前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)療消費論文范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)療消費論文范文第1篇

說明報廢原因、數(shù)量，經(jīng)儀修室相關(guān)技術(shù)人員鑒定，物資供應(yīng)部、財務(wù)規(guī)劃部或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準后才能報廢(單價五萬元以上貴重設(shè)備必須經(jīng)衛(wèi)生廳審批，單價在十萬元以上須報省財政廳審批)。醫(yī)療器械設(shè)備維修檔案管理制度醫(yī)療器械設(shè)備維修其實也是一項很復(fù)雜的工作，不能僅憑單一的實踐經(jīng)驗和簡單的頭腦記憶。為了更科學(xué)、更規(guī)范把全院700多臺醫(yī)療器械設(shè)備的維修信息管理起來，我院已經(jīng)實行醫(yī)療器械設(shè)備維修檔案電子動態(tài)管理。對每一臺設(shè)備的標識碼、分布科室、購入時間、品名、規(guī)格型號、購入金額、故障原因、處理方法、結(jié)果、維修費用、維修者、聯(lián)系方式等等一系列的信息全部記錄在檔，以便隨時入網(wǎng)查閱。同時對大型精密儀器設(shè)備的維修配有臺賬、故障維修處理圖片等信息資料跟進。這樣通過先進的信息化系統(tǒng)管理，有效控制了一臺設(shè)備每年的維修次數(shù)，監(jiān)督維修質(zhì)量，有利于促進維修技術(shù)的提高。檢查評比制度為了督促維修技術(shù)人員及時服務(wù)于臨床，監(jiān)督每個崗位盡職盡責(zé)，醫(yī)院每月底常規(guī)進行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問卷調(diào)查，如有患者、使用科室對維修技術(shù)人員的服務(wù)態(tài)度、維修質(zhì)量等不滿意，經(jīng)監(jiān)察審計科的同志落實情況屬實，實行獎懲制度。科室負責(zé)人年底對每人的德、能、勤、績等進行全面考核一次，不稱職的不予再聘上崗。

完善醫(yī)療器械設(shè)備維修

程序說到操作需要按程序辦事時，大家只會想到大型基建、修繕工程的招標程序、或者藥品采購、大型設(shè)備購進等招標程序，其實醫(yī)療器械設(shè)備維修時也應(yīng)講究程序。因為現(xiàn)在醫(yī)院先進的、高精尖大型醫(yī)療器械設(shè)備購進得越來越多，隨之維修的量也就越來越大，維修配件的金額也越來越高，維修費用存在的水分也越來越多，維修市場魚龍混雜，為了有效控制維修費用，降低醫(yī)療服務(wù)成本，我院率先推出醫(yī)療器械設(shè)備維修程序常規(guī)化，淘汰過去設(shè)備維修時無論費用有多高都是設(shè)備科負責(zé)人“一錘定音”的單一操作模式?，F(xiàn)在只要醫(yī)療器械設(shè)備維修配件金額超過2000元以上，使用科室負責(zé)人、設(shè)備維修負責(zé)人以及主管設(shè)備維修的院領(lǐng)導(dǎo)等輪環(huán)參與維修談價，經(jīng)簽字確認后才能更換維修配件。這樣大大的節(jié)約了維修費用，降低了維修負責(zé)人的個人崗位風(fēng)險，同時也杜絕了維修市場獅子大開口漫天要價的不良行為。據(jù)不完全統(tǒng)計2011年我院有效醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)共9千多萬元，維修費用卻很好的控制在40萬以下。眾所周知，多少年來醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修隊伍大多由普通維修工、后勤保障人員等改行演變而來。他們當中大部分人員的技術(shù)來源于自己多年的實踐摸索，未經(jīng)過正規(guī)的生物醫(yī)學(xué)工程(BME)教育和技能培訓(xùn)，沒有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識，技能單一，思維方式比較落后，缺少跟蹤先進醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的潛能。其次，多年來維修人員的學(xué)歷、職稱、多少等配置問題已遠遠落后于臨床醫(yī)學(xué)，我院現(xiàn)在高層領(lǐng)導(dǎo)已深深認識到醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)發(fā)展應(yīng)該要與醫(yī)院發(fā)展相匹配，2010年招進生物醫(yī)學(xué)工程大學(xué)生2名，今年科室又有計劃再招專業(yè)對口的技術(shù)人員，還找機會送他們到外地進行專業(yè)技能培訓(xùn)。他們理論基礎(chǔ)知識扎實，接受能力強，好學(xué)上進的動力足，我院醫(yī)療器械設(shè)備維修技術(shù)應(yīng)該會得到快速發(fā)展和提高，這也是未來減少維修費用的一個積極因素。現(xiàn)在醫(yī)院先進的、高精尖醫(yī)療器械設(shè)備越來越多如CT、DR、四維彩超等，而那種專業(yè)性強、維修技術(shù)水平又高的復(fù)合性人才對于醫(yī)院來說畢竟有限。為了既能有效控制維修費用降低醫(yī)療服務(wù)成本，又能快速解決實際問題，我院采取醫(yī)療器械設(shè)備維修等級制與“維?！庇袡C的相結(jié)合。中低檔設(shè)備的故障由本單位維修技術(shù)人員自行解決，對于高檔精密儀器設(shè)備如CT、DR、四維彩超等與生產(chǎn)廠家簽訂“維保”合同。這樣既能減少支出又能搞好設(shè)備定期保養(yǎng)、維護，延長設(shè)備使用壽命。

醫(yī)療消費論文范文第2篇

關(guān)鍵詞：新農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，存在問題，建議

根據(jù)中國民主建國會黔東南州委會落實社會主義科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案安排第二階段工作要求，我參加了中國民主建國會黔東南州委會直屬第一支部組織的以黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院、貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的醫(yī)護人員為主的調(diào)研小組，開展了“如何有效地推進黔東南州新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)”的調(diào)研活動。我們先后到鴨塘、龍場、萬潮、旁海等鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與衛(wèi)生院院長、業(yè)務(wù)骨干座談，聽取他們對當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我區(qū)農(nóng)村的落實情況及存在的問題的意見及建議。又與參合農(nóng)戶進行座談，聽取農(nóng)戶的意見及建議。

現(xiàn)對黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行以來存在的問題、原因及各方面的意見、建議總結(jié)如下：

一、存在的問題及原因

1、部分農(nóng)民的參合積極性不高，基金難以征收。究其原因主要是對合作醫(yī)療政策缺乏了解、認識。首先對參加合作醫(yī)療表現(xiàn)積極的一般都是經(jīng)常有人生病的家庭和今年享受了醫(yī)療補償?shù)募彝ゼ捌溧従?。他們認為“新農(nóng)合”政策就是好，而目前家人身體健康狀況良好的家庭卻持反對態(tài)度，他們說今年一年都沒有發(fā)生過打針吃藥現(xiàn)象，明年就不想?yún)⒑狭?；其次是壯年群體參合費收繳將會是一大難題，如有村民說他只交老人孩子的參合費，而不交自己的，究其原因是他本人身強力壯不生病，交了不起作用。再有就是低收入家庭醫(yī)療消費觀念尚未建立，部分農(nóng)戶對政策不理解，仍處于等待觀望狀態(tài)，對這部分農(nóng)民收繳參合費存在一定難度。

2、農(nóng)民思想上依然存有僥幸的心理。部分農(nóng)戶的醫(yī)療保險意識不強，沒有真正認識到合作醫(yī)療的意義，怕交了錢而不得病，錢被別人使用，心理上不平衡。用村民自己的話說“我交了錢而沒有得病就要虧了，沒啥意思”。

3、參保期限制了新生嬰兒的享受，在參合費收繳后出生的嬰兒因沒有交今年的參合費就意味著新生兒出生的第一年得不到大病醫(yī)療保障，而新生兒患病的概率是比較高的。

4、參保農(nóng)民期望值較高。對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解；對逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利；新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大?。ㄗ≡海?rdquo;的同時，兼顧“小?。ㄩT診）”。部分農(nóng)民抱怨門診報銷封頂線太低而體會不到報銷的優(yōu)越性；對費用總額減去自費部分后再按比例報銷不理解，農(nóng)戶認為既然政府給報銷部分醫(yī)療費，為什么還要減去自費部分。

5、基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活。論文參考，存在問題。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求；醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強的責(zé)任性，醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。

6、醫(yī)院認為：次均費用太低，造成患者不能治愈就得出院，然后再住院治療，造成重復(fù)檢查，反而增加了患者負擔，由于沒有治愈出院，藥效不能持續(xù)，治療效果不佳，造成患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生懷疑。

二、根據(jù)以上存在的問題及原因提出如下建議

1、通過報銷實例，用事實說話，使其幫助我們宣傳“新農(nóng)合”政策，讓農(nóng)民切實感覺到合作醫(yī)療的好處。清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

2、要抓住宣傳對象做到有的放矢。農(nóng)民是新農(nóng)合醫(yī)療的主體，對政策的理解程度直接影響到這一制度的推行效果。如僅把統(tǒng)一制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳提綱》等資料發(fā)放到農(nóng)民的手中，但由于農(nóng)民生活環(huán)境和條件有限，能認真閱讀和理解的農(nóng)民沒有多少。我們必須采取農(nóng)民喜聞樂見的形式進行宣傳如利用趕場天在大街上進行宣傳、在村宣傳欄上舉辦特刊、組織醫(yī)務(wù)人員進村給農(nóng)民檢查身體、舉辦“新農(nóng)合”知識競賽等，讓農(nóng)民真正吃透上級政策，理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

3、改善農(nóng)村醫(yī)療條件，讓農(nóng)民就近就醫(yī)。一是優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入。對目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足，藥品周轉(zhuǎn)資金短缺狀況，要結(jié)合建設(shè)社會主義新農(nóng)村的機遇，積極立項，爭取資金，有針對性地加大投入，改善醫(yī)療條件。三是加大醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度，加強縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，采取上級醫(yī)療單位派員幫教，到上級醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)等方式，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，努力做到農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，盡量減少農(nóng)民醫(yī)療費用負擔，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。

4、合理調(diào)整補償標準，更大線度讓利于民。一是從實際出發(fā)，及時調(diào)整補償標準，降低起付線、提高封頂線。二是適當擴大補償范圍，合理提高分級報銷比例，實行二次補償。積極探索大額為主，兼顧小額費用補償方式，盡可能大病大補，小病小補，提高農(nóng)民的參合積極性。三是逐步降低藥品價格。進一步完善藥品采購制度，在定點醫(yī)院設(shè)立明白藥房、放心藥房、平價藥房，盡量使醫(yī)院藥價與市場同價。

5、取消次均費用限制，應(yīng)控制費用總額，由醫(yī)院根據(jù)患者病情掌握費用支出，大病費用高些，小病費用低些。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。全年費用不超出控制總額即可。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。

時代在前進，社會在發(fā)展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我們應(yīng)該提高警惕，防患于未然。論文參考，存在問題。有句俗話說的好：治標更要治本，我認為，只有做好防病工作，農(nóng)民才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農(nóng)民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應(yīng)該是我們的真正目的。

參考文獻：

1、李郁蔥。我國新農(nóng)村合作醫(yī)療體制試點問題與對策探討。《現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)》2008年第20卷第07期

2、呂蓁。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度明年將基本覆蓋全國《中國醫(yī)院院長》2007年18期

3、湯敏。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的思考《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2007年9X期

4、陳竺部長介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行情況《健康大視野：醫(yī)術(shù)人生》2007年10期

醫(yī)療消費論文范文第3篇

論文摘要：目的:探求構(gòu)建我國全民醫(yī)保的途徑和方法。方法:本文首先引入了教育券模式的相關(guān)理論，并在此基礎(chǔ)上提出了醫(yī)療券模式的概念。然后，結(jié)合我國醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀，闡述了醫(yī)療券模式的運作機理，并分析其優(yōu)點和亞待解決的問題。結(jié)果和結(jié)論:通過分析可以看出，以醫(yī)療券模式構(gòu)建我國全民醫(yī)保是一條有效的途徑。

最近，香港政府針對70歲以上的年長者，專門制定了一項名為“醫(yī)療券模式”的制度，該項制度自頒布實施以來受到了多方面的關(guān)注，那么究竟何為醫(yī)療券模式呢?醫(yī)療券模式的理論源于教育券模式，我們在談到醫(yī)療券的時候，不得不提及其鼻祖—教育券(Education Voucher)。大多數(shù)從事教育工作的人都知道，教育券模式最早是由美國的諾貝爾獎獲得者弗里德曼在他的《資本主義和自由》一書中提出的，當時被稱之為“學(xué)券制”。隨后發(fā)展為兩種模式:一種是面向所有人的“弗氏模式”;另一種是針對弱勢群體的“哥倫比亞的詹克斯模式”。弗里德曼將教育券模式定義為:政府將用于教育的公共經(jīng)費以券的形式直接發(fā)給學(xué)生或家長，而不是發(fā)給學(xué)校，由學(xué)生自由選擇學(xué)校并用教育券支付學(xué)費和相關(guān)費用，學(xué)校則向政府兌取與券值相等的現(xiàn)金流人的一種形式。弗里德曼之所以提出教育券的理念，目的就是要改變“政府一院?！边@一傳統(tǒng)的資源配置模式，取而代之“政府一學(xué)生一院?！边@一以消費者為軸心的資源流動方式，從而優(yōu)化教育資源的配置，提高教育的效率與質(zhì)量。

我們所說的醫(yī)療券是教育券理念在醫(yī)療保險行業(yè)中具體運用的產(chǎn)物。關(guān)于醫(yī)療券模式的定義，學(xué)術(shù)界還沒有定論，本文在結(jié)合教育券模式定義的基礎(chǔ)上，對它下了如下定義:它是指政府將用于醫(yī)保補貼的公共經(jīng)費以券的形式直接發(fā)給參保居民，由參保居民自主選擇醫(yī)療機構(gòu)并用醫(yī)療券支付部分醫(yī)藥費和相關(guān)費用，醫(yī)療機構(gòu)則向政府兌取與券值相等的現(xiàn)金的一種形式。從該定義中我們不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療券這種形式的出現(xiàn)旨在改變傳統(tǒng)的“政府一社保機構(gòu)一醫(yī)療機構(gòu)”的資源配置體制，而以“政府一參保居民一醫(yī)療機構(gòu)”這一以參保居民為軸心的資源流動方式來取代，從而優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生資源的配置，提高醫(yī)療服務(wù)的水平。

1醫(yī)療券模式的實施背景

我國在1998年頒布實施的《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》中規(guī)定醫(yī)療保險的覆蓋范圍為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。但是，隨著社會的發(fā)展和人們保健意識的增強，原來的醫(yī)保覆蓋范圍顯得過于狹窄，難以滿足人們的實際需求。據(jù)中國社會科學(xué)院的社會藍皮書((2006年:中國社會形勢分析與預(yù)測》顯示，全國有65.7的人沒有任何形式的醫(yī)療保險，大約1/4的受訪者因為無力支付醫(yī)療費用而放棄醫(yī)療川。近年來，政府雖然一直致力于大力推動農(nóng)村的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度的建設(shè)，推動城市的以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度為主，大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險等為輔的多層次醫(yī)療保險體系的建設(shè)，以期擴大醫(yī)療保險的覆蓋面，為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)，但是，至今為止，這兩項工作仍然遭遇到很多困難，推進的步伐較緩慢。從國際經(jīng)驗來看，當一國國民經(jīng)濟實力達到一定水平時，政府一般要考慮全民醫(yī)保問題，因為全民醫(yī)保不僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)的公平性，而且在建立以后還可以發(fā)揮制約醫(yī)療機構(gòu)的作用。因此，一些專家學(xué)者提出了以醫(yī)療券模式構(gòu)建我國全民醫(yī)保的方案，以使我國快速達到全民醫(yī)保的目標。

2醫(yī)療券模式的運作機理

醫(yī)療券模式的運作機理是:政府將醫(yī)保補貼以醫(yī)療券的形式直接交給受益者，由其自主挑選并付券給醫(yī)療機構(gòu)，以沖抵部分醫(yī)療費及相關(guān)費用，醫(yī)療機構(gòu)憑券每年向社保機構(gòu)支取補貼。簡言之，其運作機理就是指政府用于資助醫(yī)保補貼的發(fā)放由受益者按實際情況決定其投人的對象

一般而言，醫(yī)療券每一年或兩年發(fā)放一次，參保居民可每人免費領(lǐng)到若干張。一般只能供本人在任何一家醫(yī)保定點機構(gòu)使用，一次可使用多張，年內(nèi)沒有用完，可跨年度使用。醫(yī)療券可與本人的身份證號、社會福利賬號等個人特征掛鉤，實行實名制，并隨人口流動而流動，這就為解決目前我國存在的農(nóng)民工醫(yī)保難和老年人異地醫(yī)保難問題提供了一條全新的思路。醫(yī)療券模式的實施可使醫(yī)療衛(wèi)生資源的控制主體發(fā)生重大變化，由原來的供給者控制轉(zhuǎn)變?yōu)橄M者控制(或部分控制)。消費者獲得了醫(yī)療服務(wù)消費的主動選擇權(quán)，成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有力影響者，從而給醫(yī)療機構(gòu)帶來很大的競爭壓力，促使其提高服務(wù)質(zhì)量并降低收費標準。

目前，香港、南京、寧波等經(jīng)濟發(fā)達或較發(fā)達的地區(qū)在農(nóng)村合作醫(yī)療或城市低收人階層中試行后收效良好，這為醫(yī)療券模式推及全國并逐步過渡到全民醫(yī)保提供了很好的樣本。

3醫(yī)療券模式的優(yōu)勢分析

3.1引入了競爭機制，促進醫(yī)藥衛(wèi)生資源合理利用

實施醫(yī)療券模式最為直觀的優(yōu)點是給醫(yī)療機構(gòu)引人了一種競爭機制，從而有效促進醫(yī)藥衛(wèi)生資源的合理利用。我們知道，由于醫(yī)療券可以在任何定點醫(yī)療機構(gòu)(公立或者私立)使用，居民在領(lǐng)取了醫(yī)療券之后，當然會選擇效率更高、服務(wù)更好、價格更實惠的醫(yī)療機構(gòu)進行消費，為了爭取到更多的醫(yī)療券，醫(yī)療機構(gòu)將會面臨前所未有的競爭壓力，那些服務(wù)質(zhì)量好、醫(yī)療水平高的醫(yī)療機構(gòu)將獲得更多消費者的青睞，而那些服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)療水平低的醫(yī)療機構(gòu)則會被消費者所拋棄，隨著醫(yī)療券的流動，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勝劣汰，形成良比、公平的競爭體制，最終實現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與效率的整體提高。

3. 2保證醫(yī)療服務(wù)的公平性，同時增加居民的選擇性

醫(yī)療券模式的實施將有利于擴大社會醫(yī)療保險的覆蓋面，讓更多的人，特別是貧困人群得到實惠，從而增強社會的公平性，實現(xiàn)社會醫(yī)療保險通過社會共濟達到分擔風(fēng)險的目標。同時，它還保障了個人選擇權(quán)的實現(xiàn)，使參保居民能夠自主選擇更適合自己的醫(yī)院，打破城鄉(xiāng)限制和地域限制，為建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險制度提供基礎(chǔ)。

3. 3在一定程度上遏制醫(yī)療費用的上漲趨勢

由于醫(yī)療機構(gòu)要獲得醫(yī)療券，就必須盡可能地吸引居民，讓居民投自己一票，因而，醫(yī)療券在某種程度上就成了一種“選票”，居民會把它投給最好的醫(yī)療機構(gòu)，就像消費者把錢投給性價比最高的商品一樣。有了這種動力，醫(yī)療機構(gòu)不僅會提高自身的醫(yī)療服務(wù)水平，而且在盡可能的范圍內(nèi)，降低醫(yī)療費用以吸引消費者。同時，由于醫(yī)療券可以累積使用，消費者也就有了動力去節(jié)約使用醫(yī)療券以備將來之需，亂開貴重藥品的沖動就會受到抑制，消費更加趨向理性化，從而醫(yī)療費用的上漲趨勢就會得到一定的控制。

醫(yī)療消費論文范文第4篇

論文關(guān)鍵詞 醫(yī)患 消費者權(quán)益 法律關(guān)系

一、《消費者權(quán)益保護法》調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的適當性

目前，多數(shù)法學(xué)界專家將醫(yī)患法律關(guān)系的性質(zhì)定性為民事法律關(guān)系，適用民事法律規(guī)范。在這一普遍性之外，醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性、特殊性、復(fù)合性的特征使得其在法律適用上具有可選擇性，而選擇適用《消費者權(quán)益保護法》調(diào)整醫(yī)患關(guān)系則具備現(xiàn)實可行性。

（一）醫(yī)患關(guān)系屬于醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，《消費者權(quán)益保護法》的有關(guān)條款可以適用醫(yī)療服務(wù)合同

醫(yī)患關(guān)系屬于醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。第一，醫(yī)患雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，按照等價有償?shù)脑瓌t，產(chǎn)生合意后而界定雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系。并在這種合同權(quán)利義務(wù)的規(guī)制下，由醫(yī)方提供醫(yī)療服務(wù)，患方向醫(yī)方支付相應(yīng)價格，符合民事合同的一般特征，是服務(wù)合同的一種類型。第二，患者生病后，在醫(yī)療機構(gòu)掛號的意思表示，應(yīng)該屬于合同法上的要約行為；醫(yī)療機構(gòu)收取掛號費發(fā)給患者掛號單的意思表示則屬于合同法上的承諾意思表示。要約和承諾是合同成立必須具備的兩個要件。所以，當醫(yī)療機構(gòu)發(fā)給患者掛號單時即意味著接受患者的要約意思表示，承諾有效，醫(yī)療服務(wù)合同權(quán)利義務(wù)即告產(chǎn)生。

醫(yī)療服務(wù)合同非為有名合同，而是屬于我國《合同法》規(guī)定的無名合同，應(yīng)該受《合同法》的調(diào)整?！逗贤ā返?24條對無名合同的法律調(diào)整作了明確的規(guī)定：“本法分則或者其他法律沒有明文規(guī)定的合同，適用本法總則的規(guī)定，并可以參照本法分則或者其他法律最相類似的規(guī)定?！逼渲小捌渌勺钕囝愃频囊?guī)定”，意味著《消費者權(quán)益保護法》中有關(guān)條款可以適用醫(yī)療服務(wù)合同。

（二）醫(yī)患關(guān)系中，患方是消費者、醫(yī)方是經(jīng)營者，二者關(guān)系屬于《消費者權(quán)益保護法》的調(diào)整范圍

《消費者權(quán)益保護法》調(diào)整的是消費關(guān)系，消費關(guān)系的主體是消費者和經(jīng)營者。因此判斷醫(yī)患關(guān)系是否適用《消費者權(quán)益保護法》，關(guān)鍵在于認定患者是否為消費者，醫(yī)療機構(gòu)是否為經(jīng)營者。

第一，患者屬于消費者?！断M者權(quán)益保護法》第2條規(guī)定，“消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務(wù)，其權(quán)益受本法保護”。本條規(guī)定雖未就“消費者”三個字作明確的定義，而只是客觀地描述了消費者進行消費目的和消費的行為屬性，因而使得該規(guī)定具有較強的開放性和靈活性。所以結(jié)合《消費者權(quán)益保護法》第2條的文義解釋，“生活消費”包括消費者為了滿足自身生存和發(fā)展方面的生理和心理需要而消耗商品或服務(wù)的各種行為，諸如吃、穿、住、行、醫(yī)病等等。為了維持自己的物質(zhì)生命、保護身體健康，患者在身患疾病時購買醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療藥品來解決身心苦痛以求更好地生活，顯然屬于消費者的范疇。另外，之所以規(guī)定以“生活消費”為目的，是為了把以投資、貿(mào)易等營利為目的以及為了職務(wù)而購買商品、使用商品或者接受服務(wù)的投資者、銷售者、行政機關(guān)和司法機關(guān)排除在外。患者購買醫(yī)療商品和醫(yī)療服務(wù)雖然具有一定的特殊性，但顯然不屬于此排除范圍之內(nèi)。

第二，醫(yī)療機構(gòu)是經(jīng)營者。首先，從邏輯上分析，只要論證出患者是消費者，那么，對等的來講，我們就可以得出醫(yī)院就是經(jīng)營者的結(jié)論。前文已就患者是消費者進行了論述，故此能夠推出醫(yī)院就是經(jīng)營者。其次，《消費者權(quán)益保護法》第3條規(guī)定，“經(jīng)營者為消費者提供其生產(chǎn)、銷售的商品或者提供服務(wù)，應(yīng)當遵守本法”。該條款也是描述性條款，未對“經(jīng)營者”一詞作明確的定義。根據(jù)文義解釋，醫(yī)院完全符合經(jīng)營者的特征，即醫(yī)院向患者（消費者）銷售藥品、提供診療服務(wù)。最后，值得注意的是，《消費者權(quán)益保護法》的第3條規(guī)定僅僅提到了經(jīng)營者的經(jīng)營性行為，而未明示經(jīng)營者的經(jīng)營目的為何。因此，有學(xué)者認為《消費者權(quán)益保護法》的這一規(guī)定就可以并不苛求經(jīng)營者具有經(jīng)營目的，也可以解釋為經(jīng)營目的已經(jīng)隱含于該法第2條所稱的“購買”和“接受”的詞義當中。筆者認為，倘若理解為前者的解釋，那么在此不必考慮醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營目的是否包括營利，就可以斷定其經(jīng)營者身份。若依后者解釋，筆者認為，醫(yī)療機構(gòu)的營利目的并不影響其經(jīng)營者身份，醫(yī)療機構(gòu)的營利目的與福利性質(zhì)可以并存。不能因醫(yī)療機構(gòu)的公益性而掩蓋其營利的事實。從宏觀角度而言，醫(yī)療機構(gòu)擔負著救死扶傷的人道主義義務(wù)和社會責(zé)任，體現(xiàn)了其福利性和公益性；從微觀角度看，每一次醫(yī)患之間的服務(wù)交易都是醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，患者支付對價。每一個醫(yī)院都是為了自身的運轉(zhuǎn)而經(jīng)營，沒有營利何以維持？長期以來，人們以偏概全，注重“福利性”，認為醫(yī)院的經(jīng)營目的只有救死扶傷的公益性，而忽略了營利性對醫(yī)院的重要性；認為強調(diào)醫(yī)院的營利性，會導(dǎo)致醫(yī)院過分追求物質(zhì)利益而導(dǎo)致患者利益受損。實際上，如果醫(yī)院不能營利，就難以維持自身的正常運行，長此以往會制約和限制醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，最終受害的還是患者。總之，醫(yī)療機構(gòu)的福利性質(zhì)并不影響其以營利為目的，適用《消費者權(quán)益保護法》也不意味著醫(yī)療機構(gòu)一切會以“賺錢”為中心?！熬人婪鰝睂⒂肋h是其核心。

（三）患者的弱者地位，使醫(yī)患關(guān)系適用《消費者權(quán)益保護法》符合該法保護弱者的宗旨

消費者在相關(guān)的交易過程中以及訴訟中處于弱勢地位，故各國都因消費者為特殊的弱勢群體而進行特別立法加以保護，于是《消費者權(quán)益保護法》的立法宗旨是保護弱者?；颊咴诮邮茚t(yī)療服務(wù)的過程中也處于弱勢地位，審視其原因，一是醫(yī)學(xué)的專業(yè)性、技術(shù)含量高，患者對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)療產(chǎn)品的相關(guān)知識了解不多，認識相對欠缺，因此在醫(yī)療方案和醫(yī)療藥品的選擇及使用上，只能出于對醫(yī)務(wù)人員的信任，做出有限的選擇。二是我國長期以來一直強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)的事業(yè)性、福利性，以及特殊的醫(yī)療體制，形成了醫(yī)院“高高在上”的風(fēng)氣。三是患者在診療過程中倘若受到損害，舉證非常困難。最后，患者本身的不健康狀態(tài)，就使得其成為一個弱勢群體。因此，醫(yī)患關(guān)系適用《消費者權(quán)益保護法》正符合該法的保護弱者宗旨。

二、《消費者權(quán)益保護法》調(diào)整醫(yī)患關(guān)系在司法實踐上的可行性

實踐中，許多省份（例如：福建、浙江、遼寧、甘肅、云南）都不同程度地將醫(yī)療服務(wù)納入到地方性法規(guī)的調(diào)整范圍，認為醫(yī)療服務(wù)關(guān)系是經(jīng)營消費關(guān)系。

浙江省首次明確地將醫(yī)患關(guān)系納入《消費者權(quán)益保護法》，明確將醫(yī)患關(guān)系納入“消法”調(diào)整范圍。結(jié)果全省醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系得到較大改善。平?？赡苜M時的醫(yī)患糾紛調(diào)節(jié)之下也能很快平息。臺州等地在一些醫(yī)院建立了消費者監(jiān)督聯(lián)絡(luò)站，及時調(diào)解醫(yī)患關(guān)系，解決了23件醫(yī)患爭議。從浙江省的探索實踐中，可以看出，“辦法”的實施將醫(yī)患關(guān)系納入《消費者權(quán)益保護法》，使醫(yī)患關(guān)系矛盾得到一定的緩解，發(fā)揮了積極的作用。

以上的實踐從司法實踐工作的角度上肯定了《消費者權(quán)益保護法》可以在在醫(yī)療糾紛案件中適用，因為其可以更好地保護患者的合法權(quán)益。

醫(yī)療消費論文范文第5篇

[論文關(guān)鍵詞]消費需求 財政因素 政策建議

[論文摘要]近年來，經(jīng)濟的發(fā)展使人們的消費需求得到不斷滿足，但是投資與消費關(guān)系不協(xié)調(diào)的問題也更加突出，消費需求不足的狀況亟待改善。本文在分析影響消費需求財政因素的基礎(chǔ)上，提出了具體的政策建議。

近年來，我國經(jīng)濟以兩位數(shù)增長速度在發(fā)展，僅2007年gdp達到24.66萬億元，比2002年增長65.5%，從世界第六位上升到第四位[1]。經(jīng)濟的發(fā)展使人們消費需求得到不斷滿足，但是投資與消費關(guān)系不協(xié)調(diào)的問題也更加突出。2007年全社會固定資產(chǎn)投資為137239億元，占gdp比重55.6%，高于2006年的52.5%?？梢?，近兩年我國經(jīng)濟過度依賴投資，消費需求不足的狀況亟待改善。

一、影響消費需求的財政因素

（一）收入分配政策

目前中國貧富差距有擴大趨勢，最高與最低收入者收入差距達到18倍左右，我國20%的高收入家庭擁有80%儲蓄存款。城鄉(xiāng)收入也從1978年的2.58：1提高到2007年的3.32：1，如果再加上醫(yī)療、教育、失業(yè)等保障等非貨幣因素，城鄉(xiāng)居民收入差距可能達到六七倍。如果用基尼系數(shù)衡量城鄉(xiāng)居民收入分配差距，根據(jù)一般市場經(jīng)濟國家提供的標準：基尼系數(shù)在0.4以上為差距過大，而我國2007年基尼系數(shù)為0.48。收入差距與居民總體的平均消費傾向是負相關(guān)關(guān)系，中等收入群體的收入在居民總收入中的比重越高，居民總體的平均消費傾向就越高[2]。

（二）稅收政策

在不考慮進出口條件下，社會總需求由居民消費需求、廠商投資需求與政府購買支出三部分組成，其中消費需求是國民收入和稅收的函數(shù)，投資需求是真實利率的函數(shù)。假設(shè)廠商投資需求與政府購買支出不變，只改變稅收，在居民消費需求是稅收減函數(shù)的情況下，減少稅收可以使居民消費需求擴大。

不同的稅種的影響方式與程度不盡相同：個人所得稅。增減個人所得稅，是調(diào)節(jié)居民收入水平、從而調(diào)節(jié)居民消費和儲蓄行為最直接的手段。提高個人所得稅，減少個人的可支配收入，削減居民消費支出，具有抑制消費需求的效應(yīng)；企業(yè)所得稅。企業(yè)所得稅增加，通過減少股利所得而具有抑制居民消費支出的作用。在公司所得稅可以轉(zhuǎn)嫁的情況下，產(chǎn)品價格上升，導(dǎo)致實際收入下降，因而具有抑制消費需求的作用；消費稅。消費稅增加，使產(chǎn)品的含稅價格上升，導(dǎo)致消費者實際可支配收入減少，造成居民消費支出減少。消費稅增加對低收入階層的課稅負擔加重，由于低收入階層的消費傾向一般較高，故消費稅的增加將會降低消費者需求總量。

（三）社會保障政策

從上世紀90年代開始，我國打破了傳統(tǒng)的“廣就業(yè)、低工資、高福利”以及由政府和企業(yè)“統(tǒng)包”的社會保障制度，改革的戰(zhàn)略從補貼和福利轉(zhuǎn)向市場，公費醫(yī)療、義務(wù)教育、全面就業(yè)等都面臨著解體的危脅。這既降低了居民對未來收入的預(yù)期，又直接要求規(guī)避風(fēng)險內(nèi)生化，人們必須調(diào)整收支結(jié)構(gòu)及消費與儲蓄的比例，可能推遲消費而增加儲蓄。社會保障收入的再分配有利于提高邊際消費傾向和擴大消費需求， 而且其再分配的效果是明顯的，如1982年英國收入最高的20%的家庭與收入最低的20%的家庭稅前收入比為120:1，經(jīng)過社會保障等的再分配后，最終收入比變?yōu)?:1，收入差距縮小幅度相當大。

二、刺激消費需求的政策建議

（一）調(diào)整收入分配政策，努力增加居民，尤其提高中低收入群體的收入，增強居民的消費能力

提高城鎮(zhèn)居民的收入水平。一方面，要加強對城鎮(zhèn)困難群體和低收入者的補助，完善城鎮(zhèn)“低?！敝贫?，全面落實最低工資制度，根據(jù)物價上漲情況，適時調(diào)整和提高“低?！迸c“最低工資”的補助標準。另一方面，要加大對再就業(yè)工程的投入。我國低收入人口占城鎮(zhèn)居民20%以上，而下崗是低收入階層形成的最主要原因，下崗職工的安置和再就業(yè)培訓(xùn)應(yīng)成為各級政府工作的重中之重[3]。

農(nóng)民增收的根本出路在于“非農(nóng)化”。一方面，要延長農(nóng)產(chǎn)品加工鏈條，實現(xiàn)生產(chǎn)產(chǎn)品的“非農(nóng)化”；另一方面，要加快戶籍制度的改革步伐，鼓勵農(nóng)村居民進城務(wù)工和定居，實現(xiàn)農(nóng)村居民的“非農(nóng)化”。要加大對農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施和水利設(shè)施的投入，實行對農(nóng)民種糧和購買化肥的直補政策。要加強農(nóng)村商品流通設(shè)施和商業(yè)網(wǎng)點、水電路以及通訊設(shè)施等建設(shè)，進一步改善農(nóng)民的居住和消費環(huán)境，為農(nóng)村居民擴大消費創(chuàng)造良好條件。

（二）強化稅收杠桿對居民收入分配的調(diào)控、平抑和監(jiān)督作用

可以考慮在現(xiàn)有稅制的基礎(chǔ)上進一步提高個人所得稅扣除標準，擴大累進程度，實行綜合與分類相結(jié)合的征稅辦法，加大收入由高收入階層向中低收入階層轉(zhuǎn)移力度。2006年元月起我國個人所得稅費用扣除標準由800元提高到1600元，有專家估計，僅此一項政策可使居民當年消費的增長速度提高0.5個百分點[4]；調(diào)整和完善消費稅。適當調(diào)整征收范圍，將普通消費品逐步從稅目中剔除，將一些高檔消費品、資源消耗品、不利于環(huán)保的產(chǎn)品納入消費稅征稅范圍。同時，要優(yōu)化稅率結(jié)構(gòu)水平，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和消費結(jié)構(gòu)的變化情況，對需要加大調(diào)節(jié)力度的適當提高稅率。通過開征物業(yè)稅、燃油稅，規(guī)范房地產(chǎn)、汽車交易環(huán)節(jié)等相關(guān)稅費征收政策，以減輕消費者購買汽車、住房等稅費負擔，抑制房地產(chǎn)投機等各項措施，將潛在的消費轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的消費行為，刺激居民消費需求[5]。總之，要加強稅收對收入分配的調(diào)節(jié)作用，保護合法收入，取締非法收入，調(diào)節(jié)過高收入，緩解社會貧富懸殊矛盾，體現(xiàn)社會公平。

（三）建立健全符合我國國情的社會保障制度

本著“低水平、廣覆蓋”的原則，建立統(tǒng)一的社會保障制度，其重點是要構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)貧困人口的全國統(tǒng)一的社會救助制度，將社會保障制度覆蓋到全體社會成員。

完善社會保障體系。首先，完善養(yǎng)老保險制度。對于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度，堅持社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，逐步做實個人賬戶；對于農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，有條件的地方可以按照“個人繳費為主、集體補助為輔、政府給予政策”的原則，建立個人賬戶積累式的養(yǎng)老保險。其次，加大財政對科技、教育事業(yè)的支出比重。要適當加大中央和省級財政對義務(wù)教育和職業(yè)培訓(xùn)支出比重，要完善義務(wù)教育的免費教育和非義務(wù)教育學(xué)生的資助制度，要建立中央對中西部地區(qū)基礎(chǔ)教育轉(zhuǎn)移支付力度。最后，穩(wěn)步推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，將市場競爭機制引入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，加強管理，提高醫(yī)療服務(wù)。在農(nóng)村，進一步完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，對患病的農(nóng)村困難群眾進行醫(yī)療救助。此外，建立重大公共傳染疾病的防治保障制度，也是完善醫(yī)療保障制度急需解決的問題。

參考文獻

[1]2008年政府工作報告

[2]黃久美，居民收入差距影響消費需求的實證研究，商業(yè)時代，2006年6期