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摘要：醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的重要載體，在新時(shí)期背景下隨著醫(yī)療行業(yè)逐漸呈現(xiàn)出全新形勢(shì)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸加劇，給醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展帶來了顯著挑戰(zhàn)。為實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定運(yùn)營，提高醫(yī)院整體的經(jīng)營與發(fā)展實(shí)力，務(wù)必要從內(nèi)部著手加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。出于保障資金環(huán)境安全的角度出發(fā)，深入分析當(dāng)前在醫(yī)院內(nèi)部可能存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并提出綜合的防控策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；綜合防控

在醫(yī)院內(nèi)部，財(cái)務(wù)管理是重要的工作環(huán)節(jié)，是支撐內(nèi)部資金合理配置且促進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)規(guī)范開展的重要載體。然而，通過分析可以發(fā)現(xiàn)在當(dāng)前的醫(yī)院運(yùn)營中，所存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)比較常見，且類型多樣，不僅給醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作有序開展造成不良影響，同時(shí)也嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的經(jīng)營實(shí)力提升進(jìn)程，這對(duì)于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定而長遠(yuǎn)的發(fā)展是十分不利的。面對(duì)當(dāng)前所存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院需要做的是踐行預(yù)防為先、綜合防控的準(zhǔn)則，科學(xué)制定處理方案。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)剖析

醫(yī)院是重要的醫(yī)療服務(wù)載體，所呈現(xiàn)的資金環(huán)境具有一定的復(fù)雜性，包含的財(cái)務(wù)類型比較多樣，例如籌資、業(yè)務(wù)支出以及投資等，因?yàn)樗尸F(xiàn)的環(huán)境比較復(fù)雜，所以在實(shí)際實(shí)施中可能誘發(fā)不良的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，倘若醫(yī)院不對(duì)此加以重視，那么則導(dǎo)致內(nèi)部業(yè)務(wù)實(shí)施進(jìn)展明顯受阻，同時(shí)也會(huì)威脅醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)收益。就目前來講，醫(yī)院內(nèi)部所存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)類型大體包含以下幾個(gè)方面。首先，系統(tǒng)本身所存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)比較常見，因?yàn)楣δ荑滂粢约碍h(huán)境適應(yīng)性差，導(dǎo)致當(dāng)前的財(cái)務(wù)系統(tǒng)無法滿足新時(shí)期醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境下醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營需求。其次，籌資風(fēng)險(xiǎn)也比較普遍［1］。隨著醫(yī)療行業(yè)高速發(fā)展，醫(yī)院整體規(guī)模逐漸擴(kuò)大，所負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)也逐漸增加，這就需要其通過多種手段進(jìn)行籌資，這樣才能夠保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)擁有豐富的資金支持。然而在籌資過程中未能做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估，且對(duì)自己的償債實(shí)力了解不夠準(zhǔn)確，而導(dǎo)致自己無法償還貸款，最終致使整體經(jīng)濟(jì)壓力明顯增加。同時(shí)，投資環(huán)節(jié)也經(jīng)常出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在選擇投資項(xiàng)目時(shí)，未能規(guī)范做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，再加上在設(shè)備采購與引進(jìn)上未能做好合作商信譽(yù)度調(diào)查，導(dǎo)致投資損失增加。面對(duì)當(dāng)前所存在的不同類型的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院當(dāng)前需要進(jìn)一步明確綜合防控的意義。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)綜合防控的意義分析

（一）提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

在醫(yī)院內(nèi)部潛藏著多元化的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅和阻礙著醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的順利開展［2］。而加強(qiáng)綜合防控十分必要，能夠及時(shí)識(shí)別出不良的風(fēng)險(xiǎn)，并采取有效的舉措進(jìn)行科學(xué)防控，這樣能夠保證內(nèi)部資金配置更具有一定的合理性，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)順利開展，切實(shí)保證醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)收益符合其實(shí)際發(fā)展需求，塑造良好的醫(yī)療服務(wù)品牌形象，從而獲得更多群眾的認(rèn)可。

（二）優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

針對(duì)內(nèi)部所存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)范防控，能夠保證醫(yī)院內(nèi)部所構(gòu)建的財(cái)務(wù)管理體系更系統(tǒng)、全面。在有效規(guī)避不良隱患的同時(shí)也能夠顯著提高財(cái)務(wù)管理的綜合實(shí)踐效能，從而保證醫(yī)院內(nèi)部所構(gòu)建的財(cái)務(wù)環(huán)境更為規(guī)范，也能夠促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)而穩(wěn)定的發(fā)展。因此，醫(yī)院需高度關(guān)注綜合防控工作舉措，并立足于實(shí)際深入分析造成風(fēng)險(xiǎn)形成的具體原因。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)形成的原因分析

（一）內(nèi)因

醫(yī)院之所以存在著一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，其內(nèi)部因素所帶來的影響十分顯著，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先，現(xiàn)有的財(cái)務(wù)體制呈現(xiàn)出一定的不完善現(xiàn)象［3］。醫(yī)院未能夠順應(yīng)新時(shí)期的醫(yī)療市場(chǎng)變革與發(fā)展趨勢(shì)，動(dòng)態(tài)調(diào)整當(dāng)前的財(cái)務(wù)機(jī)制，是導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作不到位且效能桎梏的主要原因，甚至還會(huì)誘發(fā)多種不良的資金風(fēng)險(xiǎn)。其次，在籌資方面缺乏風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制的有效構(gòu)建。因?yàn)閮?nèi)部資金存儲(chǔ)不夠充足，資金流動(dòng)性差，致使醫(yī)院不得以選擇貸款、籌資的方式獲取經(jīng)營資金，而在該環(huán)節(jié)醫(yī)院未能做好償貸實(shí)力分析，導(dǎo)致其在今后的經(jīng)營中面臨著較大的償貸壓力，甚至嚴(yán)重影響醫(yī)院整體的穩(wěn)定運(yùn)營。同時(shí)，就目前來講在資金回收方面，醫(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)也比較嚴(yán)峻。包括在醫(yī)保等政策支撐下，未能有效改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式，導(dǎo)致資金回收效能低下。

（二）外因

外部因素是影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理安全性，誘發(fā)不良隱患的關(guān)鍵，下面分別從行業(yè)和經(jīng)營兩個(gè)層面加以分析。在行業(yè)領(lǐng)域，隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)逐漸提出更嚴(yán)格的要求，整個(gè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)壓力明顯增加，且在市場(chǎng)環(huán)境的體現(xiàn)上越發(fā)的復(fù)雜。在這樣的背景下，醫(yī)院如果一味延續(xù)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制和工作模式，那么將導(dǎo)致整體的財(cái)務(wù)工作效能明顯受阻，甚至還會(huì)誘發(fā)多種不良的隱患。同時(shí)，在醫(yī)療政策不斷改革的背景下，醫(yī)院未能隨之做出動(dòng)態(tài)性的調(diào)整，也是導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理與市場(chǎng)環(huán)境適應(yīng)性低下的主要原因，進(jìn)而誘發(fā)多種不良的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。此外，在經(jīng)營范圍內(nèi)所呈現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也比較普遍，且包含的風(fēng)險(xiǎn)類型具有一定的多樣性。在負(fù)責(zé)的醫(yī)療市場(chǎng)中，醫(yī)院在開展投資業(yè)務(wù)時(shí)，未能做好投資項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，再加上缺乏動(dòng)態(tài)監(jiān)督機(jī)制作為支撐，導(dǎo)致投資進(jìn)行期間經(jīng)常出現(xiàn)資金風(fēng)險(xiǎn)，致使內(nèi)部的資金鏈穩(wěn)定性和流動(dòng)性較差，更不利于醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)拓展和開發(fā)。綜合上述分析，可以發(fā)現(xiàn)在當(dāng)前的醫(yī)療領(lǐng)域，影響財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的誘因主要可以分為內(nèi)因和外因兩個(gè)方面，其所造成的不良影響均十分顯著。因此，在今后醫(yī)院需要做的是要樹立良好的預(yù)防意識(shí)，科學(xué)制定規(guī)范的預(yù)防與處理舉措。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的綜合防控策略分析

（一）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，踐行預(yù)防為先

醫(yī)院在不斷擴(kuò)大自身業(yè)務(wù)規(guī)模的過程中，需要意識(shí)到復(fù)雜的市場(chǎng)環(huán)境下可能存在的資金風(fēng)險(xiǎn)，并在具體的經(jīng)營與管理理念上做出有效的革新。將風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的戰(zhàn)略理念有效貫徹下去，結(jié)合以往的管理經(jīng)驗(yàn)深入分析可能存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，就具體的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和類型進(jìn)行科學(xué)劃分，在此基礎(chǔ)上努力構(gòu)建防范與處理機(jī)制。從而有效方法醫(yī)院內(nèi)部所存在的不良隱患，也能夠支撐各項(xiàng)業(yè)務(wù)順利而有序的得以開展。同時(shí)，在樹立正確的管理觀之后，醫(yī)院需整合先進(jìn)的管理理念，并利用多種舉措進(jìn)行思想宣傳，加強(qiáng)教育推廣。通過新媒體的方式向醫(yī)院內(nèi)部人員滲透財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的必要性，樹立預(yù)防為先的戰(zhàn)略準(zhǔn)則，科學(xué)構(gòu)建有效的管理機(jī)制。通過全員配合與共同參與，有效杜絕不良隱患，規(guī)范內(nèi)部資金配置條件，降低不良的資金風(fēng)險(xiǎn)。

（二）完善信息系統(tǒng)，智能防控風(fēng)險(xiǎn)

在全面把控和杜絕不良的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院當(dāng)前需要做的是要就具體的信息系統(tǒng)加以補(bǔ)充和完善。首先，全面認(rèn)識(shí)到信息化載體在風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督方面的促進(jìn)功能［4］。綜合對(duì)當(dāng)前醫(yī)院試產(chǎn)環(huán)境的了解，科學(xué)設(shè)置財(cái)務(wù)管理的工作目標(biāo)，深入分析可能存在的風(fēng)險(xiǎn)類型。之后有效利用信息化載體努力搭建智能化、現(xiàn)代化的防控體系，以便管理人員能夠在先進(jìn)載體支撐下有效分析在醫(yī)院內(nèi)部可能存在的不良風(fēng)險(xiǎn)，并通過戰(zhàn)略統(tǒng)籌規(guī)范制定合理的防控方案。同時(shí)，充分發(fā)揮信息載體的功能，構(gòu)建智能風(fēng)險(xiǎn)中心也十分必要。將財(cái)務(wù)部門與其他業(yè)務(wù)部門建立起有效的合作關(guān)系，通過組織各個(gè)部門人員之間進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，進(jìn)一步整合具體的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。然后通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行智能統(tǒng)計(jì)，有效分析出不良的隱患，從而為接下來防范處理方案的科學(xué)設(shè)置提供重要的參考。此外，針對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表和支付方式進(jìn)行自動(dòng)化處理，從而全面提高資金環(huán)境的安全性，有效降低不良的隱患，促進(jìn)醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)收益水平獲得顯著性的提高。加強(qiáng)對(duì)支付寶、微信等線上交易平臺(tái)的管理，做好資金風(fēng)險(xiǎn)防范，并科學(xué)引進(jìn)安全保護(hù)裝置，構(gòu)建安全的交易環(huán)境，切實(shí)保障醫(yī)院和患者的實(shí)際訴求。

（三）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高防范效能

醫(yī)院為了科學(xué)落實(shí)財(cái)務(wù)管理，提高綜合防控的實(shí)踐效能，必須要認(rèn)識(shí)到內(nèi)部人員素質(zhì)所帶來的積極影響。并堅(jiān)持以提高整體防范效能為準(zhǔn)則對(duì)具體的管理機(jī)制加以優(yōu)化，建立完善性的培訓(xùn)體系。督促內(nèi)部人員認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)的預(yù)防理念，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，以便其在所在的工作崗位中，能夠遵守預(yù)防為先的戰(zhàn)略準(zhǔn)則，并根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)支撐深入分析在業(yè)務(wù)拓展中可能會(huì)發(fā)生的不良風(fēng)險(xiǎn)。之后，綜合自身所掌握的防范方法和技巧科學(xué)制定處理方案，從而保證業(yè)務(wù)高效落實(shí)，也能夠促進(jìn)醫(yī)院整體實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定運(yùn)營。同時(shí)，在實(shí)施培訓(xùn)活動(dòng)期間，需要從外部引進(jìn)專業(yè)人才，蒞臨醫(yī)院為內(nèi)部其他人員提供全面的技術(shù)指導(dǎo)，向其滲透科學(xué)的防范理念，加強(qiáng)行為規(guī)范，以保證各個(gè)部門以及各項(xiàng)工作職責(zé)都能夠有序推進(jìn)，從而將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有效控制在萌芽內(nèi)。

（四）健全預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全面監(jiān)督

醫(yī)院需出于對(duì)資金安全保障和管理的要求，科學(xué)設(shè)置預(yù)警機(jī)制。及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)，并精準(zhǔn)定位其類型和誘因，然后綜合國家在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面所制定的規(guī)章體制，科學(xué)構(gòu)建監(jiān)督體系，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境實(shí)行全面監(jiān)督。通過有效監(jiān)督與智能分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)，然后以此為依據(jù)科學(xué)設(shè)置處理方案，這樣才能夠有效改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的資金環(huán)境，提高風(fēng)險(xiǎn)防控的綜合實(shí)踐效能。

五、結(jié)語

依前所述，醫(yī)院在高競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境下，需要認(rèn)清當(dāng)前的形勢(shì)，本著提高整體經(jīng)營實(shí)力的原則重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部資金的管理。高度重視財(cái)務(wù)管理工作，深入分析可能存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并有效分析具體的影響誘因，確定具體的管理目標(biāo)，之后遵循綜合防控的原則科學(xué)探索有效的管理舉措，分別從預(yù)防為先、完善信息系統(tǒng)等多個(gè)方面加以干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

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［2］張春生.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理與對(duì)策［J］.現(xiàn)代審計(jì)與會(huì)計(jì)，2021（7）.

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作者:王素玉 單位:晉中市第一人民醫(yī)院