第一章總則

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例。

第二條中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。

一工傷預(yù)防的資金和科技保障

1工傷預(yù)防的資金投入

德國工傷保險同業(yè)公會不但設(shè)有專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷預(yù)防管理，而且對事故預(yù)防的投入也是逐年提高。工傷預(yù)防的資金支付可以用于有利于工傷預(yù)防的一切方面，包括培訓(xùn)、事故預(yù)防規(guī)章的制定和出版相關(guān)的出版物、事故預(yù)防人員和物資的支出、用于應(yīng)急救治的職業(yè)安全健康服務(wù)，等等。根據(jù)德國同業(yè)公會統(tǒng)計，德國工傷保險用于工傷預(yù)防的支出在10年前就已經(jīng)超過了用于工傷賠償和急救的支出。在2004年全德國法定工傷保險125.29億歐元的總支出中，用于工傷賠償和急救的費用占6.8%，用于工傷預(yù)防費用則達(dá)7.1%。此后的十年間，德國工傷保險基金支出結(jié)構(gòu)一直保持了這樣的態(tài)勢：工傷預(yù)防費用在基金支出中一直占有最高的比例，高于賠償和急救費用。之所以將工傷預(yù)防置于首要地位，是因為工傷預(yù)防可以從根本上減少工傷救治、賠償和康復(fù)的費用，可以減少長期的傷殘待遇支付；勞動者也不會因為工傷或職業(yè)病退出勞動領(lǐng)域而繼續(xù)作為工傷保險受保者；保證了工傷保險供款和基金的充足性，達(dá)到了制度的良性循環(huán)，這是提高制度運行效率的治本之策。由此可見，德國工傷保險對工傷預(yù)防的重視，是源于對制度規(guī)律和制度根基的深刻認(rèn)知，是源于對制度本質(zhì)的把握。圖1反映了近三十年來德國法定工傷保險制度中工傷預(yù)防費用的支出趨勢，可以看出德國工傷預(yù)防的基金支付趨勢及其在制度中日益提升的地位。還應(yīng)指出的是，工傷預(yù)防支出僅僅是工傷保險管理機(jī)構(gòu)即同業(yè)公會用于工傷預(yù)防的費用支出，而對于同業(yè)公會的會員單位——企業(yè)而言，還必須依法采取工傷預(yù)防措施。而各用人單位用于工傷預(yù)防的支出通常都大于同業(yè)公會的支出?？梢?，德國工傷保險的制度效果并不是“上天的恩賜”，而是源于同業(yè)公會及用人單位對工傷預(yù)防“不計成本”的投入，而這都是建立在追求零工傷的建制理念之上。

2科研和制度執(zhí)行力的保障

從法制建設(shè)到科學(xué)研發(fā)、從制度建設(shè)到環(huán)節(jié)落實，預(yù)防優(yōu)先都具有充分的體現(xiàn)。除直接的工傷預(yù)防支出（包括企業(yè)安全檢查、職業(yè)安全咨詢、勞動者安全培訓(xùn)等措施）外，同業(yè)公會還花巨資在工傷預(yù)防科學(xué)研究上，對職業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)與工傷預(yù)防科學(xué)研究的投入毫不吝惜。同業(yè)公會每年都撥出專門的資金用于勞動安全科學(xué)研究、勞動醫(yī)學(xué)服務(wù)、安全技術(shù)服務(wù)、企業(yè)管理咨詢等工傷預(yù)防工作。工傷保險同業(yè)公會有6家直屬的專門性職業(yè)安全研究機(jī)構(gòu)，專門對職業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)、工作環(huán)境、人機(jī)工程等事關(guān)職業(yè)安全的每一領(lǐng)域進(jìn)行研究。在同業(yè)公會的統(tǒng)一管理下，各機(jī)構(gòu)的研究成果均能較好地直接服務(wù)于勞動者職業(yè)安全健康實踐。每家機(jī)構(gòu)的年科研經(jīng)費都在2000多萬歐元以上，均由工傷保險基金支付。較高的職業(yè)安全技術(shù)水平加深了德國工傷保險管理部門對職業(yè)傷害與工作性質(zhì)之關(guān)系的認(rèn)識，不但能夠為應(yīng)保者提供必要的保障，更重要的是能夠?qū)⒖茖W(xué)技術(shù)應(yīng)用于工傷預(yù)防，達(dá)到未雨綢繆、防患于未然之效。此外，為了實現(xiàn)工傷預(yù)防，法律還賦予同業(yè)公會在任何時候進(jìn)入任何企業(yè)進(jìn)行職業(yè)安全和勞動保護(hù)檢查的權(quán)利，這一舉措大大減少了企業(yè)的不安全行為。如德國《社會法典》第七編第一條明確規(guī)定：工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取一切適當(dāng)?shù)姆椒?，防止工傷事故、職業(yè)病以及由于工作原因?qū)】翟斐傻膫?，查明工傷事故發(fā)生的原因，保障在事故發(fā)生時采取有效的措施，減輕工傷事故和職業(yè)病導(dǎo)致的后果。圖2是近三十年的德國職業(yè)傷害發(fā)生趨勢，從中可以看出工傷預(yù)防工作所取得的顯著成效。由圖2可見，連年上升的工傷保險預(yù)防費用的直接產(chǎn)出是實現(xiàn)了職業(yè)傷害事故率的持續(xù)下降，減少了勞動者生命和健康的損失，其中的社會效益是無法用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)衡量的。

二工傷康復(fù)的完善服務(wù)和充足資源與傷殘賠償相比

摘要：工傷保險是指勞動者在工作時間段內(nèi)或在規(guī)定的情況下，受到意外傷害或是由于職業(yè)特性導(dǎo)致短期或長期喪失勞動能力甚至死亡，勞動者或其遺屬從國家或社會得到物質(zhì)幫助的一種保險制度。工傷保險從屬于社會保險。而工傷認(rèn)定作為得到工傷保險的前提，有著非常重要的作用。但是目前我國的工傷認(rèn)定工作還存在著需要的問題，阻礙了工傷保險的落實工作，因此，進(jìn)行工傷認(rèn)定工作的分析和研究具有重要的社實踐意義。

關(guān)鍵詞：工傷認(rèn)定；認(rèn)定范圍；認(rèn)定程序

一、工傷保險

作為社會保險的一種，具有很悠久的歷史。早在1884年德國就率先頒布了工傷保險的雛形——《勞工傷害保險法》。目前，全世界范圍內(nèi)有164個國家建立和制定了工傷保險法律法規(guī)。我國從新中國成立后開始制定工傷保險法案，到目前為止，我國的工傷保險條例已經(jīng)屬于很全面、系統(tǒng)的法案，但是仍然存在漏洞，特別是在工傷認(rèn)定方面，所以加強工行認(rèn)定的研究具有很重大的實踐意義。

二、如何做出工傷認(rèn)定

工傷認(rèn)定是工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)根據(jù)法律法規(guī)做出的對勞動者因事故傷害或患職業(yè)病是否屬于工傷進(jìn)行確認(rèn)的行為。在我國，工傷認(rèn)定包括四個步驟，有以下幾個方面。第一，申請人在規(guī)定可以申請的時間內(nèi)向有關(guān)認(rèn)定部門提供必要的證明材料。第二，認(rèn)定部門根據(jù)申請人提供的證明材料進(jìn)行初步審核，判斷申請人的申請訴求是否正當(dāng)合理。第三，認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理申請人關(guān)于工傷認(rèn)定的申請后，根據(jù)法律法規(guī)對傷害是不是屬于工傷進(jìn)行審核。第四，認(rèn)定機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)向申請人做出認(rèn)定或不認(rèn)定的決定，同時出具書面通知。工傷認(rèn)定有四種結(jié)果：認(rèn)定工傷、視同工傷、不予認(rèn)定工傷和不視同工傷。如果是前兩種認(rèn)同結(jié)果，申請人可以按照法律規(guī)定申請工傷保險賠償，如果是后兩種結(jié)果則不能申請工傷保險賠償。

一、費率浮動在工傷預(yù)防中的作用

近年來，工傷保險制度改革的實踐表明，工傷保險費率在差別費率的基礎(chǔ)上實行按期浮動，發(fā)揮了積極的作用。

（一）有利于調(diào)動用人單位參保的積極性

參加工傷保險的用人單位在發(fā)生工傷事故后，通過申報工傷，依法獲得經(jīng)濟(jì)補償和物質(zhì)幫助，分散了生產(chǎn)事故風(fēng)險，提高了承擔(dān)風(fēng)險的能力；同時緩解了用人單位與遭遇工傷職工的利益沖突，減少了訴訟之累。

（二）有利于推動用人單位加強安全生產(chǎn)

視安全生產(chǎn)情況浮動工傷保險費率，對工傷預(yù)防工作得好的用人單位，工傷保險費率逐步降低，不僅減輕了用人單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且加強了用人單位預(yù)防工傷事故和職業(yè)病的積極性；反之，則調(diào)高費率檔次。這種做法，有利于促進(jìn)用人單位從經(jīng)濟(jì)效益和社會效益兩個方面綜合考慮，強化工傷預(yù)防意識，提高安全生產(chǎn)管理水平。工傷事故的減少，有效降低了用人單位的經(jīng)濟(jì)損失和工傷保險費的繳納額度，提高了在安全生產(chǎn)方面的投入能力，形成工傷預(yù)防的良性循環(huán)機(jī)制。

為了全面貫徹落實《社會保險法》和《工傷保險條例》，保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救助和經(jīng)濟(jì)補償，促進(jìn)工傷康復(fù)，分散用人單位風(fēng)險，根據(jù)省市的要求和部署，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益為宗旨，全面貫徹落實《社會保險法》和《工傷保險條例》，重點將全縣事業(yè)單位和建筑施工、礦山等高風(fēng)險企業(yè)全部納入工傷保險覆蓋范圍，為工傷保險納入市級統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)，實現(xiàn)社會公平，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

全縣各類用人單位參保率要達(dá)到80%以上；基金收繳率要達(dá)到90%上。

三、擴(kuò)面范圍