物阻塞為6例(9.8%),擠壓綜合征為3例(4.9%),輸液反應(yīng)為3例(4.9%),窒息為2例(3.2%),燒傷為3例(4.9%),電擊為2例(3.2%),扼死為3例(4.9%),溺死為2例(3.2%),凍死為1例(1.6%),其他為27例(44.7%).
3討論
目前很多疾病雖然可憑先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行診斷和治療,但仍然有一部分死亡病例還需要通過尸體解剖查明死亡原因,尤其對(duì)于解決死亡原因不明或?qū)εR床死亡原因診斷有異議而發(fā)生的醫(yī)療糾紛,尸體解剖具有重要作用[1~4].從本組資料中可見,尸體解剖檢驗(yàn)多數(shù)年齡段在30~50歲,民族間無(wú)顯著性差異,從季節(jié)上看,主要集中在秋冬寒冷季節(jié).病理性死亡尸體解剖檢驗(yàn)病例死亡原因中循環(huán)系統(tǒng)原因占多數(shù),非病理性死亡原因(暴力性死亡)中腦損傷合并腦出血居多,應(yīng)引起重視.
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