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醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀及提升淺析

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醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀及提升淺析

[摘要]醫(yī)療職業(yè)道德是醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員所必須遵守的道德準(zhǔn)則,也是衡量醫(yī)務(wù)工作者綜合素養(yǎng)的重要標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)學(xué)生教育中,由于醫(yī)學(xué)院校普遍重視專業(yè)知識的教學(xué),對職業(yè)道德教育的重視程度偏低,導(dǎo)致現(xiàn)行的職業(yè)道德教育實效性偏低,難以有效培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)素養(yǎng)。這就要求對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀及其誘因進行深入分析,并針對性提出可行的應(yīng)對策略,從而有效提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水平。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生;職業(yè)道德;醫(yī)學(xué)院校

近年來,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)務(wù)工作者群體內(nèi)部的腐敗問題,使得社會各界對醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德問題抱有更高的期待。但在醫(yī)學(xué)教育中,受到傳統(tǒng)教育觀念、社會整體環(huán)境等主觀或客觀因素的影響,醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育質(zhì)量偏低,難以起到應(yīng)有的育人價值,不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。為此,需要對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育問題進行更深入的研究,豐富職業(yè)道德教育領(lǐng)域及其學(xué)科交叉的研究成果,有效開展醫(yī)學(xué)生思想政治與職業(yè)道德教育,使其自覺踐行社會主義核心價值觀與醫(yī)務(wù)工作的職業(yè)道德觀,進而提升醫(yī)學(xué)生整體的醫(yī)德境界。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的意義

(一)強化思想政治教育水平

在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育開展的過程中,是充分地將習(xí)近平總書記所提倡的思想政治教育工作落實到位的必然方式。并且在高校思想政治理論課教育中,國家采用將社會主義核心價值觀培育、學(xué)生職業(yè)道德教育作為單獨一章的形式,不斷增強學(xué)生在學(xué)習(xí)和發(fā)展中的能力,還要通過培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)精神、誠信精神等形式,促進學(xué)生的全面發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員具有崇高的職業(yè)精神,而崇高的職業(yè)精神發(fā)展前提就是敬業(yè)。在有效落實學(xué)生社會主義核心價值觀培育的工作中,通過職業(yè)道德教育,也可以幫助學(xué)生形成高尚的職業(yè)道德。在思想政治教育與職業(yè)道德教育的結(jié)合發(fā)展中,也能促進醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展,讓其了解思想政治教育和職業(yè)道德教育工作的重要性。同時,通過職業(yè)道德教育,也能讓學(xué)生充分了解醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療工作的神圣職責(zé),進一步促進我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展。近年來,大家共同關(guān)心的話題就是醫(yī)學(xué)生的就業(yè)問題,并且隨著醫(yī)院對于用人要求和人才培養(yǎng)要求的不斷提升,也需要學(xué)校注重對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)培育和教育等工作,在強化醫(yī)學(xué)生綜合能力的基礎(chǔ)上,加強學(xué)生醫(yī)德的有效培養(yǎng),進而才能在激烈的競爭中占得先機。

(二)可以提升學(xué)校教育質(zhì)量

在對醫(yī)學(xué)生進行職業(yè)道德教育和培養(yǎng)的過程中,不僅有利于提升學(xué)生的綜合能力和綜合素質(zhì),還能幫助學(xué)校向社會培養(yǎng)出更多符合行業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新型人才。良好的職業(yè)道德教育也能在一定程度上推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,讓學(xué)生有效承擔(dān)時代的職業(yè)精神和使命,充分參與到未來的工作崗位和學(xué)習(xí)中。醫(yī)學(xué)院在對一學(xué)生進行職業(yè)道德教育和精神培育期間,也能讓即將進入社會的醫(yī)學(xué)生變得更加優(yōu)秀,通過自我良好的職業(yè)精神、道德素養(yǎng)、奉獻意識,參與到社會競爭和行業(yè)發(fā)展中,這樣也能提升醫(yī)學(xué)院校,在人才培養(yǎng)和發(fā)展等方面的影響力。在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)與教育中,不能只注重學(xué)生理論知識教育以及相關(guān)知識技能的學(xué)習(xí),還需要通過強化學(xué)生良好道德意識、文化修養(yǎng)、職業(yè)水平等形式,達到學(xué)校全面育人、全方位育人的教育目的,這也是落實素質(zhì)教育、提升學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的必然方式。加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育與培養(yǎng),也可以優(yōu)化學(xué)校在人才培養(yǎng)等方面的環(huán)境、內(nèi)容,為學(xué)生的發(fā)展提供良好的空間,促使學(xué)生在良好的空間學(xué)習(xí)和成長中,提升個人能力。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀

(一)教育體系不完善

從教育方法的角度來看,醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育以理論教育為主,缺乏理論與實際相結(jié)合的案例,導(dǎo)致職業(yè)道德教育對學(xué)生的吸引力度有限。加上職業(yè)道德教育僵化的教育方式,導(dǎo)致課堂氛圍相對死板,難以調(diào)動學(xué)生的主體性與積極性,職業(yè)道德教育演變成了教師單方面輸出知識,而學(xué)生選擇性吸收的格局。從教育途徑的角度來看,職業(yè)道德教育大班授課、理論灌輸?shù)慕逃椒ù嬖谥鴨我换膯栴},且教材內(nèi)容相對陳舊,相比醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的更新周期更長,而師資力量的薄弱更導(dǎo)致了職業(yè)道德教育質(zhì)量不足。從課程設(shè)置的角度來看,與職業(yè)道德教育相關(guān)的課程大致包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、人際溝通與護理禮儀、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、中國醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)美學(xué)等。其中,只有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)導(dǎo)論向?qū)κ謱W(xué)生歡迎,其他基本課程很難發(fā)揮其應(yīng)有的教育效果,部分學(xué)生認為這些課程與醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育關(guān)系不大。

(二)教育效果欠佳

現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育體系并未達到實際的效果,大部分學(xué)生對職業(yè)道德教育質(zhì)量持否定態(tài)度。具體而言,首先,醫(yī)學(xué)生普遍認為從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要遵循繁瑣的職業(yè)道德體系,而現(xiàn)有的職業(yè)道德教育模式并未對道德規(guī)范本身進行提煉和總結(jié),醫(yī)療職業(yè)道德本身的復(fù)雜性則會降低醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿。其次,醫(yī)療職業(yè)道德規(guī)范具有機械性的特點,缺乏人性化和人文化的特征。這種傾向于硬性要求的道德體系會阻礙職業(yè)道德教育效果。再次,部分醫(yī)學(xué)生對職業(yè)道德教育的重視程度不足,往往更傾向于學(xué)習(xí)專業(yè)知識考取執(zhí)照。最后,醫(yī)學(xué)生的理性思維使其往往更加重視理性的醫(yī)事法律,沒有深刻意識到職業(yè)道德與醫(yī)事法律之間的關(guān)系。

三、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀的誘因

(一)社會環(huán)境的影響

雖然醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擁有拯救生靈的崇高目的,但從根本上來說仍然是一項注重利益的商業(yè)活動。近年來,雖然通過提高薪資待遇等方式提高了醫(yī)務(wù)工作者的收入水平,但在以市場為主導(dǎo)的醫(yī)療領(lǐng)域環(huán)境下,仍然存在著如高價回扣、添加藥品、收受紅包等問題,且其隱蔽性的特征加大了管制力度,甚至以促進醫(yī)學(xué)發(fā)展為目的的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會中,也出現(xiàn)了專家學(xué)者收取高額報酬充當(dāng)藥托等現(xiàn)象。這些問題不僅會影響整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),還會對處于高等教育階段的醫(yī)學(xué)生們產(chǎn)生負面影響。與此同時,醫(yī)患關(guān)系的不斷緊張也成了一項重要的社會問題。一方面,部分失德醫(yī)生抹黑了醫(yī)務(wù)工作者的群體,降低了民眾對醫(yī)務(wù)工作者的信任程度。另一方面,部分民眾不懂醫(yī)療還橫加干涉的問題也加劇了醫(yī)患之間的沖突。受這種不良社會風(fēng)氣的影響,部分醫(yī)學(xué)生也容易出現(xiàn)厭學(xué)等消極情緒,極大程度打擊了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

(二)職業(yè)道德教育的困境

首先,醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育的教育內(nèi)容相對陳舊。一方面,醫(yī)學(xué)院校思想政治教育大多是泛泛的理論教育,很多知識點在高中階段就已經(jīng)學(xué)過,在大學(xué)只是重復(fù)的學(xué)習(xí)一遍,容易引發(fā)學(xué)生的厭學(xué)情緒,且學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)積極性。另一方面,醫(yī)學(xué)倫理等課程成為醫(yī)學(xué)院校必修課程的時間較短,其教材內(nèi)容的更新迭代周期較長,很多新問題和新內(nèi)容都沒有體現(xiàn)出來。加上教材本身事無巨細的特點,會因繁雜的職業(yè)道德教育知識而影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。其次,職業(yè)道德教育的教學(xué)方法相對滯后。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育通常采取理論灌輸與概念演繹的教學(xué)方法,突出教師的絕對主體作用,醫(yī)學(xué)生的參與積極性不高。這種大班授課的教育模式下,教師很難與學(xué)生有效溝通,且現(xiàn)代教育媒體又會導(dǎo)致學(xué)生將注意力集中于課件的美觀程度上,忽略了課件所要講解的內(nèi)容,不利于職業(yè)道德教育質(zhì)量的提升。最后,課程設(shè)置不合理。就目前而言,國家規(guī)定的職業(yè)道德課程只有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一門,且其課時較少、內(nèi)容單一,難以有效培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德觀念和道德習(xí)慣。

四、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的改進策略

(一)發(fā)揮出思想政治教育的主渠道作用

醫(yī)學(xué)學(xué)科特性加上醫(yī)學(xué)生理性思維的特點,使得醫(yī)學(xué)生普遍不喜歡純粹的理論教育。然而,職業(yè)道德教育的特性又決定了課堂理論教學(xué)是提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的主要方式。為此,不能因職業(yè)道德教育質(zhì)量偏低而忽略課堂教學(xué)的基礎(chǔ)性地位。在職業(yè)道德理論教育中,需要通過發(fā)揮出思想政治教育的主渠道作用,探究事物的本質(zhì)規(guī)律,從本體論、認識論和價值論的角度分析職業(yè)道德理論,并通過深入淺出的方法生動形象的解釋抽象的理論知識。同時要采取案例教學(xué)模式,用典型案例佐證理論知識,幫助醫(yī)學(xué)生進行道德分析與評判,從而逐漸影響醫(yī)學(xué)生的道德選擇與踐行。

(二)豐富教學(xué)內(nèi)容

職業(yè)道德教育需要與當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的整體特征、精神風(fēng)貌、知識結(jié)構(gòu)和社會對醫(yī)務(wù)工作人員的需求而進行豐富和轉(zhuǎn)變。作為職業(yè)道德教育的主渠道,醫(yī)學(xué)生的思想政治教育要求教師結(jié)合時代發(fā)展的訴求,將思想政治教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)緊密結(jié)合。如在講解馬克思主義基本原理時,可以將醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域出現(xiàn)的一些不良事件或先進事跡作為教學(xué)案例,幫助學(xué)生用馬克思主義理論分析并解釋問題,增強其辨別是非黑白的能力。同時可以將中國傳統(tǒng)醫(yī)德思想等與職業(yè)道德教育相結(jié)合,使醫(yī)學(xué)生形成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奉獻的理想信念。而在思想道德與法律基礎(chǔ)教育時,則可以融入與法制教育相關(guān)的電視案例,增強醫(yī)學(xué)生的法律精神。

(三)開展實踐教育

基于醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性,醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育不僅要發(fā)揮思想政治教育的主渠道作用,還需要通過臨床實踐教育,讓醫(yī)學(xué)生真正做到知行合一。一般而言,醫(yī)學(xué)生實踐教育包括實踐課程和臨床實習(xí)兩個方面。其中,在實踐課程階段,剛接觸醫(yī)學(xué)實踐的學(xué)生必然會面臨著一些醫(yī)學(xué)問題,需要將理論與實踐教育緊密結(jié)合,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的道德認知與道德行為。在臨床實習(xí)階段,真實的工作環(huán)境能夠使醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的蛻變。教師需要幫助醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)患溝通能力和處理矛盾能力,讓學(xué)生能夠基于公平公正的原則,給予患者以人道關(guān)懷,有效應(yīng)對醫(yī)務(wù)工作中面臨的醫(yī)學(xué)倫理問題。與此同時,醫(yī)學(xué)院??梢越M織各類與職業(yè)道德相關(guān)的活動,如聘請業(yè)內(nèi)專家學(xué)者現(xiàn)場講解醫(yī)療職業(yè)道德的前沿知識,豐富醫(yī)學(xué)生的學(xué)術(shù)視野,還可以通過情境模擬的方式,通過情景表演的方式還原醫(yī)療活動中會面臨的道德問題,讓學(xué)生身臨其境地體驗到職業(yè)道德的重要意義,加深其對職業(yè)道德教育的理解。

(四)優(yōu)化課程設(shè)置

首先,醫(yī)學(xué)院校需要設(shè)立專門的職業(yè)道德教育課程。從現(xiàn)實的角度來看,開設(shè)專門的職業(yè)道德教育課程可能會受到其他專業(yè)課程在課時、教育內(nèi)容等方面的限制,需要長時間的深化改革才能最終實現(xiàn)。為此,可以通過突出思想政治教育中的職業(yè)道德教育內(nèi)容,逐步實現(xiàn)職業(yè)道德教育改革。在這一過程中,可以提高思想政治教育中有關(guān)職業(yè)道德內(nèi)容的比例,并將職業(yè)道德教育與專業(yè)特點緊密結(jié)合。同時需要針對護理、檢驗、影像等專業(yè)學(xué)科的特定,制定符合本專業(yè)社會需求的職業(yè)道德規(guī)范,梳理并精簡職業(yè)道德內(nèi)容,降低醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。其次,在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中可以滲透職業(yè)道德教育內(nèi)容。課程思政要求專業(yè)課程發(fā)揮出思想政治教育作用,構(gòu)建全過程、全方位、全員參與的育人模式。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育中,可以借鑒課程思政模式,在專業(yè)課教育中滲透職業(yè)道德知識,如動物實驗時盡量減少使用量、降低動物的痛苦,以人道主義方式處理實驗動物等,從而有效提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育水平。

五、結(jié)語

當(dāng)前,醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的教學(xué)體系不夠完善,存在著重理論、輕實際的弊端,且其理論性、繁瑣性、機械性的特點導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生普遍缺乏職業(yè)道德學(xué)習(xí)的積極性。造成這一問題的根本原因,一方面在于社會環(huán)境的轉(zhuǎn)變激化了醫(yī)患關(guān)系,且部分醫(yī)生存在著腐敗問題。另一方面則在于其教育內(nèi)容、教育方法和課程設(shè)置不合理,難以發(fā)揮應(yīng)有的教育效果。為此,醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)道德教育應(yīng)充分發(fā)揮思想政治教育的主渠道作用,深入淺出的講解抽象的理論知識,結(jié)合專業(yè)課程內(nèi)容豐富職業(yè)道德教育內(nèi)容,在實踐課程階段和臨床實習(xí)階段積極開展職業(yè)道德實踐教育,同時從思想政治與專業(yè)課程兩方面出發(fā),優(yōu)化職業(yè)道德課程設(shè)置,從而有效提升醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育質(zhì)量水平。

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作者:胡奇軍 單位:江西中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院

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